消防资料填写表格范例喷淋系统.doc

附录四—B

自 动 喷 水 灭 火 系 统

施 工 安 装

质

量

记

录

目 录
序号
资 料 名 称
编号
页数
1
自动喷水灭火系统质量保证资料核查表
B-1

2
图纸会审记录
1

3
设计变更明细表
2

4
技术交底记录
3

5
施工技术核定单
4

6
施工组织设计（方案）
5

7
开工报告
6

8
设备材料相关证件汇总表
7

9
设备开箱检查记录
8

10
材料检查记录
9

11
自动喷水灭火系统喷头抽样检查实验记录
B-2

12
自动喷水灭火系统报警阀组检查实验记录
B-3

13
自动喷水灭火系统阀门抽样检查实验记录
B-4

14
自动喷水灭火系统管道安装检查记录
B-5

15
自动喷水灭火系统管道支架制作安装检查记录
B-6

16
自动喷水灭火系统管道试压记录
B-7

17
自动喷水灭火系统管道冲洗记录
B-8

18
自动喷水灭火系统管道防腐记录
B-9

19
自动喷水灭火系统管道保温记录
B-10

20
自动喷水灭火系统管道隐蔽验收记录
B-11

21
消防配电线路敷设检查记录
10

22
消防配电线路隐蔽验收记录
11

23
自动喷水灭火系统水源设施安装检查记录
B-12

24
自动喷水灭火系统水泵安装检查记录
B-13

25
自动喷水灭火系统稳压装置安装检查记录
B-14

序号
资 料 名 称
编号
页数
26
自动喷水灭火系统水泵接合器安装检查记录
B-15

27
自动喷水灭火系统报警阀组安装检查记录
B-16

28
自动喷水灭火系统水流指示器安装检查记录
B-17

29
自动喷水灭火系统喷头安装检查记录
B-18

30
自动喷水灭火系统末端试水装置安装检查记录
B-19

31
自动喷水灭火系统充气装置安装检查记录
B-20

32
自动喷水灭火系统水泵实验记录
B-21

33
自动喷水灭火系统稳压装置实验记录
B-22

34
自动喷水灭火系统末端试水装置放水实验记录
B-23

35
自动喷水灭火系统报警阀组动作实验记录
B-24

36
自动喷水灭火系统联动实验记录
B-25

37
自动喷水灭火系统调试报告
B-26

38
自动喷水灭火系统自检报告
B-27

39
竣工报告
12

40
设备移交清单
13

自动喷水灭火系统质量保证资料核查表 编号：B-1
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
核查日期

类别
项 目
份数
核 查 情 况
前期
图纸会审、技术交底记录

符合规定
设计变更、技术核定单

符合规定
施工组织设计（方案）

符合规定
开工报告

符合规定
出厂检查
设备（材料）相关证件汇总表

符合规定
设备（材料）检查记录

符合规定
隐蔽验收记录
管道隐蔽验收记录

符合规定
消防配电线路隐蔽验收记录

符合规定

安装检查实验
记录
各类安装检查记录

符合规定
各类测试、实验记录

符合规定
调试报告

符合规定
自检报告

符合规定
竣工报告

符合规定
设备移交清单

符合规定
其他

核查意见：

符合规定，批准

技术负责人

质 检 员

第 册第 页
喷淋系统 图纸会审记录 编号：1
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
设计单位
XXX建筑设计有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
会审地点
现场办公室
会审日期

会审主题
本喷淋系统与其他专业有无冲突与缺少
图纸会审内容
1、系统设计按照设计与施工规范有无缺失。
2、管路与土建及其他专业有无冲突指出之处。
3、施工说明与规范有无矛盾之处。
议

定

事

项

设 计 单 位 代 表

建设(监理)单位代表

施 工 单 位 代 表

注：设计修改应由设计单位另发变更告知单。表内不够填写时，可附后。
设计变更明细表 编号：2
序号
设计变更
告知单号
页数
变 更 内 容 （简述）
审批情况

技术
负责人

质检员

填报
日期
年 月 日
注：后附设计变更告知单 份
第 册第

喷淋系统 技术交底记录 编号：3
工 程 名 称
射45楼
建 设 单 位
XXX置业有限公司
分项工程名称
喷淋
施 工 单 位
XXX建设工程有限公司
技

术

交

底

内

容
1、 外埋地管在试压与冲洗合格后，需进行防腐后才可隐蔽。
2、 喷头的布置及安装应满足《自动喷水灭火系统设计规范》。
3、 安装建议采用专用扳手，拧紧力矩不超过25N/m，绝对不允许直接着力于喷头。
4、 喷头的安装必须在管网冲洗合耐压合格后，该工程的风管电气等竣工后进行，避免交叉施工。
参与人员

技术负责人

交 底 人

记 录 人

交底日期
年 月 日
第 册第 页
施工技术核定单 编号：4
工程名称

建设单位

设计单位

施工单位

需核定的技术问题

内

容

说

明

项目经理

技术负责人

施 工 员

填报日期
年 月 日
反

馈

意

见

设计单位

建设(监理)单 位

技 术
负 责 人

核定日期
年 月 日
第 册第 页 施工技术核定单 编号：4
工程名称

建设单位

设计单位

施工单位

需核定的技术问题

内

容

说

明

项目经理

技术负责人

施 工 员

填报日期
年 月 日
反

馈

意

见

设计单位

建设(监理)单 位

技 术
负 责 人

核定日期
年 月 日
第 册第 页

喷淋系统 施工组织设计（方案） 编号：5
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
设计单位
XXX建筑设计有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
施工组织设计（方案）：

见附页

批准人

审核人

编制人

编制日期
年 月 日
注：如本页不够填写，可附后。
第 册第 页
喷淋系统 开工报告 编号：6
工程名称
45楼
协议编号

建设单位
XXX置业有限公司
工程造价

设计单位
XXX建筑设计有限公司
计划工期

施工单位
XXX建设工程有限公司
开工日期

工程内容

1、 室内管道及喷头安装。
序号
工 程 开 工 条 件
实 际 情 况
1
施工图会审、技术交底情况
已交底
2
施工组织设计（方案）批准交底情况
已批准
3
施工图预算编制情况
已编制
4
物资供应、设备材料贯彻情况
已贯彻
5
三通一平、土建条件情况
已满足
6
施工机械设备贯彻情况
已贯彻
7
劳动力贯彻情况
已贯彻
8
安全技术措施贯彻情况
已贯彻
9

10

备注

建设(监理)单位：（章）

代表： 年 月 日

施工单位：（章）

代表： 年 月 日
第 册第 页
喷淋系统 设备、材料相关证件汇总表 编号：7
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
设计单位
XXX建筑设计有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
序号
设备材料名称
规格、型号
单位
数量
生产厂商
供货单位
重要证件及编号
认可证
合格证
备案证
其他
1
镀锌管
DN25~ DN150
米
按设计
江苏凯靖
天广消防其器材经营部

有
有

2
水流指示器
DN150
只

福建天广消防科技股份有限公司
天广消防其器材经营部

有
有

3
信号蝶阀
DN150
只

天津市滨海华义阀门有限公司
天广消防其器材经营部

有
有

4
喷淋泵
XBD3.0/40-100L
台
2
上海驰泉泵阀制造有限公司
上海驰泉泵阀制造有限公司
有
有

5

技术负责人

质 检 员

填报日期
年　　月　　日
注：各种证件整理附后。 第 册第 页

设备开箱检查记录 编号：8
工程名称
45楼
协议编号

建设单位
XXX置业有限公司
设备名称

生产厂商
上海驰泉泵阀制造有限公司
箱体编号

供货单位
XXX建设工程有限公司
开箱日期
年 月 日
设

备

检

查

情

况

1.包装情况：完好

2.设备外观：完好

3.零 部 件：完好

4.其 他：

相关
文
件
检
查
情
况

1.装箱单： 1 份 5 张 5.认可证： 份 张

2.合格证： 2 份 1 张 6.检测报告： 份 张

3.说明书： 份 张 7.备案证： 份 张

4.设备图： 份 张 8.其 他： 份 张

存在问题及解决情况

建设（监理）单位代表

供货单位代 表

技术负责人

质 检 员

第 册第 页

喷淋系统 材料检查记录 编号：9
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
检查日期

序号
材料名称
规 格
型 号
生产厂商
单位
数
量
合格证
其他资料
结论
1
镀锌管
DN25~ DN150
江苏凯靖
米
按设计

有
齐全
合格
2
水流指示器
DN150
福建天广消防科技股份有限公司
米
19
有
齐全
合格
3
信号蝶阀
DN150
天津市滨海华义阀门有限公司
米
27
有
齐全
合格
4
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
只
按设计
有
齐全
合格
5
喷淋泵
XBD3.0/40-100L
上海驰泉泵阀制造有限公司
台

2
有
齐全
合格
6
消防泵
XBD5.3/30-100L
上海驰泉泵阀制造有限公司
台

2
有
齐全
合格
7

8

9

10

存在问题及解决：

无问题，符合规定。

技术负责人

质 检 员

第 册第 页
自动喷水灭火系统喷头抽样检查实验记录 编号:B-2
工程名称
45楼
喷头总数

建设单位
XXX置业有限公司
抽 样 比
5％
施工单位
XXX建设工程有限公司
实验日期

序号
喷头名称
规格型号
生 产 厂 商
工作压力MPa
实验压力MPa
实验时间min
结论
1
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
2
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
3
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
4
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
5
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
6
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
7
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
8
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
9
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
10
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
11
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
12
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
13
洒水喷头
ZST-15,68度
广东平安消防实业有限公司
0．5
1．2
30
合格
实验方法及标准
根据施工规范采用机械试压
实验通过及问题解决：
关紧各阀门，将管道注满清水，打开试压泵，将压力缓慢升到1.2MPA后,观测管道无变形渗漏,30分钟后,将压力降到0.6后,保压24小时,检查喷头无渗漏,且无压降.
建设(监理) 单 位

代 表：
技术负责人

质 检 员

第 册第 页
自动喷水灭火系统报警阀组检查实验记录 编号:B-3
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
生产厂商

实验介质
水
实验日期

序号
阀组名称
规 格
型 号
外观检查
工作压力MPa
实验时间min
实验压力MPa
压降
MPa
结论
1
湿式报警阀
150
良好
0.5
30
1.2
0.01
合格
2
湿式报警阀
150
良好
0.5
30
1.2
0.01
合格
3

4

5

实验方法及标准
根据施工规范GB50242－2023，采用机械实验。
实验通过及问题解决：

无任何不良现象
建设(监理) 单 位

代 表：
技术负责人

质 检 员

第 册第 页

自动喷水灭火系统阀门抽样检查实验记录 编号:B-4
工程名称
45楼
阀门总数
15
建设单位
XXX置业有限公司
抽 样 比
20％
施工单位
XXX建设工程有限公司
实验日期

序号
阀 门 名 称
规格型号
生 产 厂 商
工作
压力(MPa)
强 度 试 验
严 密 性 试 验
压力(MPa)
时间(min)
压降(MPa)
结论
压力(MPa)
时间(min)
结论
1
信号蝶阀
DN150
天津市滨海华义阀门有限公司
0.5
1.6
1/4
0.01
合格
1.2
60
合格
2
信号蝶阀
DN150
天津市滨海华义阀门有限公司
0.5
1.6
1/4
0.01
合格
1.2
60
合格
3
信号蝶阀
DN150
天津市滨海华义阀门有限公司
0.5
1.6
1/4
0.01
合格
1.2
60
合格

实验通过及问题解决：
无任何不良现象
建设(监理)
单 位

代 表：
技术负责人

质 检 员

第 册第 页
自动喷水灭火系统管道安装检查记录 编号:B-5
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
设计单位
XXX建筑设计有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
安装日期

检查日期

起 … 终
全 长
(m)
管 径
(mm)
材 质
外 观 检 查
连 接
管 道
坡 度
结 论
方 式
表 面
处 理
变 径
处 理
1
地下室3分区1至4
按设计
25－150
镀锌管
良好
卡箍/丝接
防锈漆
大小头
2‰
合格
2
5#楼1至3层
1050
25－150
镀锌管
良好
卡箍/丝接
防锈漆
大小头
2‰
合格
3

4

5

6

存在问题及解决：

无任何不良现象

技术负责人

质 检 员

施 工 员

第 册第 页

自动喷水灭火系统管道支架制作安装检查记录 编号:B-6
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
设计单位
XXX建筑设计有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
安装日期

检查日期

施工依据
施工图及规范
制

作
简图（并说明规定）

制

作
简图（并说明规定）
焊接规定
焊接质量规定
加强高度（mm）（附图或标注）
焊缝饱满，无虚焊、气孔等不良现象
2
备 注
支吊架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。
管道编号
支 吊 架
防 晃 支 架
应设数量
安装数量
应设数量
安装数量
1
地下室3分区1至4
1500
162
162
2
D-1、3、4#楼1至3层
983
95
95
3
D-6、8、9#楼1至3层
983
95
95
4
D-2#楼1至3层
356
37
37
5
D-5、7#楼1至3层
824
85
85
6
D-10、12#楼1至3层
824
85
85
存在问题及解决：
无任何不良现象
技术负责人

质 检 员

施 工 员

第 册第 页
自动喷水灭火系统管道试压记录 编号:B-7
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
实验日期

管道
编号
管径
材质
工作压力MPa
强度实验
严密性实验
介质
压力
MPa
时间min
压降MPa
结论
介质
压力
MPa
时间min
结论
地下室3分区1-2
25-150
镀锌钢管
0.5
水
1.4
30
0.01
合格
水
0.7
24h
合格
地下室3分区3至4
25-150
镀锌钢管
0.5
水
1.4
30
0.01
合格
水
0.7
24h
合格

实验通过及问题解决：
采用电动试压泵对地下室3管网进行注水，将管网内的空气排净，并缓慢升压自1.4MPA以后稳压30分钟后，对管网进行外观检查，经检查管网外观没有渗漏和变形现象，压力下降仅为0.01MPA，符合设计规定及验收规范规定。

建设(监理)
单 位

代 表：
技术负责人

质 检 员

施 工 员

第 册第 页
自动喷水灭火系统管道试压记录 编号:B-7
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
实验日期

管道
编号
管径
材质
工作压力MPa
强度实验
严密性实验
介质
压力
MPa
时间min
压降MPa
结论
介质
压力
MPa
时间min
结论
D-1
25-150
镀锌钢管
0.5
水
1.4
30
0.01
合格
水
0.7
24h
合格
D-2
25-150
镀锌钢管
0.5
水
1.4
30
0.01
合格
水
0.7
24h
合格

实验通过及问题解决：

采用电动试压泵对5#楼管网进行注水，将管网内的空气排净，并缓慢升压自1.4MPA以后稳压30分钟后，对管网进行外观检查，经检查管网外观没有渗漏和变形现象，压力下降仅为0.01MPA，符合设计规定及验收规范规定。

建设(监理)
单 位

代 表：
技术负责人

质 检 员

施 工 员

第 册第 页

自动喷水灭火系统管道冲洗记录 编号:B-8
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
冲洗日期

管道编号
管径
(MM)
材质
工作压力(MPa)
冲 洗
结 论
介质
压力(MPa)
流量(L/s)
流速
(m/s)
次数
D-1
25-150
镀锌管
0.7
水
0.3
1.25
1
2
合格
D-2
25-150
镀锌管
0.7
水
0.3
1.25
1
2
合格

实验通过及问题解决：

用自来水通过加压泵冲洗管道，冲洗流量为15L/S，管网冲洗的方向和灭火时管网水流的方向一致，直至流出的水清楚为止，并将管网内的水用空气压缩机吹净。

建设(监理)
单 位

代 表：
技术负责人

质 检 员

施 工 员

第 册第 页
自动喷水灭火系统管道防腐记录 编号:B-9
工程名称
45楼
天 气
多云
建设单位
XXX置业有限公司
湿 度

设计单位
XXX建筑设计有限公司
温 度

施工单位
XXX建设工程有限公司
施工日期

防腐方法：
埋地管网：三油两布法
明露管网：银粉漆二遍

管道编号
遍数
使用材料
颜色
每遍间隔时间
（h）
干 燥
方 法
备 注
名 称
配比与规 格
室外
2
沥青漆
1：3
黑
24
风干

1
玻璃丝布

室内
2
银粉漆
1：1
红
24
风干

存在问题及解决：

无任何不良现象

技术负责人

质 检 员

施 工 员

第 册第 页
喷淋系统 消防配电线路敷设检查记录 编号：10
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
设计单位
XXX建筑设计有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
敷设日期

检查日期

电线电缆
名称编号
规格
型号
起—终
全长
(m)
线径缆径
敷设
方式
线缆保护
线缆中间
点数
中间点解决
结论
电线
NH-BV
地下室3泵房湿式报警阀至喷淋控制柜
按实
2.5
穿管
线管
无
无
合格
电线
NH-BV
地下室3至消控中心
按实
2.5
穿管
线管
无
无
合格
电线
WDZN-BV
D-1、3、4#楼至消控中心
按实
2.5
穿管
线管
无
无
合格
电线
WDZN-BV
D-6、8、9#楼至消控中心
按实
1.5
穿管
线管
无
无
合格
电线
WDZN-BV
D-2#楼至消控中心
按实
1.5
穿管
线管
无
无
合格
电线
WDZN-BV
D-5、7#楼至消控中心
按实
2.5
穿管
线管
无
无
合格
电线
WDZN-BV
D-10、12#楼至喷至消控中心
按实
2.5
穿管
线管
无
无
合格

存在问题及解决：

无任何不良现象

技术负责人

质 检 员

施 工 员

第 册第 页
自动喷水灭火系统管道保温记录 编号:B-10
工程名称
45楼
建设单位
XXX置业有限公司
施工单位
XXX建设工程有限公司
施工日期
年 月 日
保温前的检查情况
无保温
管 道
编 号
第一层
第二层
表 层
伸缩缝
宽 度
(mm)
备 注
材质
厚度(mm)
材质
厚度(mm)
材质
平整度(mm)
1