中学生心理健康调查问卷.doc

中学生心理健康调查问卷
各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级 性别 年龄
1、你现在的学习压力（ ） A.过大 B.过小 C.还可以
2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（ ） A.是 B.有时觉得 C.从没有
3、你认为目前你的压力来自于（ ） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望
4、如果别人不督促你，你是否主动学习（ ） A.会 B.极少 C.不会
5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（ ） A.会 B.有时会 C.不会
6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（ ） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能
7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（ ） A.经常 B.偶尔 C.从不
8、你能独立完成老师布置的作业吗（ ） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业
9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（ ） A.是 B.没想过 C.从没有
10、你认为怎样学习效果会好点（ ） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过
11、你在学习上的时间分配（ ）
A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流
12、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（ ） A.会 B.有时会 C.不会
13、你最佩服的人物是（ ） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学
14、当大家注视你时，你会（ ） A.不好意思 B.无所谓 C.自豪
15、对着镜子时，你注意的是自己的（ ） A.优点 B.缺点 C.没想过
16、别人批评你时，你会（ ） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措
17、你的好友获奖了，你会感觉（ ） A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关
18、你对自己的穿着要求是（ ） A.一定要穿名牌 B.无所谓 C.只要整洁大方就可以。
19、假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（ ） A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助
C.找有义气的哥们帮忙 D.自己想办法躲过去
20、你对师生关系的满意程度是： ( ) A.很满意 B.一般 C.不满意
21、你对同伴关系的满意程度是： ( ) A.很满意 B.一般 C.不满意
22、你对父母亲近感的程度是： ( ) A.很亲近 B.一般 C.不亲近
23、你最喜欢的课外活动是（ ） A.体育活动 B.上网打游戏 C.读书看报 D.和朋友聊天游玩
24、你和父母的交流沟通情况是（ ） A.有心事就和父母说 B.除非父母问你才说 C.不和父母说任何事 D.什么事都和父母说
25、你认为目前影响你学业的最大因素是（ ） A.学习方法 B.情绪 C.教师的授课水平 D.学校学习环境
26、你认为影响你情绪的最大因素是（ ） A.人际关系 B.学习成绩 C.家庭困扰 D.学校管理制度
27、上课时，您能否集中注意学习？ （ ）
A．能 B.有时能 C.不能 28、我愿意按时完成老师布置的作业 （ ） A.无 B.偶尔 C. 经常 D. 总是 29、我讨厌上学 （ ） A.无 B.偶尔 C.经常 D.总是
30、我讨厌考试 （ ）
A.无 B.偶尔 C.经常 D.总是
31、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强 （ ） A.无 B.偶尔 C.经常 D.总是
32、同学考试成绩比我高，我感到难过 （ ） A.无 B.偶尔 C.经常 D.总是
33、你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友（ ） A.不是，独自面对 B.会听朋友意见，但以自己为主 C.偶尔会 D.完全是
34、你是否受过很大挫折？你能否面对（ ） A.受过，在心理上留下了阴影 B.受过，能承受，没问题 C.没受过，但应该能承受 D.没受过，不知道自己能否承受
35、对于有些学生自杀的行为，你认为（ ） A.是一种解脱 B.太可怜了，活下去比什么都重要 C.不孝，父母白养了这么多年 D.这种人早死好，以免危害社会
36、当发现自己存在心理问题时你会（ ） A.找心理咨询师咨询 B.向同学倾诉 C.向父母说 D.向老师咨询 E.自己解决
37、假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（ ） A.家长 B.老师 C.朋友 D.其他，找网友，心理医生
38、若开设了心理咨询点，你是否会去咨询（ ） A.会 B.不会 C.不知道 D.其他，看情况
39、如果你愿意去咨询，你希望用什么方式（ ） A.面对面交谈 B.电话 C.书信 D.网络 E.随便
40、开放性题目：你目前最需要解决的问题是什么？