泌尿系疾病超声诊疗.pptx

泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第1 1 1 1页页页页适应症适应症 肿瘤、结石、囊肿、先天异常等肿瘤、结石、囊肿、先天异常等肿瘤、结石、囊肿、先天异常等肿瘤、结石、囊肿、先天异常等 内科疾病内科疾病内科疾病内科疾病泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第2 2 2 2页页页页 超声检验技术超声检验技术检验前准备；检验前准备；检验前准备；检验前准备；频率频率频率频率体位和探测路径；体位和探测路径；体位和探测路径；体位和探测路径；泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第3 3 3 3页页页页正常肾声像图正常肾声像图肾脏结构肾脏结构 轮廓 实质 肾窦 血管 活动度 肾周结构肾周结构正常输尿管普通不显示正常输尿管普通不显示泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第4 4 4 4页页页页 正常肾测值正常肾测值 正常肾超声测值普通为长度正常肾超声测值普通为长度10-12cm10-12cm，肾实质厚度肾实质厚度1.4-1.8cm1.4-1.8cm，肾皮质厚度为，肾皮质厚度为0.8-0.8-1.0cm1.0cm。肾径线测值因断面角度位置不易固。肾径线测值因断面角度位置不易固定，重复性差，只能大致上反应肾大小。定，重复性差，只能大致上反应肾大小。泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第5 5 5 5页页页页彩色多普勒血流显示（彩色多普勒血流显示（CDFICDFI）彩彩彩彩色色色色血血血血流流流流图图图图显显显显示示示示与与与与仪仪仪仪器器器器彩彩彩彩色色色色灵灵灵灵敏敏敏敏度度度度，患患患患者者者者条条条条件件件件（年年年年纪纪纪纪、胖胖胖胖瘦瘦瘦瘦及及及及个个个个体其它条件）相关体其它条件）相关体其它条件）相关体其它条件）相关彩色肾血管树，自主肾动脉、彩色肾血管树，自主肾动脉、彩色肾血管树，自主肾动脉、彩色肾血管树，自主肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉段动脉、叶间动脉、弓状动脉段动脉、叶间动脉、弓状动脉段动脉、叶间动脉、弓状动脉直至小叶间动脉及各段伴行静直至小叶间动脉及各段伴行静直至小叶间动脉及各段伴行静直至小叶间动脉及各段伴行静脉均能显示。脉均能显示。脉均能显示。脉均能显示。泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第6 6 6 6页页页页肾先天性反常肾先天性反常大小反常：肾发育不全大小反常：肾发育不全大小反常：肾发育不全大小反常：肾发育不全位置反常：移位肾位置反常：移位肾位置反常：移位肾位置反常：移位肾数目反常：肾缺如、融合肾数目反常：肾缺如、融合肾数目反常：肾缺如、融合肾数目反常：肾缺如、融合肾轴向反常：肾旋转不全轴向反常：肾旋转不全轴向反常：肾旋转不全轴向反常：肾旋转不全其其其其 它：它：它：它：肾盂反常：血管反常等肾盂反常：血管反常等肾盂反常：血管反常等肾盂反常：血管反常等泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第7 7 7 7页页页页一侧肾先天性发育不全一侧肾先天性发育不全肾先天性反常（大小反常）肾先天性反常（大小反常）对侧肾代偿性增生对侧肾代偿性增生泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第8 8 8 8页页页页左右两肾均位于右肾窝左右两肾均位于右肾窝两输尿管仍各自开口于膀胱三两输尿管仍各自开口于膀胱三角区左右两侧角区左右两侧肾先天性反常（位置反常）肾先天性反常（位置反常）泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第9 9 9 9页页页页肾肾 结结 石石 常见是草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵常见是草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵常见是草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵常见是草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵 和尿酸结石。和尿酸结石。和尿酸结石。和尿酸结石。结石部位：结石部位：结石部位：结石部位：肾窦肾窦肾窦肾窦:肾髓质等肾髓质等肾髓质等肾髓质等泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第10101010页页页页 经典肾结石表现为强回声伴有后方声影。经典肾结石表现为强回声伴有后方声影。经典肾结石表现为强回声伴有后方声影。经典肾结石表现为强回声伴有后方声影。肾结石声像图肾结石声像图泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第11111111页页页页泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第12121212页页页页超声能检出超声能检出超声能检出超声能检出X X X X线透光结石线透光结石线透光结石线透光结石判别判别判别判别X X X X线片上肾区致密阴影是否为肾结石。线片上肾区致密阴影是否为肾结石。线片上肾区致密阴影是否为肾结石。线片上肾区致密阴影是否为肾结石。超声能检出直径超声能检出直径超声能检出直径超声能检出直径3mm3mm3mm3mm甚至更小结石甚至更小结石甚至更小结石甚至更小结石术中肾结石定位，有助手术取石顺利进行。术中肾结石定位，有助手术取石顺利进行。术中肾结石定位，有助手术取石顺利进行。术中肾结石定位，有助手术取石顺利进行。对多发性肾结石和鹿角形结石观察不如对多发性肾结石和鹿角形结石观察不如对多发性肾结石和鹿角形结石观察不如对多发性肾结石和鹿角形结石观察不如X X X X线平片直观。线平片直观。线平片直观。线平片直观。泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第13131313页页页页肾占位性病变肾占位性病变肾囊肿肾囊肿肾囊肿肾囊肿良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤恶性恶性恶性恶性 儿童：肾母细胞瘤儿童：肾母细胞瘤儿童：肾母细胞瘤儿童：肾母细胞瘤 成人：肾细胞癌成人：肾细胞癌成人：肾细胞癌成人：肾细胞癌其它其它其它其它泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第14141414页页页页肾囊肿肾囊肿部位分类：部位分类：部位分类：部位分类：肾皮质囊肿；肾髓质囊肿肾皮质囊肿；肾髓质囊肿肾皮质囊肿；肾髓质囊肿肾皮质囊肿；肾髓质囊肿病因分类：病因分类：病因分类：病因分类：先天性、遗传性和取得性等先天性、遗传性和取得性等先天性、遗传性和取得性等先天性、遗传性和取得性等按照数目、生长部位和内容物等：按照数目、生长部位和内容物等：按照数目、生长部位和内容物等：按照数目、生长部位和内容物等：孤立性肾囊肿孤立性肾囊肿孤立性肾囊肿孤立性肾囊肿;多发性肾囊肿多发性肾囊肿多发性肾囊肿多发性肾囊肿 多多多多 囊囊囊囊 肾肾肾肾;出血性肾囊肿出血性肾囊肿出血性肾囊肿出血性肾囊肿 感染性肾囊肿感染性肾囊肿感染性肾囊肿感染性肾囊肿;多房性肾囊肿多房性肾囊肿多房性肾囊肿多房性肾囊肿 胶冻样肾囊肿胶冻样肾囊肿胶冻样肾囊肿胶冻样肾囊肿;肾盂旁囊肿肾盂旁囊肿肾盂旁囊肿肾盂旁囊肿 肾钙乳症等肾钙乳症等肾钙乳症等肾钙乳症等泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第15151515页页页页单纯性囊肿单纯性囊肿泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第16161616页页页页多多 囊囊 肾肾泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第17171717页页页页 早期诊疗早期诊疗早期诊疗早期诊疗 超声对无症状成人型多囊肾一级亲属检超声对无症状成人型多囊肾一级亲属检超声对无症状成人型多囊肾一级亲属检超声对无症状成人型多囊肾一级亲属检 查，查，查，查，5 5 5 5岁、岁、岁、岁、15151515岁、岁、岁、岁、25252525岁多囊肾检出率分别为岁多囊肾检出率分别为岁多囊肾检出率分别为岁多囊肾检出率分别为 22.2%22.2%22.2%22.2%、65.7%65.7%65.7%65.7%和和和和85.5%85.5%85.5%85.5%。治疗方法参考治疗方法参考治疗方法参考治疗方法参考 依据声像图中囊肿多少、大小和分布情况，依据声像图中囊肿多少、大小和分布情况，依据声像图中囊肿多少、大小和分布情况，依据声像图中囊肿多少、大小和分布情况，可作为手术治疗和穿刺硬化治疗参考。可作为手术治疗和穿刺硬化治疗参考。可作为手术治疗和穿刺硬化治疗参考。可作为手术治疗和穿刺硬化治疗参考。术后随访术后随访术后随访术后随访 临床意义临床意义泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第18181818页页页页肾肾 肿肿 瘤瘤肾实质肿瘤：肾实质肿瘤：肾实质肿瘤：肾实质肿瘤：良性：血管平滑肌脂肪瘤良性：血管平滑肌脂肪瘤良性：血管平滑肌脂肪瘤良性：血管平滑肌脂肪瘤 恶性：恶性：恶性：恶性：成人：肾细胞癌成人：肾细胞癌成人：肾细胞癌成人：肾细胞癌 儿童：肾母细胞瘤儿童：肾母细胞瘤儿童：肾母细胞瘤儿童：肾母细胞瘤肾盂肿瘤：肾盂肿瘤：肾盂肿瘤：肾盂肿瘤：泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第19191919页页页页血血血血管管管管平平平平滑滑滑滑肌肌肌肌脂脂脂脂肪肪肪肪瘤瘤瘤瘤又又又又称称称称错错错错构构构构瘤瘤瘤瘤，由由由由成成成成熟熟熟熟血血血血管管管管、平平平平滑肌和脂肪组织交织组成。滑肌和脂肪组织交织组成。滑肌和脂肪组织交织组成。滑肌和脂肪组织交织组成。肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤无无无无真真真真包包包包膜膜膜膜，呈呈呈呈圆圆圆圆形形形形或或或或类类类类圆圆圆圆形形形形高高高高回回回回声声声声。肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤为为为为单发或多发，且以多发性为多见。单发或多发，且以多发性为多见。单发或多发，且以多发性为多见。单发或多发，且以多发性为多见。大大大大肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤常常常常有有有有内内内内部部部部出出出出血血血血，呈呈呈呈不不不不均均均均匀匀匀匀回回回回声声声声，屡屡屡屡次次次次内内内内部部部部出出出出血血血血形形形形成成成成洋洋洋洋葱葱葱葱片片片片状状状状图图图图案案案案，轻轻轻轻易易易易识识识识别别别别，有有有有利利利利于于于于判判判判别别别别诊疗。诊疗。诊疗。诊疗。在小肿瘤彩色血流不进入；在小肿瘤彩色血流不进入；在小肿瘤彩色血流不进入；在小肿瘤彩色血流不进入；血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第20202020页页页页血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第21212121页页页页 低回声型常见，分叶状；低回声型常见，分叶状；低回声型常见，分叶状；低回声型常见，分叶状；2cm2cm2cm2cm以下肿瘤多为低回声；以下肿瘤多为低回声；以下肿瘤多为低回声；以下肿瘤多为低回声；2-4cm2-4cm2-4cm2-4cm中等大小肿瘤常为中中等大小肿瘤常为中中等大小肿瘤常为中中等大小肿瘤常为中 等回声；等回声；等回声；等回声；3cm3cm3cm3cm大小肾癌，偶有呈高回声。大小肾癌，偶有呈高回声。大小肾癌，偶有呈高回声。大小肾癌，偶有呈高回声。出现不均匀回声肾癌，常因肿瘤内出血或液化所出现不均匀回声肾癌，常因肿瘤内出血或液化所出现不均匀回声肾癌，常因肿瘤内出血或液化所出现不均匀回声肾癌，常因肿瘤内出血或液化所 致，见于致，见于致，见于致，见于5cm5cm5cm5cm以上大肿瘤。以上大肿瘤。以上大肿瘤。以上大肿瘤。肿瘤内见到多个中等回声结节者，对肾癌诊疗很有肿瘤内见到多个中等回声结节者，对肾癌诊疗很有肿瘤内见到多个中等回声结节者，对肾癌诊疗很有肿瘤内见到多个中等回声结节者，对肾癌诊疗很有 帮助帮助帮助帮助 彩色血流图彩色血流图彩色血流图彩色血流图：抱球型：抱球型：抱球型：抱球型;星点型星点型星点型星点型;少血管型少血管型少血管型少血管型;血管丰富型血管丰富型血管丰富型血管丰富型 肾细胞癌肾细胞癌泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第22222222页页页页泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第23232323页页页页 肾肾母母细细胞胞瘤瘤又又称称WilmWilms s瘤瘤，是是儿儿童童肾肾实实质质肿肿瘤瘤，发发觉觉时时往往往往已已很很大大，侵侵占占肾肾大大部部。肿肿瘤瘤有有包包膜膜回回声声，内部回声欠均匀或呈混合回声型。内部回声欠均匀或呈混合回声型。肾母细胞瘤肾母细胞瘤泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第24242424页页页页肾肾肿肿瘤瘤血血行行转转移移者者表表现现为为肾肾静静脉脉栓栓子子形形成成，肾肾静静脉脉扩扩充充，充充满满低低回回声声栓栓子子，肾肾静脉内彩色血流消失。静脉内彩色血流消失。肾门淋巴转移者，在肾门出现低回声肿肾门淋巴转移者，在肾门出现低回声肿大淋巴结，呈圆形，常多个融合。患侧大淋巴结，呈圆形，常多个融合。患侧肾活动受限，转移广泛者，在腹主动脉肾活动受限，转移广泛者，在腹主动脉旁及锁骨上均探及肿大淋巴结。旁及锁骨上均探及肿大淋巴结。肾肿瘤转移声像图肾肿瘤转移声像图泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第25252525页页页页 肾盏或肾盂内低回声肿块。如，出现肾积水，肿瘤显示尤为清楚。肾盏或肾盂内低回声肿块。如，出现肾积水，肿瘤显示尤为清楚。肾盏或肾盂内低回声肿块。如，出现肾积水，肿瘤显示尤为清楚。肾盏或肾盂内低回声肿块。如，出现肾积水，肿瘤显示尤为清楚。肾盂移行细胞乳头状癌肾盂移行细胞乳头状癌泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第26262626页页页页 超声基础上能区分肾脏肿瘤良恶性超声基础上能区分肾脏肿瘤良恶性超声基础上能区分肾脏肿瘤良恶性超声基础上能区分肾脏肿瘤良恶性,是首是首是首是首 选检验方法。选检验方法。选检验方法。选检验方法。对小肾癌判别诊疗还有困难对小肾癌判别诊疗还有困难对小肾癌判别诊疗还有困难对小肾癌判别诊疗还有困难 对对对对2cm2cm2cm2cm 小肾癌，常不显示彩色血流，与血管瘤、小肾癌，常不显示彩色血流，与血管瘤、小肾癌，常不显示彩色血流，与血管瘤、小肾癌，常不显示彩色血流，与血管瘤、腺瘤等良性病灶不易判别。腺瘤等良性病灶不易判别。腺瘤等良性病灶不易判别。腺瘤等良性病灶不易判别。超声检验肾盂癌还有漏诊，超声检验肾盂癌还有漏诊，超声检验肾盂癌还有漏诊，超声检验肾盂癌还有漏诊，对宽基底而向对宽基底而向对宽基底而向对宽基底而向 肾盂凸起不多者，轻易漏诊。肾盂凸起不多者，轻易漏诊。肾盂凸起不多者，轻易漏诊。肾盂凸起不多者，轻易漏诊。临床意义临床意义泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第27272727页页页页 膀胱容量及剩下尿测定膀胱容量及剩下尿测定膀胱容量及剩下尿测定膀胱容量及剩下尿测定 膀胱肿瘤膀胱肿瘤膀胱肿瘤膀胱肿瘤 膀胱结石、异物、凝血块膀胱结石、异物、凝血块膀胱结石、异物、凝血块膀胱结石、异物、凝血块 膀胱憩室及其合并症膀胱憩室及其合并症膀胱憩室及其合并症膀胱憩室及其合并症 其它：神经性膀胱、腺性膀胱炎等其它：神经性膀胱、腺性膀胱炎等其它：神经性膀胱、腺性膀胱炎等其它：神经性膀胱、腺性膀胱炎等膀膀 胱胱适应证适应证适应证适应证泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第28282828页页页页仪器和探测方法仪器和探测方法探测路径：探测路径：经腹壁探测经腹壁探测经腹壁探测经腹壁探测 经腔内探测（包含经直肠和经尿道）经腔内探测（包含经直肠和经尿道）经腔内探测（包含经直肠和经尿道）经腔内探测（包含经直肠和经尿道）经会阴部探测经会阴部探测经会阴部探测经会阴部探测使用仪器：使用仪器：普通使用凸阵探头，频率为普通使用凸阵探头，频率为普通使用凸阵探头，频率为普通使用凸阵探头，频率为3 3 3 35MHz5MHz5MHz5MHz左右。左右。左右。左右。腔内探头工作频率为腔内探头工作频率为腔内探头工作频率为腔内探头工作频率为7.57.57.57.510MHz10MHz10MHz10MHz。导管探头导管探头导管探头导管探头泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第29292929页页页页正常膀胱声像图正常膀胱声像图正常膀胱声像图：正常膀胱声像图：正常膀胱声像图：正常膀胱声像图：膀胱内伪像：膀胱内伪像：膀胱内伪像：膀胱内伪像：膀胱形态和定位膀胱形态和定位膀胱形态和定位膀胱形态和定位输尿管口喷尿现象：输尿管口喷尿现象：输尿管口喷尿现象：输尿管口喷尿现象：泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第30303030页页页页膀胱结石膀胱结石1.1.1.1.男多于女，前列腺增生男多于女，前列腺增生男多于女，前列腺增生男多于女，前列腺增生是最常见发病原因，是最常见发病原因，是最常见发病原因，是最常见发病原因，血尿是膀胱结石主要症血尿是膀胱结石主要症血尿是膀胱结石主要症血尿是膀胱结石主要症状。状。状。状。2.2.2.2.声像图表现：膀胱内探声像图表现：膀胱内探声像图表现：膀胱内探声像图表现：膀胱内探及强回声光团，后方及强回声光团，后方及强回声光团，后方及强回声光团，后方 伴声影，随体位改变而伴声影，随体位改变而伴声影，随体位改变而伴声影，随体位改变而移动；个别膀胱肿瘤移动；个别膀胱肿瘤移动；个别膀胱肿瘤移动；个别膀胱肿瘤 可同时合并结石，应注可同时合并结石，应注可同时合并结石，应注可同时合并结石，应注意区分。意区分。意区分。意区分。泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第31313131页页页页膀胱疾病超声诊疗膀胱疾病超声诊疗膀胱内有中等回声菜花样或乳头状凸起。肿膀胱内有中等回声菜花样或乳头状凸起。肿膀胱内有中等回声菜花样或乳头状凸起。肿膀胱内有中等回声菜花样或乳头状凸起。肿瘤包含向膀胱腔内凸起和向膀胱壁浸润两个瘤包含向膀胱腔内凸起和向膀胱壁浸润两个瘤包含向膀胱腔内凸起和向膀胱壁浸润两个瘤包含向膀胱腔内凸起和向膀胱壁浸润两个个别。个别。个别。个别。早期膀胱壁连续性好，肌层结构清楚。晚期早期膀胱壁连续性好，肌层结构清楚。晚期早期膀胱壁连续性好，肌层结构清楚。晚期早期膀胱壁连续性好，肌层结构清楚。晚期及分化不良肿瘤，浸润肌层或向外生长，膀及分化不良肿瘤，浸润肌层或向外生长，膀及分化不良肿瘤，浸润肌层或向外生长，膀及分化不良肿瘤，浸润肌层或向外生长，膀胱壁结构破坏，正常层次消失。胱壁结构破坏，正常层次消失。胱壁结构破坏，正常层次消失。胱壁结构破坏，正常层次消失。有蒂肿瘤在改变体位时肿瘤晃动或漂动。有蒂肿瘤在改变体位时肿瘤晃动或漂动。有蒂肿瘤在改变体位时肿瘤晃动或漂动。有蒂肿瘤在改变体位时肿瘤晃动或漂动。泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第32323232页页页页 瘤体表面，因血流供给不足而造成坏死，同时瘤体表面，因血流供给不足而造成坏死，同时瘤体表面，因血流供给不足而造成坏死，同时瘤体表面，因血流供给不足而造成坏死，同时 有尿酸盐结晶沉积，声像图表现为肿瘤表面不有尿酸盐结晶沉积，声像图表现为肿瘤表面不有尿酸盐结晶沉积，声像图表现为肿瘤表面不有尿酸盐结晶沉积，声像图表现为肿瘤表面不 规则强光带或强光斑，重度者可伴有声影，易误规则强光带或强光斑，重度者可伴有声影，易误规则强光带或强光斑，重度者可伴有声影，易误规则强光带或强光斑，重度者可伴有声影，易误 诊为膀胱结石。诊为膀胱结石。诊为膀胱结石。诊为膀胱结石。膀胱三角区是肿瘤好发部位；而膀胱前壁和顶部膀胱三角区是肿瘤好发部位；而膀胱前壁和顶部膀胱三角区是肿瘤好发部位；而膀胱前壁和顶部膀胱三角区是肿瘤好发部位；而膀胱前壁和顶部 肿瘤轻易遗漏。肿瘤轻易遗漏。肿瘤轻易遗漏。肿瘤轻易遗漏。膀胱乳头状癌在基底部可见有彩色血流进入肿瘤。膀胱乳头状癌在基底部可见有彩色血流进入肿瘤。膀胱乳头状癌在基底部可见有彩色血流进入肿瘤。膀胱乳头状癌在基底部可见有彩色血流进入肿瘤。泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第33333333页页页页泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第34343434页页页页泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第35353535页页页页泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第36363636页页页页转移性膀胱肿瘤转移性膀胱肿瘤泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第37373737页页页页膀胱癌盆腔淋巴结转移膀胱癌盆腔淋巴结转移泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第38383838页页页页超声检验膀胱肿瘤临床意义超声检验膀胱肿瘤临床意义 超声对膀胱肿瘤检验，可得到五个方面信息：超声对膀胱肿瘤检验，可得到五个方面信息：超声对膀胱肿瘤检验，可得到五个方面信息：超声对膀胱肿瘤检验，可得到五个方面信息：有没有肿瘤有没有肿瘤有没有肿瘤有没有肿瘤 肿瘤数目肿瘤数目肿瘤数目肿瘤数目 肿瘤大小肿瘤大小肿瘤大小肿瘤大小 肿瘤位置肿瘤位置肿瘤位置肿瘤位置 肿瘤分期肿瘤分期肿瘤分期肿瘤分期 膀胱肿瘤诊疗方法很多，但仍以膀胱镜检验膀胱肿瘤诊疗方法很多，但仍以膀胱镜检验膀胱肿瘤诊疗方法很多，但仍以膀胱镜检验膀胱肿瘤诊疗方法很多，但仍以膀胱镜检验 为主要伎俩，其它方法均不能代替膀胱镜检验法。为主要伎俩，其它方法均不能代替膀胱镜检验法。为主要伎俩，其它方法均不能代替膀胱镜检验法。为主要伎俩，其它方法均不能代替膀胱镜检验法。泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第39393939页页页页 膀胱肿瘤判别诊疗膀胱内血块膀胱内血块膀胱内血块膀胱内血块膀胱结石膀胱结石膀胱结石膀胱结石输尿管囊肿输尿管囊肿输尿管囊肿输尿管囊肿膀胱异物膀胱异物膀胱异物膀胱异物腺性膀胱炎腺性膀胱炎腺性膀胱炎腺性膀胱炎泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗泌尿系疾病超声诊疗第第第第40404040页页页页