第三章老年人的健康保健与照护.ppt

第三章老年人的健康保健与照护还记得吗？还记得吗？老人肺的特征：呈灰色，肺泡管扩张，肺泡壁弹性纤维减减少，肺气气体交换面积减减少。脑萎缩的主要表现为大脑皮质变薄、脑沟变宽、脑回变平。2一、老年保健的概念一、老年保健的概念老年保健老年保健 是指在平等的享用卫生资源的基础是指在平等的享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以保上，充分利用现有的人力、物力，以保护和促进老年人健康为目的，发展老年护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。护理、康复、保健等服务。3老年保健的目的老年保健的目的维持和促进老年人的健康。维持和促进老年人的健康。为老年人提供疾病的预防、为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务。治疗、功能锻炼等综合服务。促进老年保健和福利事业促进老年保健和福利事业 的发展。的发展。4老年保健的范畴老年保健的范畴建立健康手册建立健康手册健康教育健康教育健康咨询健康咨询健康体检健康体检功能训练功能训练5相关资源网39老人健康网：中国老年保健协会网：99健康频道（老人频道）：老年100：6二、老年保健服务对象的特点二、老年保健服务对象的特点1 1.老年人对服务需求的特点 -患多种种疾病 -就诊率高 -住院率高 -住院时间长 -医医疗费用高72.老年人的患病特点老年人的患病特点多种疾病同时存在、病情复杂多种疾病同时存在、病情复杂临床表现不典型临床表现不典型病程长、康复慢、并发症多病程长、康复慢、并发症多病情发展迅速，容易出现危象病情发展迅速，容易出现危象大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点二、老年保健需求的特点社区区是主要场所场所主要的生活场所愿意留在家中二、老年保健需求的特点-医医疗家庭养护是主要家庭养护是主要方式方式就医不便就医不便不脱离熟悉环境不脱离熟悉环境降低医疗的负担降低医疗的负担11我国国现有的基本养养老模式家庭养老-“421家庭”、“空巢家庭”机构养老福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医院等；社区居家养老12二、老年保健需求的特点二、老年保健需求的特点保健服务、福利保健服务、福利设施设施福利服务相应发展；福利服务相应发展；社会交往减少，社会交往减少，活动或独立生活能力降低，活动或独立生活能力降低，实际收入减少，实际收入减少，社会地位降低，社会地位降低，身体状况下降，身体状况下降，情感空虚、孤独感、多余感，情感空虚、孤独感、多余感，因此老人希望社会福利能尽力填补由于社会发展造成的因此老人希望社会福利能尽力填补由于社会发展造成的差距，让自己在改进了的环境中有所作为。差距，让自己在改进了的环境中有所作为。13三、老年保健的重点人群高龄老年人高龄老年人独居老年人独居老年人丧偶老年人丧偶老年人最近出院的老年人最近出院的老年人精神障碍的老年人精神障碍的老年人14第二节 老年保健的发展国外老年保健的发展国外老年保健的发展英国英国美国美国日本日本二、国内老年保健的发展二、国内老年保健的发展15（一）英国国医院：长期患病老人医院：长期患病老人“轮换住院制度轮换住院制度”社区：社区老年家庭访视，社区之家社区：社区老年家庭访视，社区之家1.生活照料（饮食起居的照顾，打扫卫生，代为购物等）2.物质支援（提供食物、安装设施、减免税收等）3.心理支持（治病、护理、传授养生之道等）4.整体关怀（改善生活环境、发动周围资源予以支持等）16英国国老人社区区/养养老院17(二二)美国老年人保健措施美国老年人保健措施居家的体弱老年人和高龄老年人居家的体弱老年人和高龄老年人1.家政服务：由受过训练的妇女来来完成。2.家庭保健服务3.送餐上门4.定期探望5.电话确认服务6.应急响响应系统18(一)美国国老年人保健措施 相对健康及能自己旅行的老年人提供相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。个人或集体服务。1.交通或陪伴服务交通或陪伴服务 2.老年食堂老年食堂3.法律服务法律服务4.就业服务就业服务19(二)美国国老年人保健措施专门服务专门服务 1.老年人日托中心老年人日托中心-不能在家独立居住，不能在家独立居住，又不愿去养老机构的。又不愿去养老机构的。2.咨询服务咨询服务-节决个人和家庭矛盾。节决个人和家庭矛盾。3.保护服务保护服务-保护老年人的合法权益保护老年人的合法权益20日本（世界第一长寿国）日本（世界第一长寿国）老年保健法，老年福利法，护理保险法；多元化的养老服务是其社区老年保健的主要特点。（三）日本老年人保健措施健康老年人健康老年人1.建立建立“生机勃勃生机勃勃”的推进中心：的推进中心：-促进老年人促进老年人“自立、参与、自护、自我自立、参与、自护、自我充实、尊严充实、尊严”为原则。为原则。2.建立“银色人才”中心：-为就业提供机会。为就业提供机会。3.提供专用的“银色交通工具”：-鼓励老年人参与社会。鼓励老年人参与社会。11/8/2024（三）日本老年人保健措施长期卧床老年人长期卧床老年人 1.设置老年热服务总站设置老年热服务总站2.建立家庭护理支持中心建立家庭护理支持中心3.家庭护理中心家庭护理中心4.设立福利器械综合中心设立福利器械综合中心11/8/2024（三）日本老年人保健措施痴呆老年人痴呆老年人1.设置痴呆老年人日间护理站设置痴呆老年人日间护理站2.建立痴呆老年人综合护理联合体系建立痴呆老年人综合护理联合体系11/8/2024日本老人短期入院设施日本老人短期入院设施11/8/2024二、国内国内老年保健的发展建立协力员小组建立协力员小组 1977年，恢复老年护理；年，恢复老年护理；1982年，成立了中国老年问题全国委员会；年，成立了中国老年问题全国委员会；1994年，成立了中国老年保健医学研究会；年，成立了中国老年保健医学研究会；1995年，成立了老年卫生工作领导小组；年，成立了老年卫生工作领导小组；1996年，颁布了中华人民共和国老年人权益保年，颁布了中华人民共和国老年人权益保 障法；障法；1999年，成立了全国老龄工作委员会；年，成立了全国老龄工作委员会；2000年，制定了关于加强老龄工作的决定。年，制定了关于加强老龄工作的决定。11/8/2024二、国内国内老年保健的发展中国老龄工作发展纲要中国老龄工作发展纲要（1994-2000年）年）中国老龄事业发展中国老龄事业发展“十五十五”计划纲要（计划纲要（2001-2015年）年）11/8/2024城市社区区老年人养养老的主要体制1.所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。企业都已纳入社会养老保险。2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险，没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险，生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。11/8/2024政府对老年人工作十分关关注加强领导加强领导人力配备人力配备政策指引政策指引机构发展机构发展国内外交流国内外交流人才培养等人才培养等11/8/20241977年我国国老年护理体系的发展过程医院的老年护理医院的老年护理老年病专科医院的设立老年病专科医院的设立老年护理医院的成立老年护理医院的成立街道成立护理中心街道成立护理中心老年公寓老年公寓11/8/2024二、我国老年保健的发展政府重视政府重视-颁布一系列的法律法规和政策。颁布一系列的法律法规和政策。建立中国特色的老年社会保障体系。建立中国特色的老年社会保障体系。建立以家庭养老为主、社区服务为依托、社会养建立以家庭养老为主、社区服务为依托、社会养老为补充的老年福利、生活照料、医疗保健、体老为补充的老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要的老年服务育健身、文化教育和法律服务为主要的老年服务体系和老年保健模式。体系和老年保健模式。11/8/2024三、我国国老龄事业具体措施重视三级预防；重视三级预防；开展老年健康教育；开展老年健康教育；多家机构共同参与；多家机构共同参与；开展院外保健服务项目；开展院外保健服务项目；深入开展老年医疗保健的研究；深入开展老年医疗保健的研究；加强对老年医学保健人才的培养；加强对老年医学保健人才的培养；11/8/2024我国国城市社区区老年照护模式11/8/2024（一）老年保健的基本原则预防为主的原则预防为主的原则全面性原则全面性原则区域性原则区域性原则费用分担原则费用分担原则功能分化原则功能分化原则个体化原则个体化原则11/8/2024联合国老年人保健原则1991.12.16.联合国大会通过联合国大会通过联合国老人联合国老人原则原则强调老年人独立、参与、照顾、自我充实、强调老年人独立、参与、照顾、自我充实、尊严。尊严。11/8/20241、独立性原则应能通过收入、家庭和社会支持及自助，应能通过收入、家庭和社会支持及自助，享有足够的食物、住宅及庇护场所。享有足够的食物、住宅及庇护场所。应有工作机会或其他创造收入的机会。应有工作机会或其他创造收入的机会。应能参与决定何时及采取何种方式从劳动应能参与决定何时及采取何种方式从劳动力队伍中退休。力队伍中退休。11/8/2024有机会会获得适宜的教教育和培训相适应以及丰富多彩的环境中应能尽尽可能长地生活在家中11/8/2024应当保持融入社会，积极参与制定和实施应当保持融入社会，积极参与制定和实施与其健康直接相关的政策，并与年轻人分与其健康直接相关的政策，并与年轻人分享他们的知识和技能。享他们的知识和技能。应能够寻求和创造为社区服务的机会，在应能够寻求和创造为社区服务的机会，在适合他们兴趣和能力的位置上做志愿者服适合他们兴趣和能力的位置上做志愿者服务。务。应能够形成自己的协会和组织。应能够形成自己的协会和组织。2、参与性原则11/8/20243、保健与照顾原则应能得到与社会背景相适应的家庭和社区应能得到与社会背景相适应的家庭和社区的照顾保护。的照顾保护。应能够获得保健护理服务，以维持或重新应能够获得保健护理服务，以维持或重新获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生。预防或推迟疾病的发生。应能够获得社会和法律服务，以加强其自应能够获得社会和法律服务，以加强其自治性、权益保障和照顾。治性、权益保障和照顾。11/8/20243.保健与照顾原则应能得到与社会背景相适应的家庭和社区应能得到与社会背景相适应的家庭和社区的照顾保护。的照顾保护。应能够获得保健护理服务，以维持或重新应能够获得保健护理服务，以维持或重新获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生。预防或推迟疾病的发生。应能够获得社会和法律服务，以加强其自应能够获得社会和法律服务，以加强其自治性、权益保障和照顾。治性、权益保障和照顾。11/8/2024应能够利用适宜的服务机构，在一个有人应能够利用适宜的服务机构，在一个有人情味和安全的环境中获得政府提供的保障、情味和安全的环境中获得政府提供的保障、康复、心理和社会性服务及精神支柱。康复、心理和社会性服务及精神支柱。在其所归属的任何一种庇护场所、保健和在其所归属的任何一种庇护场所、保健和治疗机构中都能享受人权和基本自由，包治疗机构中都能享受人权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、利益、需括充分尊重他们的尊严、信仰、利益、需求、隐私，以及对自身保健和生活质量的求、隐私，以及对自身保健和生活质量的决定权。决定权。11/8/20244、自我实现或自我成就原则应能够追求充分发挥他们潜力的机会应能够追求充分发挥他们潜力的机会应能够享受社会中的教育、文化、精神和应能够享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源。娱乐资源。11/8/20245、尊严性原则应能够生活在尊严和安全中，避免受到剥剥削和身心虐待。无论处于任何年龄、性别、种种族背景、能力丧失或其他状状态，都应能够被公正对待，并并应独独立评价他们对社会会的贡献献。11/8/2024（二）老年保健任务老年人医医院或老年病房的保健护理中间服务结构构的保健护理社区区家庭中的保健护理11/8/2024（三）老年保健的策略老有所医老有所医-老年人的医疗保健老年人的医疗保健老有所养老有所养-老年人的生活保障老年人的生活保障老有所乐老有所乐-老年人的文化生活老年人的文化生活11/8/2024老有所学和老有所为老有所学和老有所为-老年人的发展与成老年人的发展与成就（直接参与社会和间接参与社会）就（直接参与社会和间接参与社会）老有所教老有所教-老年人的教育及精神生活老年人的教育及精神生活11/8/2024老年保健措施自我保健分两两部分：-个个体不断断获得知识，形成自我保健机制 -利用学学习和掌握保健知识，根据自身健康需求自觉地、主动地进行自我保健活动。11/8/20241、自我保健的具体措施自我观察自我预防自我治疗自我护理11/8/20242、自我保健中应注意的问题根据目的根据目的-选择方法选择方法以非药物疗法为主以非药物疗法为主-调理、营调理、营 养、运动、物理、心理治疗养、运动、物理、心理治疗体弱多病的体弱多病的-分清主次，合理分清主次，合理 调配调配使用药物使用药物-谨慎，遵医谨慎，遵医11/8/2024思 考 题老年保健的概概念？老年保健的策略与与措施？老年保健原则及任务？11/8/2024