医学课件新生儿股静脉采血.ppt

新生儿采血的应用新生儿采血的应用 健健 康康 体体 检检 临临 床床 检检 查查 1 12 2 3 3急急 症症 抢抢 救救新生儿采血常用的方法新生儿采血常用的方法头皮静脉采血头皮静脉采血桡动脉采血桡动脉采血股静脉采血股静脉采血股股静静脉脉采采血血的的优优点点。321优点股静脉比较固定，有股动股静脉比较固定，有股动脉博动为穿刺进针标志。脉博动为穿刺进针标志。血管粗血量丰富血管粗血量丰富,一次就一次就 能抽到所需能抽到所需血量。血量。缩短了采血时间，采集缩短了采血时间，采集血标本不易溶血。血标本不易溶血。股股静静脉脉的的解解剖剖特特点点TEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD Here常用穿刺点定位方法常用穿刺点定位方法1.触触 摸摸 法法于腹股沟中内于腹股沟中内1/31/3处摸到股动脉搏动处摸到股动脉搏动后自股动脉内侧后自股动脉内侧0.5cm0.5cm处处为进针点。为进针点。但有些较胖的或病但有些较胖的或病情危重的患儿因股情危重的患儿因股动脉触摸不清而不动脉触摸不清而不容容易使用。易使用。常用穿刺点定位方法常用穿刺点定位方法2.垂垂 线线 法法从脐部引一直线垂从脐部引一直线垂直于腹股沟垂直交直于腹股沟垂直交叉点叉点内侧内侧0.5cm0.5cm处为处为穿刺点穿刺点。肥胖儿、肥胖儿、哭闹较剧及循环不哭闹较剧及循环不良，使股动脉难以良，使股动脉难以触清者，触清者，可采用此可采用此方法方法。操操 作作 前前 准准 备备整洁、宽敞，操整洁、宽敞，操作前作前3030分钟停止分钟停止清扫地面。清扫地面。环境准备环境准备了解患儿病情，了解患儿病情，着工作服、戴帽着工作服、戴帽洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。工作人员工作人员检查穿刺部位检查穿刺部位皮肤有无红疹皮肤有无红疹破损，仰卧破损，仰卧位位暴露腹股沟暴露腹股沟婴儿准备婴儿准备用物准备用物准备化验单化验单 手套手套 碘碘伏伏 棉签棉签 注射器注射器 针头针头 采血管采血管 弯弯盘盘 手消毒剂手消毒剂采采 血血 体体 位位患儿取正确的体位患儿取正确的体位:仰仰卧位，用软枕将臀部垫卧位，用软枕将臀部垫高高15-2515-25穿刺侧大穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵腿外旋、外展与躯体纵轴成轴成4545角，使腹股沟角，使腹股沟展平，小腿弯曲与大腿展平，小腿弯曲与大腿成成9090角，另一腿伸直。角，另一腿伸直。124操操 作作 步步 骤骤3查对床号、姓名、抽查对床号、姓名、抽血项目血项目婴儿婴儿仰卧位仰卧位,定定位，位，消消毒穿刺部位皮毒穿刺部位皮肤肤用斜刺或直刺法进用斜刺或直刺法进行穿刺行穿刺见回血后固定针头位见回血后固定针头位置置，抽吸血液。抽吸血液。斜刺法斜刺法视频直刺法直刺法视频视频操操 作作 后后 处处 置置拔针后用棉签压迫拔针后用棉签压迫5-105-10分钟分钟止血止血 将血液沿管壁缓将血液沿管壁缓慢慢注入注入试管试管正正确处理确处理用用物物,符合符合“一人、一针、一人、一针、一管、一消毒一管、一消毒”原则原则.将标本和检验单放置妥当，及时将标本和检验单放置妥当，及时送检送检常常 见见 问问 题题 及及 处处 理理表现：无回血，出现血肿表现：无回血，出现血肿,血量不足血量不足原因：定位不准确原因：定位不准确.针头脱出血管外针头脱出血管外处理：处理：如垂直进针未见回血可向内侧如垂直进针未见回血可向内侧 耻骨结节方向穿刺亦可成功耻骨结节方向穿刺亦可成功;如出血不畅可改变注射器角度如出血不畅可改变注射器角度 一般稍抬右手即可一般稍抬右手即可;或拔或拔 针后更换一侧重新穿刺针后更换一侧重新穿刺穿穿 刺刺 失失 败败常常 见见 问问 题题 及及 处处 理理表现：涌出大量鲜红血液表现：涌出大量鲜红血液原因：定位不准确原因：定位不准确处理：立即拔出注射针头，用无菌处理：立即拔出注射针头，用无菌 棉球压迫穿刺处棉球压迫穿刺处5-105-10分钟。分钟。误误入入股股动动脉脉动脉血：动脉血：鲜红色鲜红色静脉血：暗红色静脉血：暗红色常常 见见 问问 题题 及及 处处 理理 表现：试管内大量泡沫表现：试管内大量泡沫原因：采血时间过长，送原因：采血时间过长，送 检不及时检不及时,标本注标本注 入入时时压力过大压力过大处理：重新采集血标本处理：重新采集血标本 标标 本本 溶溶 血血注注 意意 事事 项项严格无菌操作，以防感染严格无菌操作，以防感染,有炎症及损伤时不宜在此处采有炎症及损伤时不宜在此处采血。血。进针时不要向上穿刺太深以进针时不要向上穿刺太深以免伤及腹腔脏器免伤及腹腔脏器有凝血机能障碍者不宜采用有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血。股静脉采血。谢谢聆听