小儿头皮静脉穿刺专家讲座.pptx

怎样选头皮静脉怎样选头皮静脉怎样穿刺怎样穿刺怎样固定怎样固定怎样对家眷进行指导怎样对家眷进行指导 教学内容教学内容小儿头皮静脉穿刺专家讲座第1页 小儿头皮静脉分布图小儿头皮静脉分布图常常见见血管血管正中正中静脉静脉额上静脉额上静脉眶上静脉眶上静脉颞浅静脉颞浅静脉耳后静脉耳后静脉枕后静脉枕后静脉正中正中静脉静脉小儿头皮静脉穿刺专家讲座第2页 头皮静脉选择头皮静脉选择特点：丰富、表浅、易于固定；分支甚多、交织成网正中静脉正中静脉 粗粗、直、不滑动、易固定、直、不滑动、易固定额额上上静脉静脉 较粗、较粗、长、长、略弯曲略弯曲颞浅静脉颞浅静脉 粗、直、粗、直、暴露显著暴露显著、易、易滑动滑动、易肿胀、易肿胀 眶上静脉眶上静脉 较短、深浅难掌握、不较短、深浅难掌握、不易固定易固定耳后静脉耳后静脉 显著、显著、易易滑动、不易固定滑动、不易固定 选选血血管管 小儿头皮静脉穿刺专家讲座第3页 不一样不一样类型血管类型血管穿刺手穿刺手法法 血管较深血管较深 触摸法触摸法 加大进针角度加大进针角度(约为约为1530)血管较滑血管较滑 固定法固定法固定静脉上下端固定静脉上下端 血管表浅血管表浅 挑针法挑针法 几乎平行进针几乎平行进针(约为约为510)肥胖或水肿患者肥胖或水肿患者按压法按压法小儿头皮静脉穿刺专家讲座第4页 小儿头皮动静脉判别小儿头皮动静脉判别特征特征头皮动脉头皮动脉头皮静脉头皮静脉颜色颜色淡淡红或与皮肤同色红或与皮肤同色 微蓝微蓝 搏动搏动有有无无管壁管壁厚、不易压瘪厚、不易压瘪 薄、易压瘪薄、易压瘪 注药注药阻力大，阻力大，液体滴入困难，液体滴入困难，局部局部血管呈树枝状突起，颜色苍白血管呈树枝状突起，颜色苍白阻力小阻力小血流方向血流方向 离心离心向心向心小儿头皮静脉穿刺专家讲座第5页 穿刺前期准备穿刺前期准备 评定：评定：患儿年纪、病情、营养情况患儿年纪、病情、营养情况 穿刺部位皮肤、血管情况、穿刺部位皮肤、血管情况、输注药液输注药液情况情况 指导家眷配合指导家眷配合小儿头皮静脉穿刺专家讲座第6页进针时机进针时机 最正确是小儿刚开始啼哭最正确是小儿刚开始啼哭进针点进针点 防止在凹处进针防止在凹处进针进针角度进针角度 普通普通5-15进针距离进针距离 较短血管应离血管一定距离较短血管应离血管一定距离进针感觉进针感觉 穿皮感、硬膜感、脱空感穿皮感、硬膜感、脱空感穿刺时技巧穿刺时技巧小儿头皮静脉穿刺专家讲座第7页穿刺后固定（1）将头皮针塑料管弯成将头皮针塑料管弯成“s”字型，形成字型，形成弯曲多且曲率小形成缓冲，依据力学原弯曲多且曲率小形成缓冲，依据力学原理，针头横向拉力减小理，针头横向拉力减小(2)将头皮针塑料管下垂部分固定在患儿将头皮针塑料管下垂部分固定在患儿耳廓上，针头以外对应又增加了一个固耳廓上，针头以外对应又增加了一个固定点，针头所受横向拉力对应减小，针头定点，针头所受横向拉力对应减小，针头稳固性增加稳固性增加小儿头皮静脉穿刺专家讲座第8页1、因为患儿烦躁哭闹、发烧患儿退热期、因为患儿烦躁哭闹、发烧患儿退热期等出汗较多时，胶布粘贴不紧；等出汗较多时，胶布粘贴不紧；2、有些小儿头发很长，为了美观，患儿、有些小儿头发很长，为了美观，患儿家长要求给患儿头发剃少些，致使胶布家长要求给患儿头发剃少些，致使胶布粘贴不牢靠；粘贴不牢靠；3、静脉穿刺成功后，患儿家长为了防止、静脉穿刺成功后，患儿家长为了防止小儿哭闹，抱在怀里不外地摇摆，使针小儿哭闹，抱在怀里不外地摇摆，使针头滑出血管外头滑出血管外头围固定法头围固定法小儿头皮静脉穿刺专家讲座第9页 头围固定法头围固定法 材材 料：取一条长约料：取一条长约3540cm，宽，宽23cm松紧松紧带，两端缝住成一带，两端缝住成一 圆圈圆圈或用胶布绕头部或用胶布绕头部围围一圈。一圈。方法：方法：如图如图小儿头皮静脉穿刺专家讲座第10页 穿刺后护理穿刺后护理请您按正确方式抱好您宝宝，防止液体肿胀请您按正确方式抱好您宝宝，防止液体肿胀小儿头皮静脉穿刺专家讲座第11页 穿刺穿刺失败常见原因失败常见原因A、刺入过浅、刺入过浅B、针头未完全进入血管内、针头未完全进入血管内C、针头已刺破对侧血管壁，针头部分在血管内、部分在血管外、针头已刺破对侧血管壁，针头部分在血管内、部分在血管外D、刺入过深、刺入过深小儿头皮静脉穿刺专家讲座第12页小结小结1、血、血 管管 选选 择择2、穿、穿 刺刺 技技 巧巧3、妥、妥 善善 固固 定定小儿头皮静脉穿刺专家讲座第13页感激大家指导！感激大家指导！小儿头皮静脉穿刺专家讲座第14页