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中学生常见疾病及预防中学生常见疾病及预防第1页视力低下视力低下营养不良与肥胖营养不良与肥胖龋齿龋齿沙眼沙眼贫血贫血蛔虫蛔虫常见病常见病中学生常见疾病第2页主要内容主要内容n中学生中学生常见疾病常见疾病常见疾病常见疾病1n中学生中学生常见疾病预防常见疾病预防常见疾病预防常见疾病预防2第3页视力低下视力低下 v视力低下是重点防治视力低下是重点防治六种常见病之一，在六种常见病之一，在影响学生健康疾病中影响学生健康疾病中占首位。占首位。v学生视力低下大部分学生视力低下大部分是是近视性近视性，少数为，少数为弱弱视视第4页近视近视近近视视（Myopia）是眼睛看不清是眼睛看不清远远物、却物、却看清近物症状。在屈光静止看清近物症状。在屈光静止前提下，前提下，远处远处物体不能在物体不能在视视网膜网膜汇汇聚，而在聚，而在视视网膜之前网膜之前形成焦点形成焦点,因而造成因而造成视觉变视觉变形形,造成造成远远方物体含糊不清。近方物体含糊不清。近视视分屈光和分屈光和轴轴性两性两类类。其中。其中屈光近屈光近视视最最为严为严重。屈光近重。屈光近视视可到达可到达600度以上，即高度以上，即高度近度近视视。第5页几组数据几组数据v北医大儿童青少年卫生研究所所长季成叶教授日前北医大儿童青少年卫生研究所所长季成叶教授日前透露；透露；“中国学生近视发病率在全世界排名，已从中国学生近视发病率在全世界排名，已从19981998年第年第4 4位，位，上升为第上升为第2 2位了位了！”v中小学生近视绝大多数是因在晚上灯光下看书，致中小学生近视绝大多数是因在晚上灯光下看书，致使眼睛长久处于疲劳状态造成，而真正遗传性近视使眼睛长久处于疲劳状态造成，而真正遗传性近视只占全部近视只占全部近视55%55%左右。左右。v中国人近视眼发病率中国人近视眼发病率小学生近视率上升到近小学生近视率上升到近40%,40%,初初中生到达中生到达60%,60%,高中生到达高中生到达70%70%。台湾小学生近视率。台湾小学生近视率为世界第一。为世界第一。第6页弱视弱视弱视：弱视：是眼科临床常见儿童眼病，眼部内外没有器质性病变而矫是眼科临床常见儿童眼病，眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常（低于正视力达不到正常（低于0.9）者。）者。弱视与斜视关系：弱视与斜视关系：单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。弱视成因：弱视成因：是婴幼儿时期，因为各种原因如知觉、运动、传导及视中是婴幼儿时期，因为各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接收适宜视刺激，使视觉发育受到影响而发枢等原因未能接收适宜视刺激，使视觉发育受到影响而发生视觉功效减退状态，主要表现为视力低下及双眼单视功生视觉功效减退状态，主要表现为视力低下及双眼单视功效障碍。效障碍。预防：预防：弱视治疗关键在于早期发觉、早期治疗。弱视治疗关键在于早期发觉、早期治疗。第7页弱视几个特点弱视几个特点弱视发病率已超出弱视发病率已超出3。不易发觉眼病不易发觉眼病 1.出生时，视觉系统还未发育完善，出生时仅有光感；出生时，视觉系统还未发育完善，出生时仅有光感；2.生后生后2年内，是视觉发育关键时期。在此期间若发生斜年内，是视觉发育关键时期。在此期间若发生斜视、视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病，或者因屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病，或者因眼病长时间遮盖婴儿一只眼，都将对视觉系统产生干扰，眼病长时间遮盖婴儿一只眼，都将对视觉系统产生干扰，很轻易形成弱视。很轻易形成弱视。3.弱视有斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参性弱视、弱视有斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参性弱视、行觉丧失性弱视四种类型行觉丧失性弱视四种类型。越早治疗效果越佳越早治疗效果越佳 1.三岁左右儿童应常规给予视力检验，一旦发觉视力不能三岁左右儿童应常规给予视力检验，一旦发觉视力不能到达正常标准（到达正常标准（1.0），就应找医师做深入检验。），就应找医师做深入检验。2.弱视是一个发育性疾病，若能及时治疗，年纪越小，疗弱视是一个发育性疾病，若能及时治疗，年纪越小，疗效越高。效越高。3.弱视程度越轻，治疗效果越显著弱视程度越轻，治疗效果越显著第8页视力低下防治主要办法视力低下防治主要办法v主动开展健康教育，将预防近视工作作为健康教育主要内主动开展健康教育，将预防近视工作作为健康教育主要内容，做好近视防治知识宣传普及，提升学生自我保护意识。容，做好近视防治知识宣传普及，提升学生自我保护意识。努力改进办学条件，为学生创造良好学习环境。努力改进办学条件，为学生创造良好学习环境。v提升眼保健操质量，培养学生良好用眼卫生习惯。提升眼保健操质量，培养学生良好用眼卫生习惯。v严格恪守作息时间，减轻学生学习负担。严格恪守作息时间，减轻学生学习负担。v每年年度体检后，将学生视力改变情况以书面形式通知家每年年度体检后，将学生视力改变情况以书面形式通知家长，并给予矫治方面指导。长，并给予矫治方面指导。第9页龋齿龋齿龋齿是影响青少年健龋齿是影响青少年健康常见病之一，世界卫康常见病之一，世界卫生组织已将龋齿列为心生组织已将龋齿列为心血管病和癌症之后三大血管病和癌症之后三大重点防治疾病之一，每重点防治疾病之一，每年年9月月20日被定为日被定为“爱爱牙日牙日”。第10页几组数据几组数据我国我国v5岁儿童龋齿患病率是岁儿童龋齿患病率是66.0%v12岁儿童龋齿患病率是岁儿童龋齿患病率是28.9%v35-44岁人群组龋齿患病率是岁人群组龋齿患病率是88.1%v65-74岁人群组龋齿患病率是岁人群组龋齿患病率是98.4%其中，我国其中，我国5岁儿童龋齿患病情况处于岁儿童龋齿患病情况处于世界较高水平。世界较高水平。第11页龋齿防治主要办法龋齿防治主要办法v大力开展口腔卫生宣传教育，充分利用板报、广播等形式大力开展口腔卫生宣传教育，充分利用板报、广播等形式宣传保护牙齿主要性和相关卫生知识，提升学生口腔保健宣传保护牙齿主要性和相关卫生知识，提升学生口腔保健知识水平。知识水平。v主动提倡使用保健牙刷和含氟牙膏，利用爱牙日广泛宣传主动提倡使用保健牙刷和含氟牙膏，利用爱牙日广泛宣传保护牙齿主要性，纠正错误刷牙方法，要求学生做到早晚保护牙齿主要性，纠正错误刷牙方法，要求学生做到早晚刷牙、饭后漱口，每次刷牙三分钟。刷牙、饭后漱口，每次刷牙三分钟。v坚持定时检验，重点防治，对体检发觉龋齿情况书面汇报坚持定时检验，重点防治，对体检发觉龋齿情况书面汇报家长，及时去医院填充。家长，及时去医院填充。第12页沙眼沙眼 沙眼（沙眼（TrachomaTrachoma）是由沙眼衣原）是由沙眼衣原体（体（chlamydiachlamydia）引发一个慢性传染性）引发一个慢性传染性结膜角膜炎结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平外观，形似睑结膜表面形成粗糙不平外观，形似沙粒，故名沙眼。沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期因为受累睑结膜发生瘢痕，翳；晚期因为受累睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜损害，以致眼睑内翻畸形，加重角膜损害，可严重影响视力甚至造成失明。可严重影响视力甚至造成失明。人对沙眼衣原体免疫力很弱，能人对沙眼衣原体免疫力很弱，能够重复感染，常因发生并发症而使视够重复感染，常因发生并发症而使视力受到影响，沙眼发病率与卫生情况力受到影响，沙眼发病率与卫生情况及环境原因有显著关系。及环境原因有显著关系。第13页沙眼防治主要办法沙眼防治主要办法v开设健康教育课，让学生了解沙眼形成原因，使学生从小开设健康教育课，让学生了解沙眼形成原因，使学生从小养成良好卫生习惯。养成良好卫生习惯。v对沙眼和可疑沙眼要加强监测，改变学生不良卫生习惯，对沙眼和可疑沙眼要加强监测，改变学生不良卫生习惯，养成养成“一人一盆一巾一人一盆一巾”良好习惯良好习惯,有效控制交叉感染。有效控制交叉感染。v增加学校供水设施，增设水龙头，教育学生勤洗手、勤换增加学校供水设施，增设水龙头，教育学生勤洗手、勤换手帕、勤剪指甲、考究卫生。手帕、勤剪指甲、考究卫生。v对已患沙眼学生，书面告之家长，依据病情采取药品治疗。对已患沙眼学生，书面告之家长，依据病情采取药品治疗。第14页蛔虫病蛔虫病症状症状 肠蛔虫病肠蛔虫病绝大多数病例无绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时重复腹痛，为脐周不定时重复腹痛，无压痛及腹肌担心，伴食无压痛及腹肌担心，伴食欲减退、恶心、腹泻或便欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出或哎出蛔秘，大便中排出或哎出蛔虫。虫。儿童有时有惊厥、夜惊、儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。磨牙、异食癖。蛔虫常引发严重并发症，蛔虫常引发严重并发症，诸如肠梗阻、急性阑尾炎、诸如肠梗阻、急性阑尾炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、急性腹膜炎等疾病急性腹膜炎等疾病第15页蛔虫防治主要办法蛔虫防治主要办法v开设健康教育课，加健壮康教育活动，普及卫生知识，改开设健康教育课，加健壮康教育活动，普及卫生知识，改进学生卫生行为和习惯。进学生卫生行为和习惯。v改进环境卫生，加强饮用水、饮食和厕所等方面卫生检验。改进环境卫生，加强饮用水、饮食和厕所等方面卫生检验。v使用无害化人粪做肥料，预防粪便污染环境是切断蛔虫传使用无害化人粪做肥料，预防粪便污染环境是切断蛔虫传输路径主要办法。输路径主要办法。v养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指头，不喝生水。甲，不吮指头，不喝生水。v主动治疗，进行驱虫，可在主动治疗，进行驱虫，可在9-10月间集体驱虫。月间集体驱虫。第16页贫血贫血v学生贫血主要是缺铁性贫血，学生贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血。属营养性贫血。v缺铁性贫血是体内铁储存不缺铁性贫血是体内铁储存不能满足正常红细胞生成需要能满足正常红细胞生成需要而发生贫血。是因为铁摄入而发生贫血。是因为铁摄入量不足、吸收量降低、需要量不足、吸收量降低、需要量增加、铁利用障碍或丢失量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。过多所至。v贫血是学生最常见疾病之一，贫血是学生最常见疾病之一，它不但影响学生正常它不但影响学生正常生长发生长发育育，而且对学生，而且对学生智力行为及智力行为及免疫功效免疫功效等方面都有很大危等方面都有很大危害，所以防治工作重点是调害，所以防治工作重点是调整膳食结构和注意合理营养。整膳食结构和注意合理营养。第17页几组数据几组数据v在我国，不论是城市孩子，还是农村孩子，在我国，不论是城市孩子，还是农村孩子，贫血患病率仍高到达贫血患病率仍高到达10%-20%10%-20%。v6 6岁儿童贫血发生率最高，达岁儿童贫血发生率最高，达27.25%27.25%。第18页贫血防治主要办法v普及营养与食品卫生知识，改变学生不良饮食习惯和错误营养观点。普及营养与食品卫生知识，改变学生不良饮食习惯和错误营养观点。v主动提倡吃早餐，推广早餐鸡蛋加牛奶，提升早餐质量。主动提倡吃早餐，推广早餐鸡蛋加牛奶，提升早餐质量。v利用板报、挂图、广播等各种形式，宣传贫血防治方法，引导学生多食利用板报、挂图、广播等各种形式，宣传贫血防治方法，引导学生多食用动物性食品，如瘦肉、内脏、鱼、禽等食物，同时增加维生素用动物性食品，如瘦肉、内脏、鱼、禽等食物，同时增加维生素C和维和维生素生素A摄取，促进铁吸收和利用。摄取，促进铁吸收和利用。v开展贫血调查和监测，每开展贫血调查和监测，每23年进行一次血红蛋白检测，了解贫血发生年进行一次血红蛋白检测，了解贫血发生规律，经过检验，将贫血学生情况及时通知家长，及时采取办法，注意规律，经过检验，将贫血学生情况及时通知家长，及时采取办法，注意营养全方面均衡。营养全方面均衡。贫血防治主要办法贫血防治主要办法第19页营养不良营养不良 广义营养不良广义营养不良(malnutrition)应包含应包含营养不足或缺乏营养不足或缺乏以及以及营养过剩营养过剩两方面。两方面。表现为表现为过分瘦弱过分瘦弱或肥胖症。或肥胖症。营养不良常继发于一些医学和外科营养不良常继发于一些医学和外科原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良非医学原因是贫不良性疾病。营养不良非医学原因是贫穷食物短缺。穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽略科学喂养缺乏营养知识，家长忽略科学喂养方法。在发达国家营养不良病人通常能方法。在发达国家营养不良病人通常能够经过治疗原发病、提供适当膳食，对够经过治疗原发病、提供适当膳食，对家长进行教育和仔细随访而治疗。但在家长进行教育和仔细随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡主要原因。亡主要原因。第20页肥胖症肥胖症1、病因、病因（1）遗传原因在发病上占主要地）遗传原因在发病上占主要地位者位者（2）不合理生活方式）不合理生活方式包含膳食方面高热量、高脂包含膳食方面高热量、高脂肪饮食、进食次数肪饮食、进食次数,缺乏体力活缺乏体力活动动,工作和生活当中越来越广泛工作和生活当中越来越广泛地应用节约体力设备。地应用节约体力设备。（3）心理原因）心理原因（4）内分泌疾病）内分泌疾病2、肥胖症危害、肥胖症危害（1）易合并运动障碍、动脉硬化）易合并运动障碍、动脉硬化高血压、糖尿病等；高血压、糖尿病等；（2）易患心理问题）易患心理问题3、预防、预防（1）合理饮食合理饮食（2）坚持运动坚持运动（3）定时测体重，及时采取办法）定时测体重，及时采取办法第21页几组数据几组数据v国际肥胖教授工作小组（IOTF）数据和世界卫生组织（WHO）汇报，当前全球儿童超重率快要10，肥胖率为23，总体均呈显著上升趋势。v上海交大医学院年上海市36所小学11839名学生进行了超重肥胖筛查，被调查学生超重率为13.3，肥胖率为6.5，男女孩超重检出率高于全国平均数据。其中11岁男生超重率最高，8岁男孩肥胖率最高。上海学龄儿童肥胖率近10年增加幅度达24.4%，超出全球平均水平，靠近发达国家儿童肥胖率。第22页营养不良与肥胖防治主要办法营养不良与肥胖防治主要办法v对学生进行营养知识教育，使学生了解合理营养主要性。对学生进行营养知识教育，使学生了解合理营养主要性。v营养不良与肥胖不但影响儿童青少年生长发育和身体健康，营养不良与肥胖不但影响儿童青少年生长发育和身体健康，而且对其成年后健康和体质都有影响，防治主要伎俩是加而且对其成年后健康和体质都有影响，防治主要伎俩是加强宣传教育。强宣传教育。v培养学生良好饮食习惯，纠正偏食挑食吃零食不良习惯，培养学生良好饮食习惯，纠正偏食挑食吃零食不良习惯，尤其要纠正部分学生不吃早餐习惯。尤其要纠正部分学生不吃早餐习惯。v教育学生加强体育锻炼，上好体育课和课外活动课，增强教育学生加强体育锻炼，上好体育课和课外活动课，增强体质。体质。第23页Thank You!第24页