VSD操作流程及评分标准.doc

VSD操作流程及评分标准
得分

项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、 护士准备:衣帽整洁、戴口罩、帽子

2、 评估患者:了解患者的病情,评估患者的引流情况及配合程度
3、 物品准备：无菌负压装置一套（引流管2根、负压引流袋、负压流量表）碘伏、无菌棉签、弯盘、止血钳
4、 环境准备：清洁、安静
5
5

8

2
未洗手扣3分、未戴口罩、帽子各扣1分
少一项扣2分

用物缺少一些扣2分

环境未准备扣2分

操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、 携用物至床旁，核对病人并解释配合要点、协助病人取合适体位。

2、 安装流量表,将引流袋放置于负压引流瓶内并密封，将一根引流管一端连接流量表，一端连接引流袋吸出口。

3、 用无菌棉签蘸取碘伏消毒三通接头，以三通头为中心环形消毒2—3cm，并连接另一根引流管一端。
4、 打开流量表，待引流袋充分膨胀，将另一端吸氧管连接引流袋吸入口。

5、 调节负压为300-400mmhg.

6、 打开开关夹，观察引流是否通畅,妥善固定,并密切观察病人放应。

7、 将引流瓶置于安全位置，并低于创面位置。（30—40cm）

8、 协助患者去舒适卧位,，交代注意事项。

9、 处理用物，洗手记录。
8

8

8

6

4

10

6

6

4
未核对病人扣3分、未解释扣2分、未协助患者取合适体位扣3分
未正确安装流量表扣2分、未密封引流瓶扣3分、引流管未正确连接扣3分
未消毒扣5分、未连接吸氧管扣3分

引流袋未充分膨胀扣3分、未正确连接吸氧管扣3分
未在合适范围内扣4分
未观察引流是否通畅扣4分、未妥善固定扣4分、未观察患者扣2分
引流瓶未置于安全位置、未低于创面各扣3分
未取舒适体位、未交代注意事项各扣3分

未正确处理用物、洗手记录各扣2分
效
果
评
价
20
分
1． 操作熟练准确
2． 体现关心病人
3． 严格无菌操作

4． 保持引流系统的密闭、无菌，引流通畅
3
3
5

9
过程不熟练扣3分
未于患者沟通扣3分
未遵守无菌原则扣5分
任意一项未达到扣3分