医学课件有机磷药物的中毒及解救.ppt

【有机磷酸酯类毒物的分类】【有机磷酸酯类毒物的分类】1.杀虫剂杀虫剂 敌敌畏，乐果，敌百虫，对硫磷，敌敌畏，乐果，敌百虫，对硫磷，内吸磷，马拉硫磷等。内吸磷，马拉硫磷等。2.神经毒剂神经毒剂 沙林、梭曼和塔崩等沙林、梭曼和塔崩等(战争毒气战争毒气)【有机磷酸酯类中毒机理及表现】【有机磷酸酯类中毒机理及表现】有机磷酸酯类有机磷酸酯类+胆碱酯酶胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶（AchE）n n腺体腺体n n平滑肌平滑肌n n瞳孔瞳孔M样症状样症状中枢症状中枢症状N样症状样症状先兴奋先兴奋,后抑制后抑制n n神经节神经节n n骨骼肌骨骼肌（失活）（失活）ACh【中毒表现】【中毒表现】轻度中毒轻度中毒以以M样症状为主样症状为主中度中毒中度中毒M样和样和N样症状样症状严重中毒严重中毒M样和样和N样症状、中枢症状样症状、中枢症状【有机磷中毒的解救】【有机磷中毒的解救】1.迅速消除毒物迅速消除毒物:敌百虫不能用碱性溶液清洗敌百虫不能用碱性溶液清洗2.使用解毒药使用解毒药 阿托品阿托品（M受体阻断药）对症治疗受体阻断药）对症治疗 解磷啶解磷啶（胆碱酯酶复活药）对因治疗（胆碱酯酶复活药）对因治疗3.对症处理：对症处理：给氧或人工呼吸给氧或人工呼吸【目的】【目的】1.观察有机磷农药敌百虫中毒后的症状。观察有机磷农药敌百虫中毒后的症状。2.观察阿托品和解磷定对有机磷中毒的解观察阿托品和解磷定对有机磷中毒的解救效果，并比较两药解救作用的特点和救效果，并比较两药解救作用的特点和作用原理。作用原理。【原理】原理】1.有机磷中毒机理有机磷中毒机理 2.药物解救的作用机制药物解救的作用机制【动物】【动物】家兔家兔【方法】【方法】1.正常检测：正常检测：取家兔一只，称重，观察下列取家兔一只，称重，观察下列指标：活动情况、呼吸次数、瞳孔大小、指标：活动情况、呼吸次数、瞳孔大小、唾液分泌、大小便及有无肌震颤。唾液分泌、大小便及有无肌震颤。2.中毒：中毒：家兔耳缘家兔耳缘iv或或ip5%敌百虫敌百虫2ml/kg。中毒明显后，观察上述指标。中毒明显后，观察上述指标。3.药物解救：药物解救：学生学生1-3组耳缘组耳缘iv 0.05%阿托品阿托品2ml/kg；学生学生4-6组耳缘组耳缘iv 2.5%解磷啶解磷啶4ml/kg；观察解救效果。观察解救效果。注意事项注意事项 1.敌百虫可通过皮肤吸收，手接触后用自敌百虫可通过皮肤吸收，手接触后用自来水冲洗，切勿用肥皂，因敌百虫在碱来水冲洗，切勿用肥皂，因敌百虫在碱性环境中可转变为毒性更强的敌敌畏。性环境中可转变为毒性更强的敌敌畏。2.静静脉脉给给敌敌百百虫虫后后，应应将将阿阿托托品品吸吸好好，并并作好随作好随时时注射准注射准备备。3.解解磷磷啶啶静静脉脉注注射射不不宜宜过过快快，若若症症状状加加重重可可给给予阿托品控制症状。予阿托品控制症状。【结果】【结果】兔兔兔兔号号号号观察阶段观察阶段观察阶段观察阶段活动活动活动活动情况情况情况情况呼吸呼吸呼吸呼吸瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔唾液唾液唾液唾液大小便大小便大小便大小便肌震颤肌震颤肌震颤肌震颤甲甲甲甲乙乙乙乙【讨论】【讨论】有机磷农药中毒机理、症状，分析比较有机磷农药中毒机理、症状，分析比较阿托品和解磷啶解救作用的特点和机理。阿托品和解磷啶解救作用的特点和机理。兔兔兔兔号号号号观察阶段观察阶段观察阶段观察阶段活动活动活动活动情况情况情况情况呼吸呼吸呼吸呼吸瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔唾液唾液唾液唾液大小便大小便大小便大小便肌震颤肌震颤肌震颤肌震颤甲甲甲甲用药前用药前用药前用药前正常正常正常正常正常正常正常正常正常正常正常正常-敌百虫后敌百虫后敌百虫后敌百虫后受限受限受限受限加快或加快或加快或加快或减慢减慢减慢减慢缩小缩小缩小缩小增多增多增多增多增多增多增多增多+阿托品后阿托品后阿托品后阿托品后受限受限受限受限加快加快加快加快扩大扩大扩大扩大正常正常正常正常正常正常正常正常+乙乙乙乙用药前用药前用药前用药前正常正常正常正常正常正常正常正常正常正常正常正常-敌百虫后敌百虫后敌百虫后敌百虫后受限受限受限受限加快或加快或加快或加快或减慢减慢减慢减慢缩小缩小缩小缩小增多增多增多增多增多增多增多增多+解磷啶后解磷啶后解磷啶后解磷啶后受限受限受限受限加快或加快或加快或加快或减慢减慢减慢减慢稍扩大稍扩大稍扩大稍扩大增多增多增多增多增多增多增多增多-n n实验题目：实验题目：n n【目的】【目的】n n【器材】（主要关键器材）【器材】（主要关键器材）n n【药品】【药品】n n【动物】【动物】n n【方法】（简明扼要说明主要步骤）【方法】（简明扼要说明主要步骤）n n1.1.n n2.2.n n3.3.n n4 4n n5.5.n n。n n【结果】【结果】n n图、表。图、表。n n【讨论】【讨论】*n n根据实验结果，结合药理学理论进行讨论根据实验结果，结合药理学理论进行讨论