焦虑症案例分析报告例文.doc
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1、 国家职业资格全国统一鉴定上空四行,三号仿宋字体,居中心理征询师论文二号黑体字,居中(国家职业资格二级)四号宋体字体,居中文章类型:案例汇报上空两行,前空四字,四号宋体字文章题目:一例焦急症征询案例汇报姓 名: xxxxxxxxx 上空两行,前空四字,四号宋体字身份证号: xxxxxxxxxx 所在省市:xxxxxxxxxxxxx 所在单位:xxxxxxxxxx 一例焦急症征询案例汇报二号黑体字,居中姓名:XXX单位:XXX四号宋体字体,居中【摘要】 本文为使用合理情绪疗法。通过搜集、整顿求援者有关资料,对求援者状况进行鉴别诊断,确定求援者心理与行为问题要点,与求援者协商,制定征询目与方案,开
2、展征询并对征询效果进行多维评估。征询中,按照ABC理论模式分析求援者不合理信念,对其不合理观念对引导。同步,通过布置家庭作业巩固征询成果,协助求援者将征询中获得措施运用于实际生活,获得了很好征询效果。摘要正文,四号楷体字,行间距固定值22磅【关键词】合理情绪疗法 焦急症 合理信念一、一般资料:论文正文,四号宋体字,行间距固定值22磅 1.周某,男,43岁,汉族,专科学历,私企老板,家庭状况:夫妻和睦,有一种18岁儿子。求援者从小生活在干部家庭,自尊心强,敏感,家族中无精神病史,本人现患有有前列腺疾病。六个月来常常觉得头晕、乏力、失眠、精力不能集中、心情不好,时常对妻子发脾气。到医院就诊,诊断为
3、精神衰弱,口服安定而未见明显效果,经医生简介在妻子陪伴下前来做心理征询。2.心理测验成果与分析:注意!写论文时,心理测验成果一定要放在“一般资料”内。EPQ测验成果:E55;P60;N70;L40 表明求援者具有外向不稳定气质类型。N分明显高于临界值(61.5分 )表明求援者常常担忧,焦急,碰到刺激情绪反应强烈特点。 SCL90测验成果:躯体化2.5,强迫症状1.6,人际敏感2.1,抑郁2.0,焦急3.0,敌对1.4,恐怖1.6,偏执1.0,精神病性1.6,其他2.3;总分195;阳性项目数45个。躯体化、抑郁、焦急、等因子分不小于临界值2分,总分不小于160分,阳性项目数不小于43个,表明求
4、援者在这些项目上也许存在心理问题或心理障碍,需要深入检查。SAS测验成果:原则分为65,不小于临界值50分,为中度焦急。二、 主诉和个人陈说:大专毕业后,从事了我所向往教育工作,不过事业方面不太顺利,人际关系处理不太好。后来就转行自己经商了,通过这些年拼搏生意有些规模了,家业也很大了,但去年经济危机市场下滑很快,也损失诸多钱,为此很烦恼。儿子今年要参与高考,由于生意繁忙主线照顾不到儿子,孩子和自己常常闹矛盾关系也很紧张。父亲由于糖尿病、前列腺癌前年去世了,父亲在世时候,为了给父亲治病,常常跟医生沟通病情,成果自己也产生了很重思想承担。前这几种月觉得自己腰痛、乏力、常常失眠,精力也不够用导致企业
5、业务上出现诸多差错,目前企业事都交给妻子打理了,能不参与应酬也都不去参与了。性欲也减退了,夫妻生活少了也不再像此前那么快乐了。并且排尿也出现问题,我怀疑自己也得了前列腺疾病,到医院检查是前列腺炎,情绪急转直下,被人劝我也没有用,我不懂得该怎么办。目前情绪总是处在不安、紧张中,也说不出什么原因。三、 观测和他人反应:据妻子反应夫妻感情很好,平时社交应酬也诸多,业余时间很少,没有不良嗜好。只是这六个月来他心情一直很差,打不起精神来,加上事多,应酬多更是觉得力不从心,在家里也总是坐立不安,自己也说不清在紧张什么。征询师观测到求援者情绪低落,体现完整,有自知力,在与求援者交谈过程中及其妻子反应也没有发
6、现幻觉妄想等精神病症状。四、 诊断与评估: 诊断为焦急性神经症1、诊断(1)根据判断病与非病三原则,此求援者主客观世界同一性,心理活动内在一致性,人格相对稳定性均未遭到损害,属正常范围。根据来访者具有“求医行为”和对症状“自知”,可排除其为重性精神病也许。(2)根据许又新专家提出“神经症临床评估”原则,求援者出现临床症状有六个月时间,评分为2分;自己不能挣脱精神痛苦,有朋友劝解也无济于事,评分为3分;社会功能中度受损害,评分为2分。总评分为7分,可确诊神经症。(3)结合心理测验成果与征询师观测成果,且符合焦急症诊断原则因此诊断为焦急性神经症(广泛性焦急)。2、鉴别诊断: 与其他神经症相鉴别:如
7、神经衰弱、癔症、恐怖症。强迫症均可伴有焦急状态,但各类疾病有其自身特性,焦急也不是其重要症状。焦急性神经症重要是以焦急情绪体验为主,其基本内容是对未来紧张和胆怯,而这种紧张和胆怯并没有事实根据。焦急性神经症伴有运动性不安,且有植物神经系统功能紊乱,如心慌,出汗等。 抑郁症常伴随焦急症状,但抑郁症重要抑郁症状为主,且情绪低落快感丧失,会出现自杀观念或行为等。 精神分裂症有时可伴随焦急症状,但伴随疾病进展,精神分裂症症状会日益明朗,出现幻觉妄想,逻辑思维障碍等。根据本例出现症状特点,排除精神分裂症、抑郁症、神经衰弱等。初步诊断为焦急性神经症。3、病因分析生理原因:43岁,处在各项生理指标都趋于下降
8、中年期男姓。并患有前列腺疾病,这也是诱发其焦急症原因之一。 心理原因:求援者个性好强,敏感,对负性生活事件情绪反应比较强烈,又缺乏积极应对措施。 社会原因:首先是由于自己企业经营不善,亏损导致求援者压力过大。另首先是父亲去世,儿子高考与自己关系又很紧张,使他生活发生了变化,引起情绪变化逐渐强化、积累到一定程度,就导致了临床症状产生。 五、征询目制定根据诊断,与求援者共同协商,制定如下征询目:(1)详细目与近期目:缓和求援者紧张焦急,在平常生活中合适运用放松技术或积极自我对话,以减少焦急水平,增强其自信心。适应环境,部分恢复其社会功能。接受现实,努力改善心情,学习放松技巧,减轻压力,改善紧张焦急
9、状态。答复正常工作,恢复正常人际交往。学会以更有效方式去应对生活中事件。 (2)最终目与长期目:使求援者对看待自我,接纳自我,形成对自我概念,提高应对多种生活事件能力,完善求援者个性。六、征询方案制定1、征询措施及原理:合理情绪疗法合理情绪疗法(Rational-Emotive Therapy,简称RET)是美国著名心理学家埃利斯(AEllis)于20世纪50年代首创一种心理治疗理论和措施。理情绪疗法认为,人们情绪障碍是由人们不合理信念所导致,因此简要地说,这种疗法就是要以理性治疗非理性,协助求治者以合理思维方式代表不合理思维方式,以合理信念代表不合理信念,从而最大程度地减少不合理信念给情绪带
10、来不良影响,通过以变化认知为主治疗方式,来协助求治者减少或消除他们已经有情绪障碍。合理情绪疗法基本理论重要是ABC理论,在ABC理论模式中,A是指诱发性事件;B是指个体在碰到诱发事件之后对应而生信念,即他对这一事件见解、解释和评价;C是指特定情景下,个体情绪及行为成果。一般人们认为,人情绪行为反应是直接由诱发性事件A引起,即A引起了C。 ABC理论指出,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应间接原因,而人们对诱发性事件所持信念、见解、理解B才是引起人情绪及行为反应更直接原因。韦斯勒(ss)通过归纳研究,总结出了不合理信念几种特性:绝对化规定。是指人们以自己意愿为出发点,对某一事物怀有认为其必然会发
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