急救四项技术.ppt
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1、1创伤急救技术创伤急救技术止血止血 Hemostasisn包扎包扎 Bandagingn固定固定 Fixedn搬运搬运 Transport2掌握内容掌握内容n止血注意事项n止血带的应用要点n绷带包扎伤口的方法n夹板固定的方法及注意事项n颈椎外伤的搬运方法3现场救护的目的现场救护的目的n挽救患者生命挽救患者生命n减少出血,防止休克减少出血,防止休克n保护伤口保护伤口n固定骨折固定骨折n防止并发症及伤势恶化防止并发症及伤势恶化n快速转运快速转运4外伤现场急救原则外伤现场急救原则先重后轻 先急后缓 先止血后包扎 先固定后搬运 5现场救护原则现场救护原则n树立整体意识,重点、全面了解伤情,注树立整体意
2、识,重点、全面了解伤情,注意自身和伤员的安全意自身和伤员的安全n先抢救生命,无呼吸、心跳者,先行心肺先抢救生命,无呼吸、心跳者,先行心肺复苏复苏n检查伤情后,快速、有效止血检查伤情后,快速、有效止血n先包扎头、胸、腹部伤口以保护内脏,后先包扎头、胸、腹部伤口以保护内脏,后包扎四肢包扎四肢n先固定头部,后固定四肢先固定头部,后固定四肢6创伤现场急救决策创伤现场急救决策创创 伤伤 事事 件件现场评估现场评估伤员初步基础评价伤员初步基础评价致命性或多发性严重创伤致命性或多发性严重创伤YesNo启动快速转运机制启动快速转运机制再次评估再次评估详细检查和评估详细检查和评估详细检查和评估详细检查和评估再次
3、评估再次评估适当处理创伤适当处理创伤启动转运启动转运9昆明公交爆炸昆明公交爆炸10汶川地震汶川地震11车祸现场车祸现场12外伤处置图片外伤处置图片13印度踩踏事件印度踩踏事件印度踩踏事件印度踩踏事件 300300多人死亡多人死亡多人死亡多人死亡2005.1.252005.1.2591191114一止血一止血n止血的目的止血的目的n控制出血控制出血n保持有效的血容量保持有效的血容量n防止休克防止休克n挽救生命挽救生命n为成功救治赢得时间为成功救治赢得时间15主要症状与出血量的关系主要症状与出血量的关系分类出血量占体内总重量的百分比主要症状小500ml10%-15%10%-15%症状不明显中150
4、0ml30%30%以上以上严重呼吸困难,心力衰竭、休克,出冷汗,四肢发凉,血压下降16一止血一止血n出血是血管破裂而引起的出血是血管破裂而引起的,血液一旦离开血液循环,脱血液一旦离开血液循环,脱离血管的约束即为出血离血管的约束即为出血n当当皮皮肤肤、粘粘膜膜裂裂开开,血血液液流流出体外时,称外出血出体外时,称外出血n当当血血管管破破裂裂,皮皮肤肤粘粘膜膜完完整整或内脏出血时,称内出血或内脏出血时,称内出血n体腔内出血需手术探查止血体腔内出血需手术探查止血17一止血一止血动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血毛细血管出血毛细血管出血 伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液,量大,危险性大 伤口持续向外
5、溢出暗红色的血液,危险性小于动脉出血伤口向外渗出鲜红色的血液,危险性小18一止血一止血n静静脉脉出出血血和和毛毛细细血血管管出出血血一一般般用用纱纱布布、绷绷带包扎好伤口后就可以止血带包扎好伤口后就可以止血n较较大大的的静静脉脉出出血血通通常常用用加加压压包包扎扎的的方方法法也也可以止血可以止血n动脉出血的止血方法较多动脉出血的止血方法较多19一止血一止血6钳夹止血法钳夹止血法2敷料加压包敷料加压包扎法扎法1指压法指压法5止血带法止血带法3填塞止血法填塞止血法4屈肢加压法屈肢加压法7其他:止血海绵等其他:止血海绵等20一止血一止血n压迫包扎止血法压迫包扎止血法n用于静脉、小动脉及毛细血管出血时
6、用于静脉、小动脉及毛细血管出血时n包扎时松紧要适宜包扎时松紧要适宜n既能止血,又不阻断肢体的血流为准既能止血,又不阻断肢体的血流为准n直直接接压压法法用用无无菌菌敷敷料料覆覆盖盖伤伤口口,然然后后用用纱纱布布、绵绵垫垫放放在在无无菌菌敷敷料料上上,再再用用绷绷带带或或三三角角巾巾加加压压包包扎扎n间间接接压压法法伤伤口口有有异异物物,在在伤伤口口四四周周施施压压,敷敷料置于异物周围以固定止血料置于异物周围以固定止血21一止血一止血n指压止血法指压止血法n适用于中等以上的动脉出血适用于中等以上的动脉出血n用手指(拇指)或手掌压住出血血管(动脉)的近用手指(拇指)或手掌压住出血血管(动脉)的近心端
7、,使血管被压在附近的骨块上,从而中断血流,心端,使血管被压在附近的骨块上,从而中断血流,能有效达到快速止血的目的能有效达到快速止血的目的n本法只能在短时间内达到控制出血的目的,不宜久本法只能在短时间内达到控制出血的目的,不宜久用用 22一止血一止血n指压止血法指压止血法操作要点操作要点n准确掌握动脉压迫点准确掌握动脉压迫点n压迫力度要适中,以伤口不出血为准压迫力度要适中,以伤口不出血为准n压迫分钟,仅是短暂急救止血压迫分钟,仅是短暂急救止血n保持伤处肢体抬高保持伤处肢体抬高23全身主要的动脉分布图全身主要的动脉分布图24一止血一止血n中等以上的动脉中等以上的动脉n颞浅动脉颞浅动脉n面动脉面动脉
8、 n枕动脉枕动脉 n颈总动脉颈总动脉n锁骨下动脉锁骨下动脉n肱动脉肱动脉 n尺动脉尺动脉 n桡动脉桡动脉 n股动脉股动脉n腘动脉腘动脉 n足背动脉足背动脉 n胫后动脉胫后动脉 25一止血一止血n颞颞浅浅动动脉脉压压迫迫法法n一一侧侧头头顶顶部部出出血血颞颞浅浅动动脉脉(同同侧侧外外耳耳门门上上方方,颧颧弓弓根根部部,用用拇拇指指或或食食指指压压向向下下颌关节)颌关节)26一止血一止血n面动脉压迫法面动脉压迫法n一一侧侧颜颜面面部部出出血血面面动动脉脉(同同侧侧下下颌颌骨骨下下缘缘,下下颌颌角角前前端端,压向下颌骨面)压向下颌骨面)27一止血一止血n枕动脉压迫法枕动脉压迫法n头头后后部部出出血血
9、枕枕动动脉脉(耳耳后后乳乳突突下下面面稍稍外侧,压向枕骨面)外侧,压向枕骨面)28一止血一止血n颈总动脉压迫法颈总动脉压迫法n一一侧侧头头面面部部出出血血颈颈总总动动脉脉(气气管管与与同同侧侧胸胸锁锁乳乳突突肌肌之之间间,甲甲状状软软骨骨下下方方外外侧侧,压向第压向第5 5颈椎横突)颈椎横突)n锁骨下动脉压迫法锁骨下动脉压迫法n肩肩、腋腋部部、上上肢肢出出血血锁锁骨骨下下动动脉脉(同同侧侧锁锁骨骨中中点点上上方方,锁锁骨骨上上窝窝处处,压压向向后后下下方第一肋骨面)方第一肋骨面)29一止血一止血n前臂出血前臂出血n缠住腕部不能止血缠住腕部不能止血n肱动脉压迫法肱动脉压迫法30一止血一止血n肱动
10、脉压迫法肱动脉压迫法n前前臂臂出出血血肱肱动动脉脉(上上臂臂内内侧侧中中部部肱肱二二头头肌肌内内侧侧沟沟处处,压压向向肱骨干)肱骨干)31一止血一止血n尺尺桡桡动动脉脉压压迫迫法法n手手部部出出血血尺尺、桡桡动动脉脉(手手腕腕横横纹纹稍稍上上处处内内外外两两侧侧,压压向向尺尺桡骨面)桡骨面)32一止血一止血n股动脉压迫法股动脉压迫法n大大腿腿以以下下出出血血股股动动脉脉(腹腹股股沟沟韧韧带带中中点点下下方方处处,双双手手拇拇指指、手手掌掌、拳拳头头,压压向向耻耻骨)骨)33一止血一止血n腘动脉压迫法腘动脉压迫法n小小腿腿以以下下出出血血腘腘动动脉脉(腘腘窝窝偏偏内内侧侧处处,向后压向股骨头)向
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