第六章-泌尿生殖系统的检查.ppt

兽医临床诊断技术讲稿第六章第六章 泌尿生殖系统的检查泌尿生殖系统的检查系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统兽医临床诊断技术讲稿从动物整体而言，泌尿器官与全身的机能活动有密切关系。肾脏是机体从动物整体而言，泌尿器官与全身的机能活动有密切关系。肾脏是机体最重要的泌尿器官，不仅排泄代谢最终产物种类多、数量大、而且不定最重要的泌尿器官，不仅排泄代谢最终产物种类多、数量大、而且不定期参与体内水、电解质和酸碱平衡的调节，维持体液的渗透压。肾脏还期参与体内水、电解质和酸碱平衡的调节，维持体液的渗透压。肾脏还分泌某些生物活性物质，如肾素促红细胞生成素、维生素分泌某些生物活性物质，如肾素促红细胞生成素、维生素D3和前列腺和前列腺素等。如果肾脏和尿路的机能活动发生障碍，代谢最终产物的排泄将不素等。如果肾脏和尿路的机能活动发生障碍，代谢最终产物的排泄将不能正常进行，酸碱平衡、水和电解质的代谢就会发生障碍，内分泌功能能正常进行，酸碱平衡、水和电解质的代谢就会发生障碍，内分泌功能也会失调，从而导致机体各器官的机能紊乱。也会失调，从而导致机体各器官的机能紊乱。另一方面，泌尿器官与心脏、肺脏、胃肠、神经及内分泌系统另一方面，泌尿器官与心脏、肺脏、胃肠、神经及内分泌系统有着密切的联系，当这些器官和系统发生机能障碍时，也会影有着密切的联系，当这些器官和系统发生机能障碍时，也会影响肾脏的排泄机能和尿液的理化性质。响肾脏的排泄机能和尿液的理化性质。掌掌握握泌泌尿尿器器官官和和尿尿液液的的检检查查和和检检验验方方法法及及泌泌尿尿系系统统患患病病的的症症状状学学，不不仅仅对对泌泌尿尿器器官官本本身身，而而且且对对其其它它各各器器官官、系系统统疾疾病病的的诊诊断断和和防防治治都都具具有有重重要要意意义义。单单纯纯的的泌泌尿尿生生殖殖系系统统疾疾病病在在临临床床上上少少见见，常常见见的的是是其其它它疾疾病病继继发发的的，所所以以我我们们在在临临床床检检查查的的时时候候，很很容容易易被被表表面面现现象象所所掩掩盖盖而而忽忽视视原原发发病病。泌泌尿尿系系统统的的检检查查方方法法，主主要要有有问问诊诊、视视诊诊、触触诊诊（外外部部或或直直肠肠内内触触诊诊）、探探诊诊、肾肾脏脏机机能能检检查查、排排尿尿和和尿尿液液的的检检查查。必必要要时还可应用膀胱镜、时还可应用膀胱镜、X线等特殊检查方法。线等特殊检查方法。兽医临床诊断技术讲稿排尿动作及尿液的感官检查排尿动作及尿液的感官检查泌尿器官（肾、膀胱及尿道）的检查泌尿器官（肾、膀胱及尿道）的检查 外生殖器的检查外生殖器的检查 乳房的检查乳房的检查 兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统生殖是保证动物种属延续的各种生理过程的总称。哺乳动物生殖是保证动物种属延续的各种生理过程的总称。哺乳动物的生殖是通过两性生殖器官的活动来实现的。生殖系统检查的生殖是通过两性生殖器官的活动来实现的。生殖系统检查主要是指对外生殖器官和乳房的检查。生殖系统的检查方法，主要是指对外生殖器官和乳房的检查。生殖系统的检查方法，主要有视诊和触诊，其中以触诊较为重要主要有视诊和触诊，其中以触诊较为重要。排尿动作及尿液的感官检查排尿动作及尿液的感官检查泌尿器官（肾、膀胱及尿道）的检查泌尿器官（肾、膀胱及尿道）的检查外生殖器的检查外生殖器的检查乳房的检查乳房的检查兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统排尿动作及尿液的感官检查排尿动作及尿液的感官检查排尿排尿姿势姿势各各种种家家畜畜正正常常排排尿尿姿姿势势，因因种种类类和和性性别别不不同同，其其排排尿尿姿姿势势也也不不尽尽相相同同。但但大大都都取取站站立立姿姿势势。母母畜畜排排尿尿时时，停停止止采采食食及及行行动动，后后肢肢向向后后侧侧方方展展开开，后后躯躯稍稍下下沉沉，尾尾上上举举。公公马马排排尿尿与与母母畜畜同同，但但尾尾不不上上举举。公公牛牛、公公羊羊在在行行走走及及采采食食中中均均可可排排尿尿，静静止止时时排排尿尿也也不不改改变变姿姿势势。公公猪猪排排尿尿，自自然然站站立立，不不改改变变姿姿势势，尿尿液液分分段射出。公犬采取坐位排尿。段射出。公犬采取坐位排尿。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统排尿姿势的病理变化排尿姿势的病理变化尿淋漓的特征是病畜排尿不畅，排尿困难，尿尿淋漓的特征是病畜排尿不畅，排尿困难，尿呈点滴状、线状或断续排出，见于尿闭、尿失呈点滴状、线状或断续排出，见于尿闭、尿失禁及排尿疼痛的疾病。禁及排尿疼痛的疾病。排尿排尿姿势姿势排尿失禁和淋漓排尿失禁和淋漓尿失禁的特征是病畜排尿时，不取正常排尿姿势，尿失禁的特征是病畜排尿时，不取正常排尿姿势，而是经常不自主地呈线状（或滴状）排除少量尿液而是经常不自主地呈线状（或滴状）排除少量尿液叫失禁，见于膀胱括约肌麻痹及腰荐部脊髓损伤。叫失禁，见于膀胱括约肌麻痹及腰荐部脊髓损伤。排尿疼痛（尿疝）排尿疼痛（尿疝）尿疝的特征是病畜排尿时拱腰，腹肌强烈收缩，反复用尿疝的特征是病畜排尿时拱腰，腹肌强烈收缩，反复用力，前肢刨地，后肢踢腹，头不断后盼或摇尾、呻吟，力，前肢刨地，后肢踢腹，头不断后盼或摇尾、呻吟，屡呈排尿姿势，但无尿液排出，或尿液呈点滴状或线状屡呈排尿姿势，但无尿液排出，或尿液呈点滴状或线状排出，排尿完后，仍较长时间保持排尿姿势，见于膀胱排出，排尿完后，仍较长时间保持排尿姿势，见于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、阴道炎等。炎、尿道炎、尿道阻塞、阴道炎等。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统尿液的感观检查尿液的感观检查尿液的颜色尿液的颜色家畜由于种类不同，其尿色也不一样。一般来说，家畜由于种类不同，其尿色也不一样。一般来说，马尿呈深黄色；黄牛及奶牛呈淡黄色；水牛及猪马尿呈深黄色；黄牛及奶牛呈淡黄色；水牛及猪尿呈水样。病理情况下常见于以下几种：尿呈水样。病理情况下常见于以下几种：红尿红尿是指尿液呈红色，虽然红色物质不同，来源不同，但在直观检查是指尿液呈红色，虽然红色物质不同，来源不同，但在直观检查中均以红色为特征。红尿见于尿中含有血液、血红蛋白、肌红蛋中均以红色为特征。红尿见于尿中含有血液、血红蛋白、肌红蛋白或某些药物（如百浪多息）等。白或某些药物（如百浪多息）等。黄褐色尿黄褐色尿当尿内含有一定量胆红质或尿胆元时，则尿呈黄褐色或绿当尿内含有一定量胆红质或尿胆元时，则尿呈黄褐色或绿色，主见于实质性肝炎及阻塞性黄疸。另外，服用了呋喃色，主见于实质性肝炎及阻塞性黄疸。另外，服用了呋喃类药物、核黄素、四环素和土霉素时也呈黄色。类药物、核黄素、四环素和土霉素时也呈黄色。蓝色尿：蓝色尿：服用某些药物时出现，如美兰、溶石素等；服用某些药物时出现，如美兰、溶石素等；黑色尿：黑色尿：注射石炭酸和酚类制剂时出现；注射石炭酸和酚类制剂时出现；白色尿：白色尿：主要因为尿液中混有脂肪所致，狗常见。另外，见于主要因为尿液中混有脂肪所致，狗常见。另外，见于泌尿系统的化脓性炎症。泌尿系统的化脓性炎症。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统红红尿尿血尿：血尿：尿中混有血液称为血尿。血尿在家畜中较多见，血尿的诊断尿中混有血液称为血尿。血尿在家畜中较多见，血尿的诊断首先应确定是否血尿和出血部位及病变性质。首先应确定是否血尿和出血部位及病变性质。若为若为全程血尿全程血尿，则表示肾出血，尿呈洗肉样均匀色。尿沉渣镜检有，则表示肾出血，尿呈洗肉样均匀色。尿沉渣镜检有红细胞、管型及肾上皮细胞。红细胞、管型及肾上皮细胞。若为若为初始血尿初始血尿，则表示尿道出血，尿沉渣内有细条凝血丝，镜检有，则表示尿道出血，尿沉渣内有细条凝血丝，镜检有尾状上皮细胞或扁平上皮细胞，见于重症尿道炎。尾状上皮细胞或扁平上皮细胞，见于重症尿道炎。若为若为终末血尿终末血尿，则表示膀胱出血，尿沉渣内有大小不等的凝血块，则表示膀胱出血，尿沉渣内有大小不等的凝血块，镜检有大量扁平上皮细胞，见于重症膀胱炎。镜检有大量扁平上皮细胞，见于重症膀胱炎。血红蛋白尿血红蛋白尿：尿内含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。尿呈葡：尿内含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。尿呈葡萄酒红色，透明。尿沉渣镜检无红细胞或仅有少许红细胞。见于溶萄酒红色，透明。尿沉渣镜检无红细胞或仅有少许红细胞。见于溶血性疾病，如幼驹溶血病、犊牛水中毒、焦虫病及败血症等。血性疾病，如幼驹溶血病、犊牛水中毒、焦虫病及败血症等。肌红蛋白尿肌红蛋白尿：尿内含有肌红蛋白的称为肌红蛋白尿。尿呈红色：尿内含有肌红蛋白的称为肌红蛋白尿。尿呈红色或茶色，由于肌红蛋白分子小，容易从肾小球滤出，故血浆不或茶色，由于肌红蛋白分子小，容易从肾小球滤出，故血浆不呈红色，镜检无红细胞，见于马麻痹性肌红蛋白尿病。呈红色，镜检无红细胞，见于马麻痹性肌红蛋白尿病。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统尿液的气味尿液的气味正常生理情况下，大家畜的尿液呈厩舍味，猪的尿液呈大蒜味，猫的尿正常生理情况下，大家畜的尿液呈厩舍味，猪的尿液呈大蒜味，猫的尿液呈腥臭味。病理情况下可见：液呈腥臭味。病理情况下可见：氨臭味氨臭味：尿液在膀胱内停留时间过久造成氨发酵，主见于尿道结石、膀：尿液在膀胱内停留时间过久造成氨发酵，主见于尿道结石、膀胱括约肌痉挛和膀胱平滑肌麻痹。胱括约肌痉挛和膀胱平滑肌麻痹。腐臭味腐臭味：主要见于尿路、膀胱的坏死性炎症和溃疡以及尿毒症。：主要见于尿路、膀胱的坏死性炎症和溃疡以及尿毒症。酮臭味酮臭味：主要见于反刍兽酮病和奶牛的生产瘫痪。：主要见于反刍兽酮病和奶牛的生产瘫痪。尿液的透明度和粘稠度尿液的透明度和粘稠度正常情况下，马属动物的尿液混浊不透明有一定的粘稠度，静置后沉正常情况下，马属动物的尿液混浊不透明有一定的粘稠度，静置后沉淀，如果马属动物的尿液变得透明且粘稠度降低，除过劳、过量饲喂淀，如果马属动物的尿液变得透明且粘稠度降低，除过劳、过量饲喂精料外，主见于酸中毒和骨软症；反刍兽的尿液透明不混浊且粘稠度精料外，主见于酸中毒和骨软症；反刍兽的尿液透明不混浊且粘稠度低，静置后不沉淀，如果反刍兽的尿液变得混浊不透明，主见于肾脏低，静置后不沉淀，如果反刍兽的尿液变得混浊不透明，主见于肾脏和尿路的疾患。和尿路的疾患。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统泌尿器官检查泌尿器官检查a.母马母马b.母牛母牛1肾脏肾脏2输尿管输尿管3膀胱膀胱4卵巢卵巢5子宫子宫6阴道阴道7直肠直肠8乳房乳房9瘤胃瘤胃10盲肠盲肠 c.公牛公牛d.公马公马1肾脏肾脏2输尿管输尿管3膀胱膀胱4精囊精囊5前列腺前列腺6睾丸睾丸7尿道尿道8直肠直肠9脾脏脾脏10肝脏肝脏11真胃真胃12十二指肠十二指肠13小肠小肠14盲肠盲肠15结肠结肠兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统肾脏肾脏肾脏的位置肾脏的位置 肾脏是一对实质性器官，肾脏是一对实质性器官，位于脊柱两侧腰下区，包于肾脂肪囊位于脊柱两侧腰下区，包于肾脂肪囊内，右肾一般比左肾稍在前方。内，右肾一般比左肾稍在前方。牛的肾脏牛的肾脏：具有分叶结构。左肾位于第：具有分叶结构。左肾位于第35腰椎腰椎横突的下面，不紧靠腰下部，略垂于腹腔中，当横突的下面，不紧靠腰下部，略垂于腹腔中，当瘤胃充满时，可完全移向右侧。右肾呈长椭圆形，瘤胃充满时，可完全移向右侧。右肾呈长椭圆形，位于位于12肋间及第肋间及第23腰椎横突的下面。腰椎横突的下面。羊羊的的肾肾脏脏：表表面面光光滑滑，不不分分叶叶。左左肾肾位位于于第第13腰椎横突的下面，右肾位于第腰椎横突的下面，右肾位于第46腰椎横突下面。腰椎横突下面。马的肾脏马的肾脏：左肾呈豆形，位于最后胸椎及第：左肾呈豆形，位于最后胸椎及第13腰椎横突的下面；右肾呈圆角等边三角形，位腰椎横突的下面；右肾呈圆角等边三角形，位于最后于最后23胸椎及第胸椎及第1腰椎横突的下面。腰椎横突的下面。猪猪的的肾肾脏脏：左左右右两两肾肾几几乎乎在在相相对对位位置置，均均位位于于第第14腰椎横突的下面。腰椎横突的下面。犬的肾脏犬的肾脏：犬肾较大，蚕豆外形，表面光滑。：犬肾较大，蚕豆外形，表面光滑。左肾位于第左肾位于第24腰椎横突的下面；右肾位于腰椎横突的下面；右肾位于第第13腰椎横突的下面。右肾因胃的饱满程腰椎横突的下面。右肾因胃的饱满程度不同，其位置也常随之改变。度不同，其位置也常随之改变。禽的肾脏禽的肾脏：两个肾脏都较大，约占体重的：两个肾脏都较大，约占体重的1%2.6%，嵌入在腰荐椎两侧横突之间，使，嵌入在腰荐椎两侧横突之间，使肾脏背面形成相当深的压迹，其间有气囊作肾脏背面形成相当深的压迹，其间有气囊作为缓冲带，将肾脏与椎骨横突隔开。肾脏分为缓冲带，将肾脏与椎骨横突隔开。肾脏分为前、中、后三叶，有时还分出一侧叶。为前、中、后三叶，有时还分出一侧叶。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统肾脏的检查方法肾脏的检查方法动物的肾脏一般虽可用触诊和叩诊等方法进行检查，但因动物的肾脏一般虽可用触诊和叩诊等方法进行检查，但因其位置和动物种属关系，有一定局限性，大动物比较可行其位置和动物种属关系，有一定局限性，大动物比较可行的方法是通过直肠进行触诊。体格较小的大动物可触得左的方法是通过直肠进行触诊。体格较小的大动物可触得左肾的全部，右肾的后半部。诊断肾脏疾病最可靠的方法还肾的全部，右肾的后半部。诊断肾脏疾病最可靠的方法还是尿液的实验室检查。临床一般检查中，如发现排尿异常、是尿液的实验室检查。临床一般检查中，如发现排尿异常、排尿困难以及尿液的性状发生改变时，应详细询问病史，排尿困难以及尿液的性状发生改变时，应详细询问病史，重视泌尿器官，特别是肾脏的检查，也可结合肾脏患病所重视泌尿器官，特别是肾脏的检查，也可结合肾脏患病所引起的综合症状，尿液的实验室检查，以及必要时的肾脏引起的综合症状，尿液的实验室检查，以及必要时的肾脏功能检查等方法，以判定肾脏的机能状态和病理变化。功能检查等方法，以判定肾脏的机能状态和病理变化。视视诊诊：某某些些肾肾脏脏疾疾病病（如如急急性性肾肾炎炎、化化脓脓性性肾肾炎炎等等）时时，由由于于肾肾脏脏的的敏敏感感性性增增高高，肾肾区区疼疼痛痛明明显显，病病畜畜常常表表现现出出腰腰背背僵僵硬硬、拱拱起起，运运步步小小心心，后后肢肢向向前前移移动动迟迟缓缓。在在牛牛有有时时在在腰腰脏脏区区呈呈膨膨隆隆状状；马马间间或或呈呈现现轻轻度度肾肾性性腹腹痛痛。猪猪患患肾肾虫虫病病时时，拱拱背背、后后躯躯摇摇摆摆。此此外外，应应特特别别注注意意肾肾性性水水肿肿，通通常常多多发发生生于于眼眼睑睑、腹腹下下、阴囊及四肢下部。阴囊及四肢下部。触诊触诊：触诊为检查肾脏的重要方法。大动物可行外部触、叩：触诊为检查肾脏的重要方法。大动物可行外部触、叩诊和直肠触诊；小动物则只能行外部触诊。外部触或叩诊时，诊和直肠触诊；小动物则只能行外部触诊。外部触或叩诊时，注意观察有无压痛反应。肾脏的敏感增高则可能表现出不安、注意观察有无压痛反应。肾脏的敏感增高则可能表现出不安、拱背、摇尾和躲避压迫等反应。直肠触诊应注意检查肾脏的拱背、摇尾和躲避压迫等反应。直肠触诊应注意检查肾脏的大小、形状、硬度、有无压痛、活动性、表面是否光滑等。大小、形状、硬度、有无压痛、活动性、表面是否光滑等。直直肠肠触触诊诊如如感感到到肾肾脏脏肿肿胀胀、增增大大、压压之之敏敏感感，并并有有波波动动感感，提提示示肾肾盂盂肾肾炎炎、肾肾盂盂积积水水、化化脓脓性性肾肾炎炎等等。肾肾脏脏质质地地坚坚硬硬、体体积积增增大大、表表面面粗粗糙糙不不平平，可可提提示示肾肾硬硬变变、肾肾肿肿瘤瘤、肾肾结结核核、肾肾石石及及肾肾盂盂结结石石。肾肾脏脏肿肿瘤瘤时时，触触诊诊常常呈呈菜菜花花状状。肾肾萎萎缩缩时时，其其体体积积显显著著缩缩小小，多多提提示示为为为为先先天性肾发育不全或萎缩性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎。天性肾发育不全或萎缩性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统肾盂及输尿管的检查肾盂及输尿管的检查肾盂位于肾窦之中，输尿管是一细长而可压扁的管道，起自肾肾盂位于肾窦之中，输尿管是一细长而可压扁的管道，起自肾盂，终至膀胱。健康动物的输尿管很细，经直肠难于触及。在盂，终至膀胱。健康动物的输尿管很细，经直肠难于触及。在肾盂积水时，可能发现一侧或两侧肾脏增大，呈现波动，有时肾盂积水时，可能发现一侧或两侧肾脏增大，呈现波动，有时还可发现输尿管扩张。在牛肾盂肾炎时，直肠触诊肾盏部，患还可发现输尿管扩张。在牛肾盂肾炎时，直肠触诊肾盏部，患畜可呈现疼痛反应。输尿管严重发炎时，由肾脏至膀胱的径路畜可呈现疼痛反应。输尿管严重发炎时，由肾脏至膀胱的径路上可感到输尿管呈粗如手指、紧张而有压痛的索状物。严重的上可感到输尿管呈粗如手指、紧张而有压痛的索状物。严重的肾盂或输尿管结石的病例，当直肠触诊时，可发现肾脏的触痛，肾盂或输尿管结石的病例，当直肠触诊时，可发现肾脏的触痛，有时还能在肾盂中触摸到坚硬的石块和感到石块相互之间的摩有时还能在肾盂中触摸到坚硬的石块和感到石块相互之间的摩擦，或经直肠触诊到停留于输尿管中的豌豆大至蚕豆大、坚硬擦，或经直肠触诊到停留于输尿管中的豌豆大至蚕豆大、坚硬的结石，同时病畜呈疼痛反应。据称在输尿管积液时，直肠内的结石，同时病畜呈疼痛反应。据称在输尿管积液时，直肠内触诊可能产生捻裂音样感觉。触诊可能产生捻裂音样感觉。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统膀胱的检查膀胱的检查膀胱为贮尿器官，上接输尿管，下和膀胱为贮尿器官，上接输尿管，下和尿道相连。因此膀胱疾病除膀胱本身尿道相连。因此膀胱疾病除膀胱本身原发外，还可继发于肾脏、尿道及前原发外，还可继发于肾脏、尿道及前列腺疾病等。列腺疾病等。膀胱膀胱大大动动物物的的膀膀胱胱位位于于盆盆腔腔的的底底部部。膀膀胱胱空空虚虚时时触触之之柔柔软软，大大如如梨梨状状；中中度度充充满满时时，轮轮廓廓明明显显，其其壁壁紧紧张张，且且有有波波动动；高高度度充充满满时时，可可占占据据整整个盆腔，甚至垂入腹腔，手伸入直肠即可触知。个盆腔，甚至垂入腹腔，手伸入直肠即可触知。牛、马大动物的膀胱检查，只能行直肠触诊；牛、马大动物的膀胱检查，只能行直肠触诊；小动物可将食指伸入直肠进行触诊，或在腹部小动物可将食指伸入直肠进行触诊，或在腹部盆腔入口前缘施行外部触诊。检查膀胱时，应盆腔入口前缘施行外部触诊。检查膀胱时，应注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以及有无压痛等。及有无压痛等。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统在病理情况下，膀胱疾患所引起的临床症状表现有在病理情况下，膀胱疾患所引起的临床症状表现有尿频、尿痛、膀胱压痛、排尿困难，尿潴留和膀胱尿频、尿痛、膀胱压痛、排尿困难，尿潴留和膀胱膨胀等。直肠触诊时，膀胱可能增大、空虚、有压膨胀等。直肠触诊时，膀胱可能增大、空虚、有压痛，其中也可能含有结石块、瘤体物或血凝块等。痛，其中也可能含有结石块、瘤体物或血凝块等。膀胱增大的原因多继发于尿道结石，膀胱括约肌痉膀胱增大的原因多继发于尿道结石，膀胱括约肌痉挛，膀胱麻痹，前列腺肥大，膀胱肿瘤以及尿道的挛，膀胱麻痹，前列腺肥大，膀胱肿瘤以及尿道的瘢痕和狭窄等，有时也可由于直肠便秘压迫而引起，瘢痕和狭窄等，有时也可由于直肠便秘压迫而引起，此时触诊膀胱高度膨胀。当膀胱麻痹时，在膀胱壁此时触诊膀胱高度膨胀。当膀胱麻痹时，在膀胱壁上施加压力，可有尿液被动地流出，随着压力停止，上施加压力，可有尿液被动地流出，随着压力停止，排尿也立即停止。排尿也立即停止。膀胱膀胱膀胱空虚除肾源性无尿外，临床上常见于膀胱破裂。膀胱破裂多为膀胱空虚除肾源性无尿外，临床上常见于膀胱破裂。膀胱破裂多为外伤引起，或为膀胱壁坏死炎症（如溃疡性破溃）所致。种种原因外伤引起，或为膀胱壁坏死炎症（如溃疡性破溃）所致。种种原因引起的尿潴留而使膀胱过度充满时，由于内压增高，受到直接或间引起的尿潴留而使膀胱过度充满时，由于内压增高，受到直接或间接暴力的作用也可破裂。膀胱破裂多发生于牛、羊、驹和猪，此时接暴力的作用也可破裂。膀胱破裂多发生于牛、羊、驹和猪，此时患畜长期停止排尿，腹部逐渐增大，下腹侧向下、向外膨大，腹腔患畜长期停止排尿，腹部逐渐增大，下腹侧向下、向外膨大，腹腔积尿。直肠检查时，膀胱完全空虚，膀胱呈现浮动感，腹腔穿刺时，积尿。直肠检查时，膀胱完全空虚，膀胱呈现浮动感，腹腔穿刺时，可排出大量淡黄、微混浊、有尿臭气味的液体，或为浊红色混浊的可排出大量淡黄、微混浊、有尿臭气味的液体，或为浊红色混浊的液体；镜检此液体中有血细胞和膀胱上皮。严重病例，在膀胱破裂液体；镜检此液体中有血细胞和膀胱上皮。严重病例，在膀胱破裂之前，有明显的腹痛症状。有时持续而剧烈，破裂后因尿液流入腹之前，有明显的腹痛症状。有时持续而剧烈，破裂后因尿液流入腹腔往往引起腹膜炎和尿毒症，有时皮肤可散发尿臭味。腔往往引起腹膜炎和尿毒症，有时皮肤可散发尿臭味。膀胱压痛，见于急性膀胱炎，尿潴留或膀胱结石等。膀胱压痛，见于急性膀胱炎，尿潴留或膀胱结石等。当膀胱结石时，在膀胱过度充满的情况下触诊，可当膀胱结石时，在膀胱过度充满的情况下触诊，可触摸到坚硬如石的硬块物或沉积于膀胱底部的砂石触摸到坚硬如石的硬块物或沉积于膀胱底部的砂石状尿石；肉食动物的膀胱，位于耻骨联合前方的腹状尿石；肉食动物的膀胱，位于耻骨联合前方的腹腔底部。在膀胱充满时，可能达到脐部，检查时可腔底部。在膀胱充满时，可能达到脐部，检查时可由腹壁外进行触诊，感觉如球形而有弹性的光滑物由腹壁外进行触诊，感觉如球形而有弹性的光滑物体。体。在在膀膀胱胱的的检检查查中中，较较好好的的方方法法是是膀膀胱胱镜镜检检查查，借借此此可可以以直直接接观观察察到到膀膀胱胱粘粘膜膜的的状状态态及及膀膀胱胱内内部部的的病病变变，也也可可根根据据窥窥察察尿尿管管口口的的情情况况，判判定定血血尿尿或或脓脓尿尿的的来来源源。此此外外，小小动动物物也也可可用用X线造影术进行检查。线造影术进行检查。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统尿道尿道对尿道可通过外部触诊、直肠内触诊和导管探诊进行对尿道可通过外部触诊、直肠内触诊和导管探诊进行检查。公牛、公马位于骨盆腔部分的尿道，可通过直检查。公牛、公马位于骨盆腔部分的尿道，可通过直肠内触诊，位于骨盆腔及会阴以下的部分，可行外部肠内触诊，位于骨盆腔及会阴以下的部分，可行外部触诊。公牛及公猪的尿道有触诊。公牛及公猪的尿道有“S”状弯曲，导尿管探查状弯曲，导尿管探查较为困难。公马可行导尿管探查。较为困难。公马可行导尿管探查。病理变化病理变化急性尿道炎，病畜呈现尿频和尿痛，尿急性尿道炎，病畜呈现尿频和尿痛，尿道外口肿胀，常有粘液或脓性分泌物排出；公畜道外口肿胀，常有粘液或脓性分泌物排出；公畜尿道结石，表现为尿淋漓或无尿，触诊结石部位尿道结石，表现为尿淋漓或无尿，触诊结石部位膨大坚硬并有疼痛反应，导管探查会遇到梗阻。膨大坚硬并有疼痛反应，导管探查会遇到梗阻。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统外生殖器的检查外生殖器的检查公畜公畜观察动物的阴囊、阴筒、阴茎有无变化，并观察动物的阴囊、阴筒、阴茎有无变化，并配合触诊进行检查。配合触诊进行检查。病病理理变变化化阴阴筒筒肿肿胀胀，触触诊诊留留指指压压痕痕，多多为为皮皮下下浮浮肿肿的的表表现现；阴阴囊囊肿肿大大，触触诊诊睾睾丸丸肿肿胀胀并并有有热热痛痛反反应应提提示示睾睾丸丸炎炎。马马单单侧侧阴阴囊囊肿肿大大，触触诊诊内内容容物物柔柔软软，并并有有疼疼痛痛不不安安反反应应时时，应应注注意意阴阴囊囊疝疝。猪猪的的包包皮皮囊囊肿时，提示包皮囊积尿或包皮炎。肿时，提示包皮囊积尿或包皮炎。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统母畜母畜观观察察分分泌泌物物及及外外阴阴部部有有无无变变化化；必必要要时时可可用用开开器器进进行行阴阴道道深深部部检检查查，观观察察粘粘膜膜颜颜色色、有有无疹疱、溃疡等病变，同时注意子宫口状态。无疹疱、溃疡等病变，同时注意子宫口状态。病理变化病理变化阴道分泌物增多，流出粘液或脓性液体，阴阴道分泌物增多，流出粘液或脓性液体，阴道粘膜潮红、肿胀、溃疡，见于阴道炎、子宫炎。马道粘膜潮红、肿胀、溃疡，见于阴道炎、子宫炎。马外阴部皮肤有圆形或椭圆形斑块，可见于媾疫；猪、外阴部皮肤有圆形或椭圆形斑块，可见于媾疫；猪、牛的阴户肿胀，见于镰刀菌、赤霉菌中毒病。阴道或牛的阴户肿胀，见于镰刀菌、赤霉菌中毒病。阴道或子宫脱出时，在阴门外有脱垂的阴道或子宫；母牛胎子宫脱出时，在阴门外有脱垂的阴道或子宫；母牛胎衣不下时，阴门外吊着部分胎衣。衣不下时，阴门外吊着部分胎衣。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统乳房的检查乳房的检查乳房解剖乳房解剖牛乳房悬吊于腹壁耻骨部和两腿牛乳房悬吊于腹壁耻骨部和两腿部间，吊倒置圆锥形。乳房分四部间，吊倒置圆锥形。乳房分四个区，在乳房腹侧面中央由一前个区，在乳房腹侧面中央由一前后纵行的乳房间沟，将乳房分为后纵行的乳房间沟，将乳房分为左右两半，每半又被一不明显的左右两半，每半又被一不明显的横沟分为前、后两区，各区互不横沟分为前、后两区，各区互不相通，为独立的乳腺腺体。每区相通，为独立的乳腺腺体。每区有一圆柱状的乳头（前列乳头较有一圆柱状的乳头（前列乳头较长），乳头大小呈圆锥形，长长），乳头大小呈圆锥形，长58cm，其大小、质地，因品种、，其大小、质地，因品种、个体、年龄、泌乳期及泌乳状态个体、年龄、泌乳期及泌乳状态而异。每个乳头上有一乳头管的而异。每个乳头上有一乳头管的开口。开口。乳房的皮肤薄而细，有一乳房的皮肤薄而细，有一些稀疏的细毛，分布有汗些稀疏的细毛，分布有汗腺和皮脂腺。乳房后部到腺和皮脂腺。乳房后部到阴门之间的部分，皮肤薄阴门之间的部分，皮肤薄而柔软，有线状流的皮肤而柔软，有线状流的皮肤褶，称为乳镜。乳镜对鉴褶，称为乳镜。乳镜对鉴定产乳性能有很重要的意定产乳性能有很重要的意义。乳牛乳头在储乳的情义。乳牛乳头在储乳的情况下重况下重2565kg，挤奶后重，挤奶后重1030kg。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统乳房生理乳房生理乳房的发育乳房的发育出生前乳房几乎不发育，出生后初情期中，出生前乳房几乎不发育，出生后初情期中，乳管的长度及分支增加，渐发育成形，性成熟后，乳腺才乳管的长度及分支增加，渐发育成形，性成熟后，乳腺才生周期性变化，到分娩前生周期性变化，到分娩前20d左右，乳房增大，分泌能力左右，乳房增大，分泌能力增强。增强。泌乳泌乳分娩后立即开始泌乳并排乳分娩后立即开始泌乳并排乳。泌泌乳乳的的退退行行黑黑白白花花奶奶牛牛的的泌泌乳乳期期长长，产产乳乳量量多多，泌泌如如期期长长达达305d。泌泌乳乳后后期期，泌泌乳乳量量渐渐减减。当当停停止止挤挤奶奶或或停停止哺乳后，乳腺迅速退行。止哺乳后，乳腺迅速退行。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统乳汁乳汁初初乳乳：分分娩娩后后14d为为乳乳分分泌泌期期，初初乳乳为为黄黄色色粘粘稠稠，如如花花生生油油状状，沸沸腾腾时时凝凝固固。初初乳乳中中维维生生素素含含量量较较高高，特特别别是是维维生生素素A。初初乳乳中中镁镁、钾钾、钠钠等等盐盐类类及及免免疫疫物物质质含含量量也也较常乳高的多，初生犊牛吃初乳越早越好。较常乳高的多，初生犊牛吃初乳越早越好。常常乳乳：乳乳汁汁主主要要由由血血清清形形成成。乳乳汁汁中中含含有有丰丰富富的的脂脂肪肪、酪酪蛋蛋白白、乳乳糖糖等等。酪酪蛋蛋白白是是常常乳乳中中的的主主要要蛋蛋白白质质，乳乳糖糖由由葡葡萄萄糖糖与与半半乳乳糖糖形形成成。为为此此泌泌乳乳期期应应给给予予奶奶牛牛充充分分的的能能制制造造葡葡萄萄糖糖的的物物质。质。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统乳腺的保护乳腺的保护挤奶技术挤奶技术挤奶方法有机械和人工两种。无论人工挤奶员还是操纵机械挤奶方法有机械和人工两种。无论人工挤奶员还是操纵机械的挤奶员，都必须具有熟练的技术，掌握正确的方法，才能的挤奶员，都必须具有熟练的技术，掌握正确的方法，才能提高奶牛生理性能。提高奶牛生理性能。挤奶前的准备挤奶前的准备1把挤奶用的用具洗净、消毒。把挤奶用的用具洗净、消毒。2挤奶前半小时，将该母牛认真梳刷，打扫清洁。挤奶前半小时，将该母牛认真梳刷，打扫清洁。3挤奶员在挤奶前要洗手，穿好工作服。挤奶时，不要触摸挤奶员在挤奶前要洗手，穿好工作服。挤奶时，不要触摸脏部位。脏部位。4挤奶时不宜喂干草或稻草等粗料。挤奶时不宜喂干草或稻草等粗料。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统乳腺的保护乳腺的保护擦洗乳房擦洗乳房洗乳房最好先用洗乳房最好先用0.1%高锰酸钾溶液擦洗乳房、乳头，后用清洁高锰酸钾溶液擦洗乳房、乳头，后用清洁温水（水温温水（水温5055C为宜）浸泡过的干净毛巾擦洗两遍，再用干为宜）浸泡过的干净毛巾擦洗两遍，再用干燥洁净毛巾擦干，而后充分按摩，使乳房和乳头膨胀，待乳头燥洁净毛巾擦干，而后充分按摩，使乳房和乳头膨胀，待乳头饱满松弛后，立即挤奶。若迟延不挤则影响排乳速度，使挤奶饱满松弛后，立即挤奶。若迟延不挤则影响排乳速度，使挤奶费时费力，造成挤奶量下降。费时费力，造成挤奶量下降。挤奶方法挤奶方法1人工挤奶法：有拳握法和指压法两种。人工挤奶法：有拳握法和指压法两种。2机机械械挤挤乳乳法法：机机械械挤挤奶奶即即可可提提高高工工作作效效率率，且且同同时时挤挤4个个乳乳头，符合母牛的排乳反射要求。头，符合母牛的排乳反射要求。乳头排干后，立即卸下挤乳头排干后，立即卸下挤奶环，严禁挤奶环跑空车，奶环，严禁挤奶环跑空车，因跑空车不仅影响乳牛泌因跑空车不仅影响乳牛泌乳特性，使牛不安，而且乳特性，使牛不安，而且害可诱发乳房炎。害可诱发乳房炎。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统产奶期饲养管理产奶期饲养管理产犊后，特别是饲养管理条件好的高产奶牛，最初几天乳房可能产犊后，特别是饲养管理条件好的高产奶牛，最初几天乳房可能有水肿现象。为使水肿迅速消退，首先增加挤奶次数：每天挤奶有水肿现象。为使水肿迅速消退，首先增加挤奶次数：每天挤奶2kg即可，不全挤干。第二天挤日产乳量的即可，不全挤干。第二天挤日产乳量的1/3，第三天为，第三天为1/2，第，第四天为四天为3/4，第五天可全部挤完。其次对乳房进行热敷和按摩，每，第五天可全部挤完。其次对乳房进行热敷和按摩，每次挤奶热敷按摩次挤奶热敷按摩1020min，若产后，若产后14d就将奶挤干，容易发生就将奶挤干，容易发生产后瘫痪。产后前产后瘫痪。产后前3d只喂优质干草，只喂优质干草，45d后，逐渐增加精料及多后，逐渐增加精料及多汁饲料。精料每天以不超过汁饲料。精料每天以不超过1kg为宜，为宜，15d左右乳房水肿全部消失，左右乳房水肿全部消失，再把日粮增到产乳量应要求的标准。再把日粮增到产乳量应要求的标准。母母牛牛产产后后乳乳房房无无水水肿肿现现象象，食食欲欲旺旺盛盛，身身体体健健康康，则则产产后后喂喂给给适适量量多多汁汁饲饲料料和和精精料料。日日粮粮在在710d要要达达到到标标准准量量，挤挤奶奶方方法法和和次次数数与与平平常常一一样样。随随着着产产后后健健康康的的恢恢复复，泌泌乳乳量量日日益益增增加加。一一般般产产后后1520d起起按按照照产产奶奶量量的的增增加加逐逐渐渐补补加精料，精料的多少及补加次数，视补加效果酌情而定。加精料，精料的多少及补加次数，视补加效果酌情而定。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统乳房的检查乳房的检查乳房的检查对乳腺疾病的诊断具有很重要的乳房的检查对乳腺疾病的诊断具有很重要的意义。检查乳房主要用视诊、触诊以及乳汁意义。检查乳房主要用视诊、触诊以及乳汁的感观检查。的感观检查。视诊应该注意乳房大小、形状、颜色以及有无外伤、视诊应该注意乳房大小、形状、颜色以及有无外伤、水泡、结节、脓疱等。如果牛、羊的乳房上出现水泡、水泡、结节、脓疱等。如果牛、羊的乳房上出现水泡、结节和脓疱多位痘疹、口蹄疫。结节和脓疱多位痘疹、口蹄疫。触诊可确定乳房皮肤的薄厚、温度、软硬度及乳房淋触诊可确定乳房皮肤的薄厚、温度、软硬度及乳房淋巴结的状态，有无肿胀及其硬结部位的大小和疼痛程巴结的状态，有无肿胀及其硬结部位的大小和疼痛程度。度。当发生乳房炎时，炎症部位肿胀、发当发生乳房炎时，炎症部位肿胀、发硬，皮肤呈紫红色，有热痛反应，有硬，皮肤呈紫红色，有热痛反应，有时乳房淋巴结也肿大，挤奶不畅。炎时乳房淋巴结也肿大，挤奶不畅。炎症可发生于整个乳区或某一乳区。如症可发生于整个乳区或某一乳区。如发生乳房结核时，乳房淋巴结显著肿发生乳房结核时，乳房淋巴结显著肿大，形成硬结，触诊常无热痛。大，形成硬结，触诊常无热痛。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查泌泌尿尿生生殖殖系系统统乳汁的检验乳汁的检验杯滤乳汁检查法杯滤乳汁检查法该方法是在现场通过观察牛奶中有无沉淀物或奶凝块变化该方法是在现场通过观察牛奶中有无沉淀物或奶凝块变化进行诊断的简单方法。滤杯可用深色金属（或塑料）细筛进行诊断的简单方法。滤杯可用深色金属（或塑料）细筛孔网纱安置于杯的上部而成。挤下每个乳区的头把奶，滤孔网纱安置于杯的上部而成。挤下每个乳区的头把奶，滤过此杯，如果网纱上发现有奶凝块、薄片或纤维等沉淀物过此杯，如果网纱上发现有奶凝块、薄片或纤维等沉淀物质，即表明有乳腺炎，据此最好再作进一步检验。质，即表明有乳腺炎，据此最好再作进一步检验。乳汁乳汁pH值检验值检验取新挤出的乳汁少量，先用广泛取新挤出的乳汁少量，先用广泛pH试纸测定其概试纸测定其概值，再选用精密值，再选用精密pH试纸测定其较准确的试纸测定其较准确的pH值。更值。更准确的方法是应用准确的方法是应用pH计测定。计测定。结果结果正常的乳汁正常的乳汁pH约在约在6.26.6之间，患乳房炎时，之间，患乳房炎时，由于乳腺的毛细血管通透性，乳汁中的钠、镁、钙离子，由于乳腺的毛细血管通透性，乳汁中的钠、镁、钙离子，尤其是重碳酸盐增加，乳汁尤其是重碳酸盐增加，乳汁pH偏于碱性。酮血症、酸偏于碱性。酮血症、酸中毒时，由于体液中的酸性物质影响，乳汁偏向酸性，中毒时，由于体液中的酸性物质影响，乳汁偏向酸性，pH可降至可降至6.0以下。以下。乳汁中细胞间接测定法乳汁中细胞间接测定法健康牛乳汁中的细胞数极少。当乳腺组织有炎症时，乳汁中可出现健康牛乳汁中的细胞数极少。当乳腺组织有炎症时，乳汁中可出现多量白细胞。所以检查乳汁中的细胞数，是目前公认的诊断乳房炎多量白细胞。所以检查乳汁中的细胞数，是目前公认的诊断乳房炎的好方法。检查方法分直接计数法和间接计数法，前者需涂片、染的好方法。检查方法分直接计数法和间接计数法，前者需涂片、染色、脱脂、镜检等步骤，费时较多，在检查多量标本时不太适用。色、脱脂、镜检等步骤，费时较多，在检查多量标本时不太适用。目前世界各国多采用间接计数法，间接计数法也有多种，其中以加目前世界各国多采用间接计数法，间接计数法也有多种，其中以加利福尼亚试验（利福尼亚试验（CMT）使用最为广泛，其测定结果与直接计数法）使用最为广泛，其测定结果与直接计数法基本一致，被认为是一种敏感而快速检查乳腺炎的方法。基本一致，被认为是一种敏感而快速检查乳腺炎的方法。原理原理阴离子表面活性剂烷基（二氢）苯磺酸盐或烷基硫酸酯可与阴离子表面活性剂烷基（二氢）苯磺酸盐或烷基硫酸酯可与奶中细胞蛋白质结合产生沉淀或凝胶。乳汁中的细胞数愈多，形成奶中细胞蛋白质结合产生沉淀或凝胶。乳汁中的细胞数愈多，形成的胶状物质愈多。器材与试剂的胶状物质愈多。器材与试剂CMT试剂中主要成分是十二烷基苯试剂中主要成分是十二烷基苯磺酸钠碱性物质和指示剂。我国目前有兰州乳房炎试剂（磺酸钠碱性物质和指示剂。我国目前有兰州乳房炎试剂（LMT）、）、杭州乳房炎试剂（杭州乳房炎试剂（HMT）、北京乳房炎试剂（）、北京乳房炎试剂（BMT）和上海乳房）和上海乳房炎试剂（炎