常用急救药品的药理作用及不良反应.pdf

常用急救药品的药理作用及不良反之旅飞理想的翅睛，在天空中后由糊糊一.急救药物分类抗休克血管活性药 强心药西地兰抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林 平喘药 激素药 解毒药 利尿剂 氨茶碱 地塞米松 阿托品 吠塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠 能量50%葡萄糖抗休克血管活性药 盐酸肾上腺素注射液（副肾）盐酸多巴胺注射液2m上20mg 重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）1ml:2mg 重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg 盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg嘴上腺素受体激幼弱令类根据时系同喷本腺索受体造科健系同:J 1 I a、0受体激动药：肾上腺素多巴胺今 10pg/kg,min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。盐酸多巴胺注射液2ml:20mg适应症：在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力 和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血 管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义用法用量：成人常用量静脉注射，开始时每分钟 按体重1 5ug/kg,10分钟内以每分钟1 4ug/kg 速度递增，以达到最大疗效。以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分 钟500ug.。盐酸多巴胺注射液骸2ml:20mg 黄注意事项 导 1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系 统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快 速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿 病患者禁用。对肢端循环不良者，需严密监测,注意坏死及坏疽的可能性。3.使用以前应补充 血容量及纠正酸中毒。4选用粗大的静脉作静 注或静滴，以防药液外溢，产生组织坏死。5.忌与碱性药物配伍。6,停药时应逐渐减量。0.0 4 一抗休克血管活性药盐酸肾上腺素注射液（副肾）1ml:1mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸罢甲肾上腺素注射液（正肾）1ml:2mg重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg2021/10/1012重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）1ml:2mg药理作用小动脉和小静 脉血管收缩，使血压升高，冠状动脉血流心肌收缩加强，心率上升，但作 用强度远比肾上增加腺素弱。名极数的a受体激劭脊，对0/受体作用较稳，对62受体几无作用重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1mt 2mg 用量用法 1.升压 静滴：用12 mg加入等渗盐水或5%葡 萄糖1 0 0 m 1内静滴，根据情况掌握滴注速度，待 血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常 范围。如效果不好，应换用其他升压药。对危急病人 可用12mg稀释到1 02 0ml,徐徐推入静 脉，同时根据血压以调节剂量，待血压回升后，再用 滴注法维持。2.上消化道出血 口服：每次服注射液13ml(13mg),1日3次，加入适量冷盐水服下。重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）1m上2mg 注意事项 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。应避光保存，不宜与碱性药物配伍注射，不 宜长时间使用，不宜浓度过高，防止药物外 溢，引起周围组织坏死。使用时应注意监测血压，调整滴速。抗休克血管活性药 盐酸肾上腺素注射液（副肾）盐酸多巴胺注射液2ml:20mg 重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）1ml:2mg 重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg 盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg 药理作用 主要作用于a受体，对01受体作用较弱。部 分作用是通过促进交感神经末梢释放去甲肾 上腺素。适应症：适用于休克早期的治疗，防治椎管 内阻滞麻醉时发生的急性低血压。用于因出 血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿 瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治 疗，也可用于治疗心原性休克或败血症所致淬的（氐血压。重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg 剂量与用法 1肌注5mg10mg/次，每3060分钟1次。-2静注紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg5mg,然后继以静滴。-3静滴以10mg40mg加入5%葡萄糖注射液或生理 盐水500ml中，以每分钟2030滴的速度滴注或根 据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次 100mg（每分钟0.2mg0.4mg）。2021(10/1018重酒石酸间羟胺注射液、f1ml:10mg|副作用：头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心了 过缓。注意事项：甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血 性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。血容量 不足者应先纠正后再用本品。本品有蓄积作用，如用 药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增 加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。给药时应 选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢，可引起组织坏死。短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱；（6）不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解。抗休克血管活性药 盐酸肾上腺素注射液（副肾）盐酸多巴胺注射液2ml:20mg 重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）1ml:2mg 重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg 盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg02W1020盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg 药效学 主要激动B受体，对卬和悭受体选择性很低，对。受体几乎元作用。扩张支气管：作用于支气管瞠肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛，抑制组胺等介质的释放。兴奋R肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应 期。扩张外周血管，减轻心（左心为著）负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg-临床应用 1、支气管哮喘适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而 强，但持续时间短。舌下含服，成人，常用量，1次1015mg,1日3次;极量，1次20mg,1 H60mgo重复使用的间隔时间不应少于2小时。2、心脏骤停用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等 引起的心跳骤停。心腔内注射0.5Img。3、房室传导阻滞II度者采用舌下含片，每次10mg,每4小时1次；III度 者、心率低于40次/分时，可用0.51 mg溶于5%葡萄糖溶液200 300ml缓慢静滴。4、抗休克可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，心输出 量低者，应在补足血容量的基础上再用该品。以0.5-lmg加于5%葡萄糖 溶液200ml中，静滴，滴速0.52用/分，根据心率调整滴速，使收缩 压维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上，心率 120次/分以下。盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg 注意事项 题 对其他肾上腺素类药物过敏者对本品也有交 叉过敏 高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动 脉供血不足、糖尿病等患者慎用。冠心病、心肌炎禁用。副作用：心悸、头痛、头晕、喉干、恶心，软弱无力及出汗。急救药物分类 抗休克血管活性药强心药 西地兰抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药 激素药 解毒药 利尿剂氨茶碱 地塞米松 阿托品 吠塞米*抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠去乙酰毛花甘注射液（西地兰）2ml：0.4mgA1、增加心肌收缩力2、减慢心率 3、抑制传导用F：用于慢性心力 衰竭，心房颤动和阵 发性室上性心动过速1、药动：静推时5 15min 起效1-2h最大效应 2、用法：M NS 20ml西地丫!用一0.4mgiv极量V1.2mg/d1.胃肠道反应，本品 禁与钙合用，必要 时间隔4小时.静脉 注射要慢注意心率2.用药期间注意监测 心率，度压，心电 图，电解质及肾功 能情况，有低钾血 症，高钙血症，肾 功能损害者，急性 心肌炎者慎用二 L-急救药物分类抗休克血管活性药 强心药西地兰 胺碘酮抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药氨茶碱激素药地塞米松解毒药阿托品利尿剂吠塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠02能量50%葡萄糖26：用法：静注：1 1.5mg/kg/次（一般用50 100mg/次）必 要时每5分钟后 重复12次。静滴：1:1液或 1:2 液。10-20 滴/分。总量V300mg。适应症:适用于由急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管 等所致急性室性心律失常，包括室 性早搏、室性心动过速及室颤。在低剂量时，可促 进心肌细胞内K+外 流，降低心肌的自 律性，而具有抗室 性心率失常作用；在治疗剂量时，对 心肌细胞的电活动、房室传导和心肌 的收缩无明显影响;血药浓度进一步 升高，可引起心脏 传导速度减慢，房 室传导阻滞，抑制 心肌收缩力和使心 排血量下降。感觉异常及肌肉颤抖巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂血压下降时给予吸氧纠正酸中毒及升压;心房扑动患者、语言不清 呼吸抑制，需减药或停药。惊厥时可静注地西泮、短效2、心血管:停博、室颤 及时停药，神经：视神经炎、头昏、眩晕大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏 严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，药；保持气道通畅等及其他复苏措施 用时可能使心室率增快。不良反应总的发生率约为6.3%,多数不良反应与剂量有关盐酸利多卡因注射液20ml:0.4g(5ml：0.1g恶心、呕吐、倦怠 惊厥、神智不清及过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药，高血药浓 F可引起心血管抑制和呼吸停止。盐酸利多卡因注射液20mlj0.4g(5ml:0.1g)s0rp0r1r注意事项1.下列情况应禁用：阿斯综合症；严重心脏阻滞，包括n或nr度房室传导阻滞、双束支阻滞；严重窦房结功能障碍O2,下列情况应慎用：充血性心力衰竭，严 重心肌受损；肝功能障碍；老年人；低血容量及休克；不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞；肝血流量减低；肾功能障碍；严重窦性心动过缓；预激综合症（可能加重）。盐酸普罗帕酮注射液（心律平）20ml：扁g心E平.延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性,I降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断B受体及L-型钙通 道，具有轻度负性肌力作用。备用于：室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。静脉注射：成人常用量115mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液 稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时1020分钟重复一次，总量不超过210mg。静注起效后改为静滴，滴速0.5 1.0mg/分钟或口服维持。9 1.不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作 用所致。还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。也有出现房室阻断症状。2.【禁忌】无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束 支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对 该药过敏者禁用。严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者 慎用盐酸胺碘酮注射液150mg:3mlQ-ni类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电 备 位时程及有效不应期，减慢传导，有利于消除折返激动。具有选 W 择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，能增加冠脉血流量，胺 降低心肌耗氧量。可影响甲状腺素代谢。碘 A 适用于利多卡因无效的室性心动过速和急酮 一诊控制房颤、房扑的心室率，心室颤动。1 用法：静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg,然后以1J 1.5mg/min维持，6小时后减至0.51 mg/min,一日总量1200mgo以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过34 a 天。/、1.严重窦房结功能异常者禁啊2.n或ni度房室传导阻滞、双支传导阻滞（除非已有起搏器）者禁用。3.心动过缓引起螺厥者禁用。4.各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。5.对该品过敏者禁用 盐酸胺碘酮注射液3ml:150mg不良反应 1.心血管系统：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。主要包括：窦性心动过缓、房室传导阻滞。偶有QT间期延长伴扭转性室性心动过速。促 心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。静注时产生低血压。2.甲状腺：甲状腺机能亢进或低下，-3.胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明型。V-4.神经系统：不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失、近端就无力、锥体外体征。-5.皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉薄，停幽 时间（12年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。一二 6.肝脏：肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高，与疗程及剂量解。3 上要产-7.肺脏：肺部不良反应多发生在长期大量服药者（一日（T84 生过敏性肺炎，致纤维化性肺泡炎。1 8.其他：偶可发生低血钙及血清肌酎升高。静脉用药时局部刺 宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，或采用中心静脉用药。产生瞽脉炎,2021/10/10急救药物分类 抗休克血管活性药强心药西地兰抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药 硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药 激素药 解毒药 利尿剂氨茶碱地塞米松阿托品吠塞米k 2021/10/1033抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠能量50%葡萄糖硝酸甘油注射液A硝酸甘油注射液5mg：1ml药理作用 具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对 舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也 有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心 绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。用法 用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为 5pg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流 动力学参数来调整用量。注意事项1 不曾反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2,禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫 血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用 于使用枸檬酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的 降压作用。急救药物分类抗休克血管活性药强心药西地兰抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药 尼可刹米洛贝林平喘药氨茶碱激素药地塞米松解毒药阿托品利尿剂吠塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠能量50%葡萄糖2021/10/10尼可刹米（可拉明）1.5ml:0.375g。药理作用：主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺 激颈动脉体和主动脉体化学感受器z反射性兴奋 呼吸中枢1可提高呼吸中枢对C02的敏感性，使呼 吸加深加快适应症：用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉 药、其他中枢抑制药的中毒急救。每次 0.250.5g,必要时12小时重复用药，极量，每次1.25g不良反应：少见。有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷厘、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时鼬现血 炬升高c心悸、震颤、肌肉僵硬或抽、修曲 第、高热。加重者可致癫痫样惊厥，取瞻A盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱）1ml:3mg药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受 器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼 吸抑制及呼吸衰竭。静脉注射常用量：成人一次 3mg；极量：一次6mg,一日 20mg。良反应：可有恶心、呕吐、呛咳C映 拿剂量较大时能引起心动过速、7嚼吸抑制甚至惊厥。郑立 滞、01叉触电急救药物分类 抗休克血管活性药强心药西地兰抗心律失常药利多卡因心律平胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林 平喘药 氨茶碱激素药地塞米松解毒药阿托品利尿剂吠塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠能量50%葡萄糖_38：氨茶碱注射液0.25g:10ml支气管哮喘）心源性哮喘,胆绞痛（舒张支气管平滑肌、缓解气管黏膜的充血水肿.（扩张冠状动脉及轻度利尿、强心松弛胆道平滑肌h 用法常静滴用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日 X注意静注过快或浓度过高恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊 to急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。急救药物分类 抗休克血管活性药强心药西地兰抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药 激素药 解毒药 利尿剂氨茶碱地塞米松阿托品吠塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠能量50%葡萄糖-2021/10/10_40地塞米松注射液1ml：5mg药理作用肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过 敏、抗风湿、免疫抑制作用。主要作为 危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗地塞米松注射液1ml：5mg注意事项不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，制 引起库欣综合症（满月脸、水牛背、向心旭 肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、加糟等是 长期使用时，易引起精神症状（失眠凝缄 欣快感）及精神病 有瘠病史及精神病史者忌用。溃嫁氤 血栓性静脉炎、活动性肺结区、肠吻合I术耳悒人 2021/1 滤用。ISsi tma严.1 LWluM急救药物分类抗休克血管活性药强心药西地兰抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药激素药氨茶碱地塞米松解毒药 阿托品利尿剂吠塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg药理作用：阻断M-胆碱受体的抗胆碱药。.士腺体：抑制腺体分泌，以唾液腺和汗腺敏感。眼：瞳孔扩大，眼内压升高和调节麻痹。平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。心脏：解除迷走神经对心脏的抑制,治疗剂量(0.40.6mg)一心率L较大剂量(1-2mg)时一心率T。能作用于小血管平滑肌，解除微血管痉挛，两善微循环；4.可对抗体内乙酰胆碱过多(如有机磷或药中毒5,时的M样症状。,/2021/10/1044硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg临床应用：J运4用于心肺复苏。绝对适应症：迷走神经和阿斯综 合症所致心脏骤停。051 mg。抢救感染性休克。每次12mg,静注，每1530 分钟1次，23次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。有机磷农药中毒，阿托品为首选药。单用时：对 轻度中毒，0.51mg,i H,隔30120分钟1次；对 中度中毒，12mg,i H,隔1530分钟1次；,对重 度中毒，即刻静注25mg,以后每次12mg：隔 1530分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。治疗内脏绞痛。皮下注射0.5mg 20安麻醉前给药。皮下注射o.5mg 45硫酸阿托品注射液.1ml:0.5mg 色 注意1.剂量从小到大所致的不良反应如下：.0.5mg,轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg,上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥 发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深，出现澹妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由 中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量 成人约为80130mg,儿童为10mg。/2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光唳幽门梗阻及2。2施烈腺肥大者禁用。,急救药物分类抗休克血管活性药强心药西地兰抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药 激素药 解毒药氨茶碱地塞米松 阿托品利尿剂吠塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠吠塞米注射液（速尿）2ml:20mg*药理作用：作用于髓祥升支粗段髓质部和皮质部，抑制钠，氯离子的重吸收，能增加肾血流具有强大的利尿作用。*适应症：用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。*用法：肌注或静注：20mg80mg/日，隔日或每 日12次，从小剂量开始。*注意事项：长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口 渴、头晕、肌痉挛等i偶有皮疹、瘙卷、视力模 糊；有时可产生体位梃低血压、听力诙碍、白细 胞减少及血小板减少等。急救药物分类 抗休克血管活性药强心药西地兰抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药 激素药 解毒药 利尿剂氨茶碱 地塞米松 阿托品 吠塞米抗过敏药 苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠能量50%葡萄糖a 2021/10/1049盐酸苯海拉明注射液1ml:20mg【药理作用】H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效 应细胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静 催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和 抗M-胆碱样作用。主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆 所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕 金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用 的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科 用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。2021(10/1050盐酸苯海拉明注射液1ml:20mg【用法和用量】肌肉注射，一次20mg,一日12次【不良反应】（1）常见的有：中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等。（2）少见 的有：气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道 给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。（3）偶可引 起皮疹、粒细胞减少，贫血及心率紊乱。【禁忌】重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大 者禁用。对本品及赋形剂过敏者禁用。新生儿、早 产儿禁用。葡萄糖酸钙注射液10ml:1g 药理作用 葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升 高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能 改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏 作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子 之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物 生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。适应症 1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的 解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起 的心功能异常的解救）。葡萄糖酸钙注射液10ml:1g 用法用量 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次1g,需要时可重复；用于高镁血症，一次1-2g；用于氟 中毒解救，静脉注射本品1g,1小时后重复，如有搐搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙 50mg。不良反应 静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲 不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。葡萄糖酸钙注射液10ml:1g注意事项1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮 肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏 死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并 用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可 的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及 热敷。2、应用强心昔期间禁止静注本品。3、因本 品属过饱和溶液，易析出白色结晶，故应用前应仔 细检查，如有结晶，可置热水中待结晶完全溶解再 使用。202110/1054急救药物分类III强心药西地兰 抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮III中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药氨茶碱激素药地塞米松解毒药阿托品利尿剂吠塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药.5%碳酸氢钠能量50%葡萄糖一.42021/10/10 _ 产，一 一、甲 55.狡氢钠注射液250ml：12.5g药理毒理中和氢离子，纠正酸中毒。使血浆内碳酸根浓度升高碱化尿液，尿液中碳酸根 浓度升高后PH值升高，使 尿液磺胺类药物与血红 蛋白等不易在尿中形成结 晶或聚集；制酸，口最迅速由和胃酸，而不直接影响胃酸分泌。适应症治疗代谢性酸中毒；碱化尿液。用于尿酸性 肾结石的预防；减少磺 胺类药物的肾毒性作为制酸药，治疗胃酸过 多引起的症状2021/10/1056急救药物分类抗休克血管活性药强心药西地兰 抗心律失常药 利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药 激素药 解毒药 利尿剂氨茶碱 地塞米松 阿托品 吠塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠_50%葡萄糖注射液 20ml:10g【药理毒理】葡萄糖是人体主要的热量来源之 一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量.治疗低糖血症.当葡萄糖和 胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降,故被用 来治疗高钾血症,高渗葡萄糖注射液快速静脉推 注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂.另外，葡 萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物 质.2021(10/105850%葡萄糖注射液20ml:10g 适应症(1)补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不 足或大量体液丢失(如呕吐，腹泻等)全静脉内营养,饥饿性酮症.(2)低糖血症；(3)高钾血症；(4)高渗溶液用作组织脱水剂；(5)配制腹膜透析液；(6)药物稀释剂；I(7)静脉法葡萄糖耐量试验；1 一50%葡萄糖注射液20ml:10g禁忌（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者.（2）高血糖非酮症性高渗状态.不良反应（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注 射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率 下降。（2）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿 病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒 症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及 全营养疗法时。（3）电解质紊乱：长期单纯 补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。