新生儿的生理特点.ppt

新生儿期：从出生到出生后新生儿期：从出生到出生后新生儿期：从出生到出生后新生儿期：从出生到出生后2828天（国际上统一规定）。天（国际上统一规定）。天（国际上统一规定）。天（国际上统一规定）。第二节新生儿的生理特点第二节新生儿的生理特点1一、降生的瞬间一、降生的瞬间生存方式和生活环境的巨大变化 湿润的羊水被干燥的空气所代替；温度不再是恒定而温暖的；黑暗与安静也被打破；各种声、光、形、色刺激纷纷袭来 新生儿面临着生死存亡的斗争！。2（一）从胎儿到成人身体比例的变化二、新生儿的生理特点二、新生儿的生理特点3 骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。门。门。门。脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支撑能力很差。脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支撑能力很差。脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支撑能力很差。脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支撑能力很差。肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。关节：关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼。关节：关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼。关节：关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼。关节：关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼。（二）（二）（二）（二）骨骼、肌肉、关节骨骼、肌肉、关节骨骼、肌肉、关节骨骼、肌肉、关节 4新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。皮下脂肪较少，体热容易散失，环境温度低时，新生儿很容易受皮下脂肪较少，体热容易散失，环境温度低时，新生儿很容易受皮下脂肪较少，体热容易散失，环境温度低时，新生儿很容易受皮下脂肪较少，体热容易散失，环境温度低时，新生儿很容易受凉。汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热。凉。汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热。凉。汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热。凉。汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热。新生儿生后新生儿生后新生儿生后新生儿生后3 35 5天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小腿、眼天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小腿、眼天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小腿、眼天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小腿、眼窝等处，约窝等处，约窝等处，约窝等处，约2 23 3天后消肿。天后消肿。天后消肿。天后消肿。色素斑和毛发色素斑和毛发色素斑和毛发色素斑和毛发皮脂腺分泌旺盛，新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点，头皮上皮脂腺分泌旺盛，新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点，头皮上皮脂腺分泌旺盛，新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点，头皮上皮脂腺分泌旺盛，新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点，头皮上也可有厚厚的痂皮。也可有厚厚的痂皮。也可有厚厚的痂皮。也可有厚厚的痂皮。（三）皮肤（三）皮肤5腹式呼吸。腹式呼吸。腹式呼吸。腹式呼吸。呼吸道狭窄，一旦感冒或发生炎症时容易造成呼吸困难。呼吸道狭窄，一旦感冒或发生炎症时容易造成呼吸困难。呼吸道狭窄，一旦感冒或发生炎症时容易造成呼吸困难。呼吸道狭窄，一旦感冒或发生炎症时容易造成呼吸困难。呼吸浅，速度快（呼吸浅，速度快（呼吸浅，速度快（呼吸浅，速度快（4040次次次次/分钟）分钟）分钟）分钟）（四）呼吸（四）呼吸6心率快（心率快（心率快（心率快（140140次次次次/分钟）。分钟）。分钟）。分钟）。全身血液总量少（全身血液总量少（全身血液总量少（全身血液总量少（300300毫升），多集中于躯干和内脏，毫升），多集中于躯干和内脏，毫升），多集中于躯干和内脏，毫升），多集中于躯干和内脏，四肢容易发凉或青紫。四肢容易发凉或青紫。四肢容易发凉或青紫。四肢容易发凉或青紫。（五）心脏和血液（五）心脏和血液7母乳喂养母乳喂养母乳喂养母乳喂养唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥。唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥。唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥。唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥。牙牙牙牙胃：胃的入口（贲门）和出口（幽门）几乎在一个水平上，贲门又比较胃：胃的入口（贲门）和出口（幽门）几乎在一个水平上，贲门又比较胃：胃的入口（贲门）和出口（幽门）几乎在一个水平上，贲门又比较胃：胃的入口（贲门）和出口（幽门）几乎在一个水平上，贲门又比较松，吃饱以后容易漾奶。松，吃饱以后容易漾奶。松，吃饱以后容易漾奶。松，吃饱以后容易漾奶。肠：新生儿胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，肠：新生儿胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，肠：新生儿胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，肠：新生儿胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，2323天天天天内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。（六）消化（六）消化 8排尿：最初几天，每天仅排尿排尿：最初几天，每天仅排尿排尿：最初几天，每天仅排尿排尿：最初几天，每天仅排尿4545次，生后一周可增至次，生后一周可增至次，生后一周可增至次，生后一周可增至2020次左右。次左右。次左右。次左右。肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力有限。有限。有限。有限。尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污染。尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污染。尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污染。尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污染。（七）泌尿和生殖器（七）泌尿和生殖器9屏障作用屏障作用免疫力免疫力（八）免疫系统（八）免疫系统（九）神经系统（九）神经系统结构：树突短且数量少，轴突缺少髓鞘。结构：树突短且数量少，轴突缺少髓鞘。结构：树突短且数量少，轴突缺少髓鞘。结构：树突短且数量少，轴突缺少髓鞘。睡眠的状态：深睡、浅睡、瞌睡、活动觉醒、安静觉醒、哭。睡眠的状态：深睡、浅睡、瞌睡、活动觉醒、安静觉醒、哭。睡眠的状态：深睡、浅睡、瞌睡、活动觉醒、安静觉醒、哭。睡眠的状态：深睡、浅睡、瞌睡、活动觉醒、安静觉醒、哭。10三、新生儿的本能三、新生儿的本能 吸吮反射吸吮反射吸吮反射吸吮反射 握持反射握持反射握持反射握持反射 踏步反射踏步反射踏步反射踏步反射11四、新生儿的感觉视觉听觉触觉温度觉味觉嗅觉12生理性远视：视力只有生理性远视：视力只有生理性远视：视力只有生理性远视：视力只有2020或或或或30cm30cm那么远。那么远。那么远。那么远。两眼运动会不协调，可能出现两只眼睛不同步，两眼运动会不协调，可能出现两只眼睛不同步，两眼运动会不协调，可能出现两只眼睛不同步，两眼运动会不协调，可能出现两只眼睛不同步，“左顾右左顾右左顾右左顾右盼盼盼盼”的现象。的现象。的现象。的现象。瞬目反应：瞬目反应：瞬目反应：瞬目反应：视觉视觉13听觉：突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼。生后两周左右，新生听觉：突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼。生后两周左右，新生儿就会把头转向声源。儿就会把头转向声源。新生儿的听力很好，很敏锐，他对外界的刺激也很敏感，反应强烈，新生儿的听力很好，很敏锐，他对外界的刺激也很敏感，反应强烈，容易被人的声音所吸引，特别容易被人的声音所吸引，特别喜欢听心跳喜欢听心跳的声音的声音听觉听觉14新生儿触觉和温度觉都很灵敏。新生儿触觉和温度觉都很灵敏。抚摸：和母亲的身体接触对于刚出生的孩子是极为重要的抚摸：和母亲的身体接触对于刚出生的孩子是极为重要的触觉触觉和温度觉和温度觉15一出生，婴儿就有味觉和嗅觉，并且很发达。在与母亲建立关系上一出生，婴儿就有味觉和嗅觉，并且很发达。在与母亲建立关系上味觉和嗅觉起着巨大的作用。味觉和嗅觉起着巨大的作用。味觉和嗅觉味觉和嗅觉16第三节 生长发育生长生长生长生长是指整个身体和器官可以用以度量衡是指整个身体和器官可以用以度量衡是指整个身体和器官可以用以度量衡是指整个身体和器官可以用以度量衡测量出来的变化；测量出来的变化；测量出来的变化；测量出来的变化；发育发育发育发育是指细胞、组织、是指细胞、组织、是指细胞、组织、是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟。器官和系统功能的成熟。器官和系统功能的成熟。器官和系统功能的成熟。17胎儿期胎儿期(fetus period)(fetus period)：人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共 4040周，周，1010个月左右，约个月左右，约280280天天。此期间由受精卵发育成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。一、胎儿的发育一、胎儿的发育18胎儿宫内发育分期卵子和精子的结合称为受精。卵子和精子的结合称为受精。正常孕期分为正常孕期分为3个时期：个时期：胚芽期(02周)胚胎期(38周)胎儿期(940周)胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环节和重要阶段。节和重要阶段。人胚早期人胚早期191胚芽期(受精后0-2周)受精受精 受精卵缓慢下移受精卵缓慢下移 植入子宫内膜植入子宫内膜 这一过程大约需要这一过程大约需要10-1410-14天。这个过程受雌孕激素的调控和多种细天。这个过程受雌孕激素的调控和多种细胞因子及宫腔内环境的影响。胞因子及宫腔内环境的影响。202胚胎期(受精后3-8周)胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键期，也是胎儿发育的最敏感期。213.胎儿期(受精后第9-40周)胚胎器官化进程大致完成后，便进入胎儿期，一般发生在怀孕后第3个月。22二、胎儿发育进程1.胎儿发育进程 卵子和精子结合 受精卵 植入 子宫 胎盘形成 器官形成 胎儿的生长成熟(表1和表2)。23二、小儿的生长发育（一）生长发育的一般规律（一）生长发育的一般规律1、生长发育既有连续性又有阶段性 各年龄期按顺序衔接，不能跳跃，前一年龄期的发育为后一年龄期的发育奠定必要的基础。身体各部的生长发育有一定的顺序。26“三翻六坐八爬一岁走”272、生长发育的速度是波浪式的，身体各部的生长速度也不均等。人体的生长发育是快慢交替的，发育速度的曲线并不是随年龄呈直线上升，而是波浪式上升。身体各部的生长速度并不完全相同，身体各部的增长幅度也不一样，遵循“1、2、3、4”规律。28波浪式生长发育速度生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。生长发育在整个小儿时期是连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，如体重的生长在出生后第一年，尤其是前三个月增加很快，出现第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢；至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。29“1、2、3、4”规律从出生到成年人的生长发育过程中，头只长了1倍，躯干增长2倍，上肢增长了3倍，下肢增长4倍。303、身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调。人体各器官的发育分为四种类型：神经型器官的生长；淋巴型器官的生长；生殖型器官的生长；一般型器官的生长。31324、每个儿童的生长发育都有自己的特点。33（二）影响生长发育的因素遗传因素环境因素u 营养u 体育锻炼u 疾病u 生活制度u 环境污染 u 药物u 气候和季节等34遗传-决定机体生长发育的可能性35环境-决定机体生长发育的现实性主要包括：营养、体育锻炼、疾病、生活制度等。主要决定着学前儿童生长发育的现实性。学前儿童生长发育的过程实际就是个体的遗传因素和环境因素相互作用的过程。36 营养-保证学前儿童生长发育的物质基础足的营养素可使生长潜力得到最好的发挥；宫内营养不足不仅影响体格生长，还严重影响脑的发育和以后的学习能力；出生后营养不良，可影响体格生长，同时身体的免疫、内分泌和神经调节功能低下。营养对生长发育中的学前儿童的形态、机能、会产生暂时的或永久的影响。37营养过剩印度胖婴：11个月大的小洛克曼体重有22公斤，每天要喝下5升牛奶、吃掉1公斤粮食。38营养缺乏“大头娃娃”：大头，锃亮的脸蛋，鼓鼓的肚子，两条腿细得像青蛙的腿。背部皮肤皱巴巴的，头发是灰白色，两腿发青。39体育锻炼和劳动可促进儿童的身体发育和增强体质可促进机体的新陈代谢，增强呼吸和心血管的发育。充分利用“三浴锻炼”。40合理的生活制度-促进学前儿童生长发育科学安排学前儿童的生活制度有足够的户外活动，适当学习，丰富的营养和充足的睡眠，促进其生长发育。41疾病-直接影响学前儿童的生长发育急性感染长期慢性疾病内分泌疾病先天性疾病：先天性心脏病、肾小管酸中毒、糖原累积病等。42生长发育的影响因素-生活环境良好的生活环境包括：阳光充足空气新鲜水源清洁无噪音住房宽敞一般来说，春季身高增长较快，一般来说，春季身高增长较快，秋季体重增长较快。秋季体重增长较快。43生长发育的影响因素-性别男、女孩生长发育各有其规律与特点；男孩青春期开始较晚，但其持续时间较长，故最终体格发育明显超越女孩。评估或评价发育水平时应分别按男、女标准进行。44生长发育的影响因素-孕母情况胎儿在宫内的发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素的影响。妊娠早期的病毒性感染可导致胎儿先天畸形；孕母严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格省长以及脑的发育迟缓；孕母受到某些药物、放射线辐射、环境毒物和精神创伤等影响，可导致胎儿发育受阻。45