各个管道的护理.ppt

常见管道的护理常见管道的护理氧气管 目的目的通过给氧，提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成的缺氧，维持机体生命活动减轻心脏负荷促进组织新陈代谢减少呼吸功使用方法1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。2.患者吸氧过程中，需要调节流量时应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。胃管 作用：作用：1、供给食物营养液和药物以维持机体营养和患者治疗的需要2、在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食3、当上消化道出血时，胃管可检测出血量和速度，了解治疗效果4、在胃肠道手术后，肠胀气，胃液滞留可通过胃管 减压，减轻腹部压力和不适。胃胃 管管 的的 护护 理理（一）预防导管滑脱（一）预防导管滑脱1.1.妥善固定鼻胃管妥善固定鼻胃管2.2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用通过护患交流让患者了解置管的目的和作用3.3.更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连轻捻转鼻胃管，防止粘连4.4.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管拔管（二）预防感染（二）预防感染1.1.为保持引流通畅，一次性胃肠减压器内引流液为保持引流通畅，一次性胃肠减压器内引流液达到达到2/3 2/3 时应及时倾倒时应及时倾倒2.2.硅胶胃管一般每硅胶胃管一般每4 4周更换一次，或根据一次性周更换一次，或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时更换胃管使用说明书的指导内容按时更换（四）其它（四）其它1.1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹用血管钳夹闭或完全折叠胃管闭或完全折叠胃管，以免气体逸入胃肠道致患者，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀腹胀2.2.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予 温水漱口温水漱口3.3.必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以保护消化道黏膜，减轻鼻咽部刺激症状保护消化道黏膜，减轻鼻咽部刺激症状尿管 作用作用1为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等 2协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等 3盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀胱避免手术中误伤 4治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗 导导 尿尿 管管 的的 护护 理理（一）预防管路滑脱（一）预防管路滑脱“机翼式机翼式”立体固定导立体固定导尿管尿管并将胶带粘贴于患者大并将胶带粘贴于患者大腿内侧腿内侧为发挥最佳的黏着效果，为发挥最佳的黏着效果，可以用手指轻压胶带、可以用手指轻压胶带、皮肤和导管部分皮肤和导管部分为保护皮肤，必要时可在为保护皮肤，必要时可在大腿内侧先加一块胶带，大腿内侧先加一块胶带，导管胶带粘于此胶带上，导管胶带粘于此胶带上，避免了胶布反复撕脱对皮避免了胶布反复撕脱对皮肤的损伤肤的损伤（一）预防管路滑脱（一）预防管路滑脱效果图效果图 导尿管与引流袋接口处导尿管与引流袋接口处衬垫纱布胶带固定，以衬垫纱布胶带固定，以减压保护皮肤减压保护皮肤 优点：优点：防止导尿管的过度牵防止导尿管的过度牵 拉，避免尿道粘膜因牵拉拉，避免尿道粘膜因牵拉致受损致受损保护皮肤保护皮肤防止尿液反流防止尿液反流 （一）预防管路滑脱（一）预防管路滑脱1.防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间2.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自 行拔管行拔管3.更换胶带时，动作轻柔更换胶带时，动作轻柔4.更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导 管，防止牵拉滑脱管，防止牵拉滑脱（二）预防感染（二）预防感染1.1.每日用皮肤黏膜消毒剂每日用皮肤黏膜消毒剂消毒导尿管与尿道口相消毒导尿管与尿道口相接处的接处的10-1510-15公分公分，预防感染，预防感染2.2.袋须保持低于膀胱部位，以防袋须保持低于膀胱部位，以防液引液引顺，顺，造成逆造成逆感染感染3.3.袋出口处应随时关闭，以保持密闭，袋出口处应随时关闭，以保持密闭，袋也袋也可以放在地上，防止受污染可以放在地上，防止受污染4.4.严格无菌操作，遵循手卫生规范严格无菌操作，遵循手卫生规范5.5.留置导尿管期间禁止坐浴，以防感染留置导尿管期间禁止坐浴，以防感染 6.6.袋内的尿液超过袋内的尿液超过1/2-1/31/2-1/3时应及时倾倒尿时应及时倾倒尿液液7.每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次，并每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次，并每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染及每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染及时治疗。时治疗。（三）其它（三）其它1.1.平躺时，平躺时，袋预留的管子应平袋预留的管子应平放置在放置在 床上，床上，于翻身于翻身2.2.管管可扭曲或受压，以防阻可扭曲或受压，以防阻，也，也可可扯，以防出血或损伤扯，以防出血或损伤道黏膜道黏膜3.3.观察引流液的色质量并记录观察引流液的色质量并记录留置针留置针 作用作用输液时间长输液时间长输液量较多的病人输液量较多的病人老人、儿童、躁动不安的病人老人、儿童、躁动不安的病人输全血或血液制品的病人输全血或血液制品的病人需做糖耐量试验的病人需做糖耐量试验的病人连续多次采集血标本的病人连续多次采集血标本的病人护理要点1密切观察置管局部情况2保持穿刺部位清洁干燥3防止回血堵塞导管4防止意外拔管5再次输液时禁止用力推注以“冲通”留置针6外周静脉留置针保留时间：34天（7296h），最长不超过7天