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第第1 1章章 人体的内环境与稳态人体的内环境与稳态细胞生活的环境细胞生活的环境1.单细胞生物单细胞生物细胞直接与外界环境进行物质交换细胞直接与外界环境进行物质交换2.多细胞生物多细胞生物细胞生活在细胞外液中细胞生活在细胞外液中血细胞血液的成分血液的成分说明：血细胞生活在血浆中说明：血细胞生活在血浆中体液与内环境体液与内环境l人体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。人体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。l人体内环境是指人体内的细胞生存的液体环境，人体内环境是指人体内的细胞生存的液体环境，也就是指细胞外液。也就是指细胞外液。（1/3）（2/3）（60%）体液体液细胞内液细胞内液细胞外液细胞外液血浆血浆组织液组织液淋巴淋巴内环境内环境组织液、血浆、淋巴液之间的关系组织液、血浆、淋巴液之间的关系（2 2）部分细胞直接生活的环境）部分细胞直接生活的环境血细胞血细胞-；毛细血管壁细胞；毛细血管壁细胞-；毛细淋巴管细胞毛细淋巴管细胞-；淋巴细胞；淋巴细胞-；体内绝大多数组织细胞体内绝大多数组织细胞-淋巴淋巴组织液组织液血浆血浆组织液、血浆、淋巴液之间的关系组织液、血浆、淋巴液之间的关系单向渗透单向渗透相互渗透相互渗透回回流流锁锁骨骨下下静静脉脉组织组织细胞细胞体外体外血浆血浆血浆和组织液血浆和组织液淋巴和组织液淋巴和组织液淋巴淋巴组织液组织液思考：组织细胞、血细胞、淋巴细胞、组成毛细血思考：组织细胞、血细胞、淋巴细胞、组成毛细血管壁的上皮细胞的内环境分别是什么？管壁的上皮细胞的内环境分别是什么？细胞外液的成分细胞外液的成分组织液、淋巴的成分和含量与血浆相近，但血浆中的蛋白质较组织液、淋巴的成分和含量与血浆相近，但血浆中的蛋白质较多多,而组织液和淋巴中的蛋白质很少。而组织液和淋巴中的蛋白质很少。思考：血红蛋白是红细胞内的一种含铁的蛋白质，它是内环境的思考：血红蛋白是红细胞内的一种含铁的蛋白质，它是内环境的成分吗？成分吗？细胞外液的渗透压细胞外液的渗透压（770770KPaKPa)概念概念:指溶液中溶质微粒对水的吸引力指溶液中溶质微粒对水的吸引力.大小大小:取决于溶液中溶质微粒的数目取决于溶液中溶质微粒的数目:溶质微粒越多,即溶液浓度越高,对水的吸引力越大,溶液渗透压越高;反过来,溶质微粒越少,即溶液浓度越低,对水的吸引力越小,溶液渗透压越低;影响因素影响因素:主要与无机盐（主要与无机盐（NaNa+和和ClCl-）,蛋白质的含量蛋白质的含量有关有关.组织水肿组织水肿-组织液增多组织液增多长期营养不良，长期营养不良，过敏反应，过敏反应，毛细淋巴管堵塞，毛细淋巴管堵塞，班氏丝虫病班氏丝虫病肾小球肾炎（蛋白尿）肾小球肾炎（蛋白尿）血液酸碱度的调节，在缓冲物质的调节下始终血液酸碱度的调节，在缓冲物质的调节下始终维持在维持在7.357.357.457.45之间之间;血液中含有许多对酸碱度起缓冲作用的物质血液中含有许多对酸碱度起缓冲作用的物质缓冲物质缓冲物质，每一对缓冲物质都是由一种，每一对缓冲物质都是由一种弱酸弱酸和和相应的一种相应的一种强碱盐强碱盐组成的，组成的，如H H2 2COCO3 3/NaHCO/NaHCO3 3 ,NaHNaH2 2POPO4 4/Na/Na2 2HPOHPO4 4细胞外液的细胞外液的酸碱度（酸碱度（7.357.357.45 7.45）1 1、当酸性物质增加时（如乳酸、当酸性物质增加时（如乳酸HLHL过多时）过多时）HL +NaHCO3NaL +H2CO3 H2CO3H2O+CO22 2、当碱性物质增多时（如、当碱性物质增多时（如NaNa2 2COCO3 3）Na2CO3+H2CO32NaHCO3 呼吸运动排出呼吸运动排出肾脏排出肾脏排出缓冲对的作用（以缓冲对的作用（以H H2 2COCO3 3/NaHCO/NaHCO3 3为例）为例）细胞外液的细胞外液的酸碱度（酸碱度（7.357.357.45 7.45）思考：思考：v人体是如何获得各种营养物质和氧气的？人体是如何获得各种营养物质和氧气的？v这些营养物质和氧气是如何运输到我们各个这些营养物质和氧气是如何运输到我们各个细胞去的？细胞去的？v我们体内产生的代谢废物，如我们体内产生的代谢废物，如CO2、尿素等、尿素等等，是如何排泄到体外的呢？等，是如何排泄到体外的呢？循环系统循环系统血液循环血液循环（体循环和肺循环）（体循环和肺循环）淋巴循环（单向流动）淋巴循环（单向流动）呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统消化道消化道(口、咽、食道、胃、口、咽、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠、肛门十二指肠、小肠、大肠、肛门)消化腺消化腺（唾液腺、肝脏、胰腺（唾液腺、肝脏、胰腺 胃腺、肠腺）胃腺、肠腺）代代谢谢终终产产物物代谢终产物代谢终产物COCO2 2食物食物营养营养物质物质尿液尿液消消化化系系统统呼呼吸吸系系统统泌尿系统泌尿系统循循环环系系统统淋巴淋巴血浆血浆空气空气气体气体营养营养物质物质O O2 2COCO2 2O O2 2细细胞胞O O2 2营养物质营养物质皮皮 肤肤汗液汗液COCO2 2代谢终产物代谢终产物组织组织液液体体外外内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介请你说说细胞一定要在细胞外液中才能正常生活的道理请你说说细胞一定要在细胞外液中才能正常生活的道理1 1、从细胞外液的成分从细胞外液的成分：细胞外液可以为细胞提供营养，并且细细胞外液可以为细胞提供营养，并且细胞把产生的代谢产物排到细胞外液中。胞把产生的代谢产物排到细胞外液中。（细胞是直接与细胞是直接与细胞外液细胞外液进行物质交换的，内环境是细胞与外界进行物质交换的，内环境是细胞与外界环境进行物质交换的环境进行物质交换的中间媒介中间媒介）2 2、从细胞外液的理化性质从细胞外液的理化性质：它可以为细胞提供一个相对稳定的它可以为细胞提供一个相对稳定的生活条件生活条件 内环境稳态 正常机体通过神经、体液和免疫调节作用，使各正常机体通过神经、体液和免疫调节作用，使各个器官、系统协调活动，共同维持内环境的相对稳个器官、系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态叫做稳态。定状态叫做稳态。内环境稳态的重要意义内环境稳态的重要意义内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。消化系统消化系统呼吸系统呼吸系统营养物质营养物质泌尿系统泌尿系统呼吸系统呼吸系统细胞细胞内环境内环境代谢废物代谢废物O O2 2COCO2 2内环境稳态的重要意义内环境稳态的重要意义（1）正常的血糖水平和血氧含量是供给机体所需能量的重要保障（2）适宜的体温和pH是酶发挥催化作用的基本条件（3）渗透压是维持组织细胞结构与功能的重要因素（4）内环境中过多的代谢产物如尿素，二氧化碳等会使机体中毒 血细胞（血细胞（45%45%）：）：红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 血浆（血浆（55%55%）血液的成分血液的成分回顾：回顾：内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介人的体温调节人的体温调节临床测定临床测定:口腔口腔:腋窝腋窝:直肠直肠:36.736.737.7(37.2)37.7(37.2)36.036.037.4(36.8)37.4(36.8)36.936.937.9(37.5)37.9(37.5)人身体核（内部或深部）的温人身体核（内部或深部）的温度度,在在37.537.5左右左右同一个人体温的昼夜变动同一个人体温的昼夜变动体温变动体温变动 女性体温平均比男性高女性体温平均比男性高0.30.3 新生儿、儿童新生儿、儿童 成年人成年人 老年人老年人一般清晨一般清晨2-42-4时最低时最低,14-20,14-20时最高时最高,但但体温的昼夜差别不超过体温的昼夜差别不超过11l l体温过低或过高有何危害？体温过低或过高有何危害？1 1 1 1）低于）低于）低于）低于28282828时，人会丧失意识时，人会丧失意识时，人会丧失意识时，人会丧失意识2 2 2 2）低于）低于）低于）低于22222222时，可能导致死亡时，可能导致死亡时，可能导致死亡时，可能导致死亡3 3 3 3）高高高高于于于于41414141时时时时，引引引引起起起起中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经系系系系统统统统障障障障碍碍碍碍，出出出出现现现现说说说说胡话，神志不清等症状胡话，神志不清等症状胡话，神志不清等症状胡话，神志不清等症状4 4 4 4）高于）高于）高于）高于43434343时，有生命危险时，有生命危险时，有生命危险时，有生命危险5 5 5 5）成成成成年年年年人人人人体体体体温温温温每每每每升升升升高高高高1 1 1 1，心心心心率率率率每每每每分分分分钟钟钟钟增增增增加加加加10101010次次次次，儿童可增加儿童可增加儿童可增加儿童可增加15151515次。次。次。次。想一想l l体温升高或降低，对人体只有害而无益吗？体温升高或降低，对人体只有害而无益吗？在某些特殊情况下，体温在一定范围内升高在某些特殊情况下，体温在一定范围内升高在某些特殊情况下，体温在一定范围内升高在某些特殊情况下，体温在一定范围内升高或降低对人体是有益的。或降低对人体是有益的。或降低对人体是有益的。或降低对人体是有益的。降低：降低：降低：降低：低温麻醉低温麻醉低温麻醉低温麻醉升高：升高：升高：升高：感冒时的发烧感冒时的发烧感冒时的发烧感冒时的发烧 这时白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的这时白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的这时白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的这时白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的抵抗力提高，利于消灭致病因素，使人体恢复健抵抗力提高，利于消灭致病因素，使人体恢复健抵抗力提高，利于消灭致病因素，使人体恢复健抵抗力提高，利于消灭致病因素，使人体恢复健康。康。康。康。体温的相对恒定有何意义？体温的相对恒定有何意义？体温过高或过低都会影响酶的活性，从而影响新陈代谢的正常进行，使各种细胞、组织和器官的功能紊乱，严重时还会导致死亡。可见，体温的相对恒定，是维持机体内环境稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。体温的调节体温的调节1.1.体温的来源体温的来源体内物质代谢过程中所释放的热量体内物质代谢过程中所释放的热量2.2.体温恒定的原理体温恒定的原理机体产热量和散热量保持动态平衡机体产热量和散热量保持动态平衡产热产热:主要是骨骼肌和肝脏主要是骨骼肌和肝脏散热散热:主要靠皮肤实现主要靠皮肤实现体温的调节体温的调节l调节体温的主要中枢：调节体温的主要中枢：下丘脑下丘脑l温度感受器的分布和种类温度感受器的分布和种类分布：分布：人体的皮肤、黏膜和内脏器官中人体的皮肤、黏膜和内脏器官中种类种类：1 1）对温觉敏感的温觉感受器）对温觉敏感的温觉感受器 2 2）对冷觉敏感的冷觉感受器）对冷觉敏感的冷觉感受器体温恒定的调节体温恒定的调节皮肤对寒冷的反应皮肤对寒冷的反应皮肤对炎热的反应皮肤对炎热的反应寒冷寒冷皮肤冷觉感受器皮肤冷觉感受器传入神经传入神经下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢传出神经传出神经皮肤血管、立毛肌、骨骼肌收缩皮肤血管、立毛肌、骨骼肌收缩产热增加产热增加炎热炎热皮肤温觉感受器皮肤温觉感受器传入神经传入神经下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢传出神经传出神经皮肤血管舒张、汗腺分泌增加皮肤血管舒张、汗腺分泌增加散热增加散热增加 下丘脑下丘脑体温调节中枢体温调节中枢皮肤、粘膜、内脏皮肤、粘膜、内脏 温觉感受器温觉感受器脑部血液温度脑部血液温度 物物理理方方式式调调节节神经冲动神经冲动皮肤血管皮肤血管立毛肌立毛肌骨骼肌骨骼肌汗汗 腺腺代代谢谢方方式式调调节节甲状腺甲状腺 脑垂体脑垂体促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素 甲状 腺激素 肾上腺肾上腺促肾上腺激素释放激素促肾上腺激素 肾上腺激素原因原因:人体调节体温的能力是有限的人体调节体温的能力是有限的l长时间处于寒冷环境长时间处于寒冷环境,产生的热量不足以补偿产生的热量不足以补偿散失的热量散失的热量,引起体温降低引起体温降低.(冻疮冻疮:皮肤血管持久性收缩引起皮肤血管持久性收缩引起)l长时间处于高温环境长时间处于高温环境,产热多而散热困难产热多而散热困难,引引起体温升高起体温升高.(中暑中暑)人体在冷热环境中的功能障碍人体在冷热环境中的功能障碍1 1 1 1）人在发烧时食欲差的最根本原因（）人在发烧时食欲差的最根本原因（）人在发烧时食欲差的最根本原因（）人在发烧时食欲差的最根本原因（）A A A A、胃不能及时排空、胃不能及时排空、胃不能及时排空、胃不能及时排空 B B B B、摄入食物未被消化、摄入食物未被消化、摄入食物未被消化、摄入食物未被消化 C C C C、体温超过、体温超过、体温超过、体温超过37373737消化酶活性受到影响消化酶活性受到影响消化酶活性受到影响消化酶活性受到影响 D D D D、大肠内积存着食物残渣、大肠内积存着食物残渣、大肠内积存着食物残渣、大肠内积存着食物残渣2 2 2 2）中暑的根本原因是）中暑的根本原因是）中暑的根本原因是）中暑的根本原因是 （）A A A A、在炎热环境中偶尔着凉、在炎热环境中偶尔着凉、在炎热环境中偶尔着凉、在炎热环境中偶尔着凉 B B B B、环境温度过高，体内热量散发不出去、环境温度过高，体内热量散发不出去、环境温度过高，体内热量散发不出去、环境温度过高，体内热量散发不出去 C C C C、由于气温过高，人体出汗过多、由于气温过高，人体出汗过多、由于气温过高，人体出汗过多、由于气温过高，人体出汗过多 D D D D、人体不能适应外界气温的突然升高、人体不能适应外界气温的突然升高、人体不能适应外界气温的突然升高、人体不能适应外界气温的突然升高3 3 3 3）大大大大面面面面积积积积深深深深度度度度烧烧烧烧伤伤伤伤病病病病人人人人在在在在治治治治愈愈愈愈后后后后，夏夏夏夏季季季季要要要要比比比比烧烧烧烧伤伤伤伤前怕热，这是因为皮肤烧伤时损伤了前怕热，这是因为皮肤烧伤时损伤了前怕热，这是因为皮肤烧伤时损伤了前怕热，这是因为皮肤烧伤时损伤了 A A A A、大量神经末梢、大量神经末梢、大量神经末梢、大量神经末梢 B B B B、皮下脂肪组织、皮下脂肪组织、皮下脂肪组织、皮下脂肪组织 C C C C、大量汗腺、大量汗腺、大量汗腺、大量汗腺 D D D D、皮脂腺、皮脂腺、皮脂腺、皮脂腺 水的平衡水的平衡摄入量摄入量/ml排出量排出量/ml来自饮水来自饮水 1300来自食物来自食物 900来自物质代谢来自物质代谢 300由肾排出由肾排出 1500由皮肤排除由皮肤排除 500由肺排出由肺排出 400由大肠排出由大肠排出 100共计共计 2500 共计共计 2500肾单位肾单位肾小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊近曲小管近曲小管髓袢髓袢远曲小管远曲小管尿液的形成尿液的形成（1）血液流经肾小球）血液流经肾小球,从血浆中从血浆中过滤过滤出一些基本不含蛋白质的滤液到肾小出一些基本不含蛋白质的滤液到肾小囊腔中囊腔中,称为称为原尿原尿.原尿流经肾小管和原尿流经肾小管和集合管集合管,形成形成终尿终尿.与原尿相比与原尿相比,质和量质和量都发生很大变化都发生很大变化.（人每天约产生（人每天约产生180L原尿）原尿）（2）原尿在肾小管和集合管处）原尿在肾小管和集合管处,99%的水、全部葡萄糖、无机盐等大部分的水、全部葡萄糖、无机盐等大部分被被重吸收重吸收,而代谢产物很少被重吸收而代谢产物很少被重吸收.（3）肾小管、集合管除重吸收外）肾小管、集合管除重吸收外,还还有有分泌分泌作用作用,即分泌即分泌H+、K+进入尿液进入尿液.尿液的形成尿液的形成尿液的形成尿液的形成尿液的形成尿液的形成成分血浆（g%）原尿（g%）终尿（g%）水9093999597蛋白质79（微量）葡萄糖0.10.1尿素0.030.032尿酸0.0020.0020.05肌酐0.0010.0010.15氯化物0.370.370.6钠0.320.320.35钾0.020.020.15氨0.00010.00010.14内环境渗透压升高内环境渗透压升高水水平平衡衡调调节节大脑皮层大脑皮层下丘脑抗利尿激素抗利尿激素产生渴觉产生渴觉肾小管、集合管重吸收水肾小管、集合管重吸收水+尿尿 量量_下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器+_内内环环境境渗渗透透压压降降低低垂体后叶垂体后叶 抗利尿激素抗利尿激素释放水水平平衡衡调调节节水盐的平衡的意义水盐的平衡的意义1、大量出汗后为什么要喝盐水？当人在高温条件下工作、剧烈运动或是患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)时，都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)。这时如果不及时补充水和食盐，就会导致机体的细胞外液渗透压下降并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷等。这时只要及时补充生理盐水，就可以缓解上述症状。因此，对于在高温条件下工作的人、重体力劳动者或是某些病人来说，应当特别注意补充足够的水和食盐。水盐的平衡的意义水盐的平衡的意义2、大量出汗后为什么也要补充K+？人在大量出汗、剧烈呕吐或腹泻时，除了丢失水和Na+外，还会丢失K+。K+不仅在维持细胞内液的渗透压上起到决定作用，而且还具有维持心肌舒张、保持心肌正常兴奋性的重要作用。当血钾含量过低时，会使心肌的自动节律异常，导致心律失常。蔬菜和水果中含有丰富的K+，只要保持合理膳食，就能满足机体的需要。水盐的平衡的意义水盐的平衡的意义3、当你吃的食物比较咸时，你的身体是怎样维持水和无机盐的平衡的？水盐的平衡的意义水盐的平衡的意义4、某同学上学时，为减少上厕所的次数而很少喝水，你认为这种做法好吗？为什么？这种做法不好。因为人体内随时都在形成尿，同时也会由皮肤和肺排出一定量的水，如果喝水很少，就有可能使体内水的平衡遭到破坏；尿量过少还会使代谢废物不能随尿排出而引起中毒，损害人体的健康。水盐的平衡的意义水盐的平衡的意义5、有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。想一想，长期这样下去，对他的健康会有什么影响？长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷等。人的体温及其意义人的体温及其意义4 4低温麻醉低温麻醉:用药物和人工方法降温用药物和人工方法降温,使机体代谢率降低使机体代谢率降低,脑对缺氧的耐受性增强，则可以在不损害脑对缺氧的耐受性增强，则可以在不损害大脑的前提下延长阻断脑部血流的时间大脑的前提下延长阻断脑部血流的时间.1、对于高烧不退的病人、对于高烧不退的病人,可以采用一些辅可以采用一些辅助治疗措施来降低体温助治疗措施来降低体温,下列哪种措施是错下列哪种措施是错误的误的()A.加盖棉被加盖棉被,增加排汗量增加排汗量 B.在额头上敷用冷水浸泡过的毛巾在额头上敷用冷水浸泡过的毛巾 C.适当撤减衣被适当撤减衣被 D.用酒精棉球擦拭四肢等部位用酒精棉球擦拭四肢等部位思考：思考：A2.2.从正常人的口腔、腋窝、直肠三处测从正常人的口腔、腋窝、直肠三处测 得的体温得的体温,从高到低排列顺序是（从高到低排列顺序是（）A.A.口腔、口腔、直肠、直肠、腋窝腋窝 B.B.腋窝、腋窝、直肠、直肠、口腔口腔 C.C.直肠、直肠、口腔、口腔、腋窝腋窝 D.D.直肠、直肠、腋窝、腋窝、口腔口腔思考：思考：C3.3.调节体温的主要中枢存在于调节体温的主要中枢存在于()()A.A.大脑皮层大脑皮层 B.B.小脑皮层小脑皮层 C.C.下丘脑下丘脑 D.D.脊髓脊髓思考：思考：C4.4.将小白鼠和青蛙从将小白鼠和青蛙从2525的室温下移的室温下移 至至44的环境中的环境中,两者的耗氧量发生两者的耗氧量发生 的变化是的变化是()()A.A.均增加均增加 B.B.青蛙增加青蛙增加,小白鼠减少小白鼠减少 C.C.均减少均减少 D.D.青蛙减少青蛙减少,小白鼠增加小白鼠增加思考：思考：D巩固强化练习巩固强化练习1.1.关于内环境的叙述中，错误的是（关于内环境的叙述中，错误的是（）A.A.它是细胞外液它是细胞外液 B.B.细胞通过它和外界进行物质交换细胞通过它和外界进行物质交换 C.C.它包括血液，组织液和淋巴它包括血液，组织液和淋巴 D.D.它是细胞生活的液体环境它是细胞生活的液体环境2.2.毛细血管壁细胞生活的内环境是（毛细血管壁细胞生活的内环境是（）A.A.血浆血浆 B.B.血浆，淋巴，组织液血浆，淋巴，组织液 C.C.血浆和组织液血浆和组织液 D.D.淋巴和组织液淋巴和组织液