拔罐法11.ppt

李滨拔拔 罐罐 法法目目 的的1.缓解风寒湿痹而致的肌肤疼痛、麻木、缓解风寒湿痹而致的肌肤疼痛、麻木、腰背酸痛、虚寒性咳喘等。腰背酸痛、虚寒性咳喘等。2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。禁忌症禁忌症1.凡高热、抽搐、痉挛、恶性肿瘤、出凡高热、抽搐、痉挛、恶性肿瘤、出血性疾病、肌肉瘦削、皮肤过敏或溃疡血性疾病、肌肉瘦削、皮肤过敏或溃疡破损处不宜使用拔罐疗法。破损处不宜使用拔罐疗法。2.下列情况须慎用：孕妇腰骶部及腹部。下列情况须慎用：孕妇腰骶部及腹部。3.下列情况可创造条件使用：骨骼凹突下列情况可创造条件使用：骨骼凹突不平（异型罐）及毛发多的部位（剃毛、不平（异型罐）及毛发多的部位（剃毛、剃发）。剃发）。评评 估估1.核对医嘱，了解患者体质及拔罐局部核对医嘱，了解患者体质及拔罐局部皮肤情况。皮肤情况。2.了解病史，当前主要症状，发病部位了解病史，当前主要症状，发病部位及相关因素。及相关因素。3.有无治疗禁忌，心理状态。有无治疗禁忌，心理状态。计计 划划1.物品准备物品准备 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹治疗盘、火罐（玻璃罐、竹筒、陶罐）、纸片、止血钳（卵圆钳）、筒、陶罐）、纸片、止血钳（卵圆钳）、干棉球干棉球(干纱布块干纱布块)、95%酒精棉球、酒精棉球、75%酒精棉球、棉片或纸条、火柴、打酒精棉球、棉片或纸条、火柴、打火机、广口瓶（内盛火机、广口瓶（内盛95%的酒精）。的酒精）。2.病人准备病人准备 介绍拔罐的目的和方法，介绍拔罐的目的和方法，取得合作。取得合作。3.环境准备环境准备 病室整洁、安静。病室整洁、安静。操作步骤操作步骤(2)投火法：将酒精棉球或纸片等易燃物投火法：将酒精棉球或纸片等易燃物点燃后，立即投入罐内，再迅速将火罐点燃后，立即投入罐内，再迅速将火罐罩在选定的部位。罩在选定的部位。操作步骤操作步骤(3)贴棉法：将棉花剪成薄片状，略浸贴棉法：将棉花剪成薄片状，略浸95%的酒精，贴在火罐内壁中段，点燃的酒精，贴在火罐内壁中段，点燃后罩在选定部位。贴棉法不受体位限制，后罩在选定部位。贴棉法不受体位限制，但应注意贴棉的酒精含量不宜太多，否但应注意贴棉的酒精含量不宜太多，否则燃烧的酒精滑下会灼伤皮肤。则燃烧的酒精滑下会灼伤皮肤。操作步骤操作步骤7.随时检查罐口吸附情况，局部皮肤红随时检查罐口吸附情况，局部皮肤红紫为度，留罐紫为度，留罐5-10分钟。分钟。操作步骤操作步骤8.起罐方法：起罐方法：火罐吸引的时间，应按病情、火罐吸引的时间，应按病情、局部软组织的厚薄等实际情况而定，一般为局部软组织的厚薄等实际情况而定，一般为510分钟。起罐时应以左手扶罐，右手拇指分钟。起罐时应以左手扶罐，右手拇指沿火罐一侧边缘下压患者的肌肤，使其形成沿火罐一侧边缘下压患者的肌肤，使其形成一个空隙，空气进入罐内则中止负压吸引，一个空隙，空气进入罐内则中止负压吸引，火罐即自行脱落，起罐时切不可硬拔，以免火罐即自行脱落，起罐时切不可硬拔，以免损伤皮肤。如局部出现小水泡，可不必处理，损伤皮肤。如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收；如水泡较大，应消毒局部皮肤待自行吸收；如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。操作步骤操作步骤9.操作完毕，用干棉球操作完毕，用干棉球(干纱布块干纱布块)擦净擦净患者皮肤，协助患者衣着，安置舒适体患者皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单位，清理用物，消毒备用。位，整理床单位，清理用物，消毒备用。10.洗手、记录并签名。洗手、记录并签名。评评 价价1.部位准确，操作熟练。部位准确，操作熟练。2.患者对此项操作的满意度。患者对此项操作的满意度。3.注意与病人交流。注意与病人交流。注意事项注意事项1.操作前要检查罐口周围是否光滑，有操作前要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。无裂痕。2.体位宜适当，局部肌肤如有皱纹、松体位宜适当，局部肌肤如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动者，火罐弛、疤痕凹凸不平及体位移动者，火罐易脱落，应加以注意。易脱落，应加以注意。注意事项注意事项3.根据不同的部位，选用大小合适的火根据不同的部位，选用大小合适的火罐。火罐口径大小要与拔罐局部面积相罐。火罐口径大小要与拔罐局部面积相适应，局部面积大的用大火罐，反之则适应，局部面积大的用大火罐，反之则用小火罐。也应与体质相适应，体质弱用小火罐。也应与体质相适应，体质弱者可应用小口径火罐。者可应用小口径火罐。4.拔罐时要注意保暖，勿使患者受风寒，拔罐时要注意保暖，勿使患者受风寒，以免影响疗效。以免影响疗效。注意事项注意事项5.拔罐时防止烫伤，动作要稳、准、快。拔罐时防止烫伤，动作要稳、准、快。火罐一定要吸紧肌肤，否则会影响疗效。火罐一定要吸紧肌肤，否则会影响疗效。6.如果上次拔罐后局部出现的郁血尚未如果上次拔罐后局部出现的郁血尚未消退，则不宜在原处再拔罐。消退，则不宜在原处再拔罐。注意事项注意事项7.起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入罐内，火罐皮肤，按压一下，使气漏入罐内，火罐即能脱下，不可硬拉或旋动火罐。即能脱下，不可硬拉或旋动火罐。8.起罐后，皮肤上出现小泡可任其自然起罐后，皮肤上出现小泡可任其自然吸收，水泡较大或溃破者，则应以消毒吸收，水泡较大或溃破者，则应以消毒针刺破，放出水液，用消毒纱布包扎，针刺破，放出水液，用消毒纱布包扎，以保护创面。以保护创面。平衡火罐疗法平衡火罐疗法用物准备用物准备平衡火罐治疗原理平衡火罐治疗原理 拔火罐可有效激发经气，疏通经络使各经脉气拔火罐可有效激发经气，疏通经络使各经脉气血运行通畅，反射性地引起中枢神经向应激态转变，血运行通畅，反射性地引起中枢神经向应激态转变，起到调节和改善机体疲劳，肾气平稳，肝脾调和的起到调节和改善机体疲劳，肾气平稳，肝脾调和的目的。目的。平衡火罐选择背部是因背俞穴主治脏腑病，从平衡火罐选择背部是因背俞穴主治脏腑病，从肺俞至膀胱俞包括五脏六腑，具有调节脏腑气机，肺俞至膀胱俞包括五脏六腑，具有调节脏腑气机，并通过经络传导至脑，提高机体功能。并通过经络传导至脑，提高机体功能。平衡火罐通过良性刺激及火罐的温热效应，调平衡火罐通过良性刺激及火罐的温热效应，调理全身脏腑，疏通经络，从而达到调理肝脾肾的疗理全身脏腑，疏通经络，从而达到调理肝脾肾的疗效。效。平衡火罐治疗方法平衡火罐治疗方法保暖、遮挡患者保暖、遮挡患者患者取俯卧位患者取俯卧位在背部两侧（膀胱经）分别闪罐在背部两侧（膀胱经）分别闪罐3 3个来回，个来回，一个从上到下，一个从下到上一个从上到下，一个从下到上平衡火罐治疗方法平衡火罐治疗方法涂少量润滑油于患者背上涂少量润滑油于患者背上沿督脉及膀胱经走向推罐沿督脉及膀胱经走向推罐3 3个来回个来回在背部两侧分别摇罐、抖罐在背部两侧分别摇罐、抖罐3 3次次走罐疏理督脉及膀胱经走罐疏理督脉及膀胱经3 3次次留罐相应穴位留罐相应穴位5 51010分钟分钟 用热毛巾擦干净背部，协助患者穿好衣服用热毛巾擦干净背部，协助患者穿好衣服隔天或隔隔天或隔2 2天治疗一次，天治疗一次，5 5次为一疗程次为一疗程注意事项注意事项1 1、操作前检查罐口是否平滑，有无裂痕。、操作前检查罐口是否平滑，有无裂痕。2 2、避开有水疱、疤痕和伤口的位置拔火罐。、避开有水疱、疤痕和伤口的位置拔火罐。3 3、点火用的酒精棉球要夹紧，酒精要拧干，、点火用的酒精棉球要夹紧，酒精要拧干，以防脱落烫病人皮肤。以防脱落烫病人皮肤。4 4、吸附及推罐的力度要视病人皮肤情况而定，、吸附及推罐的力度要视病人皮肤情况而定，避免造成病人皮肤过度的摩擦。避免造成病人皮肤过度的摩擦。5 5、冬天拔火罐时要注意保暖。、冬天拔火罐时要注意保暖。6 6、其余注意事项同拔火罐的注意事项。、其余注意事项同拔火罐的注意事项。