心理咨询师之心理咨询师三级技能全真模拟考试试卷B卷含答案.pdf
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心理咨询师之心理咨询师三级技能全真模拟考试试卷 B 卷含答案心理咨询师之心理咨询师三级技能全真模拟考试试卷 B 卷含答案单选题(共 60 题)单选题(共 60 题)1、求助者总是不自觉地回忆车祸现场的情景,这种症状是()。A.幻觉B.错觉C.闪回D.妄想【答案】C2、根据案例材料,回答题A.20 分B.25 分C.30 分D.35 分【答案】B3、(心理咨询师 B 与求助者根据咨询方案,运用合理情绪疗法进行咨询)A.领导者B.说服者C.分析者D.辩论者【答案】A4、2006 年 5 月 单项选择题A.好,这不花你许多时间吧B.这里还有另一些不同方式的问题C.我想你一定会感兴趣的D.对。不错【答案】D5、一般资料:求助者,女性,36 岁,无固定职业。A.过分概括B.言行不一C.问题模糊D.概念不清【答案】A6、在 SCL90 的评分中,所谓阳性项目数指的是单项分()的项目数。A.=1B.1C.=2D.2【答案】D7、求助者:您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经 32 岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜!A.尊重B.平等C.共情D.热情【答案】C8、求助者一般资料:雯雯,女孩,15 岁,初三学生。A.20 分B.25 分C.30 分D.35 分【答案】B9、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性障碍【答案】B10、根据以下材料,回答题A.青年男性B.领导认为其学历低C.个体的不良认知D.工作中与同事产生分歧【答案】B11、在求助者心理行为问题分析报告中不应包括()单选题。A.生物学原因B.社会性原因C.认知的原因D.不可控原因【答案】D12、请依据以下案例,回答 77-87 题:A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】B13、根据材料,回答题A.情绪低落B.焦躁不安C.害怕担心D.惊慌恐惧【答案】A14、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C15、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程,请据此回答问题。A.严重躯体疾病B.认知评估偏差C.缺乏社会理解D.缺乏女友支持【答案】B16、CRT 团体施测时,其被试人数不得超过()人。A.30B.40C.25D.50【答案】D17、一般来说,最强烈的人际吸引形式是()。A.友谊B.爱情C.喜欢D.亲情【答案】B18、求助者说“两个多月来我现在的感觉就像是在公司里”,说明求助者对咨询师产生了()。A.信任B.依赖C.移情D.共情【答案】C19、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说A.阻抗来自与成长中的痛苦B.阻抗源于功能性的行为失调C.没有内心的求治动机D.想证实自己与众不同【答案】B20、如果一个被试者在 EPQ 的 E 量表上的 T 得分为 70 分,在 N 量表上的 T 得分为 35 分,则他具有()气质。A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质【答案】A21、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说A.12 分B.23 分C.45 分D.56 分【答案】A22、心理咨询过程中,最重要的阶段是()。、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】C23、般资料:求助者,男性,28 岁,公务员。受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余。A.择机通知其未婚妻B.尽量规劝促成改变C.请示上级如何处理D.不评价其态度行为【答案】D24、一般资料:男性l7 岁,未婚,中专学生。A.对躯体疾病判断正确B.对同学议论判断正确C.对内心感受判断正确D.对人际关系判断正确【答案】C25、赵某什么都不做,甚至都不完成硕士论文,可能是()。A.担心害怕B.社会功能受损C.情绪低落D.人际关系不良【答案】B26、一般资料:男性l7 岁,未婚,中专学生。A.痛苦B.烦恼C.焦虑D.恐怖【答案】D27、该求助者的问题及症状持续时间是()。A.一年B.三个月C.半年D.一个月【答案】B28、根据案例材料,回答题A.开放式式提问技术B.封闭式提问技术C.内容反应技术D.情感反应技术【答案】B29、根据以下材料,回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D30、体现咨询师热情时,不恰当的做法是()。A.初次来访时热情询问各种问题B.耐心倾听求助者叙述C.对求助者作指导解释时不厌其烦D.流露真情实感【答案】A31、案例一:求助者:女性,32 岁,未婚。公司人力资源部主管。A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B32、案例二A.学习的问题B.儿子的问题C.游戏的问题D.父母的问题【答案】D33、一般资料:求助者,女性,36 岁,无固定职业。A.怀疑型B.茫然型C.情绪型D.反抗型【答案】C34、2006 年 5 月 单项选择题A.标准九分B.标准十分C.标准二十分D.T 分数【答案】C35、求助者一般资料:王某,女性,30 岁,已婚,公司会计。A.解释技术B.指导技术C.影响性概述D.面质技术【答案】D36、2008 年 11 月单项选择题A.按临床资料的性质分类整理B.按临床症状的性质分类整理C.根据需要编制分类整理程序D.根据需要使用恰当的分类表【答案】A37、根据测验结果,该求助者低于平均数一个标准差的项目是()。A.数符B.相似C.数广D.算术【答案】D38、教材中划分的心理咨询基本阶段不包括()。A.巩固阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.评估阶段【答案】D39、求助者一般资料:白女士,女性,38 岁,酒店领班。A.黄金法则B.合理情绪想象技术C.产婆术式辩论法D.讨论技术【答案】C40、根据案例分析,心理咨询师下一步要进行的工作是()。单选A.解说合理情绪疗法理论B.分析求助者不合理信念C.改变求助者不合理信念D.巩固强化新观念【答案】B41、求助者一般资料:雯雯,女孩,15 岁,初三学生。A.冲击疗法B.模仿疗法C.认知行为疗法D.求助者中心疗法【答案】C42、心理咨询师 B 与求助者的第二次咨询A.放松训练较少受时间、地点、经费等条件的限制B.放松训练的基本假设是改变生理反应,主观体验也随着改变C.在咨询室进行训练,咨询师尽量使用非专业指导语D.求助者自行练习时,咨询师可以为其提供书面指导语【答案】C43、第七次咨询:心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D44、关于人性的争论,最早出现在社会心理学发展的()阶段。A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B45、对求助者的尊重,并不包含()。A.对求助者一视同仁B.完全信任求助者C.不得讨论与咨询密切相关的隐私D.接纳求助者错误的价值观【答案】C46、心理咨询师为解决该求助者心理问题进行的会谈属于()。A.危机性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.摄人性会谈【答案】C47、求助者:(沉默)您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.投射B.反向形成C.转移D.补偿【答案】C48、下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果:A.知识B.领悟C.相似D.词汇【答案】C49、心理咨询师 B:.实际上,那个男人拒绝了你的求爱,只是诱发事件,而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其核心理论又称 ABC 理论.通过改变认知 B,进而改变情绪和行为A.分析B.解说C.改变D.强化【答案】B50、从业人员坚持“信誉至上”,需要践行的职业要求是()。A.理智信任、积淀个人信誉、维护职业集体的荣誉B.充分信任、积淀个人信誉、庇护职业集体的荣誉C.理智信任、淡化个人信誉、突出职业集体的荣誉D.半信半疑、彰显个人信誉、增强职业集体的荣誉【答案】A51、该求助者的主要情绪症状是()。A.恐惧B.学习困难C.焦虑D.就业困难【答案】C52、该求助者的特点是()。A.自我评价高B.情感淡漠C.他人评价高D.智力受损【答案】A53、SCL90 有两种评分方法,如果是 04 的 5 级评分,则总分超过()分,就可考虑筛选阳性。A.70B.90C.160D.250【答案】A54、轻躁狂量表的 K 校正分应当是()。单选 A.19B.28C.34D.40【答案】C55、根据以下材料,回答题A.个人化B.绝对化要求C.选择性消极关注D.过分概括化【答案】B56、继续社会化指个体从()一直到老年的社会化过程。A.出生B.青春期C.幼儿D.成年【答案】D57、根据以下材料,回答题A.个人化B.绝对化要求C.选择性消极关注D.过分概括化【答案】B58、按照合理情绪疗法的 ABC 理论,该求助者的 8 是()。A.丈夫准备辞职创业B.与丈夫吵架C.认为丈夫不尊重自己D.丈夫不听劝告【答案】C59、第四次咨询:心理咨询师:我们上一次制定了咨询目标和方案,我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情,而是人们对事件的态度、看法进而改变情绪,ABCDE 理论是合理情绪疗法的核心理论,其中 A 是B 是您的问题中,A 是C 是A.母亲病逝B.与新领导发生冲突C.未能升职D.父亲需要照顾【答案】C60、一般资料:崔某,女性,17 岁,高中二年级学生。A.主客观世界统一B.心理与行为统一C.人格相对稳定D.精神活动内在一致【答案】D多选题(共 45 题)多选题(共 45 题)1、社会支持量表主要用于()。A.了解被试者社会支持的特点B.心理健康水平和社会支持的关系C.精神疾病和社会支持的关系D.各种躯体疾病和社会支持的关系【答案】ABCD2、一般心理问题的特点包括()。A.不良情绪持续一个月或间断地持续两个月仍不能自行化解B.产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪C.始终能保持行为不失常态D.不良情绪的激发因素仅局限于最初事件【答案】ABCD3、社会支持量表包括的维度是()。A.客观支持B.主观支持C.对社会支持的利用度D.合理化【答案】ABC4、在本次咨询过程中,咨询师出现的失误包括()。A.使用了不恰当的提问B.对咨询目标存在错误观念C.没有积极关注求助者D.对咨询关系匹配理解错误【答案】ABCD5、第七次咨询:心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.咨询方案商定的时间B.求助者的感觉及要求C.心理咨询师的经验D.上级咨询师的要求【答案】ABC6、心理咨询师 B 与求助者的第二次咨询A.释义B.自我开放C.指导D.内容表达【答案】CD7、2008 年 5 月 多项选择题A.冷淡B.环性情感C.外向D.分裂情感【答案】BC8、咨询师不一定认可求助者的行为,但为了建立良好的咨询关系,咨询师应尽量做到()。A.充分共情B.积极关注C.实话实说D.尽量接纳【答案】ABD9、求助者一般资料:小青,女孩,13 岁,六年级学生,性格内向。A.反复询问B.反复洗手C.反复计数D.反复检查【答案】BD10、本案例中求助者的症状包括()多选题A.注意力不集中B.进食障碍C.无法工作D.影响社交【答案】BCD11、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB12、一般资料:求助者,女性,20 岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨询。A.认知方面B.行为方面C.情绪方面D.意志方面【答案】ABC13、根据案例材料,回答题A.识别认知性错误B.真实性验证C.去中心化D.识别自动性思维【答案】ABCD14、本案例中,求助者的躯体症状包括()。A.胸闷B.心慌C.失眠D.头疼【答案】ACD15、该求助者心理问题的特点包括()。A.存在变形冲突B.人格障碍明显C.负性情绪明显D.社会功能受损【答案】CD16、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB17、影响资料可靠性的可能因素()。A.过分随意交谈,咨询师的倾向性B.咨询师的早期印象C.求助者的个性特点和环境D.初期印象和后来资料之间的矛盾处理不当【答案】ABCD18、求助者一般资料:某女,24 岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.情绪反应已经泛化B.严重影响社会功能C.情绪反应没有泛化D.没有严重影响社会功能【答案】AB19、咨询师说“那你仔细思考一下,在目前情况下,事业和婚姻哪一个对你来说更重要?”表明咨询师()。A.启发引导求助者B.运用了指导技术C.解释求助者问题D.运用了内容表达技术【答案】AD20、该求助者心理问题的特点包括()。A.存在变形冲突B.人格障碍明显C.负性情绪明显D.社会功能受损【答案】CD21、心理咨询中不属于保密内容的包括()。A.心理咨询过程B.心理健康评估标准C.心理咨询理念D.心理健康评估结果【答案】BC22、在下列量表名称中,属于 SCL90 因子的是()。A.精神衰弱B.精神病性C.强迫症状D.精神病态【答案】BC23、一般资料:女性,24 岁,未婚,出纳员。A.父母管教B.外婆严格保护C.工作环境D.考研失败【答案】AB24、根据以下材料,回答题A.让丈夫理解自己B.改善情绪症状C.让女儿努力学习D.学会理解别人【答案】BD25、一般资料:女性,24 岁,未婚,出纳员。A.工作改变B.行为改变C.情绪改变D.认知改变【答案】BCD26、求助者一般资料:女性,32 岁,未婚,某公司前台。A.情绪反应激烈B.病程持续时间三个月C.症状有间歇性D.无法摆脱内心痛苦【答案】ABD27、求助者阻力主要的原因包括()。A.负性事件对求助者的影响B.成长带来的痛苦C.功能性行为失调D.对抗咨询或咨询师的心理动机【答案】BCD28、求助者一般资料:男性,21 岁,未婚,大学生。A.MMPIB.SAS.SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD29、求助者一般资料:吴某,女性,26 岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好,人际关系也不错,第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后,发现她不怎么和同事们来往,还有意地躲着同事们,后来就和同事们吵架,说同事们咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后来就经常请假,前段时间还请了半年的长假,最近刚刚返厂工作,发现她又与同事们吵架,厂领导要求她来做心理咨询,求助者很不情愿,在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.进行心理咨询B.进行心理治疗C.请精神科医生会诊D.转诊至精神科专科医院【答案】AB30、案例七A.内心偏向前女友B.与现女友订婚C.感觉愧对现女友D.遇前女友求婚【答案】BD31、心理咨询师在介绍咨询方案的内容时,遗漏了()。A.咨询时间B.咨询目标C.咨询地点D.咨询方式【答案】AB32、一般资料:来访者,女性,21 岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨询。A.正确理解了来访者讲述内容B.正确体验了来访者的内心世界C.引导来访者了解自卑的真实原因D.较好地使用了自我开放技术【答案】AC33、下面是某求助者的 SCL-90 的测验结果:A.可能存在与人争论、摔东西等冲动B.有较严重的投射性思维、猜疑等问题C.有较重的思维播散和被控制感D.有悲观、失望、苦闷等情感反应【答案】ABC34、案例一A.具体的B.可评估的C.积极的D.心理学的【答案】ABCD35、根据案例材料,回答题A.心情紧张B.反复询问C.反复检查D.头部不适感【答案】BC36、心理咨询师说“我上一次就提醒过你.你说是不是?”,体现出咨询师没有对求助者()。多选A.尊重B.真诚C.共情D.积极关注【答案】CD37、在影响咨询关系的因素中,求助者方面的因素包括()。A.咨询动机B.咨询理论C.合作态度D.咨询理念【答案】AC38、求助者一般资料:小吴,女性,19 岁,高三学生。A.家庭背景B.学习能力C.情绪状况D.性格特点【答案】ABC39、本案例中求助者的躯体化症状包括()多选题。A.头痛B.没胃口吃饭C.浑身不舒服D.失眠【答案】BD40、对于该求助者,以下说法正确的包括()。A.思维迟缓,行动缓慢B.可能患有精神分裂症C.无法回答的项目有 3 项D.病情可能比较严重【答案】ABD41、一般资料:某男,25 岁,初中毕业,车工,目前已病休 1 年。A.情绪低落B.情感淡漠C.意志增强D.意志减退【答案】BD42、2007 年 5 月 多项选择题A.阳性强化法B.系统脱敏法C.代币法D.认知矫正法【答案】AC43、根据以下材料,回答题A.咨询持续时间B.社会功能受损情况C.症状持续时间D.症状严重程度如何【答案】BCD44、根据以下材料,回答题A.增强法B.惩罚法C.消退法D.代币管制法【答案】ABCD45、阳性强化法的正确操作过程包括()。多选A.明确目标行为B.监控目标行为C.实施强化D.追踪评估【答案】ABCD大题(共 18 题)大题(共 18 题)一、一般资料:张某,女,20 岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145,人际关系敏感 29,抑郁 304,焦虑 23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】贝克和雷米的认知疗法的基本程序:(1)建立咨询关系。良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都非常重要,它是治疗赖以持续下去的基础。(2)确定咨询目标。该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程,使之改变到正确的认知方式上来。(3)确定问题:提问和自我审查的技术。从这一过程开始,就接触到了求助者的认知过程及认知观念。为了能尽快发现求助者行为间题背后的不正确的认知观念,咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内,要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实,而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此,咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说,可以通过提问、自我审查,以及这两种技术的结合来实现。(4)检验表层错误观念:建议、演示和模仿。所谓表层错误观念或边缘性错误观念,就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。总之,求助者很容易用具体事件对自己的行为加以解释,这种解释所包含的就是表层错误观念。(5)纠正核心错误观念:语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题,比如“我毫无价值”等等,它们并不对应具体的事件和行为,也难以通过具体的情境加以检验。这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。(6)进一步改变认知:行为矫正技术。在认知治疗中,咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为本身,而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来,并努力在两者之间建立起一种良性循环的过程。(7)巩固新观念:认知复习。可以说咨询进行到这一阶殷,咨询师的任务基本上就完成了。但这并不意味着咨询也可以就此结束,因为认知治疗的目的和原则就是要充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节,这就是说求助者自身的任务还没有完成,还有进一步的工作要做,这就是认知复习。二、案例一:求助者:女性,32 岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017 年 7 月 9 日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师 A 和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师 A 的第一次咨询:心理咨询师 A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师 A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:.心理咨询师 A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?请根据案例一,简要回答下列问题:【答案】1)什么是心理咨询?2)心理咨询如何进行?3)心理咨询主要解决什么问题 4)心理咨询不能解决什么问题 5)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程 6)心理咨询师一个过程,有些问题不是一两次的交谈就能解决的,又是会有迂回曲折甚至反复,有些问题甚至是难以完美解决的。三、一般资料:求助者,女性,30 岁,大学文化,汉族,中学教师,已婚,经济状况良好。求助者自述:两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态,感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭,睡眠也不好,时有噩梦,白天注意力不集中,记忆力下降。容易急躁,遇到小事也会对家人发脾气,虽然还能继续教学工作,在学生和同事面前觉得轻松了许多,可是,工作效率低,备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多次想来咨询但又担心解决不了问题,在朋友的再三鼓励下,前来咨询。心理咨询师观察了解的情况:求助者自幼身体健康,无严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向,父母都是中学教师。对其品行道德方面要求比较严格,求助者从小到大学习和生活一帆风顺,22 岁时与大学同学恋爱结婚,丈夫毕业后考上公务员,婚后夫妻感情一直很融洽,26 岁时生育一子,儿子上幼儿园,自己一直感觉很幸福,同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录,并发现两人有过约会和一夜情,就感觉天要塌下来,非常气愤,与丈夫大吵了一场,吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改,与对方分手,每天回家承担各种家务,但求助者就是不能原谅他。曾想到离婚,有时想报复丈夫,告诉丈夫领导,但顾虑重重,在这种矛盾冲突下,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时,特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低。自己也想通过一些办法改变现状,如向朋友倾诉.寻求帮助,却难以解脱,故前来进行心理咨询。根据以上案例,回答以下问题:一、请整理该求助者精神状态的相关资料。二、对该案例的初步诊断是什么?请说明理由。三、如果对该求助者使用理性情绪治疗,请简述该方法的操作过程。四、咨询中曾出现阻抗,请简述如何处理阻抗。【答案】一、(1)感知觉注意力不集中,记忆力下降。(2)情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。(3)意志行为工作主动性降低。(4)人格性格内向。二、(1)对该求助者的诊断严重性心理问题。(2)初步诊断严重心理问题。(3)诊断依据。1)排除精神病,按区分心理正常与异常的三项心理学原理,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格(个性)相对稳定,说明该求助者不属于精神病。2)症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激,属于常形心理冲突。3)精神负担重,存在内心痛苦。4)病程:两个多月。5)严重程度:社会功能受损严重,有泛化。四、一般资料:张某,女,20 岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145,人际关系敏感 29,抑郁 304,焦虑 23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是:(1)生物学因素:本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素:存在者负性的生活事件高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的认知(觉得没考上大学很丢人);求助者的个性内向,孤僻,很难适应外部的环境,并且缺乏与人之间的沟通。五、案例一:求助者:女性,32 岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017 年 7 月 9 日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师 A 和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师 A 的第一次咨询:心理咨询师 A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师 A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:.心理咨询师 A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?四、请指出本案例中求助者不合理信念的特征及具体表现。(30 分)【答案】1)绝对化要求,“男人应该主动,女人应该,他作为一个男人.?”?2)糟糕至极,“担心如果表白不成功,朋友都没得做。”“如果错过她,我觉得我这辈子都未必能找到这么合适的人了。”3)过分概括化,“他就是个纯粹的渣男,我就是个彻头彻尾的傻瓜”六、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20 岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145,人际关系敏感 29,抑郁 304,焦虑 23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】该求助者的主要症状有:情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。七、案例八一般资料:求助者,男性,20 岁,大学生。案例介绍:两个多月前,求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身,他下意识地抚摸自己的生殖器,进行了自慰,短暂的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次,每次他都非常后悔,又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气- 配套讲稿:
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