急性上呼吸道感染病人的护理上课用课件.ppt

急性上呼吸道感染病人的急性上呼吸道感染病人的护理理1.急性呼吸道感染授授课内容内容概述概述常常见护理理诊断、断、问题护护理理评评估估护理理措施措施授课内容2.课时目目标熟悉急性上感的熟悉急性上感的临床表床表现、分型、治、分型、治疗要点、要点、护理理评估估了解急性上感的流行病学、病因及了解急性上感的流行病学、病因及辅助助检查掌握急性上感的掌握急性上感的护理理诊断和断和护理措施以及健理措施以及健康指康指导3.急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染4.流行病流行病学学 全全年年皆皆可可发病病，但但冬冬春春季季多多发，换季季时多多发，可可通通过含含有有病病毒毒的的飞沫沫或或被被污染染的的手手和和用用具具传播播，多多为散散发，但可在气候突，但可在气候突变时流行。流行。急性上呼吸道感染5.急性上呼吸道感染概概述述急性炎急性炎症症总称称咽咽喉部喉部鼻腔鼻腔6.诱因：因：与急性上感病人与急性上感病人密切接触密切接触。受凉、淋雨、醉酒及受凉、淋雨、醉酒及过度疲度疲劳。呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。儿童。7.急性上呼吸道感染病病因因急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染病毒感染病毒感染细菌感染菌感染7070808020%30%20%30%8.病因病因 常常见的病毒：的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒合胞病毒、流感病毒、副流感病毒腺病毒、鼻病毒、柯腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。奇病毒等。继发细菌菌感染，常感染，常见为溶血性溶血性链球菌球菌。9.护理理评估估一、健康史一、健康史：询问询问病人有无病人有无急性上感病人急性上感病人密切接触密切接触。受凉、淋雨、醉酒及受凉、淋雨、醉酒及过过度疲度疲劳劳。呼吸道有无慢性炎症呼吸道有无慢性炎症10.护理理评估估普通感冒普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎急性疱疹性咽峡炎咽咽结膜膜热细菌性咽、扁桃体炎菌性咽、扁桃体炎 急性上呼吸道感染（二）身体状况（二）身体状况11.急性上呼吸道感染普通感冒普通感冒俗称俗称“伤风”或或“上感上感”鼻咽部炎症鼻咽部炎症为主主 潜伏期短潜伏期短开始有咽痛、喉痒、鼻塞、开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水清水样鼻涕，鼻涕，2-32-3后鼻涕后鼻涕变稠稠 无无发热或或轻度度发热 可伴可伴轻度度头痛痛一般一般5757天痊愈天痊愈12.急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎急性病毒性咽炎表表现为咽痒咽痒、灼灼热感感，咽痛，咽痛短短暂且且轻，可伴，可伴发热、乏力。、乏力。体体检可可见咽部充血、水咽部充血、水肿、颌下淋巴下淋巴结肿大伴触痛大伴触痛。13.急性上呼吸道感染急性病毒性喉炎急性病毒性喉炎声音嘶声音嘶哑、说话困困难、咳嗽、咳嗽时疼痛疼痛，可伴，可伴发热或咽炎。或咽炎。体体检可可见喉部充血、水喉部充血、水肿、局部淋巴局部淋巴结肿大有触痛。大有触痛。急性喉急性喉头水水肿14.急性上呼吸道感染疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎多多见于儿童于儿童表表现为明明显咽痛、咽痛、发热。检查可可见咽充血、咽充血、软腭、腭、悬雍垂、咽及雍垂、咽及扁桃体表面有扁桃体表面有灰白色灰白色疱疹疱疹及及浅表浅表溃疡，周，周围有有红晕。病程。病程约一周一周15.咽咽结膜膜热 发热、咽咽痛痛、畏畏光光及及流流泪泪，咽咽及及眼眼结膜膜明明显充充血血。常常发生生于于夏夏季季，常常通通过游游泳泳传播播，儿儿童童多多见。病程。病程4 46 6日日16.细菌性咽菌性咽扁桃体炎扁桃体炎急性上呼吸道感染起病起病急急 明明显咽痛咽痛 吞咽吞咽时加加剧 伴伴畏寒畏寒 发热 体温可达体温可达39以以上上体体检咽部明咽部明显充血充血 扁桃体扁桃体肿大大 颌下淋巴下淋巴结肿大大 17.18.THANK YOUSUCCESS11/4/202419.急性鼻急性鼻窦炎炎中耳炎中耳炎气管气管支气管炎支气管炎风湿湿 心肌炎心肌炎（二）并（二）并发症症急性上呼吸道感染20.辅助助检查1 1血常血常规和和CRPCRP 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。CRPCRP：敏感的炎性敏感的炎性标志物志物2 2病原学病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。21.治治疗原原则对对症治症治疗疗、控制感染、控制感染、缩缩短病程、促短病程、促进进痊愈痊愈 上感多上感多上感多上感多为为为为病毒感染，有自限性病毒感染，有自限性病毒感染，有自限性病毒感染，有自限性3 3 3 35 5 5 5天。天。天。天。u 一般治疗 休息、多喝水休息、多喝水u 对症治疗 鼻塞、咽痛、高鼻塞、咽痛、高热热u 抗感染药 抗病毒、抗生素抗病毒、抗生素22.【护理理诊断断】1 1体温体温过高高与病毒和（或）与病毒和（或）细菌感染有关菌感染有关2 2舒适度减弱舒适度减弱 与病毒和（或）与病毒和（或）细菌感染有菌感染有关关23.【护理措施理措施】（一）一般（一）一般护理理 1 1休息与活休息与活动 保持病室安静，保持室内空气新保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，、流通，调节适宜的温、湿适宜的温、湿度。注意休息。度。注意休息。2 2饮食食护理理 给予高蛋白、高予高蛋白、高维生素、充足生素、充足热量、易消化的清淡量、易消化的清淡饮食，避免食，避免刺激性食物。鼓励病人多刺激性食物。鼓励病人多饮水。水。3.3.心理心理护理理 告知病人本病告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出有少数病人出现并并发症。关心、安慰病人，增症。关心、安慰病人，增强治治疗信心。信心。24.【护理措施理措施】（二）二）对症症护理理 密切密切监测体温，高体温，高热伴伴头痛者，先行物理降温，必痛者，先行物理降温，必要要时遵医嘱使用遵医嘱使用药物降温。退物降温。退热时病人常大汗淋漓，病人常大汗淋漓，及及时更更换衣衣裤。同。同时注意血注意血压和脉搏的和脉搏的变化，防止化，防止虚脱。虚脱。加加强口腔口腔护理。理。25.【护理措施】理措施】（三）病情（三）病情观察察u如病人出如病人出现耳痛、耳耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流、听力减退、外耳道流脓等等提示提示中耳炎中耳炎u如咳嗽加重、咳如咳嗽加重、咳脓性痰、体温性痰、体温进一步升高，提示并一步升高，提示并发下呼吸道感染下呼吸道感染u若若发热、头痛加重伴痛加重伴脓性鼻涕，提示性鼻涕，提示鼻鼻窦炎炎，恢复，恢复期病人出期病人出现心慌、胸心慌、胸闷、胸痛提示合并、胸痛提示合并病毒性心肌病毒性心肌炎炎u若出若出现眼眼睑浮浮肿、腰酸、血尿、血、腰酸、血尿、血压升高等表升高等表现，提示并提示并发肾小球小球肾炎炎26.【护理措施理措施】（四）用（四）用药护理理 遵遵医医嘱嘱用用药，让病病人人了了解解所所用用药物物的的名名称称、作作用用、剂量量、用用法法、可可能能发生生的的不不良良反反应及及注注意意事事项，按按时按要求用按要求用药。注意。注意观察察药物物疗效及不良反效及不良反应。27.健康指健康指导1 1疾病知疾病知识指指导 指指导病人和家属了解引起本病的病因、病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原因和防治原则等，避免等，避免诱发因素：因素：避免与感冒病人的接触。避免与感冒病人的接触。避免受凉、淋雨；避免避免受凉、淋雨；避免过度疲度疲劳及醉酒等。及醉酒等。在感冒流行季在感冒流行季节尽量少去公共尽量少去公共场所，防止交叉感染。所，防止交叉感染。年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会染机会。28.健康指健康指导2 2用用药指指导 对于于经常、反复常、反复发生上呼吸道感染的病人，可生上呼吸道感染的病人，可酌情酌情应用增用增强机体抵抗力的机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。必者可注射呼吸道多价菌苗。必要要时可肌注免疫球蛋白等。可肌注免疫球蛋白等。29.健康指健康指导 3 3生活指生活指导 平平时应加加强耐寒耐寒锻炼，增，增强体体质，提高机体免疫力。，提高机体免疫力。生活要有生活要有规律，避免律，避免过度度劳累。保持室内空气新累。保持室内空气新鲜流通，流通，阳光充足。少去人群密集的公共阳光充足。少去人群密集的公共场所。戒烟、限酒。所。戒烟、限酒。30.急急性性呼呼吸吸道道感感染染小小结咽痛咽痛 鼻塞鼻塞 鼻涕鼻涕 发热 头痛痛 扁桃体炎：伴畏扁桃体炎：伴畏寒寒 发热 体温可达体温可达 3939以上以上体温超体温超过3939时给予物理降温予物理降温退退热时及及时更更换被褥、衣被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。注意保暖，防止虚脱。病因病因发病机制病机制实验室及其他室及其他检查概念概念临床表床表现护理措施理措施31.妊娠期妊娠期妇女，女，应积极极预防防上呼吸道感染。因上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，妊娠期患本病，尤其是柯尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通奇病毒感染，病毒能通过胎胎盘引起胎儿心肌炎和引起胎儿心肌炎和脑膜膜脑炎炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕早孕妇女患本病后，女患本病后，应做做CRPCRP检查，排除胎儿畸形。排除胎儿畸形。疾病知疾病知识：急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染对妊娠的影响妊娠的影响32.1.1.急性上呼吸道感染，最常急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是的病原菌是 A.A.病毒病毒 B.B.肺炎肺炎链球菌球菌 C.C.溶血性溶血性链球菌球菌 D.D.葡萄球菌葡萄球菌 E.E.革革兰阴性杆菌阴性杆菌2.2.患女，患女，1919岁，3 3天前出天前出现为咽部干燥感，咽部干燥感，2 2天天来声音嘶来声音嘶哑、说话困困难、咳嗽、咳嗽时咽喉疼痛。咽喉疼痛。检查见咽喉部充血、水咽喉部充血、水肿，左，左颌下淋巴下淋巴结肿大伴大伴压痛。痛。应考考虑的的诊断是断是 A.A.普通感冒普通感冒 B.B.病毒性咽喉炎病毒性咽喉炎 C.C.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 D.D.细菌性咽炎和扁桃体炎菌性咽炎和扁桃体炎 E.E.咽咽结膜膜热测试题33.患儿，男，患儿，男，8 8岁，2 2天前随家天前随家长去游泳回来后去游泳回来后出出现咽喉不适，未引起注意。咽喉不适，未引起注意。1 1天前天前诉咽部疼咽部疼痛、痛、发热、畏光及流泪，、畏光及流泪，护理体理体检：体温：体温38.138.10 0C C，双眼，双眼结膜充血明膜充血明显，有分泌物，口，有分泌物，口腔咽部充血亦明腔咽部充血亦明显，扁桃体无，扁桃体无肿大。大。1.1.应首首选考考虑的的诊断是？断是？2.2.该患者有哪些患者有哪些护理理问题？病案分析病案分析34.35.THANK YOUSUCCESS11/4/202436.