第六章病因3.ppt

（一）痰饮：是人体水液代谢障碍，由水液（一）痰饮：是人体水液代谢障碍，由水液 异化所形成的病理产物。（包异化所形成的病理产物。（包 括有形之痰和无形之痰。）括有形之痰和无形之痰。）一、痰饮一、痰饮痰饮的基本概念归纳图无形之痰无形之痰痰痰饮饮（导致新的病变）（导致新的病变）痰饮分为痰与饮两类痰饮分为痰与饮两类为继发病因为继发病因水液代谢障碍所形成的病理产物水液代谢障碍所形成的病理产物闻之有声闻之有声视之可见视之可见触之可及触之可及只见痰之征象，不见痰之形质的痰病如只见痰之征象，不见痰之形质的痰病如眩晕、癫狂等。眩晕、癫狂等。痰分为痰分为有形质可见之痰有形质可见之痰有形之痰有形之痰稠浊者为痰稠浊者为痰清稀者为饮清稀者为饮v痰：质稠浊，多因受热煎熬而成，痰可随痰：质稠浊，多因受热煎熬而成，痰可随气的升降流行，内至脏腑，外达筋骨气的升降流行，内至脏腑，外达筋骨皮肉。皮肉。v饮：质清稀，因寒积聚而成，饮多停留于饮：质清稀，因寒积聚而成，饮多停留于胃肠、胸胁、肌肤等胃肠、胸胁、肌肤等（二）痰饮的主要区别（二）痰饮的主要区别 1、阻止气血运行：、阻止气血运行：痰饮为有形之邪，可随气流行，或停滞于经脉，或痰饮为有形之邪，可随气流行，或停滞于经脉，或留滞于脏腑，阻滞气机留滞于脏腑，阻滞气机,防碍血行。防碍血行。痰阻经络：肢体麻木、屈伸不利、半身不遂、痰阻经络：肢体麻木、屈伸不利、半身不遂、瘰疬痰核、阴疽流注。瘰疬痰核、阴疽流注。痰饮阻肺：胸闷气喘、咳嗽吐痰等；痰饮阻肺：胸闷气喘、咳嗽吐痰等；痰饮停胃：脘腹胀满、恶心呕吐等；痰饮停胃：脘腹胀满、恶心呕吐等；痰阻心脉：胸闷心痛等痰阻心脉：胸闷心痛等 致病特点致病特点 痰痰 饮饮 痰滞脏腑痰滞脏腑2、影响水液代谢：、影响水液代谢：有形而影响肺、脾、肾等有形而影响肺、脾、肾等 脏腑的功能活动，从而影响水液代谢。脏腑的功能活动，从而影响水液代谢。v痰湿困脾，可致水湿不运；痰湿困脾，可致水湿不运；v痰饮阻肺，可致宣降失职，水液不布；致痰饮阻肺，可致宣降失职，水液不布；致v饮停下焦，影响肾、膀胱的气化功能，饮停下焦，影响肾、膀胱的气化功能，水液停蓄。水液停蓄。痰痰 饮饮 致病特点致病特点 二、瘀血二、瘀血（一）瘀血概念（一）瘀血概念：瘀血是指留积于体内瘀血是指留积于体内,即不能正常循行，也不能即不能正常循行，也不能 及时消散，失却了生理作用的血液（病理及时消散，失却了生理作用的血液（病理 产物）。产物）。概述概述 1、体内瘀积的离经之血；（它是逸出脉管，、体内瘀积的离经之血；（它是逸出脉管，却又积于体内而未排出之血。）却又积于体内而未排出之血。）2、因血液运行不畅，凝聚于经脉和脏腑组织、因血液运行不畅，凝聚于经脉和脏腑组织 内的不行之血液。内的不行之血液。瘀瘀 血血概述概述“瘀血瘀血”与与“血瘀血瘀”的概念不同。的概念不同。血瘀：是指血液运行迟缓，流行不畅甚则血液瘀滞血瘀：是指血液运行迟缓，流行不畅甚则血液瘀滞 不通的病理状态，属于病机学概念。不通的病理状态，属于病机学概念。瘀血：是能继发新病变的病理产物，属于病因学概瘀血：是能继发新病变的病理产物，属于病因学概 念念。瘀瘀 血血瘀血形成的病因病机归纳图瘀血形成的病因病机归纳图 外伤外伤络伤血溢络伤血溢出血出血血留体内血留体内气虚气虚气不摄血气不摄血血热血热迫血妄行迫血妄行气虚气虚血行无力血行无力气滞气滞血行受阻血行受阻血寒血寒寒凝血滞寒凝血滞血热血热煎熬粘滞煎熬粘滞外邪入侵外邪入侵情志内伤情志内伤饮食失宜饮食失宜劳逸太过劳逸太过外外伤伤等等 血离脉道血离脉道停积于体内停积于体内血行不畅，阻血行不畅，阻滞于脏腑经络滞于脏腑经络瘀血损伤肌体损伤肌体损伤肌体损伤肌体影响血影响血影响血影响血行行瘀血致病的病症特点归纳图体内多为扪之质硬坚固难移的癓积。体内多为扪之质硬坚固难移的癓积。体内多为扪之质硬坚固难移的癓积。体内多为扪之质硬坚固难移的癓积。体表可见局部青紫肿胀隆起疼痛的血肿。体表可见局部青紫肿胀隆起疼痛的血肿。体表可见局部青紫肿胀隆起疼痛的血肿。体表可见局部青紫肿胀隆起疼痛的血肿。固定不移固定不移固定不移固定不移疼痛疼痛肿块肿块出血出血瘀血致瘀血致瘀血致瘀血致 病特点病特点病特点病特点望诊望诊脉诊脉诊见涩、迟、弦、结、代等脉见涩、迟、弦、结、代等脉见涩、迟、弦、结、代等脉见涩、迟、弦、结、代等脉脉脉涩不畅涩不畅涩不畅涩不畅青紫瘀斑青紫瘀斑青紫瘀斑青紫瘀斑面部、口唇、爪甲青紫面部、口唇、爪甲青紫面部、口唇、爪甲青紫面部、口唇、爪甲青紫舌质紫暗或瘀斑舌质紫暗或瘀斑舌质紫暗或瘀斑舌质紫暗或瘀斑皮下紫斑皮下紫斑皮下紫斑皮下紫斑面色黧黑面色黧黑面色黧黑面色黧黑肌肤甲错肌肤甲错肌肤甲错肌肤甲错血少不畅，紫暗血块血少不畅，紫暗血块血少不畅，紫暗血块血少不畅，紫暗血块性质多为刺痛性质多为刺痛性质多为刺痛性质多为刺痛位固定不移位固定不移位固定不移位固定不移疼痛拒按疼痛拒按疼痛拒按疼痛拒按夜间痛甚夜间痛甚夜间痛甚夜间痛甚瘀血所在部位及主要病症特点表瘀血所在部位及主要病症特点表瘀阻部位瘀阻部位主要病症主要病症瘀阻于心瘀阻于心心悸、胸闷、胸痛、口唇青紫心悸、胸闷、胸痛、口唇青紫神志不清、发狂神志不清、发狂瘀阻于肺瘀阻于肺胸痛、咳血暗红或夹紫块胸痛、咳血暗红或夹紫块瘀阻与肝脾瘀阻与肝脾两胁肿块、疼痛拒按两胁肿块、疼痛拒按瘀阻于肠胃瘀阻于肠胃脘腹疼痛、呕血、大便色黑如漆脘腹疼痛、呕血、大便色黑如漆瘀阻于胞宫瘀阻于胞宫小腹疼痛、月经不调、经色紫暗成块、痛经、闭经、崩漏、产小腹疼痛、月经不调、经色紫暗成块、痛经、闭经、崩漏、产后恶露不净后恶露不净瘀阻于头部瘀阻于头部头痛剧烈或刺痛头痛剧烈或刺痛瘀阻于胸胁瘀阻于胸胁胸胁部刺痛胸胁部刺痛瘀阻于肢末瘀阻于肢末局部冰冷、皮色暗红或紫青、脱骨疽局部冰冷、皮色暗红或紫青、脱骨疽瘀阻于皮肉之间瘀阻于皮肉之间局部皮肤青紫、皮下血肿、疼痛局部皮肤青紫、皮下血肿、疼痛 凡凡体体内内某某些些部部位湿热浊邪蕴结不位湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬，散，或久经煎熬，形成砂石或结块样形成砂石或结块样的病理产物停滞为的病理产物停滞为病，称为结石。病，称为结石。概念概念 结结 石石现代研究现代研究1、有关痰饮、瘀血的研究、有关痰饮、瘀血的研究2、痰饮的研究、痰饮的研究 3、痰瘀相关的研究、痰瘀相关的研究4、瘀血的研究、瘀血的研究 5、血瘀病机的研究、血瘀病机的研究 6、有关六淫的研究、有关六淫的研究7、疠气与生物病原的研究、疠气与生物病原的研究8、有关情志致病的研究、有关情志致病的研究