社区儿童保健与护理.ppt

社区护理学社区护理学第九章 山西医科大学汾阳学院山西医科大学汾阳学院 张金梅张金梅社区护理学 社区儿童保健与护理学习目标v掌握预防接种、计划免疫、社区儿童保健、学校健康掌握预防接种、计划免疫、社区儿童保健、学校健康教育等概念教育等概念v熟悉儿童计划免疫程序、儿童健康检测内容、儿童各熟悉儿童计划免疫程序、儿童健康检测内容、儿童各期的保健与护理以及学校卫生保健的工作内容期的保健与护理以及学校卫生保健的工作内容v了解预防接种的实施过程、儿童各期的特点以及学校了解预防接种的实施过程、儿童各期的特点以及学校卫生保健的任务与作用卫生保健的任务与作用v能够运用所学知识和技能为社区儿童及家长进行健康能够运用所学知识和技能为社区儿童及家长进行健康教育教育v具有理解儿童的爱心、耐心，良好的沟通能力以及预具有理解儿童的爱心、耐心，良好的沟通能力以及预防儿童问题发生的敏锐观察力防儿童问题发生的敏锐观察力 第一节 预防接种与计划免疫 情景思考情景思考 王大妈在大街上碰到邻家的媳妇抱着王大妈在大街上碰到邻家的媳妇抱着自家自家3个月大的孩子正匆匆走着，和其打个月大的孩子正匆匆走着，和其打招呼，对方没有停下脚步，而是边走边招呼，对方没有停下脚步，而是边走边说：说：“社区护士小王通知我要给孩子打社区护士小王通知我要给孩子打预防针，我得赶紧去预防针，我得赶紧去”。1、预防针是怎么回事？孩子一出生是否就需要打预防针？预防针是怎么回事？孩子一出生是否就需要打预防针？2、3个月的孩子需要打预防针吗？应该注射什么疫苗？个月的孩子需要打预防针吗？应该注射什么疫苗？3、2岁、岁、3岁的儿童需要打预防针吗？我们成人需要吗？岁的儿童需要打预防针吗？我们成人需要吗？预防接种与计划免疫v定义定义 预防接种：预防接种：利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制传染病的发生和流行 计划免疫：计划免疫：指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染病的目的 预防接种实施步骤接接种种后后接接种种前前接接种种时时考核与管理考核与管理环境选择环境选择信息收录信息收录信息复核信息复核麻腮风疫苗麻腮风疫苗（麻腮疫苗、（麻腮疫苗、麻疹疫苗）麻疹疫苗）1824月龄月龄1上臂外侧三上臂外侧三角肌下缘附角肌下缘附着处着处皮下注射皮下注射0.5ml乙脑（减毒）乙脑（减毒）8月龄月龄,2周岁周岁2上臂外侧三上臂外侧三角肌下缘附角肌下缘附着处着处皮下注射皮下注射0.5ml流脑流脑A618月龄月龄2上臂外侧三上臂外侧三角肌附着处角肌附着处皮下注射皮下注射30g/0.5ml第第1、2剂次间隔剂次间隔3个月个月流脑流脑A+C3周岁周岁,6周岁周岁2上臂外侧三上臂外侧三角肌附着处角肌附着处皮下注射皮下注射100g/0.5ml2剂次间隔剂次间隔3年；第年；第1剂剂次与次与A群流脑疫苗第群流脑疫苗第2剂剂次间隔次间隔12个月个月甲肝（减毒）甲肝（减毒）18月龄月龄1上臂外侧三上臂外侧三角肌附着处角肌附着处皮下注射皮下注射1ml乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗8月龄（月龄（2剂次）剂次），2周岁周岁,6周岁周岁4上臂外侧三上臂外侧三角肌下缘附角肌下缘附着处着处皮下注射皮下注射0.5ml第第1、2剂次间隔剂次间隔710天天甲肝灭活疫苗甲肝灭活疫苗18月龄月龄,2430月龄月龄2上臂三角肌上臂三角肌附着处附着处肌内注射肌内注射0.5ml2剂次间隔剂次间隔6个月个月 我国现行的疫苗免疫程序（儿童期）续第二节第二节 儿童各期保健与护理 章节导视v儿童期的分期儿童期的分期 新生儿期（脐带结扎至出生后28天）婴儿期（出生后1年）幼儿期（1岁-3岁）学龄前期（3岁-6、7岁）学龄期（6、7岁至青春期前）v儿童各期的特点及健康监测儿童各期的特点及健康监测v不同时期儿童的保健与护理不同时期儿童的保健与护理 新生儿期生理调节功能和适应生理调节功能和适应环境能力差环境能力差呼吸系统发育尚不成呼吸系统发育尚不成熟熟胃呈水平位，容量小胃呈水平位，容量小免疫功能不完善免疫功能不完善泛化的不随意运动泛化的不随意运动具备了觅食、吸吮等具备了觅食、吸吮等条件反射条件反射皮肤触觉、温度觉及皮肤触觉、温度觉及味觉很灵敏味觉很灵敏能分辨母体的气味，能分辨母体的气味，啼哭表示不适或需要啼哭表示不适或需要 婴儿期生理特点生理特点行为特点行为特点消化吸收功能和免消化吸收功能和免疫系统发育不完善疫系统发育不完善自主运动能力发育快自主运动能力发育快但平衡能力较差但平衡能力较差生长发育和生长发育和新陈代谢旺盛新陈代谢旺盛认知、情感和意志活动认知、情感和意志活动三类心理功能逐渐协调三类心理功能逐渐协调注意力易转移注意力易转移感知觉发育很快感知觉发育很快逐渐具备学习的能力逐渐具备学习的能力 幼儿期母体获得免疫力逐渐消失母体获得免疫力逐渐消失后天获得的免疫力还很弱后天获得的免疫力还很弱囟门在囟门在1岁岁1.5岁闭合岁闭合2岁至岁至2岁半左右乳牙出齐岁半左右乳牙出齐语语言言和和动动作作能能力力明明显显发发展展能能完完成成各各种种较较精精细细的的动动作作容容易易发发生生消消化化系系统统疾疾病病和和营营养养不不良良生理特点生理特点语言、行走能力逐渐增强语言、行走能力逐渐增强与外界接触机会增多与外界接触机会增多心理、思维能力发展迅速心理、思维能力发展迅速识别与定向能力加强识别与定向能力加强平平衡衡能能力力和和识识别别危危险险的的能能力力差差，容容易易发发生生意意外外事事故故自自主主性性和和独独立立性性不不断断发发 展展，好好奇奇心心也也很很强强行为特点行为特点 学龄前期身高、体重稳定增长，运身高、体重稳定增长，运动系统逐渐发育成熟动系统逐渐发育成熟34岁儿童试图画画，岁儿童试图画画，5岁以后绘画能力增强岁以后绘画能力增强逐渐有整体概念，跑、跳、逐渐有整体概念，跑、跳、攀登等动作比较灵活自如攀登等动作比较灵活自如6岁儿童肌肉逐渐发达，岁儿童肌肉逐渐发达，手眼协调手眼协调各种感觉迅速完善，一些各种感觉迅速完善，一些复杂感觉进一步发展复杂感觉进一步发展语言和思维能力进一步发语言和思维能力进一步发展，学会讲故事等展，学会讲故事等有初步的抽象思维想象的有初步的抽象思维想象的萌芽，记忆力好萌芽，记忆力好，好发问好发问逐渐形成较为明显的个性逐渐形成较为明显的个性倾向倾向 学龄期除除生生殖殖系系统统外外其其他他器器官官发发育育已已接接近近成成人人水水平平脑脑的的形形成成已已基基本本和和成成人人相相同同体体格格仍仍稳稳步步增增长长具具体体形形象象思思维维为为主主过过渡渡到到抽抽象象逻逻辑辑思思维维为为主主要要个个性性特特征征越越来来越越稳稳定定个个性性倾倾向向也也越越发发明明显显不不断断体体验验人人与与人人以以及及人人与与集集体体间间的的关关系系具具体体直直观观的的形形式式理理解解，知知觉觉目目的的性性和和持持续续性性加加强强健康检测健康检测 定期体格定期体格检查检查 生长发育生长发育检测检测一般情况一般情况及系统检及系统检查查常见病的常见病的检查检查 健康检测 儿童不同时期的保健与护理新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期 新生儿期保健与护理脐部感染脐部感染1各系统感染各系统感染2 婴儿期保健与护理 幼儿期的保健与护理学龄前期的保健与护理英国“儿童十大宣言”一、平安成长比成功更重要一、平安成长比成功更重要二、背心裤衩覆盖的地方不许别人摸二、背心裤衩覆盖的地方不许别人摸三、生命第一，财产第二三、生命第一，财产第二四、小秘密要告诉妈妈四、小秘密要告诉妈妈五、不喝陌生人的饮料，不吃陌生人的糖果五、不喝陌生人的饮料，不吃陌生人的糖果六、不与陌生人说话六、不与陌生人说话七、遇到危险可以打破玻璃，破坏家具七、遇到危险可以打破玻璃，破坏家具八、遇到危险可以自己先跑八、遇到危险可以自己先跑九、不保守坏人的秘密九、不保守坏人的秘密十、坏人可以骗十、坏人可以骗第三节第三节 学校卫生保健 第三节 学校卫生保健 学校健康生活是保证中小学学生健学校健康生活是保证中小学学生健康成长的关键，协助学校做好学校卫康成长的关键，协助学校做好学校卫生保健工作，并对学生及其家长进行生保健工作，并对学生及其家长进行保健指导，使学生在学校、家长及全保健指导，使学生在学校、家长及全社会的共同努力下健康成长也是社区社会的共同努力下健康成长也是社区护理工作者的重要任务之一护理工作者的重要任务之一 章节导视123学校卫生保健的工作内容学校卫生保健的工作内容学校卫生保健的作用学校卫生保健的作用学校卫生保健的组织与管理学校卫生保健的组织与管理 学校卫生保健作用v促进学校教育目标的实现 使学生和教职员工在最佳的健康状态下和最佳的环境中学习和工作v培养学生良好的生活行为习惯 能更好、更快地培养学生良好的生活习惯和行为，为其一生的健康奠定坚实的基础v早期发现和处理健康问题 可尽早发现学生和教职员工存在的和潜在的健康问题，如药物滥用、意外伤害、吸烟、肥胖、自杀等，并及时处理，以减轻各种有害因素对学校健康的危害，保持和促进学校健康v维护师生享受健康的权利 学校卫生保健工作内容 学校健康教育概念 学校健康教育学校健康教育：学校健康教育是依据一定的社会要求和社会条件，在学校里进行的有目的、有计划、有组织的，以全面促进健康为核心内容的系统教育活动。通过健康教育可使儿童、青少年学生学习到必要的健康知识和技能，形成正确的健康态度，自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式，并赋予他们做出有效健康策略的能力 常见疾病的预防与处理口腔保健口腔保健2寄生虫感染的管理寄生虫感染的管理3传染病管理传染病管理4意外伤害的处理意外伤害的处理5眼保健眼保健1合理营养合理营养充足的睡眠与休息充足的睡眠与休息正确的用眼习惯正确的用眼习惯坚持做眼保健操坚持做眼保健操保持眼睛健康保持眼睛健康正确口腔保健观念正确口腔保健观念 营养均衡营养均衡早发现、早报告、早隔离、早诊断和早治疗早发现、早报告、早隔离、早诊断和早治疗 学校卫生保健的组织与管理v学校保健组织的机构和管理 成立区域性的中小学卫生保健机构成立区域性的中小学卫生保健机构 城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室或城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室或校医室校医室 学校专职卫生技术人员按学生人数学校专职卫生技术人员按学生人数600:1600:1的比例配备，学的比例配备，学生人数不足生人数不足600600人的学校可以配备专职或兼职保健教师人的学校可以配备专职或兼职保健教师 行政管理由教育行政部门负责，卫生行政部门负责学校行政管理由教育行政部门负责，卫生行政部门负责学校卫生工作的监督指导，学校方面则成立学校卫生领导小组，卫生工作的监督指导，学校方面则成立学校卫生领导小组，负责协调教育、卫生部门的关系，使他们各尽其职，共同负责协调教育、卫生部门的关系，使他们各尽其职，共同推进学校卫生工作顺利开展推进学校卫生工作顺利开展 学校保健组织的任务制订本辖区中小学卫生技术人员的培训计划，负责培训和制订本辖区中小学卫生技术人员的培训计划，负责培训和业务指导业务指导协助卫生行政部门对学校教学卫生、体育卫生、环境卫生、协助卫生行政部门对学校教学卫生、体育卫生、环境卫生、劳动卫生、饮食卫生等进行检查、实施卫生监督劳动卫生、饮食卫生等进行检查、实施卫生监督督促学校执行国家卫生标准，帮助学校开展健康教育和咨督促学校执行国家卫生标准，帮助学校开展健康教育和咨询，普及卫生保健知识，提高学生的卫生素养和自我保健询，普及卫生保健知识，提高学生的卫生素养和自我保健能力能力指导学校开展各项卫生工作，尤其是开展和指导中小学生指导学校开展各项卫生工作，尤其是开展和指导中小学生常见疾病和其他疾病的防治工作常见疾病和其他疾病的防治工作开展辖区内学生卫生保健服务，调查研究本地区中小学生开展辖区内学生卫生保健服务，调查研究本地区中小学生体质健康状况，为教育行政部门提供改善学生体质健康状体质健康状况，为教育行政部门提供改善学生体质健康状况和教学卫生与环境卫生条件的措施况和教学卫生与环境卫生条件的措施小结学校卫生学校卫生 保健保健预防接种与预防接种与 计划免疫计划免疫学校卫生保健的作用学校卫生保健的作用学校健康教育的概念学校健康教育的概念学校卫生保健的工作内容学校卫生保健的工作内容学校卫生保健的组织与管理学校卫生保健的组织与管理 儿童各期儿童各期保健与护理保健与护理预防接种和计划免疫的概念预防接种和计划免疫的概念预防接种的实施预防接种的实施我国计划免疫的发展历程我国计划免疫的发展历程计划免疫程序计划免疫程序儿童各期特点儿童各期特点健康检测健康检测新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄 前期的保健与护理前期的保健与护理