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学校和托幼机构卫生管理绵阳市卫生执法监督支队 王义宏第1页序言学校卫生是学生素质教育主要组成部分，关系到民族素质提升，是一门科学。素质教育是指一个以提升受教育者诸方面素质为目标教育模式，它重视人思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康和心理健康教育。第2页广义教育泛指一切有目标地影响人身身心心发展社会实践活动。狭义教育主要指学校教育，即教育者依据一定社会要求和受教育者发展规律，有目标、有计划、有组织地对受教育者身心身心施加影响，期望受教育者发生预期改变活动。身心全方面发展就是指生理与心理素质统一，离不开学校卫生工作。第3页学校卫生学是一门包含有环境卫生学、营养卫生学、劳动卫生学、基础医学和临床医学等多方面内容综合性边缘学科，与心理学、体育学、建筑学、物理学、教育学等学科有亲密关系。它研究主要对象是中、小学生卫生问题，也包含幼稚园和大学同类问题。第4页学校卫生学主要任务学校卫生学主要任务是：研究儿童少年健康和发育同教育及生活环境相互关系；分析影响儿童少年不利原因并加以控制；提出预防疾病、保障儿童健康卫生要求和办法！第5页所以，监测学生健康情况；对学生进行健康教育，培养学生良好卫生习惯；改进学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病预防和治疗，加强学校卫生工作含有极其主要意义。第6页学校和托幼机构卫生管理工作意义（一）提升青少年、儿童身心健康水平。要提升一个民族（一）提升青少年、儿童身心健康水平。要提升一个民族素质，首先取决于民族青少年一代素质提升。今天正在接素质，首先取决于民族青少年一代素质提升。今天正在接收学校教育青少年、儿童，将是收学校教育青少年、儿童，将是21世纪我国当代化建设第世纪我国当代化建设第三步战略目标实现者。三步战略目标实现者。（二）充分保障教学工作顺利进行。学校是教育人培养人（二）充分保障教学工作顺利进行。学校是教育人培养人地方，要遵照我国教育方针把青少年培养成德、智、体、地方，要遵照我国教育方针把青少年培养成德、智、体、美、劳全方面发展人。美、劳全方面发展人。（三）提升民族基本素质。人力资源是国家综合国力组成（三）提升民族基本素质。人力资源是国家综合国力组成部分，要富国强民，就要提升全民族人口素质。部分，要富国强民，就要提升全民族人口素质。中华民族青少年一代素质提升。今天正在接收学校教育青中华民族青少年一代素质提升。今天正在接收学校教育青少年学生，将是少年学生，将是21世纪我国当代化建设第三步战略目标实世纪我国当代化建设第三步战略目标实现者。现者。第7页学校主要卫生安全问题学校传染病学校传染病学生常见病学生常见病学校教学生活环境危害原因学校教学生活环境危害原因学生伤害学生伤害青少年健康危害行为青少年健康危害行为第8页学生主要卫生安全问题-学校传染病v呼吸道传染病呼吸道传染病：包含包含流行性感冒流行性感冒、流行性腮流行性腮腺炎腺炎、麻疹麻疹、水痘水痘、白喉、百日咳、猩红热、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、和流行性脑脊髓膜炎等；肺结核、和流行性脑脊髓膜炎等；v消化道传染病消化道传染病：包含包含细菌性痢疾细菌性痢疾、甲型肝炎、甲型肝炎、伤寒、伤寒、蛔虫病蛔虫病和和蛲虫病蛲虫病等。等。血液传染病血液传染病：包含包含艾滋病艾滋病、乙型肝炎、丙型、乙型肝炎、丙型肝炎、肝炎、疟疾疟疾、流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎、黑热病、丝、黑热病、丝虫病和出血热等。虫病和出血热等。v体表传染病体表传染病：包含狂犬病、炭疽、破伤风、包含狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、血吸虫病、沙眼沙眼、疥疮和癣等。、疥疮和癣等。第9页学生主要卫生安全问题-学生常见病视力低下、龋齿、肥胖、营养不良、视力低下、龋齿、肥胖、营养不良、沙眼、缺铁性贫血、肠道寄生虫和神沙眼、缺铁性贫血、肠道寄生虫和神经衰弱、脊柱侧弯等。经衰弱、脊柱侧弯等。第10页学生伤害不论不论发达国家或发展中国家发达国家或发展中国家,伤害是伤害是34 岁以下人群首位死因，青少年是伤害岁以下人群首位死因，青少年是伤害高发人群高发人群。我国我国伤害总死亡率伤害总死亡率为为69.0/10万万,每年每年大约有大约有70万人万人死于各类伤害死于各类伤害。广东省广东省（年）中小学生（年）中小学生伤害发生率达伤害发生率达50%。第11页学生伤害l致死性伤害致死性伤害校园枪击、地震、自校园枪击、地震、自杀、交通事故杀、交通事故v致伤性伤害致伤性伤害运动伤、跌落伤、锐运动伤、跌落伤、锐器伤器伤第12页青少年健康危害行为青少年健康危险行为是指青少年个体青少年健康危险行为是指青少年个体或群体在偏离个人、家庭、学校、社或群体在偏离个人、家庭、学校、社会期望方向上表现出一类行为。会期望方向上表现出一类行为。这类行为可能直接或间接地损害青少这类行为可能直接或间接地损害青少年健康，易造成青少年过早死亡、伤年健康，易造成青少年过早死亡、伤残和患病。而且有些行为及其影响一残和患病。而且有些行为及其影响一直延伸到成年期，造成成人死亡、患直延伸到成年期，造成成人死亡、患病和出现社会心理问题。给个人、家病和出现社会心理问题。给个人、家庭和社会带来经济和精神负担庭和社会带来经济和精神负担。第13页运动相关行为：运动相关行为：1、青少年最常见受伤原因，青少年最常见受伤原因，前四顺位是碰撞前四顺位是碰撞/锐器伤、运动损伤、跌坠锐器伤、运动损伤、跌坠伤、烧烫伤。伤、烧烫伤。2、伤害行为、伤害行为青少年伤害结果，以骨关节伤青少年伤害结果，以骨关节伤和割刺伤较为常见。和割刺伤较为常见。3、不健康饮食不健康饮食4、物质成瘾：吸烟、酗酒、物质成瘾：吸烟、酗酒5、酗酒、酗酒6、精神成瘾：、精神成瘾：长时间玩电子游戏、网络成长时间玩电子游戏、网络成瘾瘾第14页学校教学生活环境危害原因学校教学生活环境危害原因普通教室、电视教室座位布置范围、图书馆、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、电视教室照度、微小气候、噪声卫生条件。食堂、生活饮用水设施、学生宿舍、厕所、公共浴池、剪发店、体育馆、游泳馆危害原因第15页卫生标准分类、编号卫生标准分类、编号国家标准国家标准代号由大写汉语拼音字母组代号由大写汉语拼音字母组成：成：强制性国家标准代号为强制性国家标准代号为GB 推荐性国家标准代号为推荐性国家标准代号为GB/T 国家标准编号由国家标准代号、国家标准编号由国家标准代号、国家标准公布次序号和国家标准公布国家标准公布次序号和国家标准公布年号年号(即公布年份后两位数字即公布年份后两位数字)组成。组成。GB GB/T 第16页卫生标准分类、编号卫生标准分类、编号行业标准编号由行业标准代号、标准行业标准编号由行业标准代号、标准次序号及年号组成。次序号及年号组成。强制性行业标准编号：强制性行业标准编号：-推荐性行业标准编号：推荐性行业标准编号：-/T-学校卫生标准体系包括51项，已经颁布24项，正在研制22项，还未研制5项第17页学校及托幼机构卫生监督管理政策法规依据 学校卫生工作条例、传染病防治法、学校和托幼机构传染病疫情汇报工作规范（试行）、公共场所卫生管理条例、中华人民共和国生活饮用水卫生监督管理方法、生活饮用水水质卫生规范、生活饮用水集中式供水单位卫生规范、生活饮用水卫生标准、二次供水设施卫生规范四川省生活饮用水卫生监督管理方法生活饮用水卫生监督管理方法、托儿所、幼稚园卫生保健管理方法、消毒管理方法、四川消毒管理条例、四川省托儿所、幼稚园卫生保健管理方法实施细则、四川省托幼机构消毒隔离常规、四川省学校安全工作管理方法（试行）、突发公共卫生事件应急条例、四川省突发公共卫生事件应急条例实施方法 等第18页学校卫生监督主要法律法规及标准学校卫生监督主要法律法规及标准一、主要法律中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国未成年人保护法中华人民共和国食品安全法中华人民共和国执业医师法二、主要法规学校卫生工作条例.第19页学校卫生监督主要法律法规及标准学校卫生监督主要法律法规及标准公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条例实施细则突发公共卫生事件应急条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施医疗废物管理条例8 护士条例第20页学校卫生监督主要法律法规及标准学校卫生监督主要法律法规及标准三、主要规章中小学幼稚园安全管理方法生活饮用水卫生监督管理方法食物中毒事故处理方法消毒管理方法四、主要规范性文件中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质意见卫生部关于认真落实落实通知教育部卫生部财政部关于印发通知卫生部、国家体育总局关于印发通知第21页学校卫生监督主要法律法规及标准学校卫生监督主要法律法规及标准卫生部办公厅、教育部办公厅关于印发通知卫生部、教育部关于印发通知卫生部、教育部关于印发通知卫生部关于印发生活饮用水卫生规范通知卫生部关于深入加强学校卫生管理与监督工作通知五、主要学校卫生标准中小学校建筑设计规范（GBJ 99）中小学教室采光和照明卫生标准（GB 7793）第22页学校卫生监督主要法律法规及标准学校卫生监督主要法律法规及标准铅笔涂层中可溶性元素最大限量（GB 8771）电视教室座位布置范围和照度卫生标准（GB 8772）标准对数视力表（GB 11533）食物中毒诊疗标准及技术处理总则（GB 14938）生活饮用水卫生标准（GB 5749）二次供水设施卫生规范（GB 17051）旅店业卫生标准（GB 9993）文化娱乐场所卫生标准（GB 9664）第23页学校卫生监督主要法律法规及标准学校卫生监督主要法律法规及标准公共浴室卫生标准（GB 9665）游泳场所卫生标准（GB 9667）体育馆卫生标准（GB 9668）图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准（GB 9669）学校卫生综合评价（GB/T 18205）中小学校教室采暖温度标准（GB/T 17225）中小学校教室换气卫生标准（GB/T 17226）第24页学校卫生监督主要法律法规及标准学校卫生监督主要法律法规及标准中小学生教科书卫生标准（GB/T 17227）中、小学生健康教育规范（GB/T 18206）中小学生健康检验表规范（GB/T 16134）学校课桌椅功效尺寸（GB/T 3976）22.书写板安全卫生要求（WS 99）23.儿童青少年矫正眼镜卫生标准（WS 219）24.学生营养午餐营养供给量（WS/T 100）25.学生营养午餐生产企业卫生规范（WS/T 103）26.医疗机构基本标准（试行）第25页学校卫生监督主要内容：组织管理、学校卫生保健机构、健康教育、心理健康辅导、学生学习时间、学校传染病防控管理、学校常见病与多发病防治工作、食品卫生安全管理（已经交食药局管理）、生活饮用水卫生安全管理、桶装水和饮水卫生安全管理、学生宿舍、厕所、公共浴池、剪发店、游泳馆卫生管理、第26页体育馆、图书馆、普通教室、电视教室座位布置范围、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、电视教室照度、微小气候、噪声卫生管理。第27页组织管理：1、建立校长为第一责任人学校卫生管理制度成立有学校卫生管理组织（领导小组）2、有学校卫生工作年度工作计划3、设置有学校卫生管理责任人建立有突发公共卫生事件处置预案4、突发公共卫生事件传染病、突发公共卫生事件应急处理预案 依据绵阳市政府文件关于转发绵阳市学校卫生工作基本要求（试行）通知绵府办函(206号)17项学校卫生规章制度第28页学校卫生保健机构寄宿学校按要求应设置卫生室，(或无卫生室、保健室委托附近医疗机构开展学校卫生工作)。学校卫生普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应该设保健科（室），负责师生卫生保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数六百比一 百分比配置专职卫生技术人员。中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，能够依据需要，配置专职卫 生技术人员。学生人数不足六百人学校，能够配置专职或者兼职保健教师，开展学校卫生 工作。第29页学校卫生保健机构卫生室应取得医疗机构执业许可证学校卫生室配置卫生专业技术人员，卫生室卫生技术人员有医师资格证书、护士资格证书等资格证实。无非法行医违法行为，卫生室建筑面积应大于40平方米、保健室建筑面积应大于15平方米第30页健康教育按要求开设健康教育课程；学生和教师有科学规范健康教育用书或资料；学校有课程安排、教师有课时、有教学计划、期末有总结；有以校园网络、广播、画报、宣传单等形式宣传传染病、地方病、常见病防控知识；学校设置有卫生知识板报栏并定时更换内容；对学生进行科学、合理膳食营养搭配教育；有促进青少年健康成长，进行预防意外伤害相关教育；第31页健康教育教育学生远离毒品，开设传染病健康教育课；开设常见病健康教育课物质滥用和常见疾病预防（中学生）；人类生长发育健康教育（中学生）；青春期卫生健康教育（中学生）；初中以上学校开设预防艾滋病健康教育课程或专题讲座；开展心理健康教育。第32页心理健康辅导 学校班主任参加过心理辅导培训；并对班上学生进行对学生进行心理维护和辅导；指导学生掌握自我心理调适，消除情绪障碍，对学生心理行为问题进行矫正和干预；开发学生心理潜能和创造力。有条件设置有心理健康辅导室。第33页小学生学习时间 小学一、二年级学生一日学习时间4小时.；三、四年级一日学习时间5小时；五、六年级一日学习时间6小时；小学生每节课时间为40（或45）分钟。第34页中学生学习时间中学生一日学习时间不宜超出8小时；初高中每节课学习时间均为45分钟。第35页学校传染病防控管理建立校长为传染病防控管理第一责任人制度；有传染病防控管理组织；传染病防控工作纳入学校年度工作计划；有传染病疫情汇报制度；有晨检制度（传染病流行期间增加午、晚检）；有学生因病缺勤登记汇报制度有儿童入学接种卡、证查验和补种制度；有传染病防控应急预案。第36页学校传染病防控管理有儿童入学接种卡、证查验、补种登记.；传染病发觉、搜集、汇总、汇报机制健全。（班级晨检中发觉、搜集，学校传染病疫情汇报人汇总、汇报）；设有专（兼）职传染病疫情汇报人员（学校以文件形式确认）；有传染病登记统计簿并有登记；有晨检统计；有因病缺勤登记统计。第37页学校传染病防控管理有传染病汇报登记统计簿；与当地疾病预防控制部门信息沟通通畅（留有疫情汇报电话）；学校卫生专业技术人员和保健教师参加传染病防控管理培训（能够为学校组织培训）发觉符合学校和托幼机 构疫情汇报规范（试行）要求需要汇报情况，按照学校和托幼机构疫情汇报规范（试行）要求汇报疾控和教育行政部门。第38页学校常见病与多发病防治工作定时（每年1次）开展学生健康体检，对常见病多发病进行筛查；结核病防治管理方法要求，新参加工作、从军、入学人员，应该按要求进行预防性结核病体检；有学生个体与群体健康评价；建立体检异常学生登记统计；有体检结果向家长反馈统计；建立学生健康体检档案；有眼保健操课；有课间操；开学应该对学生课桌椅依据身高进行调配；第39页食品卫生安全管理按照食品安全法分工进行管理，学校卫生工作条例要求学校应该认真落实执行食品卫生法律、法规，加强饮食卫生管理，办 好学生膳食，加强营养指导。第40页生活饮用水卫生安全管理自备集中式供水、二次加压供水或自建设施供水有卫生许可证；建立健全供水卫生管理制度；有预防水污染事件发生应急预案；供水人员持健康证实和卫生知识合格证实上岗；对水质进行消毒采购水质消毒剂符合卫生要求；有有效水质检验汇报；水质监测符合生活饮用水卫生标准。第41页桶装水和饮水卫生安全管理桶装水饮水机定时清洗消毒，并有统计。供给饮水（开水或桶装水、或直饮水符合卫生要求。督促学校索要桶装饮用水生产厂家许可证、工商执照、检测汇报等资料。第42页学生宿舍 学生宿舍不在教学用房内男、女生宿舍应分区或分单元布置确保学生一人一床、上铺应设有符合安全要求防护栏人均使用面积不低于3.0平方米。确保通风良好，严寒地域宿舍应设有换气窗学生宿舍内设有厕所、盥洗设施宿舍设室外厕所，厕所距离宿舍不超出30米，并设有路灯宿舍一层出入口及门窗设置安全防护设施。第43页公共浴池有卫生许可证从业人员有健康证实、卫生知识培训合格证、有浴室卫生消毒制度、有更衣柜清洁消毒统计、有禁止患性病和各种传染性皮肤病用户就浴显著标志.有非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶），有上下水设施.第44页剪发店有卫生许可证；卫生管理制度齐全；直接为用户服务从业人员应具备有效健康证实、培训合格证实；经营场所设清洗、消毒专区.；公共用具用具消毒后，密闭保洁存放客用化装品、一次性卫生用具、消毒产品等物品索证资料齐全第45页游泳场所 游泳馆（池）有卫生许可证；建立健全卫生管理制度；游泳场所通道及卫生设施应定时消毒；从业人员有健康证实和卫生知识培训合格证；游泳池水消毒余量符合卫生要求场所；入口处应有显著“禁止肝炎、重症沙眼、急性出血性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病、性病等患者和酗酒者进入”标志。第46页普通教室人均面积：小学1.15m2 中学1.12m2 ；不得分教室前排课桌前缘与黑板应有2 m以上距离；后排课桌后缘距黑板不超出9 m。第47页电视教室座位布置范围 坐椅前缘至电视屏幕垂直面水平距离，以电视机显像管尺寸倍数计算，最小为45倍，最大不得超出1011倍。学生观看电视水平斜视角不得超出45度，学生观看电视仰角不得超出30度第48页课桌椅每间教室内最少设2种不一样型号课桌椅，每人1席第49页黑板尺寸1m3.6m（小学）；1m4.0m（中学）完整无破损，无眩光，挂笔性能好，便于擦拭，下缘与讲台地面垂直距离：（小学）0.8-0.9m，（中学）1.0-1.1m第50页教室采光教室采光玻地比（窗透光面积与室内地面面积之比）不得低于1：6（现标准为1:5），教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃，单侧采光应从座位左侧入，双采光时主采光设在左侧.第51页教室照明灯管垂直黑板,教室照明配置40瓦荧光灯9盏以上,灯具距桌面悬挂高度为1.71.9 m,黑板照明设有40瓦荧光灯2盏，并配有灯罩,采取控照式灯具,，没有裸灯.第52页电视教室照度室内可按普通教室要求布灯和设置黑板灯，并应依据不一样功效需要分组设置照明灯控制开关。电视教室应有预防灯光源在屏幕上产生反射眩光办法。电视教室必须设有转暗设施和加强通风设施。第53页微小气候教室设通气窗，通风换气中学每小时不低于4次、小学每小时不低于3次。第54页噪声教室不受音乐室干扰.教室与铁路距离大于300m。教室不与交通干道、市场、公共娱乐场所毗邻。第55页托儿所幼稚园卫生保健管理方法中华人民共和国教育部中华人民共和国教育部第76号托儿所幼稚园卫生保健管理方法已于年3月1日经卫生部部务会议审议经过，并经教育部同意，现给予公布，自年11月1日起施行。卫生部部长 陈竺教育部部长 袁贵仁二一年九月六日第56页托幼机构法定代表人或者责任人是本机构卫生保健工作第一责任人。新设置托幼机构，招生前应该取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构出具符合托儿所幼稚园卫生保健工作规范卫生评价汇报。各级教育行政部门应该将卫生保健工作质量纳入托幼机构分级定类管理。第57页托幼机构法定代表人或者责任人是本机构卫生保健工作第一责任人。托幼机构应该依据规模、接收儿童数量等设置对应卫生室或者保健室，详细负责卫生保健工作。卫生室应该符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发医疗机构执业许可证。保健室不得开展诊疗活动，其配置应该符合保健室设置基本要求。第58页托幼机构应该聘用符合国家要求卫生保健人员。卫生保健人员包含医师、护士和保健员。在卫生室工作医师应该取得卫生行政部门颁发医师执业证书，护士应该取得护士执业证书。在保健室工作保健员应该含有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，含有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。第59页托幼机构卫生保健工作包含以下内容：（一）依据儿童不一样年纪特点，建立科学、合理一日生活制度，培养儿童良好卫生习惯；（二）为儿童提供合理营养膳食，科学制订食谱，确保膳食平衡；（三）制订与儿童生理特点相适应体格锻炼计划，依据儿童年纪特点开展游戏及体育活动，并确保儿童户外活动时间，促进儿童身心健康；（四）建立健康检验制度，开展儿童定时健康检验工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病预防，发觉问题及时处理；第60页（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理，确保食品安全；（六）帮助落实国家免疫规划，在儿童入托时应该查验其预防接种证，未按要求接种儿童要通知其监护人，督促监护人带儿童到当地要求接种单位补种；（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定时开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故发生；（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展各种形式健康教育活动；（十）做好各项卫生保健工作信息搜集、汇总和汇报工作。第61页托幼机构聘用卫生保健人员应该按照收托150名儿童最少设1名专职卫生保健人员百分比配置卫生保健人员。收托150名以下儿童，应该配置专职或者兼职卫生保健人员。第62页托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构进行健康检验，取得托幼机构工作人员健康合格证后方可上岗。托幼机构应该组织在岗工作人员每年进行1次健康检验；在岗人员患有传染性疾病，应该马上离岗治疗，治愈后方可上岗工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。第63页儿童入托幼机构前应该经医疗卫生机构进行健康检验，合格后方可进入托幼机构。托幼机构发觉在园（所）儿童患疑似传染病时应该及时通知其监护人离园（所）诊治。患传染病患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具健康证实方可入园（所）。儿童离开托幼机构3个月以上应该进行健康检验后方可再次入托幼机构。医疗卫生机构应该按照要求体检项目开展健康检验，不得违反要求私自改变。第64页托幼机构有以下情形之一，由卫生行政部门责令限期更正，通报批评；逾期不改，给予警告；情节严重，由教育行政部门依法给予行政处罚：（一）未按要求设置保健室、卫生室或者配置卫生保健人员；（二）聘用未进行健康检验或者健康检验不合格工作人员；（三）未定时组织工作人员健康检验；（四）招收未经健康检验或健康检验不合格儿童入托幼机构；（五）未严格按照托儿所幼稚园卫生保健工作规范开展卫生保健工作。卫生行政部门应该及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评定依据。第65页托儿所幼稚园卫生保健工作规范由卫生部负责制订。本方法自年11月1日起施行。1994年12月1日由卫生部、原国家教委联合公布托儿所、幼稚园卫生保健管理方法同时废止。第66页学校和托幼机构传染病疫情汇报工作规范（试行）（卫办疾控发65号）卫生行政部门职责卫生行政部门职责 1.依据本工作规范，负责制订当地域学校和托幼依据本工作规范，负责制订当地域学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与汇报工机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与汇报工作相关要求或规范；作相关要求或规范；2.配协议级教育行政部门开展对学校和托幼机构配协议级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与汇报工作督传染病疫情等突发公共卫生事件监测与汇报工作督促与检验；促与检验；3.与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件机构传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与汇报工作相关知识培训；监测与汇报工作相关知识培训；4.、负责及时向同级教育行政部门通报当地域学、负责及时向同级教育行政部门通报当地域学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息信息 第67页学校和托幼机构职责学校和托幼机构职责 1、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件发、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件发觉、搜集、汇总与汇报管理工作制度；觉、搜集、汇总与汇报管理工作制度；2、负责指定专员或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突、负责指定专员或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息搜集、汇总与汇报工作；发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息搜集、汇总与汇报工作；3、帮助疾病预防控制机构对本单位发生传染病疫情等突发、帮助疾病预防控制机构对本单位发生传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接收教育行政部门与卫生行政公共卫生事件进行调查和处理，接收教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件督促、检验；部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件督促、检验；4、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识宣传教、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识宣传教育；育；5、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件汇报第一责任人。共卫生事件汇报第一责任人。第68页学校传染病疫情汇报1、汇报内容及时限（1）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相同症状（如发烧、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情汇报人应该在小时内报出相关信息。（2）当学校和托幼机构发觉传染病或疑似传染病病人时，学校疫情汇报人应该马上报出相关信息。第69页（3）个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或猛烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情汇报人应该在小时内报出相关信息。（4）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情汇报人应该在小时内报出相关信息。第70页2、汇报方式当出现符合本工作规范要求汇报情况时，学校疫情汇报人应该以最方便通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）汇报，同时，向属地教育行政部门汇报。第71页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法卫生部教育部关于印发中小学生健康体检管理方法通知卫生部教育部关于印发中小学生健康体检管理方法通知 卫医发37号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、教育厅（教委），新疆生产建设兵团卫生局、教育局：为落实落实中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质意见精神，做好中小学生健康体检管理工作，依据学校卫生工作条例、国家学校体育卫生条件试行基本标准、预防性健康检验管理方法等相关要求要求，卫生部、教育部联合制订了中小学生健康体检管理方法。现印发给你们，请遵照执行。本通知自印发之日起施行。卫生部 教育部 二八年六月二十七日 第72页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法（一）新生入学应建立健康档案。学校应组（一）新生入学应建立健康档案。学校应组织全部入学新生进行健康体检，建立健康档织全部入学新生进行健康体检，建立健康档案。小学新生可在家长或监护人陪同下前往案。小学新生可在家长或监护人陪同下前往指定健康体检机构或由健康体检机构人员前指定健康体检机构或由健康体检机构人员前往学校进行健康体检。往学校进行健康体检。（二）在校学生每年进行（二）在校学生每年进行1次常规健康次常规健康体检。体检。（三）在校学生健康体检场所能够设置（三）在校学生健康体检场所能够设置在医疗机构内或学校校内。设置在学校内体在医疗机构内或学校校内。设置在学校内体检场地，应能满足健康体检对检验环境要求。检场地，应能满足健康体检对检验环境要求。第73页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法编辑本段编辑本段二、健康体检项目二、健康体检项目（一）病史问询。（一）病史问询。（二）体检项目。（二）体检项目。1.内科常规检验：心、肺、肝、脾；内科常规检验：心、肺、肝、脾；2.眼科检验：视力、沙眼、结膜炎；眼科检验：视力、沙眼、结膜炎；3.口腔科检验：牙齿、牙周；口腔科检验：牙齿、牙周；4.外科检验：头部、颈部、胸部、脊柱、四外科检验：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结；肢、皮肤、淋巴结；5.形体指标检验：身高、体重；形体指标检验：身高、体重；6.生理功效指标检验：血压；生理功效指标检验：血压；第74页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法7.试验室检验：试验室检验：（1）结核菌素试验结核菌素试验*；（2）肝功效）肝功效*：谷丙转氨酶、胆红素。：谷丙转氨酶、胆红素。注注：“*”小学、初中入学新生必检项目小学、初中入学新生必检项目；“*”寄宿制学生必要时到符合要求医疗机构寄宿制学生必要时到符合要求医疗机构进行体检项目。进行体检项目。其它项目应依据国家相关法律、法规、要求所其它项目应依据国家相关法律、法规、要求所要求开展检验项目或依据地方详细情况，进行适当要求开展检验项目或依据地方详细情况，进行适当增补，包括试验室和影像学检验必须在医疗机构内增补，包括试验室和影像学检验必须在医疗机构内完成。完成。(结核病防治管理方法要求，新参加工作、从结核病防治管理方法要求，新参加工作、从军、入学人员，应该按要求进行预防性结核病体检军、入学人员，应该按要求进行预防性结核病体检；)第75页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法健康检验汇报单反馈时限。健康检验汇报单反馈时限。个体汇报单应于健康检验后2周内反馈学生；学校汇总汇报单应于检验后1个月内反馈给学校；区域学校汇总汇报单应于检验后2个月内反馈当地教育行政部门。第76页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法学生健康体检机构在体检结束后，应分别向学生（家长）、学校和当地教育行政部门反馈学生个体健康体检结果与学生群体健康评价结果。第77页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法健康体检机构以个体汇报单形式向学生反馈健康体检结果；以学校汇总汇报单形式向学校反馈学生体检结果；将所负责体检学校学生体检结果统计汇总，以区域学校汇总汇报单形式上报当地教育行政部门，当地教育行政部门再逐层上报。第78页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法学生健康档案管理。学校和教育行政部门应将学生健康档案纳入学校档案管理内容，实施学生健康体检资料台账管理制度；应依据学生健康体检结果和体检单位给出健康指导意见，研究制订促进学生健康办法，有针对性地开展促进学生健康各项工作。第79页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法健康体检机构资质健康体检机构资质(医疗机构执业许可证，而且还要医疗机构执业许可证，而且还要有体检这个项目有体检这个项目)（一）机构条件。1.含有法人资格、持有有效医疗机构执业许可证、由政府举行公立性医疗机构（包含教育行政部门所属区域性中小学卫生保健机构）；学生健康体检机构必须报经学校主管教育行政部门立案；2.能独立开展学生健康检验工作；第80页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法3.能对学生健康检验情况进行个体和群体评价、分析、反馈，并提出健康指导提议；4.有独立、固定办公场所和足够学生健康检验场所、工作条件和必备合格医疗检验设备与检验仪器；5.有健全规章制度、有国家制订或认可医疗护理技术操作规程。第81页中小学生健康体检管理方法中小学生健康体检管理方法（一）义务教育阶段学生健康体检费用由学校公用经费开支，学生健康体检经费管理（拨付）方法由省级教育、财政部门共同制订。（二）义务教育阶段学生健康体检详细费用标准由省级财政、物价、教育、卫生等相关部门依据本管理方法确定健康体检项目，以及当地教育、卫生情况和经济发展水平确定。（三）非义务教育阶段学生健康体检费用标准和处理方法，由省级人民政府统一制订。第82页 谢谢！第83页