发药流程图完整.doc

.

门药022：中药颗粒核对发药流程
实施部门
门诊药房
药品调配问题
药品正确
1、接收患者处方
2、核对处方 “四查十对”
“十八反十九畏” “毒性”
收费问题
处方问题
特殊情况下
3.1、填写医嘱联系单或电话联系，交患者找医师修改处理
3.2、交代患者联系收费处处理
4、核对调配药品
5、交调剂药师重新调配复核
6、发给患者药品，清晰交代药品用法
处方正确

主要依据：
1、 《处方管理办法》 卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：
“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“十八反十九畏”： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。

门药211：住院部中药颗粒（长嘱临嘱）调剂流程
实施部门
门诊药房
7、病房护士核对，发药
药品正确
1、临床医师下医嘱

药品调配问题
6、交调剂药师重新调配复核
5、核对调配药品
4、配药
3、药房审核 “四查十对”
“十八反十九畏” “毒性”

2、护士核对录入

疑问

主要依据：
1、 《处方管理办法》 卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：
“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“十八反十九畏”： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。

门药212：出院带药中药颗粒调剂流程
实施部门
门诊药房
7、发给患者药品，清晰交代药品用法

药品正确
1、临床医师下医嘱

药品调配问题
6、交调剂药师重新调配复核
5、核对调配药品
4、配药
3、药房审核 “四查十对”
“十八反十九畏” “毒性”

2、护士核对录入

疑问

主要依据：
1、《处方管理办法》 卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：
“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“十八反十九畏”： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。

门药131：门诊药房破损药品处理流程
实施部门
门诊药房
3、收集破损并登记数量
6、处理后由药库带药品及出库单至门诊药房
7、门诊负责人验收并签字
5、药库通知公司进行处理
4.2、药库验收破损
破损药品上报
4.1、月末将破损数据加入盘点库存中
未上报药品
2.1、配药、上药发现破损
2.2、患者取药发现破损
1、破损药品

门药132：过期药品处理流程
实施部门
门诊药房
1、每月药品效期检查

销毁执行人
6、药品销毁
5、封存过期药品，药库报废出库
4、药库汇总过期药品
2、收集过期药品

3、填写药品报损清单
“明细”

销毁监督人
7、填写销毁登记表

关键点：
“明细”：名称、规格、剂型、批号、数量、效期。

精选范本