第一章绪论-老年护理学[1].ppt

老年护理老年护理李海霞李海霞 20122012年年2 2月月1919日日XXLXXLn人口老龄化是人口老龄化是2121世纪重大社会问题，是国际社会普遍世纪重大社会问题，是国际社会普遍关注的热点。关注的热点。XXLXXL第一章第一章 绪绪 论论人口老龄化是社会进步，经济发展的，人口老龄化是社会进步，经济发展的，人民生活水平不断提高的，医疗卫生条人民生活水平不断提高的，医疗卫生条件和卫生保健工作改善的必然结果，是件和卫生保健工作改善的必然结果，是现代化社会发展的必然趋势。现代化社会发展的必然趋势。教学目的教学目的1、熟悉老化概念及特点、熟悉老化概念及特点2、掌握老年人年龄分期及老龄化社会、掌握老年人年龄分期及老龄化社会的划分标准的划分标准3、了解国内外老龄化趋势及现状、了解国内外老龄化趋势及现状4、掌握健康老龄化的基本概念、掌握健康老龄化的基本概念XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化一、老化的定义及特点一、老化的定义及特点1、定义n老化老化是指随着年龄的增长是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构而产生的一系列人体结构和功能上的进行性、衰退和功能上的进行性、衰退性的变化。性的变化。生理性老化生理性老化 病理性老化病理性老化XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化2 2、老化的丘比特（老化的丘比特（Cupid)Cupid)标准标准v累积性（累积性（Cumulative)Cumulative)v普遍性普遍性(Universal)(Universal)v渐进性渐进性(Progressive)(Progressive)v内生性内生性(Intrinsic)(Intrinsic)v危害性危害性(Deleterious(Deleterious）XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化二、人口老龄化（二、人口老龄化（aging of population)n人口老龄化人口老龄化简称人口老化，是社会人口年简称人口老化，是社会人口年龄结构中，老年人口在总人口中所占比例龄结构中，老年人口在总人口中所占比例不断上升的过程。不断上升的过程。XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化（一）人口老龄化的常用指标（一）人口老龄化的常用指标1 1、老年人口系数老年人口系数：老年人口数占总人口数的比：老年人口数占总人口数的比例，它是反映人口老龄化的主要指标。例，它是反映人口老龄化的主要指标。XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化2、年龄中位数、年龄中位数n系指按年龄自然顺序所排列的总人口构成一个连续的变系指按年龄自然顺序所排列的总人口构成一个连续的变量数列，而年龄变量数列的中间值，即为年龄中位数。量数列，而年龄变量数列的中间值，即为年龄中位数。XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化3、老少比、老少比n即老龄化指数，指老年人口与少年人口数之比。即老龄化指数，指老年人口与少年人口数之比。XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化4、老年人口负担系数、老年人口负担系数n 即老年人口指数，指老年人口占劳动人口的即老年人口指数，指老年人口占劳动人口的百分比百分比反映劳动者负担老年人的轻重程度反映劳动者负担老年人的轻重程度XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化（二）老年人的年龄划分标准（二）老年人的年龄划分标准根据根据WHOWHO的规定：的规定：发展中国家的老年起点为发展中国家的老年起点为6060岁岁 发达国家的老年起点为发达国家的老年起点为6565岁。岁。XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化1.WHO1.WHO老年期的年龄段划分标准老年期的年龄段划分标准v4444岁：青年人岁：青年人v45455959岁：中年人岁：中年人v60-7460-74岁：年轻老人（岁：年轻老人（the young oldthe young old）v75-8975-89岁：老老年人（岁：老老年人（the old the old oldold）v9090岁：长寿老年人（岁：长寿老年人（the the longevouslongevous)XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化2.2.我国老年期的划分标准（我国老年期的划分标准（根据中国医根据中国医学会的规定学会的规定）v 45-5945-59岁：老年前期（中老年人）岁：老年前期（中老年人）v 60-8960-89岁：老年期（老年人）岁：老年期（老年人）v 90-9990-99岁：长寿期岁：长寿期v 100100岁：寿星（长寿老人）岁：寿星（长寿老人）XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化发达国家发达国家发展中国家发展中国家老年界定年龄老年界定年龄65岁岁60岁岁青年型（老年人口系数）青年型（老年人口系数）4 8成年型（老年人口系数）成年型（老年人口系数）47810老年型（老年人口系数）老年型（老年人口系数）710（三）老龄化社会的划分标准（三）老龄化社会的划分标准XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化（四）健康老龄化（四）健康老龄化即在老龄化社会中，多数即在老龄化社会中，多数老年人的生理、心理和社老年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态，会功能均处于健康状态，同时社会和经济发展不受同时社会和经济发展不受过度人口老龄化的影响。过度人口老龄化的影响。健康老龄化健康老龄化XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化指在老年时为了提高生活指在老年时为了提高生活质量，使健康、参与和保质量，使健康、参与和保障的机会尽可能获得最佳障的机会尽可能获得最佳机会的过程。机会的过程。积极老龄化积极老龄化XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化三、人口老龄化的现状与趋势三、人口老龄化的现状与趋势 （一）世界人口老龄化的现状和趋势（一）世界人口老龄化的现状和趋势 1 1、全球人口老龄化的速度加快、全球人口老龄化的速度加快 2 2、发展中国家人口增长速度过快、发展中国家人口增长速度过快 3 3、人口平均预期寿命延长、人口平均预期寿命延长 4 4、高龄老年人增长速度过快、高龄老年人增长速度过快 5 5、女性老年人增长速度、女性老年人增长速度 6 6、区域分布不均衡、区域分布不均衡XXLXXL1、全球人口老龄化速度加快、全球人口老龄化速度加快20072007年世界人口数最多的年世界人口数最多的1010个国家个国家20072007年年20502050年年国家国家人口数人口数(亿)国家国家人口数人口数(亿)中国中国12.8612.86印度印度16.2816.28印度印度10.4910.49中国中国14.3714.37美国美国2.902.90美国美国4.204.20印度尼西印度尼西亚2.342.34尼日利尼日利亚2.992.99巴西巴西1.821.82巴基斯坦巴基斯坦2.952.95巴基斯坦巴基斯坦1.501.50印度尼西印度尼西亚2.852.85俄国俄国1.441.44巴西巴西2.602.60孟加拉国孟加拉国1.381.38孟加拉国孟加拉国2.312.31尼日利尼日利亚1.331.33刚果民主共和国果民主共和国1.831.83日本日本1.271.27埃塞俄比埃塞俄比亚1.451.45XXLXXL法国是世界上第一个老年型国家法国是世界上第一个老年型国家全球全球190190多个国家已有多多个国家已有多7070多个已进入老龄化国家多个已进入老龄化国家时间时间世界人口总数世界人口总数世界老年人口数世界老年人口数1900年年17亿亿1亿亿1950年年25亿亿2.1亿亿1990年年53亿亿4.8亿亿2000年年60亿亿5.9亿亿2005年年65亿亿6.29亿亿2012年年70亿亿9亿亿XXLXXL2、发展中国家人口增长速度过快、发展中国家人口增长速度过快1950-20501950-2050年的年的100100年年间，发达地区的老间，发达地区的老年人口将增加年人口将增加3.83.8倍，倍，发展中的国家将增发展中的国家将增加加14.714.7倍，而世界倍，而世界老年人口日趋集中老年人口日趋集中在发展中地区。在发展中地区。XXLXXL3、人口平均预期寿命延长、人口平均预期寿命延长n19世纪全球的平均寿命只有世纪全球的平均寿命只有40岁左右岁左右n2007年全球的平均寿命为年全球的平均寿命为71岁岁n平均寿命最高的是北美洲平均寿命最高的是北美洲77岁（男性岁（男性74岁，女性岁，女性79岁），最低为非洲岁），最低为非洲52岁（男性岁（男性51岁，女性岁，女性54岁）岁）n平均寿命最长的国家是日本，到平均寿命最长的国家是日本，到2007年，日本人的年，日本人的平均预期寿命为平均预期寿命为83岁（男性岁（男性79岁，女性岁，女性86岁），继岁），继续保持着世界第一的地位。其次是澳大利亚和意大利，续保持着世界第一的地位。其次是澳大利亚和意大利，均为均为81岁岁n中国平均预期寿命由中国平均预期寿命由2000年的年的71.4岁提高到岁提高到2007年的年的73岁（女性岁（女性74岁，男性岁，男性71岁）岁）XXLXXL4、高龄老年增长速度快、高龄老年增长速度快n高龄老年人是指年龄在高龄老年人是指年龄在80岁及以上的老年人岁及以上的老年人n全世界的高龄老人占老年人口的全世界的高龄老人占老年人口的16%，其中发达国，其中发达国家占家占22%，发展中国家占，发展中国家占12%n预计至预计至2050年，高龄老人约年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数亿，占老年人总数的的28.6%，到时每，到时每4个个60岁以上老年人中，就有岁以上老年人中，就有1个个将是高龄老人将是高龄老人n日本的高龄老年人增长迅速，预计到日本的高龄老年人增长迅速，预计到2025年，每年，每3个老年人中就有一个高龄老年人个老年人中就有一个高龄老年人XXLXXL5、女性老年人增长速度快、女性老年人增长速度快n多数国家老年人口中女性超过男性多数国家老年人口中女性超过男性n老年男性死亡率高于女性，性别间的死亡差异老年男性死亡率高于女性，性别间的死亡差异使女性老年人成为老年人中的绝大多数使女性老年人成为老年人中的绝大多数n美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高6.9岁，日本为岁，日本为5.9岁，法国为岁，法国为8.4岁，中国为岁，中国为3.8岁岁 XXLXXL6、区域分布不均、区域分布不均n欧洲是老年人口比例最高的地区，其次是北美洲和大欧洲是老年人口比例最高的地区，其次是北美洲和大洋洲，撒哈拉沙漠以南的非洲地区，老年人口增长则洋洲，撒哈拉沙漠以南的非洲地区，老年人口增长则非常缓慢。非常缓慢。n目前意大利是全球老龄化问题最严重的国家，目前意大利是全球老龄化问题最严重的国家，60岁岁以上的人口达以上的人口达1400万，占总人口数的万，占总人口数的25%。XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化（二）中国人口老龄化现状与趋势（二）中国人口老龄化现状与趋势1 1、人口老龄化规模大、人口老龄化规模大2 2、人口老龄化速度快、人口老龄化速度快3 3、女性老年人比例增高、女性老年人比例增高4 4、地区发展不平衡、地区发展不平衡5 5、文化程度低、文化程度低6 6、城乡倒置显著、城乡倒置显著7 7、人口老龄化超前于现代化、人口老龄化超前于现代化XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化（三）（三）中国人口老龄化发展进程中国人口老龄化发展进程阶段阶段时间（年）时间（年）老龄化进程老龄化进程增长幅度增长幅度第一阶段第一阶段19821999过渡阶段过渡阶段增至增至1.26亿亿第二阶段第二阶段20002025发展阶段发展阶段增至增至2.84亿亿第三阶段第三阶段20252050快速增长阶段快速增长阶段增至增至3.8亿亿XXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化XXLXXL中国未来中国未来100年老龄化趋势年老龄化趋势XXLXXLXXLXXL1 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化四、人口老龄化带来的影响四、人口老龄化带来的影响 1、社会负担加重、社会负担加重n1999年，年，1：8.2n2000年，年，1：6n2030年，年，1:2.2 2、社会保障费用增加、社会保障费用增加 3、现有产业结构需要调整、现有产业结构需要调整 4、家庭养老功能减弱、家庭养老功能减弱 5、保健服务需求增加、保健服务需求增加 6、老龄工作力度急需加大、老龄工作力度急需加大XXLXXL养老养老XXLXXLXXLXXL第二节第二节 老年人的健康保健老年人的健康保健n一一.老年保健的重点人群老年保健的重点人群n1.高龄老年人高龄老年人n2.独居老年人独居老年人n3.丧偶老年人丧偶老年人n4.近期出院的老年人近期出院的老年人n5.老年精神障碍者老年精神障碍者XXLXXLn二二.自我保健的原则自我保健的原则n1.自我观察自我观察n2.自我治疗自我治疗n3.自我护理自我护理n4.自我预防自我预防n5.自我急救自我急救XXLXXL第三节第三节 老年护理概论老年护理概论一、老年护理的发展一、老年护理的发展（一）国外老年护理发展一）国外老年护理发展1、老年护理最早出现于美国、老年护理最早出现于美国2、1900年，成为一个独立的专业年，成为一个独立的专业3、1961年，设立老年护理专科小组年，设立老年护理专科小组4、1966年，美国护理协会老年护理分会成立年，美国护理协会老年护理分会成立5、1975年，颁发老年护理专科证书，年，颁发老年护理专科证书，老年护理杂老年护理杂志志创刊创刊6、1976年，提出发展老年护理学年，提出发展老年护理学XXLXXL一、老年护理的发展一、老年护理的发展n自自20世纪世纪70年代以来，美国老年护理教育开始发年代以来，美国老年护理教育开始发展并，培养高级执业护士（展并，培养高级执业护士（APNs），具备熟练的），具备熟练的专业知识技能。高级执业护士包括老年病开业护士专业知识技能。高级执业护士包括老年病开业护士(GNPs)、老年病学临床护理专家（、老年病学临床护理专家（CNSs）。）。XXLXXL一、老年护理的发展一、老年护理的发展n1870年年荷兰荷兰成立了第一支家居护理组织成立了第一支家居护理组织 n英国英国1859年开始地段访问护理，年开始地段访问护理，19世纪末创建教区世纪末创建教区护理和家庭护理，护理和家庭护理，1967年创办世界年创办世界第一所第一所临终关怀临终关怀医院。医院。n瑞典瑞典在在90年代初期就建立了健康护理管理委员会年代初期就建立了健康护理管理委员会 n日本日本从从1961年开始实行全民健康保健年开始实行全民健康保健，1973年开年开始，始，65岁以及以上的老人医疗费用全部由政府承担岁以及以上的老人医疗费用全部由政府承担 XXLXXL二、老年护理的发展二、老年护理的发展（二）中国老年护理发展二）中国老年护理发展1、20世纪世纪50年代中期，中国老年学与老年医学研究年代中期，中国老年学与老年医学研究开始开始2、20世纪世纪80年代中期，北京、上海等地设立了老年年代中期，北京、上海等地设立了老年病门诊与专科医院病门诊与专科医院XXLXXL二、中国老年护理发展的前景二、中国老年护理发展的前景n根据卫生部的统计，到根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数年我国的护士数量将增加到量将增加到232.3万人，平均年净增加万人，平均年净增加11.5万万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。就业空间。n士在美国平均年薪达士在美国平均年薪达5万美元，而美国护士缺万美元，而美国护士缺口达口达30万人万人 XXLXXL三、老年护理人员应具备的素质三、老年护理人员应具备的素质1、观念的转变、观念的转变2、职业道德素质：爱心、同情心、责任心，、职业道德素质：爱心、同情心、责任心，良好的沟通技巧和团队合作精神。良好的沟通技巧和团队合作精神。3、业务素质、业务素质4、能力素质、能力素质 XXLXXL四、老年护理执业标准四、老年护理执业标准1、老年护理服务组织、老年护理服务组织 2、老年护理理论、老年护理理论 3、收集资料、收集资料 4、护理诊断、护理诊断 5、护理计划及持续护理、护理计划及持续护理 6、护理措施、护理措施 7、护理评价、护理评价 8、医疗团队合作、医疗团队合作 9、护理研究、护理研究 10、护理伦理、护理伦理 11、专业成长、专业成长 XXLXXL课堂小结课堂小结1、老化的定义与特点。、老化的定义与特点。2、人口老龄化的概念。、人口老龄化的概念。3、老年人口系数。、老年人口系数。4、健康老龄化。、健康老龄化。5、人口老龄化给中国带来哪些影响？如何、人口老龄化给中国带来哪些影响？如何应对？应对？XXLXXLXXLXXL