独活寄生汤加减联合针灸康复治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛症状及腰部功能障碍的改善作用.pdf
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1、独活寄生汤加减联合针灸康复治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛症状及腰部功能障碍的改善作用杨国时永州市第三人民医院 中医科(湖南 永州 )摘要目的:探讨独活寄生汤加减联合针灸康复治疗在腰椎间盘突出症()中的应用效果。方法:选取 年 月 年 月我院收治的 例 患者,按随机数字表法分为两组,各 例。对照组予以针灸康复治疗,观察组加用独活寄生汤加减治疗,持续 周。比较两组临床疗效、疼痛症状、功能障碍指数()评分、腰部功能及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义();观察组治疗后 评分、评分为()分、()分,低于对照组的()分、()分,差异有统计学意义();观察组治疗后 评分中主观症状、临
2、床体征、日常活动受限及总分为()分、()分、()分、()分,高于对照组的()分、()分、()分、()分,差异有统计学意义();两组不良反应相比,差异无统计学意义()。结论:独活寄生汤加减联合针灸康复治疗可提高 患者疗效,加快腰部功能恢复,减轻腰部疼痛症状,安全可靠。关键词:腰椎间盘突出症;独活寄生汤加减;针灸;疼痛;腰部功能中图分类号:文献标识码:文章编号:():腰椎间盘突出症()好发于中青年群体,主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等多种症状,降低患者日常活动能力,若不及时治疗,还可引起脊柱侧凸、肌肉萎缩等,进一步加重腰椎功能障碍 。目前,临床治疗该病多以抗炎镇痛类西药为主,能够减轻腰痛等症
3、状,缓解患者病情。但单纯西药治疗效果有限,停药后症状易反复出现。中医将该病归属于“痹症”“腰腿痛”等范畴,认为本病与肝肾亏虚、风寒侵袭等关系密切,均可引起气血运行受阻,不通则痛。针灸为中医经典外治之法,依据病情选取特定穴位针刺,能够激发穴位作用,且针刺后进行灸治,又可增强活血行气、温通经脉之效,有助于防病治病 。独活寄生汤加减则为口服汤剂,方内含有桑寄生、茯苓、独活、杜仲、牛膝等多种药材,具有补益肝肾、活血通络、祛风除湿之效 。鉴于此,本研究旨在分析独活寄生汤加减联合针灸康复治疗在 中的临床效果,报道如下。资料与方法 一般资料选取 年月 年 月我院收治的 例 患者,按随机数字表法分为两组,各
4、例。经医学伦理委员会批准。对照组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;体质量指数(),平均 ();突出节段:例 ,例 ,例 ;病程 个月 年,平均病程()年。对照组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;,平均 ();突出节段:例 ,例 ,例 ;病程 个月 年,平均病程()年。两组一般资料相比,差异无统计学意义()。入选标准纳入标准:符合 外科学 中 诊断;符合 中医病(内文见下页)金郝 马来酸左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察 实用医药杂志,():李仿模,马超,陈艳艳 马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果及安全性分析 中国现代药物应用,():张小娴 马来酸左旋氨氯地平在
5、型高血压的老年精神分裂症患者中的临床有效性分析 系统医学,():黄博,陈洁雯,彭庆兰 马来酸左旋氨氯地平对轻中度高血压的治疗效果分析 北方药学,():收稿日期:黑龙江医药 证诊断疗效标准 中肾虚血瘀证;伴有腰腿痛、下肢麻木等症状;病程个月;患者及家属知情同意。排除标准:肝肾衰竭;晕针者;存在腰部骨折等;合并恶性肿瘤。方法两组均口服双氯芬酸钠缓释片(长春万德制药有限公司,国药准字:)治疗,次,次 。对照组予以针灸康复治疗,选取双侧环跳、腰夹脊穴、委中穴、阳陵泉,常规消毒后,使用 寸毫针垂直刺入,以平补平泻法,留针 ,之后将艾柱点燃悬于针顶,主要保护下方皮肤,以局部出汗、潮红为宜,次 。观察组加用
6、独活寄生汤加减治疗:方剂组成为茯苓 ,桑寄生 ,牛膝 ,杜仲 ,防风 ,当归 ,独活 ,芍药 ,秦艽 ,熟地 ,党参 ,川芎 ,桂枝 ,细辛 ;寒邪偏重者可加重干姜 、制附子 ;疼痛剧烈者可加延胡索 、地龙 ;湿邪重者可加防己 ;上述药材加水煎服,取汁 ,早晚温服。两组均治疗 周。观察指标()临床疗效:显效:症状及体征消失,腰部功能及活动正常;有效:症状及体征减轻,腰部功能及活动明显改善;无效:未达上述标准。()疼痛症状:治疗前及治疗周后,两组均以视觉模拟评分法()评价疼痛症状,总分 分,由患者自评,得分越低越好。()功能障碍指数()评分:治疗前及治疗 周后,两组均以 评分评价功能障碍,总分
7、分,得分越低越好。()腰部功能:治疗前及治疗 周后,两组均以日本骨科协会评估治疗分数()评价腰椎功能,共主观症状、临床体征及日常活动受限方面,总分 分,得分越高越好。()不良反应:恶心、呕吐等。统计学方法采用 软件分析数据,计数资料以百分数表示,用 检验;计量资料以“”表示,用 检验;为差异有统计学意义。结果 临床疗效观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义()。见表 。表 两组临床疗效对比 (),组别显效有效无效总有效率观察组 ()()()()对照组 ()()()()疼痛症状及 评分观察组治疗后 评分、评分低于对照组,差异有统计学意义()。见表 。表 两组疼痛症状及 评分对比(,分)组别(
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