肛周脓肿专业知识宣贯PPT优质课件.ppt
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1、肛周肛周脓肿专业脓肿专业知知识识宣宣贯贯重点重点掌握肛周脓肿的临床症状及护理。熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方案。定定 义义肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称-指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿。多见于2040岁的青壮年,每个年龄都可能发生。直肠肛管周围脓肿的位置病因病因引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面感染性因素(多为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌的感染,且为需氧菌厌氧菌混合感染,单一菌种感染,单一菌种感染少见)现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。感染传播途径不同分为两类:1、急性非隐窝腺非瘘管性脓肿(如肛周皮肤毛囊、汗腺、皮下蜂窝组织、骶尾部毛囊
2、感染,外伤、异物、注射和手术感染:医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿,直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿,乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿等。手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。)2、原发性隐窝腺肌间瘘管性脓肿,其感染源为肛隐窝和肛腺,简称为肛瘘性脓肿,临床多见,占95%左右。发病机制感染物质 肛窦 肛窦炎 肛腺管 水肿阻塞进入扩散肛腺体发炎肛管直肠周围炎(脓肿的前
3、驱)中央间隙脓肿形成各种脓肿可沿着肛门括约肌各层的肌间膈(即联合纵肌纤维)蔓延感染化脓主要症状:肛周持续性剧痛局部症状:红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感浅部:坠胀不适,纳差、失眠等深部:会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。临床表现临床表现 因脓肿部位不同而有不同的表现一、一、肛门周围脓肿肛门周围脓肿 最常见 1、位置多表浅,一局部症状为主。2、表现:肛周持续跳动性疼痛,病人因疼痛而坐立不安、行动不便。早期局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。二、坐骨直肠窝脓肿二、坐骨直肠窝脓肿1、间隙大,脓肿大且深,全身感染且症状重。2、表现:初期就出现寒颤高热、乏力、恶心等全身表现。病变局部由持
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