孕妇学校-分娩前期准备PPT课件.ppt

祝祝愿愿天天下下所所有有的的母母亲和和孩孩子子都健健康康、快快乐、平平安安、幸幸福福！11/4/20241.分娩前期准备n n日常生活日常生活n n个人个人卫卫生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜长时间长时间热热水浴。水浴。n n性生活：性生活：临产临产前前严严禁性生活，防止胎膜早破和早禁性生活，防止胎膜早破和早产产。n n运运动动：禁止做大：禁止做大动动作，如追赶、作，如追赶、拥挤拥挤、登高等。、登高等。n n外出：外出要有人陪伴，独自外出外出：外出要有人陪伴，独自外出时间时间不要不要过长过长，并告知，并告知家人。家人。n n营营养：保养：保证营证营养，多食牛奶、养，多食牛奶、鸡鸡蛋、蛋、鸡汤鸡汤。睡眠充足，。睡眠充足，积积累体力。累体力。n n物品：清点入院用具，妥善安排分娩回家后所需的用具。物品：清点入院用具，妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院把出院时时自己和孩子所需物品放于自己和孩子所需物品放于显显眼位置。眼位置。n n日常日常训练训练：进进一步熟一步熟练练分娩的分娩的辅辅助助动动作，作，练习练习呼吸技巧。呼吸技巧。11/4/20242.n n住院物品住院物品n n梳洗用具：梳洗用具：梳洗用具：梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗脸脸毛巾条毛巾条(擦擦脸脸、身体和下身、身体和下身)；擦洗乳房的方巾条；擦洗乳房的方巾条；供孩子吃奶、喝水供孩子吃奶、喝水时垫时垫在下巴底下的小方巾条；小在下巴底下的小方巾条；小脸脸盆个，洗下身的盆个，洗下身的脸脸盆，盆，热热敷或者清敷或者清洁洁乳房的乳房的脸脸盆各盆各个；梳子、个；梳子、镜镜子、子、发夹发夹。n n衣物：衣物：衣物：衣物：棉内棉内裤裤条；哺乳胸罩、背心件、哺乳条；哺乳胸罩、背心件、哺乳衬垫衬垫；便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季节节需要准需要准备备条条衬裤衬裤；束腹束腹带带条；外面穿的条；外面穿的长长保暖外套件；拖鞋双；如保暖外套件；拖鞋双；如果天冷加上棉袜双。果天冷加上棉袜双。n n卫卫卫卫生：生：生：生：产妇垫产妇垫巾；特殊或加巾；特殊或加长长加大加大卫卫生巾、生巾、产产后后卫卫生棉、生棉、面巾面巾纸纸。n n食具：食具：食具：食具：杯子、杯子、汤汤匙、吸管。匙、吸管。n n食品：食品：食品：食品：可准可准备备一些一些巧克力巧克力或或饼饼干干，备饥饿备饥饿和和产时产时食用。食用。n n记录记录记录记录用品：用品：用品：用品：录录音、音、录录像像设备设备，哪怕是哭声，都是最有，哪怕是哭声，都是最有纪纪念意念意义义的。的。n n入院入院入院入院绝绝绝绝不能忘不能忘不能忘不能忘记带记带记带记带的：的：的：的：身份身份证证、医、医疗疗保保险险卡、母子健康卡、母子健康手册、有关病手册、有关病历历、住院押金等、住院押金等。11/4/20243.n n临产前妈妈的准备工作 n n1.1.为为宝宝准宝宝准备备好两盒最小号的一次性尿布和一些好两盒最小号的一次性尿布和一些婴婴儿衣物。儿衣物。n n2.2.带带上一瓶上一瓶婴婴儿儿润润肤油，因肤油，因为对为对于于刚刚刚刚来来临临到到这这个世界上的宝宝个世界上的宝宝来来说说，母，母亲亲的的抚抚触按摩可以减触按摩可以减轻轻他他(她她)的不安、的不安、烦烦躁，而且能早躁，而且能早早地感受到母早地感受到母爱爱。n n3.3.新生儿每日大小便次数新生儿每日大小便次数频频繁，您可以用繁，您可以用婴婴儿儿护护肤柔湿巾方便地肤柔湿巾方便地帮宝宝清洗臀部，然后再用些帮宝宝清洗臀部，然后再用些婴婴儿儿护护臀霜来保臀霜来保护护他他(她她)的小屁股。的小屁股。n n4.4.刚刚出生出生婴婴儿的皮肤儿的皮肤皱皱褶褶处处大都比大都比较较黏湿，如果您每次黏湿，如果您每次给给宝宝洗宝宝洗澡后用一些澡后用一些婴婴儿爽身粉儿爽身粉轻轻拍在拍在这这些部位，会些部位，会让让您的宝宝感您的宝宝感觉觉清爽清爽舒适。舒适。n n5.5.准准备备一包脱脂棉，随一包脱脂棉，随时时帮宝宝清帮宝宝清洁洁皮肤表面的皮肤表面的污污物。物。n n6.6.给给宝宝哺乳宝宝哺乳时时，您可以用方巾，您可以用方巾垫垫在乳房下方，以防止乳汁弄在乳房下方，以防止乳汁弄污污衣服。衣服。n n7.7.准准备纯备纯正温和无刺激的正温和无刺激的婴婴儿沐浴露和儿沐浴露和婴婴儿洗儿洗发发精，宝宝出院后精，宝宝出院后洗澡洗澡时时使用。使用。n n8.8.出院出院时时，您需要一条，您需要一条软软毯毯(厚薄根据季厚薄根据季节节而定而定)来包裹宝宝回家。来包裹宝宝回家。11/4/20244.临产临产有哪些征兆有哪些征兆 n n1 1、腹部、腹部轻轻松感松感n n2 2、假、假阵缩阵缩持持续时间较续时间较短，而短，而间间歇歇时间长时间长，并且无，并且无规规律性。律性。宫缩宫缩强强度弱，无痛感，度弱，无痛感，宫缩宫缩只引起只引起轻轻微微胀胀痛，并且痛，并且仅仅局限于下腹部。局限于下腹部。不引起不引起宫颈宫颈口的口的扩张扩张，也不使胎先露下降。，也不使胎先露下降。小小剂剂量的量的镇镇静静剂剂即可抑制即可抑制这这种种“假假阵缩阵缩”，借此可，借此可鉴鉴别别真假真假临产临产。n n3 3、见红见红11/4/20245.分娩疼痛分娩疼痛n n由子由子宫宫收收缩缩引起的疼痛，将会引起的疼痛，将会贯贯穿整个分娩穿整个分娩过过程。程。宫缩宫缩痛主要在下腹部，有痛主要在下腹部，有时时也也发发生在两股内生在两股内侧侧或或脊柱上面。多数女性感脊柱上面。多数女性感觉觉到的到的宫缩宫缩痛与月痛与月经经期痛期痛性性痉挛痉挛相似，只是更相似，只是更强强烈些。在胎儿即将出世烈些。在胎儿即将出世时时，由于会阴和外阴部的由于会阴和外阴部的扩扩展，展，产妇还产妇还会感到会感到这这些部些部位有位有烧烧灼感和灼感和强强烈的疼痛。烈的疼痛。寻寻找一个舒适的体位，找一个舒适的体位，在放松的状在放松的状态态下下进进行深呼吸，可以行深呼吸，可以缓缓解分娩疼痛。解分娩疼痛。n n要要对对分娩的疼痛有充分的思想准分娩的疼痛有充分的思想准备备。分娩是自然。分娩是自然的生理的生理现现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生以忍受。但是生产时产时必必须经过须经过一段一段时间时间的的剧剧痛，痛，如果没有充分的思想准如果没有充分的思想准备备，孕，孕妇妇会被意料不到的会被意料不到的疼痛打疼痛打垮垮。n n分娩分娩过过程中大喊大叫会使程中大喊大叫会使产产程延程延长长。11/4/20246.分娩恐惧分娩恐惧n n分娩固然痛苦但没有那么可怕，做好身心准分娩固然痛苦但没有那么可怕，做好身心准备备有助于忍受有助于忍受疼痛。疼痛。n n分娩分娩时对时对待疼痛要有待疼痛要有积积极心极心态态，不必害怕、焦，不必害怕、焦虑虑，可，可进进行行自我暗示和自我安慰，如反复自我暗示和自我安慰，如反复对对自己自己说说：“我不感到痛，我不感到痛，我很我很顺顺利，我每疼痛一次就是向目的地利，我每疼痛一次就是向目的地迈进迈进一步，就可尽一步，就可尽快快见见到宝到宝贝贝。”n n另外，孕前多去熟悉准另外，孕前多去熟悉准备备分娩医院的分娩医院的环环境，多与医生交流，境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况确定最适合自己的分娩方式，并据情况让让医生指医生指导导分娩分娩应应该该做的准做的准备备，如，如进进行呼吸法行呼吸法练习练习等。等。n n也可以向医生也可以向医生询问询问无痛分娩、无痛分娩、药药物性物性镇镇痛等痛等缓缓解解产产痛的分痛的分娩方式，也可娩方式，也可选择导乐选择导乐式分娩，或式分娩，或选择选择家庭式病房、丈夫家庭式病房、丈夫陪陪产产或坐式分娩等，引或坐式分娩等，引导产妇导产妇安全安全顺顺利生出宝利生出宝贝贝。11/4/20247.分娩分娩过过程程分娩通常分为三个连续的过程11/4/20248.第一产程n n是从有是从有规规律的子律的子宫宫收收缩缩起，至起，至宫颈宫颈口完全口完全扩扩张张达达1010厘米，能使胎厘米，能使胎头头娩出娩出为为至。至。这这一一过过程程对对于初于初产妇产妇来来说说需要需要424424小小时时。第一第一产产程的配合程的配合 n n1 1、消除惧怕心理，保持、消除惧怕心理，保持镇镇静静乐观乐观；n n2 2、按、按时进时进食，吃好喝好，食，吃好喝好，补补充足充足够够的的营营养；养；n n3 3、按、按时时排尿，每排尿，每2 24 4小小时时一次，使膀胱空虚，一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎以免阻碍胎头头下降；下降；n n4 4、如果胎膜未破，、如果胎膜未破，经经医生同意，可在待医生同意，可在待产产室室内行走活内行走活动动；n n5 5、宫缩时宫缩时也可做一些也可做一些辅辅助的减痛助的减痛动动作。作。11/4/20249.第二产程n n是从是从宫颈宫颈口完全口完全扩张扩张到胎儿娩出到胎儿娩出为为至。初至。初产妇产妇需半个小需半个小时时到两个小到两个小时时的的时间时间。n n分娩的高峰到来，分娩的高峰到来，婴婴儿即将出生。胎儿即将出生。胎头头移移动动到接近阴道口，外阴和肛到接近阴道口，外阴和肛门门部位部位由于胎由于胎头压头压迫骨盆底而迫骨盆底而显显得膨出。不久就会看得膨出。不久就会看见见胎胎头头，胎，胎头头随着每次随着每次宫缩宫缩向向前移前移动动，当，当宫缩宫缩消失消失时时，可能又会稍向后滑，可能又会稍向后滑进进少少许许。n n当胎当胎头头的的顶顶部可以看部可以看见时见时，助，助产产士会告士会告诉诉孕孕妇妇不要太用力，因不要太用力，因为为如果胎如果胎头头娩娩出太快，孕出太快，孕妇妇会阴会阴处处的皮肤可能会撕裂，所以孕的皮肤可能会撕裂，所以孕妇妇要放松，用几秒要放松，用几秒钟钟的的时间时间喘喘气。如有喘喘气。如有严严重撕裂的危重撕裂的危险险，或者胎儿，或者胎儿处处于危于危难时难时，孕，孕妇妇将要接受会阴切将要接受会阴切开开术术。当胎。当胎头扩张头扩张阴道口阴道口时时，孕，孕妇妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这这是是因因为为阴道阴道组织扩张组织扩张得很薄得很薄时时，阻滞了神，阻滞了神经经的的传导传导所造成的。所造成的。n n头头部娩出部娩出时时，婴婴儿的面部朝下。助儿的面部朝下。助产产士可能要士可能要检查检查一下一下脐带脐带，以确保，以确保婴婴儿的儿的颈颈部没有被部没有被脐带缠脐带缠住住(当当婴婴儿身体娩出儿身体娩出时时，脐带脐带常会套住常会套住头头部部)。然后，。然后，婴婴儿儿头头部部转转向一向一侧侧，使得，使得头头与两肩保持在一条与两肩保持在一条线线上。助上。助产产士清士清洁婴洁婴儿的两眼、鼻以儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要及口腔，如果需要时时，要把，要把婴婴儿呼吸道中的液体吸出。儿呼吸道中的液体吸出。n n在跟着的下面两次在跟着的下面两次宫缩宫缩期期间间，婴婴儿的身体就会滑出母体。通常助儿的身体就会滑出母体。通常助产产士会将自士会将自己的手放在己的手放在婴婴儿的腋儿的腋窝窝下将她扶出，下将她扶出，这时婴这时婴儿儿还连还连着着脐带脐带。起初。起初婴婴儿看起来儿看起来有点儿有点儿发发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹纹，会哭。此外，助，会哭。此外，助产产士会再士会再次清次清洁婴洁婴儿的呼吸道，并且必要儿的呼吸道，并且必要时时会会给给予氧气予氧气。11/4/202410.第三产程n n是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初产妇需十分钟到一个小时。n n胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。11/4/202411.会阴切开会阴切开n n初初产妇产妇分娩分娩时时，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况：下情况：n n1 1、初、初产妇产妇会阴会阴紧紧，分娩，分娩时时常有不同程度撕裂，切开会阴常有不同程度撕裂，切开会阴是是为为防止不防止不规则规则撕裂和撕裂和损伤损伤肛肛门门。n n2 2、手、手术术助助产时产时，为为了便于操作防止会阴裂了便于操作防止会阴裂伤伤，大多数，大多数产产妇妇需切开。需切开。n n3 3、有胎儿窘迫、有胎儿窘迫时时，应应迅速娩出，切开会阴可达到快速的迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。目的。n n4 4、早、早产产儿胎儿儿胎儿虽虽小，但小，但为为了避免了避免损伤娇损伤娇嫩的胎儿，有必嫩的胎儿，有必要会阴切开。要会阴切开。n n5 5、会阴切开能、会阴切开能缩缩短分娩短分娩时间时间，减少盆底，减少盆底组织组织松弛，减少松弛，减少产产后阴道膨出及子后阴道膨出及子宫宫脱垂，不影响日后性生活。脱垂，不影响日后性生活。11/4/202412.产产后后保保健健11/4/202413.产产褥期褥期护护理及理及卫卫生保健生保健刚刚刚刚生下生下婴婴儿后，母体需要更好的休养和儿后，母体需要更好的休养和护护理。理。一般来一般来说说，产妇产妇全身的器官要全身的器官要经过经过6 68 8周的休养和周的休养和护护理，才能逐理，才能逐渐渐恢复到孕前的状恢复到孕前的状态态，这这6 68 8周医学周医学上就叫做上就叫做产产褥期。褥期。产产褥期大部分褥期大部分时间时间多是在家里渡多是在家里渡过过的，所以一定要掌握相关的的，所以一定要掌握相关的卫卫生保健知生保健知识识，这对这对产妇产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。身体的恢复和今后的健康关系很大。11/4/202414.产产产产褥期保健褥期保健褥期保健褥期保健护护护护理理理理1 1、心理、心理护护理理 2 2、一般、一般护护理理（1 1）外阴的清）外阴的清洁卫洁卫生：每日生：每日应应冲洗外阴。用消毒会阴冲洗外阴。用消毒会阴垫垫，保持会阴部清，保持会阴部清洁洁，预预防感染。勤洗勤防感染。勤洗勤换换内内裤裤，有会阴，有会阴侧侧切者，最好向切口切者，最好向切口对侧对侧卧位，防止阴道流出卧位，防止阴道流出物渗湿而不利于物渗湿而不利于伤伤口愈合。口愈合。（2 2）注意个人）注意个人卫卫生：每天用温生：每天用温热热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡、勤水漱口、刷牙、洗脚、擦澡、勤换换内衣。内衣。3 3、乳房、乳房护护理及喂养理及喂养 提倡母乳喂养，一般哺乳姿提倡母乳喂养，一般哺乳姿势应势应是母是母亲亲和和婴婴儿体位舒适，母儿体位舒适，母亲亲的身体与的身体与婴婴儿儿身体相身体相贴贴近，母近，母亲亲的的脸应脸应与与婴婴儿儿脸脸相相对对，母，母亲亲看着看着婴婴儿吃奶，防止儿吃奶，防止婴婴儿面部受儿面部受压压。开始哺乳前用乳开始哺乳前用乳头头刺激刺激婴婴儿面儿面颊颊部，当部，当婴婴儿儿张张大口的一瞬大口的一瞬间间，母，母亲亲将乳将乳头头和部和部分乳分乳晕晕送入送入婴婴儿口内，儿口内，这样婴这样婴儿可大口吸儿可大口吸进进乳汁，刺激乳乳汁，刺激乳头头，促，促进进乳汁分泌。母乳汁分泌。母乳喂奶的次数可不固定，乳喂奶的次数可不固定，应应是按需哺乳，多少不限，原是按需哺乳，多少不限，原则则是是饿饿了就吃。如了就吃。如婴婴儿睡儿睡眠眠时间过长时间过长，要叫醒吃奶，夜，要叫醒吃奶，夜间间仍要仍要坚坚持喂奶，因夜持喂奶，因夜间间喂奶可刺激乳汁分泌。喂奶可刺激乳汁分泌。44、产产褥期褥期饮饮食与食与营营养养 产产后小后小时时可吃清淡易消化的食物如面条、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、可吃清淡易消化的食物如面条、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易消化。少量多餐，每日水果搭配，又要易消化。少量多餐，每日4 45 5顿顿。不要。不要过过分限制分限制盐盐的的摄摄入（因入（因产产妇妇大量出汗），大量出汗），贫贫血的血的产妇产妇要吃含要吃含铁铁的的饮饮食。偏胖者要少吃含糖分食。偏胖者要少吃含糖分过过多的食品。多的食品。55、性生活、性生活 产产褥期不宜性交，哺乳期褥期不宜性交，哺乳期虽虽无月无月经经，要，要坚坚持避孕，避孕工具以阴茎套持避孕，避孕工具以阴茎套为为好。好。66、产产后运后运动动 正常分娩者，正常分娩者，2424小小时时后就可下床活后就可下床活动动。如有会阴。如有会阴侧侧切、剖切、剖宫产宫产等可据医生等可据医生建建议议延延迟迟下床下床时间时间。77、产产后复后复查查 产产后后4242天天应应到到门诊门诊复复查查，复，复查查包括全身、盆腔器官及哺乳情况等。包括全身、盆腔器官及哺乳情况等。11/4/202415.乳房保健母乳是母乳是婴婴儿的最好食品，儿的最好食品，许许多年多年轻轻的母的母亲亲担心哺乳会引起乳房担心哺乳会引起乳房下垂，其下垂，其实实，乳房下垂与妊娠后激素的分泌，母，乳房下垂与妊娠后激素的分泌，母亲亲体重增加体重增加过过多，多，重力的作用，年重力的作用，年龄龄增大后皮肤松弛和增大后皮肤松弛和遗传遗传因素有关，而不是由母乳因素有关，而不是由母乳喂养造成的。只要注意孕期和喂养造成的。只要注意孕期和产产后乳房保健，哺乳不会引起乳房下后乳房保健，哺乳不会引起乳房下垂。垂。乳房保健十分重要，乳房保健十分重要，应该应该从孕期开始。注意配戴从孕期开始。注意配戴宽宽松、舒适、松、舒适、合体的乳罩。哺乳合体的乳罩。哺乳时应时应注意正确的喂奶姿注意正确的喂奶姿势势和和婴婴儿的含接姿儿的含接姿势势，婴婴儿儿应应把大部分乳把大部分乳晕晕含在口中，双唇外翻呈含在口中，双唇外翻呈鱼鱼唇状，正确的含接姿唇状，正确的含接姿势势可减少可减少发发生乳生乳头皲头皲裂；两裂；两侧侧乳房喂奶乳房喂奶时间应时间应均匀，以免双均匀，以免双侧侧乳房大乳房大小不等，影响美小不等，影响美观观；哺乳；哺乳结结束束时时，不要，不要强强行用力将乳行用力将乳头头从从婴婴儿口中儿口中拉出，正确的做法是将小拇指从拉出，正确的做法是将小拇指从婴婴儿嘴角伸入，儿嘴角伸入，让婴让婴儿儿张张开口，乳开口，乳头头会自然的从口中脱出；会自然的从口中脱出；胀胀奶奶时时，可采取按摩、，可采取按摩、热热敷等方法，防止敷等方法，防止发发生乳汁淤生乳汁淤积积；乳母；乳母还还要学会正确的要学会正确的挤挤奶方法，避免因手法不当引奶方法，避免因手法不当引起乳房疼痛和起乳房疼痛和损伤损伤；睡眠；睡眠时应时应保保护护乳房，注意不使乳房受乳房，注意不使乳房受压压。另外，。另外，还应还应适适时时断奶；配戴棉断奶；配戴棉质质、松、松紧紧适宜的哺乳胸罩，适宜的哺乳胸罩，对对乳房可起到支乳房可起到支托作用，使乳腺管保持通托作用，使乳腺管保持通畅畅，有利于改善乳房的血液循，有利于改善乳房的血液循环环。同。同时时，对对防止防止发发生乳腺炎、乳房下垂以及断奶后乳房外型的恢复起到不可生乳腺炎、乳房下垂以及断奶后乳房外型的恢复起到不可忽忽视视的作用。的作用。11/4/202416.哺乳妈妈需注意的问题：n n腰酸腿疼腰酸腿疼要保要保证摄证摄入充足的入充足的钙钙n n大量掉大量掉头发头发不要不要过过度用度用脑脑n n两个乳房大小不一致两个乳房大小不一致正确哺乳正确哺乳n n身体僵硬、不灵活身体僵硬、不灵活多喝水，多运多喝水，多运动动n n乳房松弛下垂乳房松弛下垂坚坚持戴乳罩、持戴乳罩、坚坚持运持运动动n n感感觉觉心情心情烦烦躁，易躁，易发发脾气脾气少吃酸性食物少吃酸性食物n n明明显显消瘦消瘦注意注意产产后休养后休养n n经经常困倦常困倦保保证证睡眠睡眠质质量量n n皮肤松弛，皮肤松弛，皱纹皱纹明明显显增多增多多吃含胶多吃含胶质质的食物的食物11/4/202417.产产褥期遇到的主要褥期遇到的主要问题问题有：有：1 1、恶恶露的露的处处置：置：何何谓恶谓恶露露?当胎儿娩出后的当胎儿娩出后的3 34 4周内，周内，子子宫宫腔内的腔内的组织组织物、粘液和物、粘液和创创面排出的血液混合在一起，面排出的血液混合在一起，从阴道内排出，俗称从阴道内排出，俗称恶恶露露。开始几天的。开始几天的恶恶露露为为血性血性恶恶露露，颜颜色色鲜红鲜红，3-43-4天后逐天后逐渐变渐变淡，呈褐色、淡黄色或白色。淡，呈褐色、淡黄色或白色。有有时恶时恶露排出不露排出不顺顺利，如子利，如子宫宫收收缩缩不良等血性不良等血性恶恶露或褐色露或褐色恶恶露会持露会持续续不断、气味不断、气味难闻难闻，要找医生治，要找医生治疗疗。恶恶露的露的处处置置应应加以重加以重视视，如不注意清，如不注意清洁洁，会引起阴道、子，会引起阴道、子宫宫感染感染发发炎炎相当麻相当麻烦烦。恶恶露露处处置置应应先洗手，大小便后也先洗手，大小便后也应应立即洗手，立即洗手，同同时时要用消毒要用消毒纸纸或或药药棉，由阴道向肛棉，由阴道向肛门门方向擦拭消毒，同方向擦拭消毒，同一一张纸张纸或或药药棉不可使用二次，棉不可使用二次，务务必每次使用必每次使用过过后就后就换换新的。新的。药药棉可用医院配制的。阴道或会阴有棉可用医院配制的。阴道或会阴有伤伤口，口，应应特特别别注意避注意避免从免从伤伤口口处处擦拭，要勤擦拭，要勤换卫换卫生巾和内衣内生巾和内衣内裤裤，按医生医嘱，按医生医嘱服用子服用子宫宫收收缩剂缩剂和坐盆等，保持会阴部的清和坐盆等，保持会阴部的清洁洁。11/4/202418.2 2、会阴、会阴伤伤口的清口的清洁洁：如果在分娩：如果在分娩时时会阴部有了会阴部有了伤伤口要口要注意注意护护理。在理。在产产后的最先几天里，后的最先几天里，恶恶露量露量较较多，多，应选应选用消用消毒毒过过的的卫卫生生垫垫，并，并经经常掉常掉换换。大小便后要用清。大小便后要用清洁洁的水清洗的水清洗外阴，以保持外阴，以保持伤伤口的清口的清洁洁干燥，以防感染。干燥，以防感染。伤伤口痊愈情况口痊愈情况不佳不佳时时要要坚坚持坐盆每天持坐盆每天1 12 2次，持次，持续续2 23 3周，周，这对伤这对伤口口肌肉的复原极有好肌肉的复原极有好处处，效果很好。坐盆的，效果很好。坐盆的药药液可液可选选用无刺用无刺激性且激性且疗疗效效较较好的好的纯纯中中药药制制剂剂。睡。睡觉觉的体位的体位对伤对伤口也有影口也有影响，如果响，如果伤伤口在左口在左侧侧，应应当向右当向右侧侧睡；如果睡；如果伤伤口在右口在右侧侧就就应应向左向左侧侧睡。睡。11/4/202419.剖宫产术后护理1.1.术术后后应该应该多翻身多翻身麻醉麻醉药药物可抑制物可抑制肠肠蠕蠕动动，引起不同程度的，引起不同程度的肠胀肠胀气，因而气，因而发发生腹生腹胀胀。因此，。因此，产产后宜多做翻身后宜多做翻身动动作，促作，促进进麻痹的麻痹的肠肠肌蠕肌蠕动动功能及早恢复，使功能及早恢复，使肠肠道内的气体尽快排出，道内的气体尽快排出，2.2.注意做健身注意做健身锻炼锻炼术术后后1010天左右，如果身体恢复良好，可开始天左右，如果身体恢复良好，可开始进进行健身行健身锻炼锻炼。方法方法为为：仰卧，两腿交替：仰卧，两腿交替举举起，先与身体垂直，后慢慢放起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分下来，两腿分别别做做5 5次；仰卧，两臂自然放在身体两次；仰卧，两臂自然放在身体两侧侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做臀部，左右腿交替做，各做5 5次；仰卧，两膝屈曲，两臂次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上卧，两膝屈曲，两臂上举举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧贴紧，早晚，早晚各做各做1 1次，每次做次，每次做时时，从，从2-32-3分分钟钟逐逐渐渐延延长长到到1010分分钟钟。11/4/202420.n n3.3.卧床宜取半卧位卧床宜取半卧位剖腹剖腹产术产术后的后的产妇产妇身体恢复身体恢复较较慢，不能与阴慢，不能与阴-道自然分娩者一道自然分娩者一样样，在在产产后后2424小小时时后就可起床活后就可起床活动动。因此，剖腹。因此，剖腹产产者容易者容易发发生生恶恶露不露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶恶露排出，避免露排出，避免恶恶露淤露淤积积在子在子宫宫腔内，引起感染而影响子腔内，引起感染而影响子宫宫复位，复位，也利于子也利于子宫宫切口的愈合。切口的愈合。n n 4.4.尽力早下床活尽力早下床活动动只要体力允只要体力允许许，产产后后应该应该尽量早下床活尽量早下床活动动，并逐，并逐渐渐增加活增加活动动量。量。这样这样，不，不仅仅可增加可增加肠肠蠕蠕动动的功能，促的功能，促进进子子宫宫复位，而且复位，而且还还可避免可避免发发生生肠肠粘粘连连、血栓性静脉炎。、血栓性静脉炎。n n 5.5.产产后注意排尿后注意排尿为为了手了手术术方便，通常在剖腹方便，通常在剖腹产术产术前要放置前要放置导导尿管。尿管。术术后后24-4824-48小小时时，麻醉，麻醉药药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时这时可可以拔掉以拔掉导导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导导尿管尿管保留保留时间过长时间过长而引起尿路而引起尿路细细菌感染的危菌感染的危险险性。性。11/4/202421.n n6.6.保持阴部及腹部切口清保持阴部及腹部切口清洁洁术术后后2 2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁洁宜采宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶恶露未排干露未排干净净之之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1-21-2次，注意不次，注意不要要让脏让脏水水进进入阴道；如果入阴道；如果伤伤口口发发生生红红、肿肿、热热、痛，不可自己随意痛，不可自己随意挤压挤压敷敷贴贴，应该应该及及时时就医，以就医，以免免伤伤口感染迁延不愈，使整个口感染迁延不愈，使整个产产假都假都“泡泡”在在伤伤口口处处理上。理上。n n 7.7.不要不要进进食食胀胀气食物气食物剖腹剖腹产术产术后后约约2424小小时时，胃，胃肠肠功能才可恢复，待胃功能才可恢复，待胃肠肠功能恢复后，功能恢复后，给给予流食予流食1 1天，如蛋天，如蛋汤汤、米、米汤汤，忌，忌食牛奶、豆食牛奶、豆浆浆、大量蔗糖等、大量蔗糖等胀胀气食物。气食物。肠肠道气体道气体排通后，改用半流排通后，改用半流质质食物食物1-21-2天，如稀粥、天，如稀粥、汤汤面、面、馄饨馄饨等，然后再等，然后再转为转为普通普通饮饮食食。11/4/202422.谨防“月子病”“月子病月子病”医学上被称医学上被称为产为产褥感染，涵褥感染，涵义义很广，概括一很广，概括一切在切在产产褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎症。致病褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细细菌可能在菌可能在产产前、前、产时产时或前后从外界侵入，也可能早就存在或前后从外界侵入，也可能早就存在于于产妇产妇体内。但是体内。但是产产褥感染褥感染发发生与否，主要决定于生与否，主要决定于产妇产妇局局部和全身的防御能力。凡部和全身的防御能力。凡产产前有前有贫贫血、血、营营养不良、妊娠高养不良、妊娠高血血压综压综合征或其他疾病；合征或其他疾病；产时营产时营养和水份养和水份补补充不充不够够、产产程程延延长长、产时产产时产后失血后失血过过多的多的产妇产妇，由于全身抵抗力削弱，由于全身抵抗力削弱，容易得容易得产产褥感染。褥感染。还还有胎膜早破、有胎膜早破、产产前出血、前出血、产产道裂道裂伤伤、胎胎盘盘滞留的滞留的产妇产妇，由于生殖道局部，由于生殖道局部变变化有利于化有利于细细菌的入侵菌的入侵及孽生，也易及孽生，也易发发生生产产褥感染。褥感染。产产褥感染的起始褥感染的起始为创为创面感染。会阴、阴道和面感染。会阴、阴道和宫颈宫颈的裂的裂伤伤皆有可能成皆有可能成为细为细菌入侵的菌入侵的门户门户，而胎，而胎盘盘剥离面更是剥离面更是细细菌孽菌孽生的良好生的良好场场所。除局限的所。除局限的创创面感染外，面感染外，细细菌菌还还可可经经淋巴管、淋巴管、血管血管扩扩散或直接蔓延，引起子散或直接蔓延，引起子宫宫内、子内、子宫宫旁旁结缔组织结缔组织炎、炎、血栓性静脉炎、腹膜炎，甚至菌血症与血栓性静脉炎、腹膜炎，甚至菌血症与败败血症。血症。11/4/202423.n n产褥感染轻者影响健康，重则危害生命，因此，必须谨防，孕产妇应注意以几方面：1 1、产产前前 纠纠正正贫贫血，血，补补充充营营养，尽可能祛除身上存在的感养，尽可能祛除身上存在的感染灶；妊娠最后两个月停止一切阴道治染灶；妊娠最后两个月停止一切阴道治疗疗，尤其是阴道冲，尤其是阴道冲洗；孕期避免性交，尤其是最后两个月内更洗；孕期避免性交，尤其是最后两个月内更应应禁忌，也不禁忌，也不能盆浴。能盆浴。2 2、产时产时 临产临产以后，以后，应应抓抓紧时间紧时间休息，尽量休息，尽量进进食和食和饮饮水；水；若若饮饮食食摄摄入不足，必入不足，必须须接受静脉接受静脉补补充。充。3 3、产产后后 产产后汗多，阴道又有后汗多，阴道又有恶恶露不断流出，因此必露不断流出，因此必须须注注意清意清洁卫洁卫生。除洗澡和揩身外，必生。除洗澡和揩身外，必须须每天用温开水洗每天用温开水洗涤涤外外阴阴1 12 2次，尤其在大便后。次，尤其在大便后。卫卫生巾勤生巾勤换换。4 4、产产褥期褥期间间，特，特别别在在恶恶露尚未干露尚未干净时净时，绝对绝对不能性交，不能性交，因此因此时时子子宫宫里的里的创创面尚未愈合，性交会面尚未愈合，性交会带带入入细细菌使子菌使子宫发宫发炎，也会使炎，也会使恶恶露淋漓不露淋漓不净净。况且，会阴和阴道裂。况且，会阴和阴道裂伤伤的疤痕的疤痕犹新，犹新，过过早性交必然引起疼痛，甚至裂开和感染。早性交必然引起疼痛，甚至裂开和感染。11/4/202424.n n产产褥期的褥期的饮饮食食调调养养n n产产褥期褥期间间的的饮饮食食调调养和妊娠期养和妊娠期间间的的饮饮食食调调养同养同样样重要。重要。因因为为，产妇产妇需要需要额额外外营营养以养以补补充分娩和哺乳的消耗。不充分娩和哺乳的消耗。不过过，产产后后头头一二天内，一二天内，产妇应产妇应当吃些清淡而易于消化的当吃些清淡而易于消化的食物。以后的食物。以后的饮饮食以富于食以富于营营养、能提供足养、能提供足够热够热量量为为原原则则。要多吃富含蛋白要多吃富含蛋白质质、矿矿物物质质和和维维生素的食物，象蛋、生素的食物，象蛋、鱼鱼、肉、肉、虾虾、豆、豆类类、新、新鲜鲜蔬菜和水果等。蔬菜和水果等。n n总总之，同之，同怀怀孕期孕期间间相仿，不相仿，不应应偏食或挑食。偏食或挑食。饭饭菜要多菜要多样样化，粗化，粗细细粮搭配着吃，粮搭配着吃，荤荤素素夹杂夹杂着吃，唯有着吃，唯有这样这样，身，身体才会康复得快，奶水才会量多体才会康复得快，奶水才会量多质质好。如在夏季，尚需好。如在夏季，尚需多多饮饮西瓜汁，多喝冬瓜西瓜汁，多喝冬瓜汤汤以清以清热热解暑。解暑。11/4/202425.谢 谢11/4/202426.11/4/202427.