婴幼儿疾病预防与护理整本书电子教案全书教学教程教学课件.pptx

婴幼儿疾病预防婴幼儿疾病预防与护理与护理21 世纪高等职业教育精品教材婴幼儿托育服务与管理系列239481目录概述婴幼儿疾病的常见症状营养障碍性疾病传染性疾病婴幼儿急救医药箱意外事故和伤害常见心理行为障碍皮肤疾病5111076呼吸系统疾病消化系统疾病五官疾病第一章第一章概述一、婴幼儿生长发育规律婴幼儿的生长发育遵循一定的规律，认识婴幼儿生长发育规律对于婴幼儿生长发育情况的评估十分重要。生长发育是一个连续且有阶段性的过程婴幼儿每时每刻都在生长发育。但婴幼儿不同阶段生长发育的速度不同，婴幼儿的体重和身高在 1 岁，尤其是出生后的前 3 个月生长特别迅速；到第 2 年生长速度减慢。第一章第一章概述各个系统及器官生长发育不平衡婴幼儿各个系统发育时间及发育速度不同，婴幼儿神经系统发育较早，一般在 2 岁之前大脑发育最为迅速；淋巴系统在婴幼儿时期发育也很迅速，一般在青春期达到极限，以后逐渐下降；运动系统、循环系统、消化系统基本与体格生长发育平行；生殖系统往往发育较晚，一般在进入青春期之后才开始发育。第一章第一章概述生长发育具有个体差异婴幼儿生长发育水平都有一定的正常范围，但“正常范围”也不是绝对的，对婴幼儿生长发育的评估要综合考虑多种因素。第一章第一章概述生长发育的一般规律婴幼儿的生长发育一般遵循由上到下（出生后先抬头、抬胸，再会坐、立、走）、由近及远（运动发育顺序为从手臂到手，从四肢到手脚）、由粗到细（先发育粗大运动，再到精细运动）、由低级到高级（先会看、听，然后才会记忆、想象、进行逻辑思维）、由简单到复杂（先会说简单的复词，然后才会说复杂的句子）的规律。第一章第一章概述婴幼儿生长发育的指标体重：最简单、最重要身高：评估婴幼儿远期营养状况和骨骼发育头围胸围囟门牙齿第一章第一章概述婴幼儿生长发育的指标体重：最简单、最重要身高：评估婴幼儿远期营养状况和骨骼发育头围胸围囟门牙齿第一章第一章概述二、婴幼儿各系统的解剖及发育特点呼吸系统鼻咽喉气管与支气管肺第一章第一章概述消化系统牙齿胃肠道肝脏运动系统颅骨脊柱四肢关节第一章第一章概述第一章第一章概述第一章第一章概述免疫系统非特异性免疫特异性免疫第一章第一章概述皮肤皮肤具有保护及免疫功能、感觉功能、体温调节功能、吸收功能、呼吸功能、分泌与排泄功能。第一章第一章概述其他系统视觉发育听觉发育味觉发育嗅觉发育肤觉发育神经运动发育语言发育知觉发育心理活动发育学习能力发育第一章第一章概述婴幼儿常见的发育与行为问题婴幼儿常见的发育与行为问题有吮吸手指、遗尿症、口吃、多动症等。吮吸是一种原始反射，凡接触到婴儿口唇的任何物体，都会引发吮吸反射，这也是婴儿处于“口腔探索期”的一种正常现象。123起病急进展快变化多三、婴幼儿疾病特点第一章第一章概述第一章第一章概述四、婴幼儿保健及疾病护理我国婴幼儿保健以婴幼儿健康为中心，经历了初级、发展、新时期婴幼儿健康问题控制三个阶段，涉及疾病预防及接种、体格生长发育与评估、疾病筛查、心理行为发育等领域。对患儿疾病做出正确判断和及时处理非常重要。第一章第一章概述五、婴幼儿营养与喂养充足的营养是婴幼儿维持生命和身心健康的重要因素之一。早期营养供应失衡不仅影响儿童体格生长、大脑与认知功能的发育，甚至可能引起成年后的一些慢性代谢疾病。重视儿童期营养，特别是加强对婴幼儿时期的营养管理，促进母乳喂养，及时纠正婴幼儿营养不良，将为儿童终生健康奠定基础。六、婴幼儿疾病的预防要点第一章第一章概述54321防治呼吸系统疾病注意交通安全问题加强婴幼儿的营养，改变不合理喂养重视环境卫生与个人卫生及时接种疫苗，加强计划免疫7建立婴幼儿健康“攻守同盟”6关注婴幼儿的心理健康第二章第二章婴幼儿疾病的常见症状消化系统症状呼吸系统症状全身非特异症状皮肤疾病症状0103020405神经系统症状由于婴幼儿语言表达能力与成人相比较差，精神状态异常往往是其生病的迹象，低龄体弱儿尤其如此。患儿生病时往往表现为无精打采、疲倦、嗜睡、目光呆滞，对于平常喜欢的事物提不起精神，也有的患儿表现为哭闹、烦躁不安、惊恐等。全身非特异症状2.1一、精神状态全身非特异症状2.1二、发热正常体温婴幼儿体温一般为 36 37三种体温测量方法：腋下温度、口腔温度、直肠温度。发热是指机体在致热源的作用下或者由于各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温超过正常范围。全身非特异症状2.1二、发热致热源性发热外源性致热源内源性致热源（白细胞致热源）非致热源性发热12发热的原因发热的分类感染性发热非感染性发热全身非特异症状2.1二、发热高热期123体温下降期体温上升期全身非特异症状2.1二、发热发热的过程123退热严密观察病情发展一般护理全身非特异症状2.1二、发热防治与护理发热的分度低热，37.3 38中等热度，38.1 39高热，39.1 41超高热，41以上。全身非特异症状2.1知识拓展全身非特异症状2.1知识拓展01020304稽留热弛张热间歇热不规则热几种常见的热型全身非特异症状2.1知识拓展321冰敷冷湿敷物理降温温水擦浴全身非特异症状2.1知识拓展对乙酰氨基酚布洛芬21两种常见的退热药物全身非特异症状2.1知识拓展盖被子“捂汗”吃高热量、难消化的食物没有及时饮水未正确使用冰袋降温发热患儿护理的几个误区 咳嗽是由于咳嗽中枢受到刺激引起的，表现为深吸气后，声门关闭，继而突然剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙，产生咳嗽动作和发出声音。咳痰是一种病态现象，正常的支气管只分泌少量黏液，以保持呼吸道黏膜湿润。呼吸系统症状2.2一、发生机制发生呼吸道感染和肺寄生虫病时，痰液中可查到病原体。此外，发生肺瘀血或肺水肿时，肺泡和小支气管内有不同程度的浆液漏出，也会引起咳痰。呼吸系统症状2.2一、发生机制引起咳嗽的原因非常多，对于婴幼儿来说，最常见的原因是呼吸道疾病，如各种气管、支气管肺部感染性疾病。此外，吸入高温、寒冷气体或者化学性刺激气体，也会引起咳嗽与咳痰。呼吸系统症状2.2二、病因咳嗽的性质干性咳嗽湿性咳嗽咳嗽的病程呼吸道异物多引发突发性咳嗽；呼吸道或肺部急性感染引起的咳嗽病程通常在 2 周之内；长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、慢性肺炎、肺脓肿以及百日咳等疾病。呼吸系统症状2.2三、临床表现呼吸系统症状2.2三、临床表现咳嗽的音色类似于犬吠声低微或无力痰液黏液性痰浆液性痰脓性痰血性痰一般护理促进排痰观察病情呼吸系统症状2.2四、防治与护理临床表现123反射性呕吐中枢性呕吐前庭障碍性呕吐呕吐的时间与进食的关系呕吐物的性状防治与护理病因发作时的处理注意观察病情一般护理养成良好习惯消化系统症状2.3一、恶心与呕吐消化系统症状2.3知识拓展电解质紊乱脱水窒息吸入性肺炎消化道出血32415呕吐的危害123病因急性腹痛慢性腹痛临床表现腹痛的一般表现诱发因素腹痛的部位疼痛的特点防治与护理对症处理密切关注病情一般护理消化系统症状2.3二、腹痛321防治与护理病因急性腹泻慢性腹泻临床表现起病及病程腹泻次数和粪便性质腹泻与腹痛的关系消化系统症状2.3三、腹泻消化系统症状2.3知识拓展乳酸杆菌非致病性大肠杆菌双歧杆菌其他正常菌群04030201消化道内的益生菌病因功能性便秘器质性便秘临床表现排便不畅粪便干硬腹痛腹胀消化不良食欲不振防治与护理对症处理一般护理123消化系统症状2.3四、便秘甘油栓及肥皂栓通便开塞露通便21常见通便剂的使用方法消化系统症状2.3知识拓展消化系统症状2.3知识拓展芹菜红薯34黑芝麻糊酸奶12软化大便的食物对于婴幼儿来说，皮肤损害常见的原因有蚊虫叮咬；感染性疾病，如麻疹、风疹、婴幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热、流行性脑脊髓膜炎；过敏性疾病，如婴幼儿湿疹、过敏性紫癜、荨麻疹等；某些维生素的缺乏等。皮肤疾病症状2.4一、病因皮肤疾病症状2.4二、临床表现水疱与大疱斑疹丘疹和斑丘疹脓疱瘀点、紫癜与瘀斑风团结节皮肤疾病症状2.4二、临床表现一般护理布洛芬21皮肤疾病症状2.4二、临床表现01020304病因脑部疾病感染热性惊厥其他原因发病机制运动神经元的异常放电遗传免疫内分泌微量元素精神因素临床表现全身性发作局限性发作防治与护理对症处理一般护理神经系统症状2.5一、抽搐与惊厥神经系统症状2.5知识拓展5431抽搐时间医院检查发热温度抽搐特点发病年龄6其他特点2热性惊厥的特点神经系统症状2.5一、抽搐与惊厥病因热性惊厥重症感染颅脑疾病内分泌代谢障碍心血管疾病水、电解质平衡紊乱药物及毒物中毒物理伤害神经系统症状2.5一、抽搐与惊厥临床表现嗜睡意识模糊昏睡谵妄昏迷防治与护理经常给患儿翻身注意拍背排痰气道护理口腔护理泌尿道护理积极预防神经系统症状2.5二、意识障碍第三章营养障碍性疾病单纯性肥胖01维生素 D 缺乏性佝偻病03营养性贫血0203040102围生期维生素不足日照不足生长速度快，生理需要增加天然食物中缺乏维生素 D维生素 D 缺乏性佝偻病3.1一、病因01020304初期活动期恢复期后遗症期维生素 D 缺乏性佝偻病3.1二、临床表现 治疗目的在于控制病情活动，防止骨骼畸形。治疗要点是增加婴幼儿户外活动时间和补充维生素 D 制剂。治疗应以口服维生素 D 药物为主，重症或伴有其他疾病及不能坚持口服药物的患儿，可肌肉注射，并适当补充钙剂。有严重骨骼畸形后遗症的患儿可进行手术矫正。维生素 D 缺乏性佝偻病3.1三、治疗补充维生素 D防治骨骼畸形和骨折多带患儿户外晒太阳积极预防并治疗原发病维生素 D 缺乏性佝偻病3.1四、护理和保健合理喂养保证充足的日光照射时间做好宣传教育工作0403注意补充维生素 D 和钙剂0201维生素 D 缺乏性佝偻病3.1五、预防其他原因遗传因素34能量摄入过多活动量减少12软化大便的食物单纯性肥胖3.2一、病因明显肥胖的孩子常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，导致肺通气量不足、呼吸浅快，对婴幼儿进行查体时可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂。单纯性肥胖3.2二、临床表现严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹；因体重过重，走路时两下肢负荷过重可致膝外翻和扁平足。肥胖的小儿由于性发育提前而导致身材较小，容易使患儿产生自卑感。单纯性肥胖3.2二、临床表现123控制饮食增加对热量的消耗药物治疗单纯性肥胖3.2三、治疗321合理膳食，科学减肥增加运动量物理降温家庭、社区、学校共同参与单纯性肥胖3.2四、护理、保健和预防营养性贫血3.3一、缺铁性贫血病因先天储铁不足铁摄入量不足生长发育因素铁的吸收障碍铁丢失过多临床表现一般表现髓外造血表现非造血系统症状营养性贫血3.3一、缺铁性贫血治疗补铁治疗病因治疗输血治疗营养性贫血3.3一、缺铁性贫血护理和保健对症护理严密观察补铁治疗效果一般护理营养性贫血3.3一、缺铁性贫血预防科学饮食与喂养加强宣传教育营养性贫血3.3一、缺铁性贫血营养性贫血3.3知识拓展轻度贫血中度贫血重度贫血极重度贫血贫血的分度营养性贫血3.3二、巨幼红细胞性贫血病因摄入量不足需要量增加吸收与代谢过程异常药物抑制营养性贫血3.3二、巨幼红细胞性贫血临床表现贫血表现精神及神经症状其他表现营养性贫血3.3二、巨幼红细胞性贫血护理和保健对症护理严密观察治理效果一般护理预防孕期和哺乳期女性及婴幼儿及时补充叶酸与维生素 B12，可有效预防巨幼细胞性贫血。营养性贫血3.3二、巨幼红细胞性贫血细菌性传染病第四章传染性疾病第四章传染性疾病01病毒性传染病03寄生虫病02病因及传播途径麻疹病毒是此病的病原体，麻疹患者是此病唯一的传染源。在感染早期，病毒在患者呼吸道大量繁殖，含有病毒的分泌物，经患者咳嗽、喷嚏排出体外，并悬浮于空中，通过空气进行传播。病毒性传染病4.1一、麻疹病毒性传染病4.1一、麻疹临床表现潜伏期前驱期出疹期恢复期病毒性传染病4.1一、麻疹治疗对症治疗一般治疗并发症治疗病毒性传染病4.1一、麻疹护理和保健做好患儿的隔离做好自我防护预防按计划进行预防接种注意口腔检查隔离传染源切断传播途径保护易感婴幼儿做好医学观察体育锻炼病毒性传染病4.1一、麻疹病毒性传染病4.1知识拓展接种方法123错过接种时间怎么办疫苗接种时间疫苗接种的注意事项病毒性传染病4.1二、水痘病因及传播途径本病的病原体是水痘-带状疱疹病毒，水痘患儿是唯一的传染源，病毒存在于患儿的上呼吸道分泌物和疱疹液内。本病主要通过飞沫传播，接触患儿的疱疹液和被疱疹液污染的衣物、用具也可传染，从发病日一直到皮疹全部干燥结痂前均有传染性。临床表现潜伏期前驱期发疹期消退期病毒性传染病4.1二、水痘病毒性传染病4.1二、水痘治疗水痘没有合并症时，一般以对症治疗为主，患儿应当被严格隔离，及时换洗衣物，剪短患儿的指甲，告诫患儿不要搔抓皮肤，以免造成感染。皮肤瘙痒难耐时可用炉甘石洗剂对症处理。本病宜早期应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。护理和保健注意隔离对症护理一般护理病毒性传染病4.1二、水痘病毒性传染病4.1二、水痘预防预防接种加强检疫做好隔离切断传播途径保护易感婴幼儿水痘患儿在使用水杨酸类药物如阿司匹林降温时，可能会引发瑞氏（Reye）综合征。瑞氏综合征会影响身体所有器官，严重者会导致死亡。此外，最好不要用地塞米松退热，因为地塞米松会降低患儿的抵抗力，加重症状。病毒性传染病4.1知识拓展病因及传播途径人类是已知肠道病毒的唯一宿主，手足口病患者与隐性感染者均为传染源，此病主要通过粪口传播，也可因接触患儿的分泌物或污染物而感染此病。病毒性传染病4.1三、手足口病病毒性传染病4.1三、手足口病临床表现普通患儿重症患儿病毒性传染病4.1三、手足口病治疗此病目前尚无特效抗病毒药物和特效治疗手段，以对症治疗为主，治疗期间注意隔离，避免造成交叉感染。如患儿转为重症，应以对患儿心、脑、肺的支持治疗为主。病毒性传染病4.1三、手足口病护理和保健注意隔离对症护理一般护理密切观察病情预防免疫接种及时隔离传染源创造干净卫生的生活环境加强检疫注意个人卫生对家长进行宣教提高抵抗力病毒性传染病4.1三、手足口病病毒性传染病4.1四、流行性腮腺炎病因及传播途径本病的病原体为腮腺炎病毒，人是本病毒的唯一宿主，病毒主要存在于患儿的唾液、血液、尿液及脑脊液中。本病主要通过飞沫传播。临床表现潜伏期症状常见并发症（膜脑、睾丸炎、胰腺炎、耳聋）病毒性传染病4.1四、流行性腮腺炎病毒性传染病4.1四、流行性腮腺炎治疗本病早期可采用抗病毒的方式进行治疗，如静脉滴注利巴韦林，疗程一般为 1 周。也可采用中医疗法，将仙人掌或马齿苋捣烂敷于患处。并发脑膜炎者可短期应用糖皮质激素及甘露醇治疗。并发胰腺炎者应当禁食和静脉补液。护理和保健隔离患儿密切关注病情变化对症护理一般护理病毒性传染病4.1四、流行性腮腺炎病毒性传染病4.1四、流行性腮腺炎预防免疫接种隔离传染源切断传播途径保护易感人群病因及传播途径本病属于人畜共患疾病，人和动物（主要为猪）都可以成为传染源。蚊虫叮咬是乙脑的主要传播方式，携带病毒的蚊虫通过叮咬，将病毒传播给人和动物，乙脑病毒进入人体后，在宿主神经细胞内增殖，并造成损伤。病毒性传染病4.1五、流行性乙型脑炎病毒性传染病4.1五、流行性乙型脑炎临床表现潜伏期前驱期极期恢复期后遗症期病毒性传染病4.1五、流行性乙型脑炎治疗本病以对症治疗为主，目前尚无特效抗病毒药物，重点在于处理好高热、惊厥和呼吸衰竭。病毒性传染病4.1五、流行性乙型脑炎护理和保健立即送往医院处理出院后应当注意卧床休息，给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食预防预防接种防蚊灭蚊控制中间宿主病毒性传染病4.1五、流行性乙型脑炎细菌性传染病4.2一、细菌性痢疾病因及传播途径本病婴幼儿多见，病原体是痢疾杆菌，传染源为细菌性痢疾的患者或病原体携带者，痢疾杆菌多数情况下经过粪口途径传播，受污染的食物、餐饮用品、饮用水等皆可传播本病。临床表现潜伏期普通型痢疾中毒型菌痢细菌性传染病4.2一、细菌性痢疾细菌性传染病4.2一、细菌性痢疾治疗普通型痢疾中毒型菌痢护理和保健做好隔离对症护理密切观察病情一般护理细菌性传染病4.2一、细菌性痢疾预防养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不饮生水，生吃瓜果蔬菜要洗干净，防止病从口入。公共机构要做好饮水、饮食和粪便的管理工作，保持环境清洁卫生，做好防蝇灭蝇工作，切断细菌传播的途径。家庭要注意环境和饮食卫生，不吃剩饭、剩菜。做好患儿的消化道隔离，发现患儿应立即隔离，对患儿的粪便进行消毒处理后才可倒掉。在炎热的夏季，婴幼儿要避免接触患病的成人或儿童。密切接触者应当隔离 1 周。托幼机构工作人员应当定期检查粪便，发现带菌者应当及时处理。细菌性传染病4.2一、细菌性痢疾细菌性传染病4.2知识拓展里急后重是细菌性痢疾临床常见症状之一，表现为下腹部不适，有便意，但无法排出。“里急”形容大便在腹内急迫，窘迫急痛；“后重”形容大便至肛门，有重滞欲下不下之感；肛门、直肠坠胀，总有“排便不尽感”。里急后重病因及传播途径本病冬春季多发，病原体为百日咳杆菌，患有此病的婴幼儿是本病的传染源，通过飞沫传播，未经接种疫苗的婴幼儿普遍易感。细菌性传染病4.2二、百日咳临床表现潜伏期卡他期痉咳期恢复期细菌性传染病4.2二、百日咳治疗本病可通过抗生素治疗，首选药物是红霉素，也可采用氨苄西林治疗。此外，对症治疗也很重要，一般为祛痰与镇静。细菌性传染病4.2二、百日咳护理和保健做好隔离对症护理一般护理细菌性传染病4.2二、百日咳预防免疫接种采取隔离措施其他措施细菌性传染病4.2二、百日咳细菌性传染病4.2三、流行性脑脊髓膜炎病因及传播途径脑膜炎双球菌是本病的病原体，此病以 15 岁以下儿童多见，冬春季节多发。流脑主要通过呼吸道传播，此外，与患者密切接触也会导致婴幼儿感染。临床表现本病的早期表现类似于急性上呼吸道感染，有低热、咽喉肿痛等症状，严重者甚至会发生休克。患儿发病时大多有神经精神症状，如精神萎靡、嗜睡、昏迷、惊厥、头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满，若发生脑疝，则可突然表现为意识障碍，呼吸不规则，瞳孔不等大。普通型多在 1 3 周痊愈，但急性爆发型流脑起病急，病情凶险，可迅速出现休克及昏迷。细菌性传染病4.2三、流行性脑脊髓膜炎细菌性传染病4.2三、流行性脑脊髓膜炎治疗流脑可应用抗生素进行治疗，首选抗生素为青霉素或者头孢类。本病的对症治疗极为关键，主要是给予降颅压治疗，如静脉注射甘露醇，惊厥时可用安定治疗，严重时要积极采用抗休克治疗。护理和保健隔离患儿观察病情一般护理细菌性传染病4.2三、流行性脑脊髓膜炎预防免疫接种做好隔离其他措施细菌性传染病4.2三、流行性脑脊髓膜炎病因及传播途径本病的传播方式为粪口传播，婴幼儿饮食卫生习惯不良，喜欢在地上爬，导致蛔虫卵粘在手指或身上，加之饭前便后不洗手，很容易带入口中，造成蛔虫在肠道内生长繁殖。此外，婴幼儿随地大便会造成蛔虫卵污染土壤等。寄生虫病4.3一、蛔虫病临床表现幼虫所致症状成虫所致症状并发症寄生虫病4.3一、蛔虫病治疗驱虫治疗并发症的治疗寄生虫病4.3一、蛔虫病护理和保健对症护理一般护理寄生虫病4.3一、蛔虫病预防要做好粪便管理，以切断本病的传播途径；加强婴幼儿卫生教育工作，帮助其养成良好的卫生习惯，不随地大小便，勤剪指甲，饭前便后要洗手；瓜果蔬菜在食用前要进行彻底清洗；对于公共机构的食堂要定期进行卫生检查；在感染的高峰季节，托幼机构可采用集体服药的方式进行驱虫寄生虫病4.3一、蛔虫病病因及传播途径蛲虫是一种线虫，呈乳白色，蛲虫病患者排出感染期的虫卵，散落在生活物品上，幼儿触摸物品后经口吞下造成感染。本病有明显的家庭聚集倾向，在托幼机构也可发生流行。寄生虫病4.3二、蛲虫病临床表现小儿可出现夜间焦虑不安、烦躁、哭闹，影响患儿睡眠。造成女孩尿道炎、阴道炎、输卵管炎。寄生虫病4.3二、蛲虫病寄生虫病4.3二、蛲虫病治疗驱虫治疗局部治疗护理和保健对症护理注意卫生寄生虫病4.3二、蛲虫病预防做好宣传教育工作，让婴幼儿及家长了解本病的发病原因以及预防方法。要让婴幼儿养成勤洗手的习惯，不要吸吮手指，勤剪指甲，勤换洗内衣裤，少穿开裆裤，不穿紧身衣。平时要定期对婴幼儿物品消毒，公共空间要勤打扫，防止疾病流行。患儿家庭成员和其他接触者也要同时治疗。寄生虫病4.3二、蛲虫病第五章呼吸系统疾病第五章呼吸系统疾病03肺炎急性支气管炎01急性上呼吸道感染0204支气管哮喘引发本病的病原体以病毒为主（占 90%以上），主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，其他病原体，如细菌、支原体等也可引起本病。急性上呼吸道感染5.1一、病因全身症状潜伏期局部症状急性上呼吸道感染5.1二、临床表现一般治疗对症治疗抗感染治疗123急性上呼吸道感染5.1三、治疗15鼻咽呼吸道的护理预防传染342饮食护理发热时的护理患儿周围环境要求急性上呼吸道感染5.1四、护理和保健12345避免交叉感染药物预防及时注射疫苗提高机体免疫力顺应气候变化，及时增减衣物急性上呼吸道感染5.1五、预防本病主要是感染所致，病原体主要为病毒、细菌、肺炎支原体或者混合感染，凡可引起上呼吸道感染的病毒都可引起急性支气管炎。此外，免疫功能低下或特异素质，如营养不良、佝偻病、变态反应及慢性鼻炎、咽炎等皆可成为本病的诱因。急性支气管炎5.2一、病因患儿一般先出现上呼吸道感染的症状，3 4 天后出现以咳嗽为主要表现的症状，咳嗽一般延续 7 10 天，有时迁延 2 3 周或反复发作。咳嗽一开始为刺激性的干咳，后有痰，痰液一般是白色黏液样痰，当细菌感染时为黄色浓痰。急性支气管炎5.2二、临床表现年龄越小的患儿症状越重，常有发热、呕吐、腹泻等。年龄较大的患儿全身症状一般不明显，可无发热。此外，婴幼儿期伴有喘息的支气管炎，伴有湿疹或其他过敏史的患者，少数可发展为支气管哮喘。急性支气管炎5.2二、临床表现123一般治疗对症治疗抗感染治疗急性支气管炎5.2三、治疗注意观察患儿有无缺氧的表现注意排痰21急性支气管炎5.2四、护理和保健病因本病常见于细菌及微生物的感染，欧美发达国家以病毒感染为主，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。肺炎5.3一、支气管肺炎临床表现小儿肺炎多数起病较急，开始主要为“感冒”的症状，表现为精神差、食欲不振、发热、咳嗽、气促。病情一开始咳嗽比较频繁，表现为刺激性的干咳，当病情进一步发展时咳嗽反而减轻，恢复期可有咳痰。肺炎5.3一、支气管肺炎治疗一般治疗对症治疗抗感染治疗肺炎5.3一、支气管肺炎护理和保健气道管理保证充足的营养发热时的护理患儿周围环境要求密切注意观察病情肺炎5.3一、支气管肺炎预防家庭、托幼机构应当定时打扫卫生家长等应当注意气候变化，及时为婴幼儿增减衣物，避免感冒着凉。鼓励婴幼儿适当锻炼，多进行户外活动，增强体质养成良好的饮食习惯及时治疗感冒等相关疾病，按时接种疫苗，提高免疫力教育婴幼儿养成良好的卫生习惯，勤洗手，并教给他们正确的洗手方法肺炎5.3一、支气管肺炎病因支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的一种疾病。肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，它没有细胞壁结构。肺炎5.3二、支原体肺炎临床表现临床潜伏期为 2 3 周，症状轻重不一。大多起病不急，有发热、畏寒、厌食、咳嗽、头痛、咽痛、胸骨下疼痛的症状，体温多在 39左右。肺炎5.3二、支原体肺炎治疗一般治疗与对症治疗抗感染治疗做好隔离措施肺炎5.3二、支原体肺炎肺炎5.3二、支原体肺炎护理和保健气道管理保证充足的营养发热时的护理患儿周围环境要求密切注意观察病情预防预防传染其他方法肺炎5.3二、支原体肺炎其发病机制涉及免疫、神经、精神、内分泌、遗传等因素。患有过敏性疾病者或特应性体质者哮喘的发病率明显较高。支气管哮喘5.4一、病因典型症状表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，通常在夜间或者清晨发作，突发突止。发作前有打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难、胸闷等表现，发作时有呼吸困难等症状，呼气时间延长且伴有高调的喘鸣音。支气管哮喘5.4二、临床表现治疗原则应当是长期、持续、规范、个体化治疗。哮喘的药物治疗包括急性期的缓解治疗和慢性期的药物治疗。支气管哮喘5.4三、治疗护理和理和保健保健哮喘急性发作时的处理哮喘发作间歇期及慢性期的护支气管哮喘5.4四、护理和保健01020304避免接触及食入过敏原积极预防上呼吸道感染常备抗哮喘药物合理安排作息，保证充足的休息支气管哮喘5.4五、预防腹泻病第六章消化系统疾病第六章消化系统疾病01口炎03急性阑尾炎02临床表现患儿口腔黏膜表面覆盖有不易擦去的白色小点或小片严重者可蔓延至全口腔、咽、喉、气管、支气管，甚至危及生命口炎6.1一、鹅口疮治疗本病一般不需要口服抗真菌药物治疗，但要注意口腔清洁，可局部涂抹制霉素和碳酸氢钠溶液，要注意补充维生素 B2 及维生素 C。口炎6.1一、鹅口疮321涂药口腔护理护理和保健一般护理口炎6.1一、鹅口疮口炎6.1一、鹅口疮预防让婴幼儿养成良好的口腔卫生习惯，同时提高婴幼儿的抵抗力。帮助婴幼儿养成饭后漱口，早晨及晚上按时刷牙的习惯；改掉咬手指及指甲的不良习惯；患儿的毛巾、牙刷、杯子等要定期消毒，专人专用，避免交叉感染；引导婴幼儿不挑食、不偏食，多参加户外运动，提高抗病能力。临床表现全身症状较重，发病时患儿发热温度可达 38 40，发热 2 天后，患儿的口腔颊黏膜、齿龈、舌、唇等部位出现单个或成簇的疱疹，疱疹周围有红晕，破溃后可形成溃疡，溃疡面呈黄白色，疼痛剧烈。触摸患儿的颌下可发现肿大的淋巴结，并伴有触痛。口炎6.1二、疱疹性口腔炎一般治疗对症治疗21治疗口炎6.1二、疱疹性口腔炎护理和保健患儿疼痛时要按医嘱涂药，发热时要及时降温。其他护理和保健措施可参考“鹅口疮”。口炎6.1二、疱疹性口腔炎预防本病为传染性疾病，应尽量避免让婴幼儿去人多的地方，其他预防措施同“鹅口疮”。口炎6.1二、疱疹性口腔炎病因病因感染因素非感染性因素腹泻病6.2一、病因迁延性腹泻和慢性腹泻123易引起腹泻的几种常见肠炎急性腹泻腹泻病6.2二、临床表现迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗急性腹泻的治疗21腹泻病6.2三、治疗对症护理防治感染一般护理密切观察患儿病情合理饮食32415腹泻病6.2四、护理和保健15免疫接种提高抗病能力342注意饮食卫生养成良好的个人卫生习惯合理用药腹泻病6.2五、预防腹泻病6.2小贴士03040102居家观察医院门诊就诊医院急诊就诊拨打 120 求助患儿腹泻如何处理神经反射感染因素阑尾梗阻急性阑尾炎6.3一、病因01020304腹痛胃肠道症状全身表现腹部触诊急性阑尾炎6.3二、临床表现治疗药物治疗手术治疗急性阑尾炎6.3三、治疗禁食。在确诊之前，不要让患儿吃任何东西，以免加重病情。确定患儿疼痛部位、疼痛性质和程度，以及有无其他症状。尽量安抚患儿情绪，限制患儿活动，尽量让患儿卧床休息。若患儿发热，应当给予适当的降温措施。急性阑尾炎6.3四、护理和保健做好个人卫生，勤洗手，勤剪指甲，帮助患儿改掉吮吸手指的不良习惯。注意饮食。不要立即活动提高抗病能力。急性阑尾炎6.3五、预防第七章五官疾病第七章五官疾病过敏性鼻炎急性中耳炎龋病结膜炎0103020405近视营养及饮食因素细菌牙齿因素123龋病7.1一、病因本病的病变一般由浅入深逐渐加重一开始病变只局限于牙釉质，表现为牙齿表面有褐色或黑色的小点或斑块当病变影响到牙髓的时候，患儿对冷、热、酸、甜的刺激更加敏感，检查口腔时会发现很深的龋洞，严重者会导致牙髓炎甚至牙髓坏死。龋病7.1二、临床表现123药物治疗窝沟封闭牙齿修复龋病7.1三、治疗平时注意婴幼儿的口腔卫生。教育孩子每天都要刷牙，勤漱口，对于年龄较小的幼儿，要注意勤做口腔护理，尤其是饭后口腔卫生。注意不要让患儿食入过多冷、热、酸的食物，防止刺激牙齿，加重病情。做好家长的教育工作，要引起婴幼儿家长对此病的重视，如发现孩子有龋齿，要及时通知家长带孩子去医院就诊龋病7.1四、护理和保健321刷牙口腔卫生与牙齿保健物理降温其他措施龋病7.1五、预防咽鼓管途径外耳道鼓膜途径21急性中耳炎7.2一、病因临床表现感染性发热急性化脓性中耳炎急性中耳炎7.2二、临床表现急性化脓性中耳炎急性非化脓性中耳炎21急性中耳炎7.2三、治疗护理和保健对症护理一般护理急性中耳炎7.2四、护理和保健积极锻炼，预防感冒。教会孩子正确擤鼻涕的方法，不要捏住两侧鼻孔用力擤鼻涕，防止感染扩散。避免污水流入耳道。不要给婴幼儿掏耳朵，耳垢一般不需要人工采出，大部分可自行脱落。急性中耳炎7.2五、预防过敏性鼻炎7.3一、病因本病和遗传因素以及环境因素都有关系。不少婴幼儿本身是过敏体质，造成常年性过敏性鼻炎。春季，有些婴幼儿接触花粉后会出现过敏性鼻炎的症状，此为季节性过敏性鼻炎。打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕是过敏性鼻炎的四大症状，其中季节性过敏性鼻炎还会有眼痒和结膜充血。过敏性鼻炎7.3二、临床表现药物治疗避免接触过敏原21过敏性鼻炎7.3三、治疗一般护理123注意观察病情对症护理过敏性鼻炎7.3四、护理和保健1.尘螨过敏3.动物毛发过敏2.花粉过敏4.冷空气过敏过敏性鼻炎7.3五、预防对于婴幼儿来说，结膜炎的病原体主要为细菌和衣原体，前者主要为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，后者多见于沙眼衣原体。结膜炎7.4一、病因发热的分类急性细菌性结膜炎沙眼结膜炎7.4二、临床表现药物治疗对症处理21结膜炎7.4三、治疗做好隔离措施做好隔离措施关注病情发展关注病情发展一般护理一般护理0403对症护理对症护理0201结膜炎7.4四、护理和保健本病的预防措施主要是注意用眼卫生，应当教育婴幼儿勤洗手，不要随便用手揉眼睛。另外，婴幼儿的日用品如肥皂、毛巾等应专人专用。结膜炎7.4五、预防幼儿长时间盯着近处的电子屏幕，晶状体长期处于放松状态，时间久了会导致晶状体视远物调节能力不足，远处光线落在视网膜之前，导致物像模糊。近视与遗传因素、营养物质缺乏等也有很大的关系。近视7.5一、病因视远物模糊看东西有重影、怕光、眼干、眼痒、流泪、头疼等症状严重者会出现飞蚊症、视物变形、眼睛外斜视检查时会发现眼睛变突、眼轴变长，严重的甚至会有眼底损害近视7.5二、临床表现治疗佩戴眼镜手术治疗近视7.5三、治疗限制幼儿玩手机及其他电子设备的时间，多带幼儿进行户外活动，接触大自然，看一些色彩鲜艳、色调柔和的物品，让幼儿进行视觉锻炼，促进视力发育。监督患儿佩戴眼镜，及时为患儿调整眼镜，确保佩戴舒适性。定期为幼儿检测视力，若发现异常，及时前往医院就诊。近视7.5四、护理和保健控制手机、电脑等电子设备的使用时间控制用眼距离教会幼儿正确做眼保健操，每天按时做保证充足的睡眠近视7.5五、预防第八章皮肤疾病第八章皮肤疾病03痱子接触性皮炎01湿疹0204荨麻疹内部因素外部因素21湿疹8.1一、病因慢性湿疹急性湿疹亚急性湿疹湿疹8.1二、临床表现对因治疗对症治疗一般治疗123湿疹8.1三、治疗123对症护理心理护理注意观察病情湿疹8.1四、护理和保健12345注意环境卫生注意随时增减衣物加强对本病的认识远离过敏原注意饮食湿疹8.1五、预防病因病因刺激性接触性皮炎变应性接触性皮炎接触性皮炎8.2一、病因亚急性与慢性接触性皮炎急性接触性皮炎21接触性皮炎8.2二、临床表现病因病因尿布皮炎空气源性接触性皮炎接触性皮炎8.2三、婴幼儿常见的接触性皮炎对症治疗脱离接触物21接触性皮炎8.2四、治疗一般护理及时观察病情发展34紧急处理对症护理12软化大便的食物接触性皮炎8.2五、护理和保健预防避免接触常见的刺激物避免接触常见的接触性致敏物接触性皮炎8.2六、预防痱子8.3一、病因夏天或气温较高时，婴幼儿会流大量汗液，汗液使得角质层浸润、肿胀，导致汗管变窄，当汗液排流不畅时会瘀积于皮肤内，造成皮肤肿胀，以及炎症，从而形成痱子。此外，汗液会导致皮肤表面细菌大量繁殖，这也会加重炎症。脓痱红痱白痱痱子8.3二、临床表现本病以预防为主，预防的关键在于尽量不要让婴幼儿出汗过多。本病一般无特异性治疗措施，若发生细菌等感染，应当及时外用或者口服抗生素或者抗真菌药物治疗。痱子8.3三、治疗对症护理一般护理加强患儿心理疏导注意观察病情痱子8.3四、护理和保健01020304勤洗澡，注意个人卫生夏日减少户外活动及在日光下的暴露时间合理饮食保护好易患部位痱子8.3五、预防接触过敏物或食入过敏食物感染因素其他因素物理因素慢性疾病32415荨麻疹8.4一、病因人工荨麻疹接触性荨麻疹冷接触及热接触性荨麻疹日光照射性荨麻疹急性自发性荨麻疹慢性自发性荨麻疹诱导性荨麻疹自发性荨麻疹荨麻疹8.4二、临床表现病因治疗对症治疗重症处理123荨麻疹8.4三、治疗03040102对症护理一般护理远离过敏原密切关注患儿病情变化荨麻疹8.4四、护理和保健远离过敏源家长及时带孩子前往医院进行过敏原皮试注意婴幼儿周围环境卫生注意防蚊防虫引导婴幼儿积极参加户外活动，增强体质荨麻疹8.4五、预防第九章常见心理行为障碍第九章常见心理行为障碍遗尿症口吃注意缺陷多动障碍儿童孤独症儿童焦虑障碍010302040506抽动症该病发病原因复杂，与遗传因素、神经因素、脑损伤因素、社会心理因素都有关系。此外，一些营养物质（如锌、铁等）的缺乏也会引发注意缺陷多动障碍。注意缺陷多动障碍9.1一、病因15注意力不集中情绪行为障碍342多动学习困难冲动注意缺陷多动障碍9.1二、临床表现治疗非药物治疗药物治疗注意缺陷多动障碍9.1三、治疗12345合理安排集体活动合理饮食加强宣传教育工作心理指导行为治疗注意缺陷多动障碍9.1四、护理和保健01020304心理因素性格因素模仿口吃患者生理疾病口吃9.2一、病因321发音困难伴随症状物理降温心理行为改变口吃9.2二、临床表现1.早发现，早治疗3.创造良好的周围环境2.分析病因，对症下药4.成人的示范作用口吃9.2三、护理与防治现指由泌尿系统疾病精神及心理因素没有形成良好的排尿习惯白天过度疲劳遗传因素继发性遗尿症原发性遗尿症遗尿症9.3一、病因遗尿症主要发生在夜间，平均每周 1 2 次以上，严重者每天 1 次。白天患儿会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。遗尿症9.3二、临床表现帮助患儿建立排尿反射养成良好的卫生习惯消除患儿的紧张情绪0403养成科学的作息时间0201遗尿症9.3三、护理与防治本病病因与遗传因素关系密切，但具体遗传方式尚不清楚。同时有研究发现，早产、母亲生产年龄 35 岁、多次生育等也会增加婴幼儿患病的概率。儿童孤独症9.4一、病因交流障碍123语言交流能力障碍言语异常行为障碍社交困难儿童孤独症9.4二、临床表现治疗非药物治疗药物治疗儿童孤独症9.4三、治疗对本病患儿要注意培养其社交能力，同时严格执行医生制订的教育和训练计划；教育患儿周围的孩子，不要让患儿受到周围同伴的歧视和排斥。儿童孤独症9.4四、护理和保健本病主要与遗传因素有关，同时患儿家庭和社会关系是否和谐也会影响其疾病的进程。因此，家长在平时生活中要注意做到家庭关系和睦，不要刺激或者给予孩子过大的压力。儿童孤独症9.4五、预防儿童焦虑障碍9.5一、分离性焦虑障碍临床表现过分担心与依赖对象过分担心依赖对象不在身边时自己会遭受不测因为害怕与依赖对象分离而不愿独处、不愿上学与依赖对象分离后会产生过激反应治疗心理治疗药物治疗儿童焦虑障碍9.5一、分离性焦虑障碍护理和保健本病的护理主要是心理干预。平时要加强对患儿的心理疏导，同时认真执行心理医生制订的治疗方案。加强对患儿家长的教育，与他们进行良好互动，一起对患儿进行心理干预。儿童焦虑障碍9.5一、分离性焦虑障碍预防平时注意观察婴幼儿心理变化，及时发现有分离性焦虑倾向的患儿，及时进行心理干预积极了解婴幼儿家庭环境，尤其是内向婴幼儿和留守儿童更容易患此病因此要重点关注此类孩子，加强对他们的呵护和关爱，让他们感受到长辈和同龄人的爱。儿童焦虑障碍9.5一、分离性焦虑障碍临床表现对某些特定的事物或者环境产生极度恐惧的情绪治疗心理治疗护理和保健尽量不要让患儿接触所恐惧的事物或环境预防避免让患儿暴露于所恐惧的事物或环境中，同时积极配合治疗儿童焦虑障碍9.5二、特定性恐惧症本病的病因较为复杂，目前尚未完全明确其致病机理，是遗传、神经以及环境等因素相互作用的结果。抽动症9.6一、病因部分患儿会合并有运动抽动与发声抽动地发出较为复杂的语句，发出秽语34挤眉弄眼、频繁点头、反复清嗓子、耸鼻