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音乐治疗的文献综述
摘要：一般概括的说,音乐治疗是通过音乐反应对诸如生理缺陷、精神紊乱或情绪紊乱患者的生理和心理健康状况的评估, 是利用音乐刺激和音乐体验的各种形式, 设计、 策划和选择多方法治疗方案实现对患者的帮助和干预, 包括治疗、调节、教育和训练等方式的综合性过程,是一门音乐与人本精神和生命科学相融合的新医疗技术，但是本文只是就其发展史以及现存的音乐治疗方法，以及中国音乐治疗研究上所存在的一些问题，但是无能如何，音乐治疗作为一种新兴的治疗方式，还是具有很高的推广价值和应用价值的。
关键词：音乐治疗 发展史 方法
1 前言
通过阅读相关书籍，就音乐治疗的近十年来的相关情况做一个简要综述。首先音乐治疗(Music Therapy)是一门年轻的应用学科，涉及学科广泛，应用领域庞杂，流派思想丰富，因此由目前的发展状况来说，并没有一个统一的学科定义标准。但是一般情况下认为，音乐治疗就是运用一切音乐活动的各种形式，包括听、唱、演奏、律动等各种手段对人进行刺激和催眠并有声音激发身体反应，使人达到健康目的。 而就相关研究来看，音乐在人生活中起着相当重要的作用，自从二战后，音乐治疗被普遍应用到抑郁症、焦虑症、自闭症、精神分裂症，以及一些生理疾病的治疗，虽然有一定的发展，但仍是有一些局限性。而本文献的主要目的是通过对音乐治疗的综述使大家对此有一个简单的认识，从中选取精华部分，并能够适当地应用到生活中。
2 主题
国外音乐疗法的发展史
音乐治疗这一理念在国外有很长的发展史。在古罗马，亚里士多德和柏拉图对音乐治疗都有深刻认识。柏拉图认为，音乐可以驱策人的行动，可以增强心理平衡，以及在一定情况下使人产生无意识活动。而亚里士多德通过观察提出，音乐可以调整人的情绪。古希腊的音乐学家毕达格纳斯首先提出了“音乐医学”的概念。以及在后来的“黑暗时代”与“文艺复兴”时期，音乐都体现着其重要价值。但真正音乐治疗迅速发展是在第一次世界大战，在第一次世界大战中，音乐活动被用来帮助那些肢体受伤的伤兵恢复肌肉和关节的功能。
1944年和1946年，在美国密西根州立大学和肯萨斯大学先后建立了专门的音乐治疗课程来训练专门的音乐治疗师，于是音乐治疗作为一门新兴的学科诞生了。1950 年，在美国成立了世界上第一个音乐治疗学的国家协会，专事探讨、推广音乐疗法，并出版论文集及定期刊物。西方各国也纷纷成立这类组织，并有国际性的专业交流活动。至此，音乐疗法已发展为一种专门疗法。
近年来，欧美各国音乐治疗已被广泛使用，许多医院、养老院和康复机构，都采用音乐治疗.音乐治疗在欧美、 日本等国主要应用于精神分裂症、 忧郁症、 精神发育迟滞、 震颤麻痹等精神神经科疾病；也有些研究机构利用音乐能改善情绪和行为，增强肌力、 耐力等来治疗儿童生理障碍、 心理障碍、 智力障碍等儿童疾病.美国产科医院用音乐对产妇进行催产，让产妇听音乐，能解除产妇烦躁不安的心情，有利于分娩.英国剑桥大学的口腔治疗室、 美国肯浦利斯大学医学院牙科都成功采用音乐代替麻醉药为病人拔去病牙几百例.保加利亚学者,把催眠音乐用于治疗神经症.前联邦德国赫莱尔医院用音乐代替麻醉药进行了万余例手术. 在美国澳大利亚等国的肿瘤医院里,音乐已成为一项重要的辅助治疗手段. 日本福冈大学医学部开创了音乐治疗心身疾病的“音浴” 疗法.在波兰的弗罗茨拉夫城建有目前世界上最大的音乐治疗机构—— —弗罗茨拉夫音乐治疗研究所.据世界音乐治疗联合会统计，目前世界上有45个国家已经开展了音乐治疗，有27个国家的150所大学开设了音乐治疗专业，有约 4000 名国家注册的音乐治疗师在精神病医院、 综合医院等地方运用音乐对病人进行治疗，收到了很好的效果.
国内音乐疗法的发展史
中国也是音乐治疗的最古老的发源地之一，中国利用音乐治疗疾病最早见于《内经》，其中详细的介绍了宫、商、角、徽、羽五种不同的音阶调治疾病的内容。春秋战国时期，“乐”
是六艺之一，被孔子认为“兴于诗，立于礼，成于乐”。以后各朝代或多或少都有相关文献蕴含了丰富的音乐治疗思想。而《中央音乐学院学报》1980年第一期，刊载了刘邦瑞教授题为《音乐治疗学问题》的学术报告，这是第一次将欧美音乐治疗学介绍到我国，而正是这一报告，引起我国学者的广泛注意。随后国内学者研究了音乐电疗，并与中国传统针灸相结合，取得了一定的成效，并使我国的音乐治疗一开始，便具有不同于西方的中国特色。
1997年师从前美国音乐治疗协会主席、世界音乐治疗联合会主席Maranta博士，毕业后任宾夕法尼亚州立医院音乐治疗师的音乐治疗学硕士高天，在中央音乐学院创立了我国第一所专门的音乐治疗研究机构--中央音乐学院音乐治疗研究中心，并开始培养硕士研究生。目前，我国也成立音乐治疗学会，建立音乐治疗学科，培养音乐治疗师，在医院和其他机构开展音乐治疗工作。初步形成了由音乐家、心理学家、医学家和其它专业人员组成的音乐治疗队伍，有了全国性的学术团体、专门的教育机构、专业的音像出版让和设备研制中心。音乐治疗在各个领域运用很广泛:在今后的发展中，中国的音乐治疗将更加专业化和实用化，为社会提供更多的帮助。

音乐治疗的方法
面对音乐治疗方法之分，可谓是众说纷纭。西方音乐治疗学的方法大致分为三类：接受式音乐治疗、参与式音乐治疗、即兴演奏式音乐治疗。这三种方式给世界范围内带来了深远的影响，更成为现代音乐治疗的标准和风向标。接受式音乐治疗是通过一种聆听的过程来达到治疗的目的。这是一种运用非常普遍的方法，有多种方法技术。如歌曲讨论、音乐会议、音乐讨论、音乐回忆、音乐想象等。我国学者高天在其《音乐治疗导论》研究中，重点介绍了歌曲讨论、音乐回忆和音乐想象三种方法，但其只是从理论上剖析了这些方法，而从其剖析来看，主要是通过挖掘被治疗者的内部认知，发掘其人格特点，从而选择适当的音乐供被治疗者使用，或是使用音乐引导被治疗者的情绪表达和宣泄。但是有些学者将其具体应用到具体研究中，如用接受式音乐治疗研究辅助治疗抑郁症病人的效果，在此研究中，作者选用的是音乐冥想法和歌曲讨论法，并从中得到音乐疗法作为精神科辅助治疗具有临床实践意义，接受式音乐治疗可有效改善抑郁症病人的症状。
参与式音乐治疗是通过演唱、演奏现有的音乐作品，并根据治疗的需要对现有的作品进行改变的音乐活动从而达到治疗的目的，该方法包括演奏演唱和技能学习两类。值得注意的是，参与式音乐治疗的对象不需要接受过专门的训练，或具有任何的音乐技能，所以演奏演唱出来的音乐是否好听无关紧要。根据所查阅的文献，参与式音乐治疗这种方法在国内运用并不广泛，这可能跟我国传统的文化相关。不愿意在他人面前展现自我或是表达自我，通过这一点，也可以看出我们不能仅限于演唱或演奏音乐作品，而应该通过一些音乐或动使治疗者和被治疗者双方都参与当中。查看相关文献，觉得交互式音乐治疗是其的演变，在国内有部分学者对其做了研究。如学者汪善勇研究“交互式音乐治疗对儿童焦虑障碍的疗效”，并得出经过交互式音乐治疗，儿童焦虑障碍有明显改善。
即兴演奏式的音乐治疗顾名思义，就是使被治疗者通过即兴演奏的方法达到治疗的目的。即兴演奏的乐器大多是较简单的，无需学习练习即可演奏的节奏性和旋律性的打击乐器，如不同的鼓、三角铁、铃鼓、木琴等，治疗师多用钢琴或其他参与演奏。这种方法在欧美国家比较盛行。相应的这类研究在中国较少，不过根据中国传统的文化和中医的基础上，创新出具有东方文化特点和中国特色的音乐治疗方法。较为经典的是，是五行五音疗法和音乐电疗。五行是指金、木、水、火、土，五音是指宫、商、角、徽、羽。中医理论认为五行与五脏相对应，肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。而《黄帝内经》中也载有五音、五行和五脏的关系，按照理论，五音对五脏具有一定的作用。如角音属木通肝，可制怒，即：“通肝解怒”，徽音属火通心，运用徽音可“养阴助心”。音乐电疗是将音乐、电疗和针灸相结合。
存在的问题
回顾我国这十年来的音乐治疗学的学术论文，可以看到有关音乐治疗的历史及文献介绍明显较少，人们把更多的视野投到更加广阔的实践领域，在音乐实践操作的过程中，感受其真谛并可持续研究的意义，然而随着音乐的临床应用，一些问题也逐渐凸显出来。首先对音乐治疗的机理应该做深入研究，大部分的研究都是仅限于临床康复研究或是精神科领域，以及对老人、大学生的心理健康的研究，很少有研究对音乐治疗的机理进行阐述的，使得很多人误以为音乐治疗就是听听音乐而已。
其次，五行五音疗法需要科学化和规范化。五行五音疗法是我国的特色疗法，更应该将其发扬光大，成为国际主流方法。而大部分的研究目前只是就其中的一种“音”为手段，但是有时候很难判断是那首曲子的作用还是其中的旋律、节奏或是乐器本身的问题，而且随着这种疗法的出现，有很多粗枝烂俗的编曲进入市场，混淆大众，因此希望编曲者能够大致整理出一套理论或是一套编曲，丰富和完善这一疗法。
最后不得不提的就是音乐治疗的研究方法应追求多元化。“量化研究”和“质性研究”在指导思想和研究方法上都存在一定的差异，所关注的焦点也有所不同。因此应积极的将这两种方法更好的集合，在质性研究的基础上更加追求量化，用数据来展现，更有说服力。
3 总结
音乐治疗作为一门边缘学科，其研究也比较边缘化。本文只就其大致的发展史以及相关的学派进行介绍，查其相关文献，近十几年来，其利用度越来越高，越来越多的人开始关注其价值，并开始用于治疗抑郁症、焦虑症、神经症、以及一些生理性疾病，并展现了一定的价值。但是研究方法上比较局限，大部分都停留在音乐的本身，而且很多研究提出的音乐，大部分为西洋乐器以及西方的音乐家作品，其实我国作为文化古国，在音乐的造诣也颇为丰厚，有待挖掘。在现有的五行五音疗法和电击疗法基础上，应积极的创新出更多为适合国人的方法，音乐治疗这条道路可谓任重道远。

参考文献

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