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傲坦研究汇总产品知识--奥美沙坦(傲坦).ppt

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1、傲坦研究汇总傲坦研究汇总1研究名称研究名称药物药物例例数数结论结论Oparil 1奥美沙坦酯20mg，氯沙坦钾50mg，缬沙坦80mg，厄贝沙坦150mg578奥美沙坦酯降压幅度明显大于其他ARBSmith 2奥美沙坦20 mg，氯沙坦 50 mg，缬沙坦80 mg，厄贝沙坦150mg534奥美沙坦酯24小时平稳降压，在降低晨峰血压上优于其他ARBChrysant 3奥美沙坦酯20mg，氨氯地平5mg410奥美沙坦酯和氨氯地平同等降幅，达标率更高OLMEBEST 4奥美沙坦酯20mg,奥美沙坦酯40mg,奥美沙坦酯 20mg+二氢氯噻12.5 mg2,306奥美沙坦酯20mg治疗8周有效性67

2、%，40 mg与奥美沙坦20 mg联合利尿剂12.5 mg在降低DBP和SBP的效果上相当。Treat-to-Goal 5奥美沙坦酯20，40mg，氢氯噻嗪12.5mg，氨氯地平5，10mg179奥美沙坦20-40 mg/d达标率59%，联合利尿剂，及再联合氨氯地平达标率93%。MORE 6奥美沙坦酯 20 mg，阿替洛尔50 mg154奥美沙坦酯具有减少粥样斑块体积的作用。VIOS 7奥美沙坦酯 20 mg，阿替洛尔50 mg100奥美沙坦逆转高血压引起的血管管壁增厚Eutopia 奥美沙坦酯 20 mg（加氢氯噻嗪）,安慰剂（加氢氯噻嗪）199奥美沙坦有效降低血浆中的炎症因子ORIENTA

3、CEI或其他降压药+奥美沙坦酯10，20，40mg500目的：观察奥美沙坦减少糖尿病肾病终末期肾病发病率的临床试验。ROADMAP奥美沙坦酯40mg4,400 目的：观察奥美沙坦预防糖尿病微量蛋白尿傲坦主要研究汇总 1.1.Oparil S,et al.Oparil S,et al.J Clin HypertensJ Clin Hypertens.2001;3:283-291,318.2001;3:283-291,318.；2.2.Smith DHG et al.Smith DHG et al.Am J CV Drugs.Am J CV Drugs.2005;5(1):41-50 2005;5

4、(1):41-50；3.3.Chrysant SG et al.Chrysant SG et al.Am J HypertensAm J Hypertens.200.2003 3;1;17 7:425-432425-432：4.J Hypertension 2005,23 sup(2)S381;5.4.J Hypertension 2005,23 sup(2)S381;5.J Clin Hypertens.2004;6:168-174;6.Ther Adv Cardiovasc Dis 2007;1(2):97106;7.Am J Hypertens 2005;2Oparil study3研究

5、介绍1 1）随机，双盲，多中心研究）随机，双盲，多中心研究2 2）美国，）美国，588588例患者例患者袖带坐位袖带坐位DBP:100115 mm HgDBP:100115 mm HgABPM:ABPM:白天白天DBP 90120 mm HgDBP 90120 mm Hg3)3)首要终点：首要终点：8 8周时，袖带周时，袖带DBPDBP相比基线血压的变化相比基线血压的变化4 4）次要终点：）次要终点：2 2周，周，4 4周时，袖带周时，袖带DBPDBP相比基线血压的变化；相比基线血压的变化；2 2周，周，4 4周，周，8 8周时，袖带周时，袖带SBPSBP相比基线血压的变化相比基线血压的变化8

6、 8周时，周时，ABPMABPM监测到的平均监测到的平均DBPDBP相比基线血压的变化相比基线血压的变化.4安慰安慰剂8 8 周周4 4 周周氯沙坦沙坦 50 mg厄厄贝沙坦沙坦 150 mg OLM 20 mg缬沙坦沙坦 80 mg评评价价价价Oparil S et al.Oparil S et al.J Clin HypertensJ Clin Hypertens.2001;3:285-291,318.2001;3:285-291,318.研究设计研究设计入选标准入选标准:袖带坐位袖带坐位DBP:100115 mm Hg DBP:100115 mm Hg ABPM:ABPM:白天白天白天白

7、天DBP 90120 mm HgDBP 90120 mm Hg52 2周时，傲坦是唯一以初始剂量舒张压和收缩压周时，傲坦是唯一以初始剂量舒张压和收缩压降幅都达到二位数的降幅都达到二位数的ARBARB*P*P0.05 vs.olmesartan medoxomil.0.05 vs.olmesartan medoxomil.OLM olmesartan medoxomil;OLM olmesartan medoxomil;LOS losartan potassium;VAL valsartan;IRB irbesartan LOS losartan potassium;VAL valsartan;

8、IRB irbesartanOparil S,et al.Oparil S,et al.J Clin HypertensJ Clin Hypertens.2001;3:283-291,318.2001;3:283-291,318.OLM OLM 20 mg20 mgMeanin BP(mm Hg)Meanin BP(mm Hg)LOS LOS 50 mg50 mgVAL 80 VAL 80 mgmgIRB IRB 150 mg150 mg*坐位坐位 DBPDBPOLM OLM 20 mg20 mgLOS LOS 50 mg50 mgVAL 80 VAL 80 mgmgIRB IRB 150 m

9、g150 mg*坐位坐位 SBP SBP 0 0-2-2-4-4-6-6-8-8-10-10-12-12-14-14-10.7-10.7-9.0-9.0-7.6-7.6-9.0-9.0 0 0-2-2-4-4-6-6-8-8-10-10-12-12-14-14-13.0-13.0-9.2-9.2-8.9-8.9-10.8-10.8*68 8周后，周后，OLMOLM坐位坐位DBPDBP降幅最大降幅最大*P*P0.05 vs.olmesartan medoxomil.0.05 vs.olmesartan medoxomil.Adapted from Oparil S,et al.Adapted f

10、rom Oparil S,et al.J Clin HypertensJ Clin Hypertens.2001;3:283-291,318.2001;3:283-291,318.olmesartan olmesartan medoxomilmedoxomillosartan losartan potassiumpotassiumvalsartanvalsartanirbesartanirbesartan50 mg 50 mg (n=146)(n=146)80 mg 80 mg (n=142)(n=142)150 mg 150 mg(n=145)(n=145)20 mg 20 mg (n=14

11、5)(n=145)*3.3 3.3 mm Hgmm Hg3.6 3.6 mm Hgmm Hg1.6 1.6 mm Hgmm Hg 0 0-2-2-4-4-6-6-8-8-10-10-12-12 DBP(mm Hg)DBP(mm Hg)9在第八周时在第八周时ABPMABPM舒张压变化舒张压变化(以以以以时间时间时间时间段落段落段落段落观观观观察察察察)0 0-10-10-2-2-12-12-4-4-6-6-8-82424小小时时-8.5-8.5-6.2-6.2-5.6-5.6-7.4-7.4-10.2-10.2-7.2-7.2-7.0-7.0-8.8-8.8-6.8-6.8-5.2-5.2-4.

12、2-4.2-5.9-5.9-7.1-7.1-5.8-5.8-3.2-3.2-5.4-5.4-6.8-6.8-5.4-5.4-3.1-3.1-4.9-4.9*p p 0.01 (vs olmesartan),*0.01 (vs olmesartan),*p p 0.001(vs olmesartan)0.001(vs olmesartan)Smith DHG et al.Smith DHG et al.Am J CV Drugs.Am J CV Drugs.2005;5(1):41-50 2005;5(1):41-50傲坦傲坦 20 mg/day(n=136)20 mg/day(n=136)氯氯

13、沙坦沙坦 50 mg/day(n=134)50 mg/day(n=134)纈沙坦纈沙坦 80 mg/day(n=130)80 mg/day(n=130)厄厄贝贝沙坦沙坦 150 mg/day(n=134)150 mg/day(n=134)*D DB BP P (mmmm H Hg g)白天白天(8:00-19:59)(8:00-19:59)晚上晚上(20:00-7:59)(20:00-7:59)最后最后2 2小小时时(6:00-7:59)(6:00-7:59)最后最后4 4小小时时(4:00-7:59)(4:00-7:59)10在第八周时在第八周时ABPMABPM收缩压变化收缩压变化(以以以以

14、时间时间时间时间段落段落段落段落观观观观察察察察)0 0-10-10-2-2-12-12-4-4-14-14-6-6-8-824-24-hourhour S SB BP P (mmmm H Hg g)傲坦傲坦 20 mg/day(n=136)20 mg/day(n=136)氯氯沙坦沙坦 50 mg/day(n=134)50 mg/day(n=134)纈沙坦纈沙坦 80 mg/day(n=130)80 mg/day(n=130)厄厄贝贝沙坦沙坦 150 mg/day(n=134)150 mg/day(n=134)-12.5-12.5-9.0-9.0-8.1-8.1-11.3-11.3-14.7-

15、14.7-10.9-10.9-10.2-10.2-13.8-13.8-10.3-10.3-6.1-6.1-7.3-7.3-8.8-8.8-10.1-10.1-6.9-6.9-5.1-5.1-7.7-7.7-9.8-9.8-7.1-7.1-4.7-4.7-7.4-7.4*p p 0.05 (vs olmesartan),*0.05 (vs olmesartan),*p p 0.01 (vs olmesartan),*0.01 (vs olmesartan),*p p 0.001(vs olmesartan)0.001(vs olmesartan)Smith DHG et al.Smith DHG

16、 et al.Am J CV Drugs.Am J CV Drugs.2005;5(1):41-50 2005;5(1):41-50*白天白天(8:00-19:59)(8:00-19:59)晚上晚上(20:00-7:59)(20:00-7:59)最后最后2 2小小时时(6:00-7:59)(6:00-7:59)最后最后4 4小小时时(4:00-7:59)(4:00-7:59)11140/90 140/90 mm Hgmm Hg130/85 130/85 mm Hgmm Hg30.130.114.214.213.813.823.923.90 010102020303040405050606052

17、.952.940.340.335.435.447470 0101020203030404050506060患者比例患者比例(%)(%)OLMOLM20mg/d20mg/d(N=136)(N=136)LOSLOS50mg/d50mg/d(N=134)(N=134)VALVAL80mg/d80mg/d(N=130)(N=130)IRBIRB150mg/d150mg/d(N=134)(N=134)*P P=0.330=0.330P P=0.004=0.004P P=0.038=0.038P P=0.247=0.247P P=0.002=0.002P P=0.002=0.002*OLMOLM20mg/

18、d20mg/d(N=136)(N=136)LOSLOS50mg/d50mg/d(N=134)(N=134)VALVAL80mg/d80mg/d(N=130)(N=130)IRBIRB150mg/d150mg/d(N=134)(N=134)起始剂量的起始剂量的ARBARB疗效比较疗效比较第八周第八周第八周第八周时时时时2424小小小小时时时时血血血血压压压压达达达达标标标标率率率率*Significant vs.olmesartan medoxomil,Significant vs.olmesartan medoxomil,Nonsignificant vs.olmesartan medoxom

19、il,Nonsignificant vs.olmesartan medoxomil,Secondary analysisSecondary analysisMean baseline BP:156-157/104 mm HgMean baseline BP:156-157/104 mm HgOLM olmesartan medoxomil,LOS losartan potassium,OLM olmesartan medoxomil,LOS losartan potassium,VAL valsartan,IRB irbesartanVAL valsartan,IRB irbesartanSm

20、ith DHG et al.Smith DHG et al.Am J CV Drugs.Am J CV Drugs.2005;5(1):41-50 2005;5(1):41-5012次晨次晨次晨次晨-20-20-16-16-12-12-8-8-4-40 01 12 23 34 45 56 67 78 89 9 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717 1818 1919 2020 2121 2222 2323 2424-16-16-12-12-8-8-4-40 01 12 23 34 45 56 67 78 89 9 1010 1111 1212 1313

21、 1414 1515 1616 1717 1818 1919 2020 2121 2222 2323 2424olmesartan medoxomil 20 mg/dolmesartan medoxomil 20 mg/dlosartan 50 mg/dlosartan 50 mg/d SBPSBP平均平均变变化化(mm Hg)(mm Hg)DBPDBP平均平均变变化化(mm Hg)(mm Hg)4 4 mm Hgmm Hg 3 3 mm Hgmm Hg2424小时坐位小时坐位SBP/DBPSBP/DBP比较比较奥美沙坦酯与氯沙坦钾S SBP systolic blood pressure

22、,BP systolic blood pressure,D DBP diastolic blood pressureBP diastolic blood pressureMean baseline BP:152/94-95 mm HgMean baseline BP:152/94-95 mm HgSmith DHG et al.Smith DHG et al.Am J CV Drugs.Am J CV Drugs.2005;5(1):41-50 2005;5(1):41-5016次晨次晨次晨次晨-20-20-16-16-12-12-8-8-4-40 01 12 23 34 45 56 67 7

23、8 89 9 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717 1818 1919 2020 2121 2222 2323 2424-16-16-12-12-8-8-4-40 01 12 23 34 45 56 67 78 89 9 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717 1818 1919 2020 2121 2222 2323 2424olmesartan medoxomil 20 mg/dolmesartan medoxomil 20 mg/dvalsartan 80 mg/dvalsartan 80 mg/dSBPS

24、BP平均平均变变化化(mm(mm Hg)Hg)DBPDBP平均平均变变化化(mm Hg)(mm Hg)5 5 mm Hgmm Hg 5 5 mm Hgmm Hg2424小时坐位小时坐位SBP/DBPSBP/DBP比较比较奥美沙坦酯与缬沙坦S SBP systolic blood pressure,BP systolic blood pressure,D DBP diastolic blood pressureBP diastolic blood pressureMean baseline BP:152/94-95 mm HgMean baseline BP:152/94-95 mm HgSm

25、ith DHG et al.Smith DHG et al.Am J CV Drugs.Am J CV Drugs.2005;5(1):41-50 2005;5(1):41-5017次晨次晨次晨次晨-20-20-16-16-12-12-8-8-4-40 01 12 23 34 45 56 67 78 89 9 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717 1818 1919 2020 2121 2222 2323 2424-16-16-12-12-8-8-4-40 01 12 23 34 45 56 67 78 89 9 1010 1111 1212 1313

26、 1414 1515 161617171818 1919 2020 2121 2222 2323 2424olmesartan medoxomil 20 mg/dolmesartan medoxomil 20 mg/dirbesartan 150 mg/dirbesartan 150 mg/dMean Mean Change Change in in SBPSBP(mm Hg)(mm Hg)Mean Mean Change Change in in DBPDBP(mm Hg)(mm Hg)3 3 mm Hgmm Hg 3 3 mm Hgmm Hg2424小时坐位小时坐位SBP/DBPSBP/D

27、BP比较比较奥美沙坦奥美沙坦酯酯与与厄厄贝贝沙坦沙坦S SBP systolic blood pressure,BP systolic blood pressure,D DBP diastolic blood pressureBP diastolic blood pressureMean baseline BP:152/94-95 mm HgMean baseline BP:152/94-95 mm HgSmith DHG et al.Smith DHG et al.Am J CV Drugs.Am J CV Drugs.2005;5(1):41-50 2005;5(1):41-5018Ch

28、rysant研究研究19研究介绍1 1）随机，双盲，平行组研究）随机，双盲，平行组研究2 2）440440例轻中度高血压患者例轻中度高血压患者平均年龄：平均年龄：5252岁岁基线血压：袖带基线血压：袖带SeDBP:100-115 mm Hg SeDBP:100-115 mm Hg ABPM:ABPM:日间日间DBP 90-119 mmHgDBP 90-119 mmHg 3 3）首要终点：）首要终点：8 8周时，周时，2424小时的平均小时的平均DBPDBP相比基线血压的变化相比基线血压的变化(ABPM(ABPM监测监测)4 4）次要终点：）次要终点：8 8周时，周时，2424小时平均小时平均S

29、BPSBP相比基线血压的变化相比基线血压的变化(ABPM(ABPM监测监测)8 8周时，袖带周时，袖带SBPSBP和和DBPDBP相比基线血压的变化相比基线血压的变化20研究设计研究设计入选标准入选标准:袖带袖带SeDBP:100-115 mm Hg ABPM:日间日间DBP 90-119 mmHgN=4404 4 weeksweeks8 8 weeksweeks安慰剂安慰剂OLMOLM 20 mg qd 20 mg qd氨氯地平氨氯地平 5 mg qd5 mg qd安慰安慰剂导剂导入入SeDBP,seated diastolic blood pressure;ABPM,ambulatory

30、blood pressure.SeDBP,seated diastolic blood pressure;ABPM,ambulatory blood pressure.Chrysant SG et al.Chrysant SG et al.J Hum HypertensJ Hum Hypertens.2003;17(6):425-432.2003;17(6):425-432.212424小时动态血压下降幅度与氨氯地平相当小时动态血压下降幅度与氨氯地平相当 *安慰安慰剂剂(n=54)(n=54)OLMOLM20 mg20 mg(n=171)(n=171)氨氨氯氯地平地平5 mg5 mg(n=17

31、2)(n=172)24-hr ABPM24-hr ABPM DBP(mm Hg)DBP(mm Hg)SBP(mm Hg)SBP(mm Hg)安慰安慰剂剂(n=54)(n=54)24-hr ABPM24-hr ABPMOLMOLM 20 mg20 mg(n=171)(n=171)氨氨氯氯地平地平 5 mg5 mg(n=172)(n=172)DBPDBPSBPSBP*Additional study was performed with olmesartan medoxomil versus the DHP-CCB felodipine with similar results.Additiona

32、l study was performed with olmesartan medoxomil versus the DHP-CCB felodipine with similar results.*0 0-2-2-4-4-6-6-8-8-10-10-12-12-14-14-12-12-10-10-8-8-6-6-4-4-2-20 0*P P 0.05 vs.placebo,0.05 vs.placebo,NS for olmesartan medoxomil vs.amlodipineNS for olmesartan medoxomil vs.amlodipineMean baseline

33、 BP:154/95-96 mm HgMean baseline BP:154/95-96 mm HgChrysant SG et al.Chrysant SG et al.J Hum HypertensJ Hum Hypertens.2003;17(6):425-432.2003;17(6):425-432.-2.32.3-12.2-12.2-12.3-12.3-1.41.4-7.7-7.7-7.0-7.0228 8周时周时2424小时动态血压达标患者小时动态血压达标患者傲坦组多于氨氯地平组傲坦组多于氨氯地平组*P=0.0002 vs.amlodipineP=0.0002 vs.amlodi

34、pineChrysant et al.Blood Press Monit 2006;11:135141*23HypotheticalHypotheticalPatient 3Patient 3100100-25-257575Amlodipine BesylateAmlodipine BesylateHypotheticalHypotheticalPatient 4Patient 4100100-11-118989Baseline DBPBaseline DBP(mm Hg)(mm Hg)DBP DBP(mm Hg)(mm Hg)Avg.Avg.DBP DBP(mm Hg)(mm Hg)Achi

35、eved DBPAchieved DBP(mm Hg)(mm Hg)Achieved DBPAchieved DBPGoalGoal 90 mm Hg 90 mm Hg 85 mm Hg 85 mm Hg降压幅度与达标率不一致的原因降压幅度与达标率不一致的原因Hypothetical ExperimentHypothetical ExperimentHypotheticalHypotheticalPatient 1Patient 1100100-20-208080Olmesartan MedoxomilOlmesartan MedoxomilHypotheticalHypotheticalPa

36、tient 2Patient 2100100-16-168484Baseline DBPBaseline DBP(mm Hg)(mm Hg)DBP DBP(mm Hg)(mm Hg)Avg.Avg.DBP DBP(mm Hg)(mm Hg)Achieved DBPAchieved DBP(mm Hg)(mm Hg)Achieved DBPAchieved DBPGoalGoal 90 mm Hg 90 mm Hg 85 mm Hg 85 mm Hg2/2(100%)2/2(100%)2/2(100%)2/2(100%)2/2(100%)2/2(100%)2/2(100%)2/2(100%)2/

37、2(100%)1/2(50%)1/2(50%)1/2(50%)-18-18-18-18-18-18-18-18-18-1824There are more patients with“great”BP reduction in There are more patients with“great”BP reduction in olmesartan group than in amlodipine groupolmesartan group than in amlodipine group降压幅度与达标率不一致的原因降压幅度与达标率不一致的原因Unpublished dataUnpublish

38、ed data25*p0.001 vs placebop0.05 vs placebo*Patients achieving BP target(%)Change in BP(mmHg)Olmesartan 20 mgAmlodipine 5 mgPlacebo2 2周时，相比氨氯地平周时，相比氨氯地平傲坦降压降压幅度更大，达标率更高傲坦降压降压幅度更大，达标率更高 Basile&Chrysant.J Hum Hypertens 2006;20:16917526荟萃分析27所有所有ARBARB药物在药物在2424小时内的降压效果小时内的降压效果0-2-4-6-8-10-12-14 缬沙坦缬沙坦

39、厄贝沙坦厄贝沙坦坎地沙坦坎地沙坦替米沙坦替米沙坦依普罗沙坦依普罗沙坦傲坦傲坦氯沙坦氯沙坦安慰剂安慰剂Change in SBP(mmHg)Fabia et al.J Hypertension 2007;25:1327360-2-4-6-8-10Change in DBP(mmHg)P=0.03P=0.00228荟萃分析介绍荟萃分析介绍这项这项荟萃荟萃分析回顾了已经发表的分析回顾了已经发表的3535篇关于动态血压篇关于动态血压检测的研究检测的研究,涉及的药物有涉及的药物有:ARBARB单药治疗单药治疗 (N=7040)(N=7040)安慰剂安慰剂 (N=601)(N=601)氨氯地平氨氯

40、地平 (N=1067)(N=1067)依那普利依那普利 (N=606)(N=606)观测了每种药物观测了每种药物2424小时的血压变化小时的血压变化,包括白天包括白天,晚上晚上,以及最后以及最后4 4小时小时Fabia et al.J Hypertension 2007;25:1327133629荟萃分析介绍荟萃分析介绍用到的用到的ARBARB的剂量的剂量:坎地沙坦坎地沙坦 816 mg/day816 mg/day依普罗沙坦依普罗沙坦 600900 mg/day600900 mg/day厄贝沙坦厄贝沙坦 150300 mg/day150300 mg/day氯沙坦氯沙坦 50100 mg/da

41、y50100 mg/day奥美沙坦酯奥美沙坦酯 2040 mg/day2040 mg/day替米沙坦替米沙坦 4080 mg/day4080 mg/day缬沙坦缬沙坦 80160 mg/day80160 mg/day 其他的降压药其他的降压药:氨氯地平氨氯地平 510 mg/day510 mg/day依那普利依那普利 2040 mg/day2040 mg/day利尿剂利尿剂 2550 mg/day2550 mg/dayFabia et al.J Hypertension 2007;25:13271336300-2-4-18-6-8-10-12-14-160-2-4-6-8-10-12-14缬沙

42、坦缬沙坦厄贝沙坦厄贝沙坦坎地沙坦坎地沙坦替米沙坦替米沙坦依普罗沙坦依普罗沙坦傲坦傲坦氯沙坦氯沙坦安慰剂安慰剂所有所有ARBARB药物在药物在2424小时最后小时最后4 4小时的降压效果小时的降压效果Fabia et al.J Hypertension 2007;25:13271336Change in DBP(mmHg)Change in SBP(mmHg)P=0.04P=0.0231Captopril 12.5 mg bid*Olmesartan 5 mg*04128*4周和周和8周周时，如果降，如果降压无效，无效，则剂量加倍量加倍傲坦与卡托普利降压比较傲坦与卡托普利降压比较随机，对照研究

43、随机，对照研究傲坦傲坦5-20mg5-20mg与卡托普利与卡托普利12.5-50mg12.5-50mg相比相比入组患者：入组患者：291291例，平均舒张压例，平均舒张压 95 951114 mmHg14 mmHgBall et al.J Hypertens 2001;19(Suppl 1):S49S56Stumpe&Ludwig.J Hum Hypertens 2002;16(Suppl 2):S24S28安慰安慰剂3周周评价价WeekN=148mean SeDBP 101.0 mmHgN=143mean SeDBP 102.1 mmHg321212周时，傲坦与卡托普利相比周时，傲坦与卡

44、托普利相比DBP/SBPDBP/SBP降幅更大降幅更大 *p0.05 vs captoprilBall et al.J Hypertens 2001;19(Suppl 1):S49S56Stumpe&Ludwig.J Hum Hypertens 2002;16(Suppl 2):S24S28Olmesartan medoxomil(520 mg/d)Captopril(12.550 mg/d)Change in BP(mmHg)*33Greathouse.Greathouse.CHF CHF 2002;8:313202002;8:31320ARBARBARBARB初始剂量初始剂量初始剂量初始剂

45、量 +HCTZ 12.5 mg/HCTZ 12.5 mg/HCTZ 12.5 mg/HCTZ 12.5 mg/天天天天傲坦单药傲坦单药傲坦单药傲坦单药11,28111,281例患者例患者 4343个已个已发发表的随机表的随机对对照研究照研究-9.9-9.9-12.4-12.4-12.0-12.0-13.6-13.6 seDBP(mmHg)seDBP(mmHg)0 0-2-2-4-4-6-6-8-8-10-10-12-12-14-14LosartanLosartan50 mg/d50 mg/dValsartanValsartan80 mg/d80 mg/dIrbesartanIrbesarta

46、n150 mg/d 150 mg/d CandesartanCandesartan8 mg/d8 mg/d-12.2-12.2Olmesartan Olmesartan 20 mg/d20 mg/d-13.1-13.1OlmesartanOlmesartan40 mg/d40 mg/d26932693例患者例患者 7 7个随机个随机对对照研究照研究傲坦20mg单药血压降幅相当于其他ARB单药+HCTZ34EUTOPIA STUDYEuropean Trial on Olmesartan and Pravastatin in Inflammation and Atherosclerosis奥美沙

47、坦降低炎症因子的研究奥美沙坦降低炎症因子的研究 Fliser C et al.Circulation.2004;110:1103110735EUTOPIAEUTOPIA研究设计研究设计2 2周安慰周安慰剂剂洗脱期洗脱期 n=100n=100傲坦傲坦 20 mg o.d.20 mg o.d.(+(+氢氯噻嗪氢氯噻嗪)6 6周周n=99n=99安慰安慰剂剂 o.d.o.d.(+(+氢氯噻嗪氢氯噻嗪)6 6周周+普伐他汀普伐他汀 20 mg20 mg6 6周周+普伐他汀普伐他汀 20 mg20 mg6 6周周Fliser et al.Circulation.2004;110:11031107.36E

48、UTOPIAEUTOPIA研究结果研究结果炎症因子降低炎症因子降低*p0.02,*p0.05,#p0.01 vs.baseline,p0.05 olmesartan vs.placeboFliser et al.Circulation.2004;110:11031107.Olmesartan PlaceboOlmesartan Placeboweek 6 week 12week 6 week 12Olmesartan PlaceboOlmesartan Placebohs CRPhs CRP （超敏（超敏C C反反应应蛋白）蛋白）hs TNF-alphahs TNF-alpha （肿肿瘤坏死

49、因子）瘤坏死因子）Olmesartan PlaceboOlmesartan Placeboweek 6 week 12week 6 week 12Olmesartan PlaceboOlmesartan Placebo*#*37EUTOPIAEUTOPIA研究结果研究结果炎症因子降低炎症因子降低*p0.02,*p0.05,#p0.01 vs.baseline,p0.05 olmesartan vs.placeboFliser et al.Circulation.2004;110:11031107.Olmesartan PlaceboOlmesartan Placeboweek 6 week

50、12week 6 week 12Olmesartan PlaceboOlmesartan PlaceboIL-6IL-6Olmesartan PlaceboOlmesartan Placeboweek 6 week 12week 6 week 12Olmesartan PlaceboOlmesartan PlaceboMCP-1MCP-1(单单核核趋趋化蛋白）化蛋白）Olmesartan PlaceboOlmesartan Placeboweek 6 week 12week 6 week 12Olmesartan PlaceboOlmesartan PlaceboLDL-Cholesterol

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