有关推进医共体建设工作情况汇报范文(通用10篇).pdf

有关推进医共体建设工作情况汇报范文(通用 10 篇)有关推进医共体建设工作情况汇报 1 一、建设背景 为贯彻国家医改精神，构建科学合理医疗卫生服务体系，促进 XXX 卫生事业均衡发展，加快建立医疗机构之间上下联动，优势互补的运行机制，充分发挥 XXX 人民医院龙头作用，全面提升基层医疗机构综合服务能力，构建“基层检查医院诊断”医疗服务新格局，解决群众“看病难，看病贵”问题，我院根据湖南省 XX 市 XXX 有关文件精神及会议要求，认真组织统筹紧密型医共体建设工作，现将我院目前工作开展情况汇报如下：二、前期准备工作 1、2020 年 3 月我院以公开、公平、公正的原则组织了三家有资质的系统开发厂商分别在 XXX 人民医院远程会诊中心对各自的系统进行了详细的系统演示及全院各科室代表的现场答疑。2、2020 年 5 月我院组织实施了相关科室人员进行了四家二级公立医院以及紧密型医共体单位的外出学习考察工作。3、2020 年 6 月安排了信息科去下级医疗机构考察相关网络设备及乡镇卫生院信息系统的运行情况。三、目前项目开展进度 今年 5 月份厂商开始进场实施，到目前为止已经完成了XXX 人民医院的四大常规系统（his、lis、pacs、emr）、合理用药、临床路径、XX 市智慧医疗接口对接、新医保平台接口对接、医共体中心机房、互联互通省平台接口对接、体检系统、电子健康卡环境改造、移动支付（微信挂号缴费）、院感上报系统、HQMS 病案上报等系统的建设；目前正在实施不良事件上报系统、手麻系统、血液透析管理系统、乡镇卫生院 4 大常规系统的技术数据的录入工作；由于乡镇卫生院的公卫系统对接需要达到三级安全等级保护的要求，因此信息科正在协调三级等保的工作事宜。在以后医共体项目将会陆续实施上线全民健康信息管理平台、医共体信息平台、慢病管理、家庭签约服务系统（医生 APP 居民 APP）。四、医共体信息化资金投入明细 本次信息化建设分为院内软件和医共体平台系统软件及硬件投入，其中院内系统软件资金投入为 2383000（贰佰叁拾捌万叁仟元整），医共体平台资金投入为 1632000（壹佰陆拾叁万贰仟元整），中心机房及硬件资金投入为 3973000（叁佰玖拾柒万叁仟元整）合计为 7988000（柒佰玖拾捌万捌仟元整）。五、医共体建设的模式“XXXXX”紧密型医共体是以村、镇、区县三级医疗机构对区域实现全覆盖的方式运行；以实现优质医疗资源下沉，实现“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县，疑难杂症再转诊”的就医新模式。六、医共体建设可实现功能 1、能让群众就近便捷的就医，获得全方位服务，节省医药费用，是惠民、利民的改革新举措。2、能够提高县/乡医疗服务能力，提升资源使用效率，优化老百姓就医体验。3、能够使得基层医疗卫生机构服务能力得到提升，初步形成较为科学的区、镇、村（社区）三级医疗卫生机构分工协作机制和基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。有关推进医共体建设工作情况汇报 2 各位领导：我院将与东亭卫生院协作成立医共体，各项工作正紧密进行。为更好地把这项工作做好，便于管理，现将各项工作实施方案草拟，供各位领导参考。一、协作成立医共体的意义：为深化医药卫生体制改革，实现县乡两级医疗机构资源纵向整合，优化医疗卫生资源，方便群众在家门口享受较高水平的医疗服务，我院与东亭卫生院协作，按照双向选择、自愿组合的原则，组建县域医疗服务共同体，服务范围覆盖全县。真正解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。二、前期工作开展 1.摸底：组建成立医共体后即开展人员待遇、业务水平、业务量摸底，充分了解原东亭卫生院各项工作指标，力争在成立医共体后各项数据有大幅度的提升，为我院、东亭卫生院及当地患者带来“三赢”。2.宣传：组建成立医共体后，即大力开展宣传工作。让全县及当地患者了解县域医疗服务共同体的意义、功能和职责。除承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务外，成立医共体后将承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，承担对下一级医疗机构的业务指导和对口帮扶，辖区病人的接转诊等管理工作；统筹协调医共体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制；统筹调控医保基金的科学、合理使用。切实解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。三、人员安排 1.东亭卫生院原有工作人员安排：东亭卫生院原有工作人员人事暂不变动。人员绩效工资可以参照我院月平均绩效工资，再按照职务、职称、岗位的原比例发放。2.成立医共体后，我院将向东亭卫生院派驻临床医务人员。具体方案初步建议有两种，可选择其一。方案一：1.人员数量：5-6 名。除我外另固定安排 4-5 名医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。2.工作时间：常驻。在中医院暂不排班，常驻东亭卫生院上班。3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。4.报酬：每人每月除基本工资外，补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。（此方案人员固定，便于管理。）方案二：1.人员数量：8-9 名。除我外另不固定安排 7-8 名临床医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。2.工作时间：轮班制。在各科室排班表中抽调人员安排参加东亭卫生院医共体班次。3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。4.报酬：每人每月除基本工资外，按每个工作日补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。（此方案人员不固定，不利于管理，但操作相对可行）四、不断总结 组建县域医疗服务共同体毕竟是一个新生事物。我们将在实际工作中不断摸索，切实解决工作中的困难，不断总结工作的经验、错误，把该项工作做得更好，给各位领导和职工、广大患者一个完美的答卷。有关推进医共体建设工作情况汇报 3 我院根据市政府办公室关于印发*市医疗联合体建设推进工作方案的通知（X 政办发201780 号）和区医管委下发XX 市*区医疗共同体建设实施方案（x 医管委发20171 号）文件要求，在市卫计委指导下，2017 年 8 月 4 日，*x医疗共同体建设工作会议召开，成立以市*医院为牵头医院，全区各镇街道卫生院（社区卫生服务中心）、区妇幼保健计划生育服务中心为成员的*x 医院医疗共同体，东港区医疗共同体建设工作全面启动。现将我院作为牵头医院推进医疗共同体建设工作情况汇报如下：（一）认真落实对口支援帮扶工作。2017 年，我院派出 35名医务人员下沉到 7 家镇街道卫生院进行支医帮扶工作。诊疗患者 2133 人次，指导手术 136 例，会诊及疑难病例讨论 359 次，教学查房 289 人次，业务培训和学术讲座 180 余场次，7 家受援镇街道卫生院临床业务、收入等均有不同程度增长，门诊量和住院病人数平均同比分别增长 8.5%和 28.4%，其中*街道社区卫生服务中心业务收入增长 206.87%，*卫生院业务收入增长 110.14%，*卫生院业务收入增长 89.86%，*镇中心卫生院业务收入增长 60%，*卫生院业务收入增长 47.37%，*卫生院业务收入增长 43.65%，*中心卫生院业务收入增长 29.53%。同时接收基层镇街道卫生院进修人员 20 余人，极大地增强了基层卫生院的业务能力和服务水平。2018 年以来，我院已经第二批派出总计 70 人到 6 家镇街道卫生院进行支医帮扶工作，在门诊、查房、手术、传帮带、乡村医生培训等各个方面开展了卓有成效的工作。（二）不断提升牵头医院综合服务能力，带动医共体成员同步提升。一是按照“填平补齐、逐步提升”的原则，加强临床重点专科建设和优势学科建设，提升牵头医院综合服务能力。高标准建设临床检查检验中心和消毒供应中心，通过信息化手段，自 2016 年 1 月起实现了区内医疗机构的全覆盖服务。2017年投资近 1200 万元建起全自动生化流水线检验系统，共为*、*街道社区卫生服务中心、*、*镇等卫生院提供诊断服务876 项目人次，2018 年 1-5 月份完成 1106 项目人次的临床检验；消毒供应中心 2017 年为区妇幼保健和计生服务中心提供消毒服务近 5000 个器械、消毒包，2018 年 1-5 月完成 3097 个，呈快速上升趋势；二是建立起医共体内部分工作协作机制。在质量控制认证基础上，实行检查检验结果互认制度，减少重复检查检验，减轻患者就医负担。同时*x 医院将住院病人的住院诊疗、检查等信息，每月及时反馈到基层医疗卫生机构，进一步完善居民健康档案。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的要求，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则，建立上下医疗机构间的转诊绿色通道，在*医院门诊区域一楼设置“医共体双向转诊快捷通道（一站式服务）”，医院职能部门中层干部轮流值班，为双向转诊患者提供一站式服务。对通过基层转诊到中心医院的患者，简化手续、提高效率，落实优先看病、优先检查、优先住院等特殊待遇，落实基层首诊的政策。（三）积极参与全区卫生计生信息化平台建设。在区卫计局的牵头推动下，加快推进以*x 医院为中心的全区卫生计生信息化平台建设，进一步完善区域内公共卫生服务系统、医院管理系统、医保结算系统和远程医疗服务等系统，现在区域内公共卫生服务系统、医院管理系统和计生系统已在全区范围内运行；其他信息系统将在 2018 年内逐步建设完善。全部建成将实现住院病历的连续记录以及在医共体内成员单位间的信息共享，畅通信息推送和接收通道，为实施双向转诊，建立影像诊断、检查检验、消毒供应一体化服务等提供信息支撑。方便患者在基层及时就医和诊治，确保群众在基层首诊的医疗安全和服务质量。有关推进医共体建设工作情况汇报 4 为深入贯彻落实自治区人民政府办公厅关于印发广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知（桂政办发2017123 号）和来宾市人民政府办公室关于印发来宾市加快推进医疗联合体建设和发展等三个方案的通知（来政办发201782 号）精神，加快推进我县医疗联合体建设和发展，结合我县实际，制定本实施方案。一、指导思想 以党的十九大和*新时代中国特色社会主义精神为指导，全面贯彻落实全国、自治区及来宾市卫生与健康大会精神，坚持以人民健康为中心，认真贯彻“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，立足武宣经济社会和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，为建立分级诊疗制度打下坚实的基础，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。二、基本原则 坚持政府主导。落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能。全县各级各类医疗机构，在政府统筹规划下，与相应的医疗机构联合组建医联体。坚持创新机制。坚持医疗、医保、医药“三医”联动改革，创新机制，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局。坚持资源下沉。利用上级医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。医联体实现医疗资源合理配置、利益共享和责任共担，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。坚持便民惠民。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，促进医联体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，增强群众获得感。三、工作目标 2018 年，全面推进医联体建设。每个县级医院（含县人民医院、中医医院、妇幼保健院，下同）牵头，在县域内建成 12个县域医疗共同体（以下简称县域医共体），县域医共体建设乡镇卫生院参与率达到 100%以上；县域医共体建立“五四三”模式，即县人民医院与桐岭中心卫生院、黄茆镇中心卫生院、金鸡乡卫生院、桐岭镇新龙卫生院、通挽镇卫生院建成 5 个县域医共体；县中医院与三里镇中心卫生院、东乡镇河马卫生院、东乡镇卫生院、二塘镇卫生院建成 4 个县域医共体；县妇幼保健院与禄新镇中心卫生院、思灵镇卫生院、武宣镇卫生院建成 3 个县域医共体。每个县级医院要与 1 个三级公立医院建成医联体（以下简称：三二医联体），实现全县三二医联体全覆盖；武宣县人民医院与三级公立医院建立远程医疗平台，并建立稳定的远程医疗合作关系。到 2020 年，形成较为完善的医联体政策体系，医联体内部形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的分级诊疗机制；远程医疗协作网覆盖全部县级医院，并延伸到乡镇卫生院；建立以“县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡村三级医疗服务体系。通过县域医共体建设不断提升乡镇卫生院的医疗服务能力，促进县乡医疗卫生协调发展，提高县域医疗服务体系的整体效率，真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式，达到“小病不出乡，大病不出县”的工作目标。力争到 2020 年基层医疗卫生机构诊疗量占县域总治疗量的比重达 75%左右。四、主要任务 在机构设置和行政建制、机构职能和任务、财政投入保障机制不变的前提下，所有的县级公立医院要分别与 1 个三级公立医院建成三二医联体，分别与乡镇卫生院建立医共体管理机制，对乡镇卫生院给予技术支持、人员培训、服务管理等方面的指导，促进乡镇卫生院完善内部运行机制，增强服务意识，强化内部管理，提高诊疗能力，规范服务行为。通过托管、科室共建等形式，探索县域医共体新模式，形成比较完善、科学、合理、有序的县域医共体，建立上下级医院双向转诊、优势互补、资源共享的协作机制。（一）管理体制一体化。坚持“八不变”原则，即：乡镇卫生院独立法人资格不变、名称不变、机构性质不变、公共卫生和基本医疗服务职能不变、资产债权债务归属不变、职工身份及隶属关系不变、收费标准不变、各级政府财政投入和保障体制不变。在此基础上，实行管理体制一体化，县级医院对乡镇卫生院承担的基本医疗、公共卫生、村卫生室管理等综合医疗卫生服务任务统一管理，并集中人才、技术、设备等资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。乡镇卫生院作为县级医院内设科室进行考核及绩效分配，实行县级医院科室核算。乡镇卫生院增挂“武宣县医院分院”牌子。对于专科特色比较突出的乡镇卫生院，若县级医院不能满足乡镇卫生院对某一专业的帮扶合作需求，乡镇卫生院也可与其他上级医疗单位建立合作关系。（二）人事管理一体化。县域医共体内各医疗机构的人员人事关系不变，由县级医院统一调配使用。县域医共体内各医疗机构医务人员在医联体内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。县域医共体应积极探索县乡一体化的人才管理模式，在不改变人员编制隶属关系的情况下，在我县医疗机构事业编制总量控制数内，探索适合县域医共体内各医疗机构特点的人员招录、人才引进方式，统一用编招录、统一调配使用人员。要建立有利于调动医务人员积极性的柔性流动机制、绩效考核和内部分配机制，鼓励优质医疗资源下沉。深化人事制度改革，实行岗位绩效工资制度，以工作数量、工作质量、医德医风、服务对象满意度等方面为主要评价指标，合理确定医务人员工资福利待遇，重点向临床一线、乡镇卫生院医护人员倾斜。县域医共体内乡镇卫生院可执行县级医院的绩效工资分配政策，切实调动医务人员积极性。县域医共体内乡镇卫生院负责人由县级医院提名，报县卫生计生局考核任命；副院长由县级医院考核任命，报县卫生计生局备案，并实行任期目标管理责任制。乡镇卫生院中层干部的聘任由县级医院任命，乡镇卫生院领导班子负责本院各项人事考核工作。（三）财务管理一体化。坚持“统一管理、独立核算”原则，县域医共体内各医疗机构分别按相应的财务管理制度和会计核算制度建账独立核算；乡镇卫生院执行乡镇卫生院的医疗服务收费、医保等政策，不得擅自提高收费标准。在不违反法律法规及相关财务管理制度的前提下，县级医院对乡镇卫生院财务管理拥有自主权，县卫计局基层医疗机构会计核算中心负责监督。县级医院负责制定乡镇卫生院的人事薪酬分配方案。县级医院可从乡镇卫生院业务收入（药品耗材除外）的增量部分提取一定比例（具体比例由县级医院与乡镇卫生院协商决定）的管理费，用于下派人员补贴、双方人员培训等业务支出，同时对县级医院下派人员的奖励性绩效工资予以适当倾斜。（四）技术力量一体化。1.加强人员管理。建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。上级医院应派出管理人才和技术骨干以常驻或者临时派驻的方式到下级医疗卫生机构进行管理和技术的帮扶。二级公立医院派出常驻人员不少于 3 人，医生应以中级职称及以上为主，护理人员以护师职称及以上为主；常驻人员在下级医疗卫生机构工作至少一年以上。上级医院派出的业务骨干应安排在下级医疗卫生机构领导班子任职或担任科室负责人，以便更有效地提升下级医疗卫生机构管理水平和临床技术水平。下级医疗卫生机构应当积极选派人员到上级医院交流培训。县级医院专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前必须到乡镇卫生院服务半年。新进人员必须下乡镇服务一年，轮岗人员报县卫生计生行政部门备案。县级医院组建若干个专家服务团队，根据需要，到乡镇卫生院开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。下级医疗卫生机构制定计划，定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到上级医院进修、轮训，不断提高基层医疗单位服务能力。2.推广适宜技术，拓宽服务项目。县级医院在充分调查了解乡镇卫生院医疗技术服务现状的基础上，以基层需求为导向，以技术推广为手段，从安全性、有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为重点，科学合理选择适合基层实际的适宜技术，加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。3.实施双向转诊，实现资源共享。一是建立医共体内部单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。下级单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往上级单位，上级单位将康复期和慢性病患者转回下级单位。对需上转、下转的病人，建立双方联系人制度，提供“一站式”转诊服务。充分利用医联体上级单位优质医疗资源的优势，补齐下级单位医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。二是加快远程医疗建设力度，通过信息平台共建，开展远程会诊。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，切实解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。4.开展业务培训，提高医技水平。建立多渠道业务培训途径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。上级医院定期安排高年资医务人员定期到下级单位开展 查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，将下级单位医务人员列入继续医学教育培训对象，按照培训计划开展业务培训，不断更新医学知识和技能。（五）药品配送一体化。执行国家和自治区基本药物制度有关政策，按规定配备使用基本药物和非基本药物，县级医院对乡镇卫生院的基本药物进行管理，抓好医务人员用药培训和指导，确保合理、规范使用基本药物和非基本药物。所有药品、耗材、设备实行集中招标采购，乡镇卫生院可与县级医院统一带量招标采购，根据业务开展情况，可按 20%比例增补县级医院用药目录药品，但必须履行报批手续，严格实行零差率销售。（六）设备管理一体化。乡镇卫生院要充分利用县级公立医院的医疗设备，实现资源共享，降低运行成本，提高运行效率。县域医共体内各医疗机构的设备，在保持所有权不变的情况下，可以根据诊疗业务开展需要，合理调配使用，实行造册登记，并由县级医院全面负责设备的日常维护和操作培训工作，确保设备正常运行，折旧费用由使用单位负责。在乡镇卫生院住院治疗的患者在卫生院不能做的医技检查项目，可以到县级医院进行检查，检查收费标准按国家规定的乡镇卫生院的医疗服务收费政策收取，不得擅自提高收费标准。（七）信息管理一体化。加快基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设，依托自治区综合管理信息平台和卫生计生专用网络与县级医疗机构实现信息互联互通，县级医院、乡镇卫生院配备远程医疗会诊系统，逐步完善远程医疗服务系统开展远程医疗，利用信息化手段促进资源纵向流动，促进优质医疗资源下沉，逐步实现县乡村一体化的分级转诊、远程医疗、即时结算等便民惠民目标。（八）业务管理一体化。县域医共体内县级医院的医务科、护理部、感控科、质控科、临床科室、预防保健科等专业性强的医疗管理部门，可以通过通信系统、网络、现场等形式，采用垂直管理方式，对乡镇卫生院相应职能部门进行督导，提升乡镇卫生院的医疗管理水平。县级医院根据乡镇卫生院的具体情况，因地适宜地制定业务发展目标，并整合县级医院与乡镇卫生院的人力、设备等资源，帮助乡镇卫生院发展各项业务。有关推进医共体建设工作情况汇报 5 自 20*年开始试点、20*年正式推行医共体建设以来，*市中心医院的运行活力得到释放，不仅自身在变强，也带动基层医疗卫生机构强起来，一种新的医疗卫生服务新生态在区域内正在形成。与改革前相比 平均住院日从*.*天减少到如今的 x.*天，医疗收入从x.x 亿元增长到 20*年的 x.x 亿元。医院门诊次均费用增长率从*.x%，降低到目前的不足 x.x%；住院次均费用增长率从x.x%，降低到平均不足 x.x%。医共体内卫生院门诊量增加*%以上，20*年达到*.x 万人；住院患者增加*%，20*年达到*人。常见的疾病如高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等均可在卫生院诊治。一、往下沉，带动大家强起来 提供管理支撑，实施医共体管理。目前，医院对*个乡镇卫生院实行紧密型医共体管理，对*个乡镇卫生院实行松散型医共体管理。成立了以院长为理事长的医院理事会，以党委书记为监事长的医院监事会，组建基层卫生管理中心，出台了中心医院医共体成员单位绩效考核管理办法等 x 项规范性文件。紧密型医共体内卫生院院长均由中心医院委派，规章制度、技术规范、人员培训、绩效考核等方面执行统一标准。一个尺度量长短，既能够规范基层管理秩序，又保证了医疗质量。提供资源支撑，加大投入保障。在市政府投资*余万元，改善了卫生院设备设施的基础上，医院又投资了*x 余万元，对松树和李官两个中心卫生分院手术室进行全面改造和设备更新，配备了全新的手术床、手术显微镜等设备，使它们具备手术的能力。目前，两家卫生院已开展手术*x 余台次，解决了老百姓就近就医手术的医疗需求。提供技术支撑，实现优质资源下沉。按照填平补齐、优化整合的原则，医院遴选了*余名中高级医疗卫生技术人员到紧密医共体乡镇卫生院工作。实行医生轮转制和专家坐诊制，*x余名专家对接出诊的卫生院，根据预约申请组建专家团队到乡镇手术，让老百姓在家门口就能接受三级医院的专家服务。为解决基层人手短缺难题，医院选聘乡镇卫生院院长、护士长各*人，招聘医护及公共卫生人员*x 人，补充到乡镇卫生院和社区卫生服务中心，为工作开展打下坚实的人才基础。采取“师带徒”导师制模式和“x+N”式导师学员“融合式”培训，组建讲师团定期到分院进行专科培训授课，打造“同质化”医护人员队伍。加强远程会诊系统建设，开展远程技术指导。医院为所有卫生院安装了 HIS、LIS、电子病历系统、远程会诊系统，实现医学影像、心电诊断和超声远程诊断、远程会诊。检验结果上下互认，总院与紧密型医共体卫生院执行统一质控标准，乡镇卫生院不再配置放射、超声、心电图诊断医生，缓解了总院和乡镇卫生院人员配置上的压力。仅 20*年，网络心电诊断就达到*x 人次，影像 PACS 诊断*人次，超声远程诊断*人次，实验室集中化检验*x 人次。二、强内功，力争“牵好头”医院承担全国县级公立医院综合改革试点任务以后，根据*市政府出台的实施方案，制定了配套制度，对法人治理、绩效分配、人事制度等管理进行明确规范，提高医院运行效率，建立起符合实际的现代医院管理制度。医院领导班子拥有相应的经营权、决策权、人事管理权、薪酬分配权，经营决策更加灵活高效，强化了医院自主权。医院建立了能进能出、能上能下的用人机制，在待遇保留、职称评审、职务晋升、评先评优等方面对人才予以大力保障和支持，增强了医院吸引力，引进高端人才*余人，x 名专家被聘为医学院校兼职研究生导师，*x 名专家被聘为医学院校兼职教授。实行全员目标年薪制，实现了按岗聘用、合同管理、薪酬奖励，并向一线岗位、重要岗位倾斜，大幅提高员工收入待遇，调动了工作积极性。根据市、乡、村功能定位，医院把提高急危重症救治能力放在重要位置，调整学科整体布局。通过“横向拓展”“专科细分”，新增周围血管外科、介入综合科等*个学科、亚学科，疾病诊疗向精细化、精深化方向发展。通过“重点突破”，打造符合区域疾病谱特点的、优势领先的重点学科，已有 x 个学科被确定为大连市二级医学重点学科。医院腔镜微创技术、心血管和外周血管介入技术已经形成专科特色，大脑动脉狭窄介入治疗术已完成*x 例，介入治疗今年上半年已完成*例，三、四级手术占比达到*.*%。建立多学科会诊模式，20*年还专门成立了 MDT 门诊，每年会诊达*x 余例。加强对外技术协作，与*大学附属盛京医院等建立技术协作关系，加入由*医科大学附属第二医院牵头成立的医疗联盟，成为首批*家紧密型成员单位之一，并与*医院、*医院等多家军地医院开通了远程影像会诊、远程病理会诊等项目，已完成远程会诊*x 次。三、转角色，医防在融合 按照“科学引导、分级管理、资源共享”的原则，推进分级诊疗落实，医院制定了双向转诊工作制度，建立明确的双向转诊标准，科学进行病种分级；确立了预约诊疗制度，成立预约诊疗中心，并在门诊大厅开设专用窗口，为双向转诊患者提供“一站式”服务。自 20*年正式启动双向转诊以来，医共体上下转诊患者达*余人次，医院、乡镇卫生院收入和门诊总量均实现双增长，呈现出双赢的局面。加强医疗服务模式建设，提高预防保健能力。树立“大健康”理念，把以治病为中心向以人民健康为中心转变。利用医院平台做实基本公共卫生服务，牵头对全市城乡居民进行健康信息采集。目前，已为*余万人建立健康档案，每年组织健康体检 x 万余例，为重病、慢病预防奠定良好的基础。加大健康宣传工作力度，年均组织健康辅导、免费义诊近百场次，发放宣传品 x 万余份，受众*万余人次。积极推广家庭医生签约服务，组建家庭医生团队*x 个，辖区内常住居民签约率达到*%以上。目前，紧密型医共体建设日渐成熟，已初步形成小病在乡镇、社区，大病进医院的就医格局。紧密医共体内乡镇卫生院、村卫生室医疗卫生服务能力提升，患者在家门口的乡镇卫生院就近治疗、就近手术，大幅度降低了就医成本，群众获得感明确提升。有关推进医共体建设工作情况汇报 6 市卫健委：20*年是深入、高效推进医共体建设的关键年。我县作为全区紧密型县域医共体建设试点县之一，在考察先进地区经验做法之后，结合清水河县实际，努力探索，工作取得了阶段性成效，现将前期工作总结如下。一、工作开展情况 一是落实政府办医主体责任，积极推进县域综合医改工作。我县 2019 年被列为全国 567 个县域紧密型医共体建设试点县之一，在赴山西省运城市万荣县和盐湖区实地考察学习医疗集团建设经验做法后，2019 年 4 月 14 日召开政府常务会议专题研究部署相关工作，会议表决通过了清水河县县域综合医改实施方案（试行）。成立了以政府主要领导为主任，分管领导任副主任，政府办、组织部、编办、发改委、财政局、人社局、卫健委、医保局、审计局等相关单位为成员单位的县医疗集团管理委员会，全面协调推进县域综 合医改工作。二是组建医疗集团，完善内部管理机制。2020 年 6 月 28日县医疗集团举行揭牌仪式，医疗集团正式运行。医疗集团由县医院、11 个乡镇卫生院和 1 个社区服务中心组成，坚持法人资格、单位性质、原有名称、机构设置、职责任务、政府投入、公共卫生服务指导关系“七个不变”，实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理。医疗集团管理委员会聘任医疗集团院长 1 名，副院长 6 名，集团内医院及卫生院行政事务归医疗集团统一管理；通过公开竞选、考核，组织部备案等程序，调整 12 名优秀人才担任各基层医疗卫生机构负责人，其中 3 名为聘用制合同工。针对运行中存在的问题向县委编办报送了关于商请解决医疗体制改革过程中存在问题的报告，就目前医疗集团机构性质、法定代表人、编制总量等问题商请县委编办解决；医疗集团成立了人力资源管理中心，全部成员单位的人事管理、人员聘用、调派、使用等全部统一管理；医疗集团管理委员会办公室印发了关于对医疗集团药品、耗材采供进行统一管理工作的通知，要求医疗集团对基层医疗卫生机构药品、耗材实行统一议价、采购、配送和结算，并优先使用国家“4+7 带量采购”药品、医保目录内药品、基本药物。成立了集团内行政管理、医疗管理、护理管理、感染管理 4 个考核工作组，分别制定了各组的考核细则，定期对集团内各机构进行工作考核，将考核结果与机构绩效挂钩，实现人才、设备等医疗资源共享。同时集团医院内设 9 个管理中心（行政管理中心、财务管理中心、医教管理中心、医保管理中心、公共卫生管理中心、护理管理中心、药械采供管理中心、质量管理中心、院感管理中心）和 8 个业务中心（医学检验中心、放射影像中心、远程会诊中心、120 急救中心、消毒供应中心、设备信息中心、超声心电中心、后勤服务中心），增设了病理科、重症医学科、血液透析室、康复医学科、全科医学科、精神心理门诊 6 个门诊科室。开展集团内成员单位清产核资工作，完成集团内医疗机构财务审计工作，防止资产流失，做到财务账目清楚。形成县域一体、上下联动、信息互通的县域医疗服务体系。三是配备变态（过敏）反应花粉监测设备，提升基层过敏性疾病诊疗水平。医疗集团县医院成立变态反应科，有独立的检查室、治疗观察室、抢救室、实验室和过敏性疾病健康教育宣传室。医疗集团新购买配备了 12 台无创呼吸机和 6 台肺功能仪，配备医师 11 名、护士 16 名。12 个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部在全科门诊加挂了变态反应诊室，每个乡镇卫生院至少配备了专（兼）职医师 1 名、护士 1 名。8 月 10 日送出 1 名医生、1 名护士赴北京世纪坛医院观摩学习。集团内所有医疗机构均安装了花粉监测器固定底架，现 13 个花粉监测器均投入使用。医院与各基层医疗卫生机构每日全天 24 小时进行花粉监测，根据每日花粉浓度预测过敏性疾病的发生程度，截止目前花粉监测共计 35 天，监测到花粉种类分别为藜科 2818个，禾本科 1820 个，蒿属 5040 个，松属 108 个，大麻葎草属52 个，榆属 6 个，菊科 4 个，荨麻科 4 个，栎属 2 个，百合科2 个，杨属 0 个，为分析研判我县花粉过敏源提供了依据，更为有效治疗奠定了良好基础。四是强化信息建设，提高基层诊疗能力。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）都建设了远程协诊诊断系统，与县医院超声、心电、放射中心实现了“下级检查、上级诊断”诊疗模式；安装了（包括部分卫生室、服务站）“智医助理”辅诊系统；实现了 HIS 系统、LIS 系统、PACS 系统的互联互通。集团医院通过远程会诊系统可组织各卫生院进行远程培训学习和召开远程会议。医疗集团成立以来，累计远程会诊 12 人次，远程教育 64 次。在县域综合医改的推动下，医疗集团喇嘛湾中心卫生院、宏河卫生院与市、县医保局签订了协议开展住院业务。五是坚持人才下沉，满足群众就医需求。集团县医院中医、西医、检验、放射、彩超、心电图等 37 名专家组建了 8 个医疗团队（每个团队至少有 1 名高级职称的专家），定期（每个基层医疗卫生机构每周一天或隔周一天）到各基层医疗卫生机构开展诊疗服务，通过传、帮、带在日常工作中为基层培养更多符合需求的医疗卫生人才，自活动开展以来，医疗集团县医院专家团队共下乡坐诊 102 天，其中西医大夫诊疗 2165 人次，开具处方 1565 人次；中医大夫诊疗 1736 人次，开具处方 1454 人次;彩超检查 3850 人次，血、尿常规检验 3679 人次，心电图检查 1346 人次；胸片检查 717 人次；同时充分利用医疗集团牵头医院人才优势，推进家庭医生团队签约服务，抽组集团医院 14名专家与卫生院医生、村卫生室村医组成家庭医生签约服务团队，每季度对慢性病患者进行用药指导和健康教育。对卧床不起、就医不便的患者提供上门免费义诊服务。六是实施分级诊疗，满足群众健康需求。为了顺利推进分级诊疗工作，印发了清水河县医疗集团双向转诊方案，制定了双向转诊制度，下发了双向转诊流程，与相关单位签订了双向转诊协议。依托医共体的建立，逐步构建分级、分层、分流的救治机制，基本形成了“村级首诊、乡级复诊、大病进县城、康复回社区”的医疗格局。20*年，县医院累计上转患者35 人次，县医院累计下转各基层医疗机构 113 人次，基层医疗卫生机构累计上转县医院患者 280 人次。二、存在问题 一是医疗集团的单位性质、法定代表人尚需明确，由于现行机构编制政策限制，医疗集团办理法人证、统一社会信用代码证、执业许可证等存在困难。二是医疗集团聘任了 12 名基层医疗机构院长、主任（法人），其中有 3 人为卫生院临时工，现行机构编制政策限制，3个卫生院法人证书、医疗机构执业许可证等变更困难。三是医疗集团药品耗材采供实行统一管理工作推进缓慢。由于机构改革，现基层医疗卫生机构药品、耗材议价、采购、结算属于市医保部门统一管理。四是多部门协作机制没有完全建立，医疗卫生体制改革需要多部门参与，在实际工作推进中，一些基础性工作因其它部门没有相应改革配套措施，在探索和突破上力度不大，配合衔接不紧密，使工作开展起来有阻力。三、下一步工作计划 一是加快医疗集团薪酬制度改革，健全完善绩效考核机制。学习三明“工分制”，逐步探索薪酬制度改革。优先保障基层用人需要，薪酬、职称评聘向基层倾斜。二是探索建立县级统筹、重点保障、动态调整的编制池制度。三是完善药品耗材集中采购供应机制。统一高血压、糖尿病、慢阻肺的药品目录，探索医疗集团内或与其它医院联合集中带量采购供应，改变乡镇卫生院药品采购困难和用药短缺现象。四是探索建立县域医疗人才招聘新机制，提升县域医疗服务水平。统筹集团内人才资源，科学合理调动人才资源，为专业人才提供能够发挥特长、施展才华的环境。按照“招的来、留得住、用的上”的工作思路，放宽基层医疗卫生机构人员招聘条件，探索将急需、紧缺专业有资质的合同制临时工纳入编制范畴，对急需紧缺专业人才采取面试、直接考察等方式公开招聘。五是为进一步提升县医院综合服务能力，构建分级诊疗体系，县医院逐步达到国家县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准。按照“优质服务基层行”乡镇卫生院服务能力标准和社区卫生服务中心服务能力标准长远规划建设乡镇卫生院、社区卫生服务中心。六是加快推进信息化建设。为避免手工录入错误及程序繁杂的现象，正在建设体检数据直接上传公共卫生平台的体检系统。逐步实现集团内基本医疗、基本公共卫生信息互联互通。有关推进医共体建设工作情况汇报 7 为认真贯彻落实省委、省政府决策部署，扎实推进城市医联体建设，根据省卫健委等七部门印发的*省全面推进医联体建设工作方案要求，市卫生健康局高度重视，积极安排部署。一、成立领导组织，健全管理机制 制定*市全面推进医联体建设工作方案*市推进医联体建设指导意见等文件，组建由市长任主任，市人社、财政、发改、医保、人大代表、政协委员以及其他利益相关方组成的医联体管理委员会，为推进我市医联体建设提供政策保障。二、精心组织安排，稳步推进工作 我市根据省卫健委任务安排，结合我市实际，决定组建定州市人民医院与清风社区卫生服务中心、定州市妇幼保健院与明月社区卫生服务中心 2 家城市医联体。按照工作要求，牵头医院召开会议，制定章程，完善相关考核制度，签订目标管理责任书，完成人财物统一管理。三、统计服务人口，实行打包付费 市卫健局认真统计各医联体服务人口数量，联合市医保局将医保资金打包支付 2 个医联体，实现医联体内“利益共享，风险共担”。四、完善工作制度，落实分级诊疗 组织对所有医联体成员单位的人员、财务、资产进行统一核算，交由牵头单位统一管理和使用;成立医联体财务中心，承担医联体财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管