妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲专家讲座.pptx

第四十二章第四十二章第四十二章第四十二章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健与妇科疾病妇女保健与妇科疾病妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第1页2 2 2 2前前 言言21世纪是一个科学技术高度发展时代，也是人类对健康需求向更高层次不停发展阶段。近年来伴随妇女保健事业快速发展，年“人人享受生殖保健服务”已成为全球行动目标。妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第2页生殖健康新概念生殖健康新概念 生殖健康生殖健康生殖健康生殖健康 是指在生命全部阶段生殖功效和过程中身体、心理和社会适应完好是指在生命全部阶段生殖功效和过程中身体、心理和社会适应完好状态，而不但仅是没有疾病和虚弱。状态，而不但仅是没有疾病和虚弱。-WHO 1994-04-WHO 1994-04 生殖健康是人类健康关键，涵盖了母亲安全、计划生育、性健康和生殖健康是人类健康关键，涵盖了母亲安全、计划生育、性健康和儿童生存与发展等多个方面，包括妇产科、儿科、胚胎发育学、遗儿童生存与发展等多个方面，包括妇产科、儿科、胚胎发育学、遗传学、流行病学、社会学、心理学、伦理学等许多学科。传学、流行病学、社会学、心理学、伦理学等许多学科。3 3 3 3妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第3页4 4 4 4生殖生殖健康健康家庭家庭角色角色职业职业压力压力人际人际关系关系环境环境污染污染避孕避孕肥胖肥胖减肥减肥妇科妇科疾病疾病情绪情绪精神精神生理生理特点特点生生殖殖健健康康相相关关原原因因妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第4页职业压力与保健职业压力与保健 劳逸结合与心理调整劳逸结合与心理调整 尽可能防止日积月累上班忙工作，下班忙家务，睡眠不足，身心疲尽可能防止日积月累上班忙工作，下班忙家务，睡眠不足，身心疲惫，超负荷劳动；也应防止工作之余过分惫，超负荷劳动；也应防止工作之余过分“休闲休闲”(热衷于打牌打热衷于打牌打热衷于打牌打热衷于打牌打麻将、赌博等不健康活动麻将、赌博等不健康活动麻将、赌博等不健康活动麻将、赌博等不健康活动)。工作小时后可到户外活动或呼吸一下新鲜空气，尤其是脑力工作小时后可到户外活动或呼吸一下新鲜空气，尤其是脑力劳动者，更应注意适当放松，听音乐、散步、赏花等。确保夜间充劳动者，更应注意适当放松，听音乐、散步、赏花等。确保夜间充分睡眠，每晚普通在小时左右，在复杂社会环境中，在成功和失分睡眠，每晚普通在小时左右，在复杂社会环境中，在成功和失败、顺利和挫折、喜悦和悲伤等等面前，学会保持心态平衡，自我败、顺利和挫折、喜悦和悲伤等等面前，学会保持心态平衡，自我调整情绪，正视现实社会。调整情绪，正视现实社会。5 5 5 5妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第5页肥胖与减肥肥胖与减肥 肥胖与遗传、内分泌、年纪、精神原因及饮食、活动量等相关，生活当代化肥胖与遗传、内分泌、年纪、精神原因及饮食、活动量等相关，生活当代化“文明病文明病”。肥胖对卵巢功效影响。肥胖对卵巢功效影响卵泡发育、排卵障碍，月经不调、稀少、闭卵泡发育、排卵障碍，月经不调、稀少、闭经，性功效障碍经，性功效障碍性感不足、性欲丧失。性感不足、性欲丧失。减肥误区减肥误区 当代妇女把减肥作为追求美一个方式，一个当代妇女把减肥作为追求美一个方式，一个“时尚时尚”，不但肥胖妇女，不但肥胖妇女，有些妇女为了怕有些妇女为了怕“发胖发胖”也刻意减肥，滥服减肥药，盲目节食，甚至造成营养也刻意减肥，滥服减肥药，盲目节食，甚至造成营养不良，引发相关并发症。不良，引发相关并发症。科学减肥科学减肥 在于适当控制饮食，注意限制饮食中脂肪和糖成份，增加体力活动如在于适当控制饮食，注意限制饮食中脂肪和糖成份，增加体力活动如坚持慢跑、散步、游泳、健美操等体育活动，必要时在医生指导下应用药品、坚持慢跑、散步、游泳、健美操等体育活动，必要时在医生指导下应用药品、器械帮助治疗肥胖。器械帮助治疗肥胖。6 6 6 6妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第6页环境污染与生殖健康环境污染与生殖健康 自然环境：物理、化学、生物原因；自然环境：物理、化学、生物原因；社会环境：经济、职业、文化、教育、行为；社会环境：经济、职业、文化、教育、行为；化学污染：农药、洗涤剂、防腐剂、涂料等化学污染：农药、洗涤剂、防腐剂、涂料等7070各种。具类似激素作用，干扰人各种。具类似激素作用，干扰人体内分泌功效。体内分泌功效。7 7 7 7精子数量质量下降青春期提前流产异位妊娠月经失调子宫内膜增生子宫内膜异症妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第7页8 8 8 8妇女保健工作任务：妇女各期保健妇女保健工作任务：妇女各期保健青春期保健青春期保健青春期保健青春期保健婚前保健婚前保健婚前保健婚前保健围生育期围生育期围生育期围生育期保健保健保健保健围绝经期围绝经期围绝经期围绝经期保健保健保健保健老年期保健老年期保健老年期保健老年期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第8页9 9 9 9生育期保健生育期保健 婚前保健婚前保健婚前保健婚前保健 围产期期保健围产期期保健围产期期保健围产期期保健 生育年纪妇女非孕期保健生育年纪妇女非孕期保健生育年纪妇女非孕期保健生育年纪妇女非孕期保健妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第9页10101010计划受孕前准备计划受孕前准备 受孕时机选择：受孕时机选择：受孕时机选择：受孕时机选择：生育年纪选择生育年纪选择:25-29:25-29岁岁 受孕季节选择受孕季节选择:夏末秋初夏末秋初 健康条件准备：健康条件准备：健康条件准备：健康条件准备：患病期间应尽可能防止受孕患病期间应尽可能防止受孕 防止婚后即受孕防止婚后即受孕,延缓到婚后延缓到婚后3-63-6个月受孕个月受孕 加强营养加强营养,做好劳逸安排做好劳逸安排 防止不利原因干扰：防止不利原因干扰：防止不利原因干扰：防止不利原因干扰：烟酒危害、理化刺激、烟酒危害、理化刺激、病毒感染、病毒感染、药品致畸、药品致畸、社会心理原因社会心理原因妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第10页11111111婚前保健婚前保健-节育指导节育指导适宜避孕方法选择适宜避孕方法选择适宜避孕方法选择适宜避孕方法选择 婚后要求短期避孕：阴茎套、避孕栓婚后要求短期避孕：阴茎套、避孕栓 婚后要求较长时期（婚后要求较长时期（1 1年以上）避孕：年以上）避孕：短效口服避孕药短效口服避孕药 紧急避孕：在性交后短期内（最好在紧急避孕：在性交后短期内（最好在7272小时内）小时内）毓婷、米非司酮毓婷、米非司酮妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第11页孕早期胎儿改变孕早期胎儿改变 12121212从23厘米的胎芽逐渐进入胎儿阶段。性器官在第11周后期开始形成而在怀孕第12周以后，胎儿已有脸部雏形怀孕的第2228天是胎儿脑神经管闭合发育成为脊髓的重要时间，由于神经管是胎儿中枢神经系统的前身，在怀孕初期会分化为脑和脊髓，在怀孕初期会因为一些因素（叶酸摄取不足）而使得神经管无法正常闭合，而造成脑部和脊髓发育的缺陷，受到影响的胎儿会产生脑损害、残障、甚至死亡。妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第12页母亲子宫内母亲子宫内10周大胎儿周大胎儿13131313妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第13页孕早期营养孕早期营养 能量能量1800Kcal/1800Kcal/日，确保天天摄入豆类日，确保天天摄入豆类及豆制品、牛奶或酸奶、蔬菜、水果、及豆制品、牛奶或酸奶、蔬菜、水果、蛋类、肉禽鱼类、及干果类食品。蛋类、肉禽鱼类、及干果类食品。此期正是胚胎分化、器官形成期，要平此期正是胚胎分化、器官形成期，要平衡各种营养素。如进食很好，除补充叶衡各种营养素。如进食很好，除补充叶酸外不宜过多补充营养素。酸外不宜过多补充营养素。14141414妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第14页TIPS要注意！要注意！保持情绪稳定，避免焦虑。定期产检慎防畸形儿注意饮食用药谨慎15151515妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第15页早孕期保健早孕期保健 胚胎发育与发育异常胚胎发育与发育异常 自然流产自然流产 早孕期可能致畸原因：发烧、宫内感早孕期可能致畸原因：发烧、宫内感染、先兆流产、烟酒、偏食和营养不染、先兆流产、烟酒、偏食和营养不良良16161616妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第16页孕中期孕中期17171717妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第17页孕中期胎教孕中期胎教1.1.用声音传达爱：用声音传达爱：用声音传达爱：用声音传达爱：日常生活中，随时与胎儿保持亲密日常生活中，随时与胎儿保持亲密 语言互动，用温柔声音，告诉语言互动，用温柔声音，告诉 胎儿大家都很爱他。胎儿大家都很爱他。2.2.触摸胎教：触摸胎教：触摸胎教：触摸胎教：摸肚皮除了了解胎动外，还能够安抚子摸肚皮除了了解胎动外，还能够安抚子 宫收缩频率。宫收缩频率。3.3.音乐胎教：音乐胎教：音乐胎教：音乐胎教：轻柔悦耳歌曲。轻柔悦耳歌曲。4.4.情绪胎教：情绪胎教：情绪胎教：情绪胎教：控制自我情绪。控制自我情绪。5.5.对话胎教：对话胎教：对话胎教：对话胎教：男性低音较轻易传到达子宫内部。男性低音较轻易传到达子宫内部。18181818妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第18页孕中期营养孕中期营养 能量能量2100-2300Kcal/2100-2300Kcal/日，多食绿日，多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带等补充微色蔬菜、虾皮、紫菜、海带等补充微量营养素。量营养素。此期是胎儿生长发育加速期，不宜贪此期是胎儿生长发育加速期，不宜贪食、暴食，要使孕妇体重增加在合理食、暴食，要使孕妇体重增加在合理范围。范围。19191919妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第19页孕中期运动孕中期运动1.1.孕期游泳孕期游泳2.2.孕妇体操孕妇体操3.3.散步散步4.4.瑜伽瑜伽20202020妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第20页TIPS要注意！要注意！预防贫血和妊娠抽搐定期产检自我监护加强营养21212121妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第21页孕晚期胎教孕晚期胎教1.1.1.1.音乐胎教：音乐胎教：音乐胎教：音乐胎教：悦耳舒适音乐悦耳舒适音乐 莫扎特曲子（较类似母亲心跳声，莫扎特曲子（较类似母亲心跳声，能够给胎儿安全感）能够给胎儿安全感）2.2.2.2.阅读胎教：阅读胎教：阅读胎教：阅读胎教：单、有押韵童话故事书单、有押韵童话故事书3.3.3.3.唱歌胎教唱歌胎教唱歌胎教唱歌胎教4.4.4.4.游戏胎教：游戏胎教：游戏胎教：游戏胎教：有节奏性轻拍肚子有节奏性轻拍肚子5.5.5.5.芳香疗法：芳香疗法：芳香疗法：芳香疗法：当前最当前最hothot胎教方式胎教方式.6.6.6.6.光照胎教光照胎教光照胎教光照胎教（孕（孕（孕（孕36363636周后开始）：周后开始）：周后开始）：周后开始）：这个阶段胎儿，胎儿能够感受到光线这个阶段胎儿，胎儿能够感受到光线 强弱对比。强弱对比。22222222妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第22页孕晚期营养孕晚期营养能量能量2100-2300Kcal2100-2300Kcal。此期胎儿生长快，到达最大此期胎儿生长快，到达最大加速期，孕妇营养仍以全方加速期，孕妇营养仍以全方面平衡为关键点，体重增加面平衡为关键点，体重增加以以0.4-0.50.4-0.5千克千克/周为宜，不周为宜，不宜进食甜及油炸食物。宜进食甜及油炸食物。23232323妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第23页TIPS要注意！要注意！加强营养控制食盐摄入保证睡眠禁止同房适当运动注意卫生不宜盆浴24242424妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第24页孕期常见并发症及处理孕期常见并发症及处理 腰背痛：腰背痛：腰背痛：腰背痛：日常活动挺直腰背，日常活动挺直腰背，按摩腰背部肌按摩腰背部肌 肉，多休息肉，多休息 气急气急气急气急:躺在床上休息，头下面躺在床上休息，头下面 多垫一个枕头多垫一个枕头 便秘：便秘：便秘：便秘：多喝水，吃富含纤维多喝水，吃富含纤维 食物（水果、菜、全麦粮食物（水果、菜、全麦粮 食和豆类），经常做一些轻体力劳动，如散步。食和豆类），经常做一些轻体力劳动，如散步。阴道分泌物：阴道分泌物：阴道分泌物：阴道分泌物：假如有瘙痒、疼痛、颜色或臭味要去看医生。假如有瘙痒、疼痛、颜色或臭味要去看医生。25252525妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第25页孕期常见并发症及处理孕期常见并发症及处理 头晕：头晕：头晕：头晕：躺下休息或坐下把头放在双膝之间；躺下休息或坐下把头放在双膝之间；从坐着或躺着站起来时候要迟缓；从坐着或躺着站起来时候要迟缓；少许多餐。少许多餐。痔疮：痔疮：痔疮：痔疮：多喝水；吃富含纤维多饮食。多喝水；吃富含纤维多饮食。烧心和消化不良：烧心和消化不良：烧心和消化不良：烧心和消化不良：不吃油腻、辛辣食物；不吃油腻、辛辣食物；少许多餐；细嚼慢咽；少许多餐；细嚼慢咽；两餐之间喝水，不要在吃饭同时喝水；两餐之间喝水，不要在吃饭同时喝水；睡觉时头下面多垫一个枕头。睡觉时头下面多垫一个枕头。26262626妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第26页孕期常见并发症及处理孕期常见并发症及处理 腿部痉挛：腿部痉挛：腿部痉挛：腿部痉挛：按摩疼痛部位；脚趾向上，用按摩疼痛部位；脚趾向上，用 力向身体拉自己脚。力向身体拉自己脚。水肿：水肿：水肿：水肿：不要站立太长时间；休息时双脚抬不要站立太长时间；休息时双脚抬 起；轻轻地按摩脚踝和双脚改进循环。起；轻轻地按摩脚踝和双脚改进循环。静脉曲张：静脉曲张：静脉曲张：静脉曲张：不要站立太长时间；垫上几个不要站立太长时间；垫上几个 枕头或靠垫，抬高双脚休息；做一些枕头或靠垫，抬高双脚休息；做一些 轻松双脚活动；严重者穿弹力袜。轻松双脚活动；严重者穿弹力袜。27272727妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第27页孕期常见并发症及处理孕期常见并发症及处理 失眠：失眠：失眠：失眠：深呼吸，放松思想和身体；天天睡深呼吸，放松思想和身体；天天睡 前洗温水浴或做点轻松放松活动；前洗温水浴或做点轻松放松活动；侧身睡，头和膝盖下面多垫个枕头。侧身睡，头和膝盖下面多垫个枕头。坐骨神经痛：坐骨神经痛：坐骨神经痛：坐骨神经痛：卧床；泡温水澡；咨询医生。卧床；泡温水澡；咨询医生。妊娠纹：妊娠纹：妊娠纹：妊娠纹：不要让体重增加得过快；不要让体重增加得过快；用婴儿油、橄榄油按摩皮肤。用婴儿油、橄榄油按摩皮肤。孕期皮疹和瘙痒：孕期皮疹和瘙痒：孕期皮疹和瘙痒：孕期皮疹和瘙痒：（瘙痒性荨麻疹样丘疹）（瘙痒性荨麻疹样丘疹）尿失禁：尿失禁：尿失禁：尿失禁：盆底肌肉锻炼。盆底肌肉锻炼。28282828妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第28页孕期需注意危险症状孕期需注意危险症状 1.1.产产 前前 无无 痛痛 性性 阴阴 道道 出出 血血 .2.2.胎胎 动动 减减 少少 或或 消消 失失 .3.3.阴阴 道道 排排 液液 .4.4.临临 产产 .5.5.高高 危危 妊妊 娠娠 出出 现现 危危 重重 情情 况况29292929妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第29页30303030妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第30页产后保健产后保健 母母母母 乳乳乳乳 喂喂喂喂 养养养养 :三三 早早 （接接 触触 、吸吸 吮吮 、开开 奶奶 ）,按按 需需 哺哺 乳乳 ,36,36个个 月月 纯纯 母母 乳乳 喂喂 养养 .子子子子 宫宫宫宫 复复复复 旧旧旧旧 :产产 后后 宫宫 底底 平平 脐脐 ,每每 日日 下下 降降 一一 横横 指指 (12cm),10(12cm),10天天 达达 骨骨 盆盆 腔腔 内内 .剖剖 宫宫 产产 者者 较较 慢慢 .恶恶恶恶 露露露露 :血血 性性 (3(3日日 )浆浆 血血 性性 (314(314日日 )浆浆 液液 性性 (1421(1421日日 ).).31313131妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第31页异异 常常 产产 褥褥 产产产产 褥褥褥褥 期期期期 感感感感 染染染染 :产产 后后 2424小小 时时 1010日日 ,体体 温温 两两 次次 达达 38c,38c,其其 中中 以以 产产 褥褥 感感 染染 为为 主主 .恶恶 露露 有有 臭臭 味味 ,子子 宫宫 压压 痛痛 ,盆盆 腔腔 炎炎 ,腹腹 膜膜 炎炎 ,子子 宫宫 复复 旧旧 不不 良良 .急急急急 性性性性 乳乳乳乳 腺腺腺腺 炎炎炎炎 :局局 部部 红红 肿肿 热热 痛痛 ,腋腋 下下 淋淋 巴巴 结结 肿肿 痛痛 .晚晚晚晚 期期期期 产产产产 后后后后 出出出出 血血血血 :产产 后后 2424小小 时时 后后 大大 量量 阴阴 道道 出出 血血 .多多 为为 胎胎 盘盘 残残 留留 ,剖剖 宫宫 产产 子子 宫宫 切切 口口 感感 染染 、坏坏 死死 ,出出 血血 量量 多多,失失 血血 性性 休休 克克 ,使使 用用 缩缩 宫宫 素素 无无 效效 ,需需 子子 宫宫 切切 除除 .产产产产 后后后后 抑抑抑抑 郁郁郁郁 .32323232妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第32页生育年纪妇女非孕期保健生育年纪妇女非孕期保健 繁忙工作与劳逸结合繁忙工作与劳逸结合 体育锻炼与健美体育锻炼与健美 善于用脑和合理用脑善于用脑和合理用脑 心理平衡与调整心理平衡与调整 合谐人际关系合谐人际关系 家庭和美与事业成功家庭和美与事业成功 肥胖与减肥肥胖与减肥33333333妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第33页避孕方法知情选择避孕方法知情选择 选选择择适适当当避避孕孕办办法法，不不强强制制千千篇篇一一律律，在在医医生生指指导导下下让让妇妇女女依依据据本身需要和条件，因人而宜，知情选择。本身需要和条件，因人而宜，知情选择。避孕方法多，安全，且有一定治疗作用，如：避孕方法多，安全，且有一定治疗作用，如：口服避孕药口服避孕药 可治疗痛经、子宫内膜异位症，预防卵巢癌、可治疗痛经、子宫内膜异位症，预防卵巢癌、子宫内膜癌；子宫内膜癌；释放激素宫内节育器释放激素宫内节育器 可治疗月经过多；可治疗月经过多；避孕套避孕套 预防性病等。预防性病等。34343434妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第34页避孕妇女保健避孕妇女保健严格按照各种避孕方法操作规程和步骤使用。严格按照各种避孕方法操作规程和步骤使用。避孕妇女每六个月或一年定时检验，定时透视宫内节育器，避孕妇女每六个月或一年定时检验，定时透视宫内节育器，加强随访，出现不适或并发症，应及时到医院检验，早期加强随访，出现不适或并发症，应及时到医院检验，早期判别妇科疾病。判别妇科疾病。出血经治疗出血经治疗2323月无效者，应取出节育器并行诊疗性刮宫。月无效者，应取出节育器并行诊疗性刮宫。35353535妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第35页36363636妇女保健工作任务：妇女各期保健妇女保健工作任务：妇女各期保健青春期保健青春期保健青春期保健青春期保健婚前保健婚前保健婚前保健婚前保健围生育期围生育期围生育期围生育期保健保健保健保健围绝经期围绝经期围绝经期围绝经期保健保健保健保健老年期保健老年期保健老年期保健老年期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第36页围绝经期保健围绝经期保健 围绝经期是妇女一生中极围绝经期是妇女一生中极主要阶段，精神、体力、主要阶段，精神、体力、心理上压力极重，理想与心理上压力极重，理想与事业、婚姻与家庭、社会事业、婚姻与家庭、社会活动与人际关系、生活方活动与人际关系、生活方式等很多矛盾，时时困扰。式等很多矛盾，时时困扰。37373737妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第37页围绝经期保健围绝经期保健 围绝经期：妇女围绕绝经一段时期，卵巢功效逐步衰退，生殖器官围绝经期：妇女围绕绝经一段时期，卵巢功效逐步衰退，生殖器官开始萎缩。普通始于开始萎缩。普通始于4040岁，至最终一次月经后岁，至最终一次月经后1 1年，历时年，历时1010余年。余年。围绝经期是妇女性功效从成熟到期衰退过渡时期，生殖系统均可发围绝经期是妇女性功效从成熟到期衰退过渡时期，生殖系统均可发生较大改变，若无良好保健，可使妇女提前衰老或影响妇女健康。生较大改变，若无良好保健，可使妇女提前衰老或影响妇女健康。围绝经期综合征围绝经期综合征:妇女绝经前后因为性激素降低所致一系列躯体及精妇女绝经前后因为性激素降低所致一系列躯体及精神心理症状。神心理症状。38383838妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第38页临床表现临床表现 月经紊乱月经紊乱 半数以上出现半数以上出现2828年无排卵月年无排卵月经，月经周期不规则、连续时间长及月经经，月经周期不规则、连续时间长及月经量增多。量增多。易发生子宫内膜癌和癌前病变。易发生子宫内膜癌和癌前病变。绝经年纪绝经年纪45-5545-55岁，平均岁，平均5050岁（岁（49.549.5岁）岁）39393939妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第39页临床表现临床表现 雌激素下降相关症状雌激素下降相关症状雌激素下降相关症状雌激素下降相关症状 血管舒缩症状血管舒缩症状血管舒缩症状血管舒缩症状 潮热、出汗、心悸、抑郁、担心等。潮热、出汗、心悸、抑郁、担心等。精神神经症状精神神经症状精神神经症状精神神经症状 情绪、记忆力及认知功效症状情绪、记忆力及认知功效症状 。生殖器官和第二性征消退生殖器官和第二性征消退生殖器官和第二性征消退生殖器官和第二性征消退 尿路感染、压力性尿失禁。尿路感染、压力性尿失禁。心血管疾病心血管疾病心血管疾病心血管疾病 易冠心病、心肌梗塞、高血压、脑血管意外；易冠心病、心肌梗塞、高血压、脑血管意外；HDL HDL、LDLLDL、CT CT 。骨质疏松骨质疏松骨质疏松骨质疏松 骨折、骨骼压缩身材变。骨折、骨骼压缩身材变。40404040妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第40页围绝经期心理、社会特点围绝经期心理、社会特点 心理疲劳：经常对工作、事业、人际关系、家庭角色等不停思索，感受生心理疲劳：经常对工作、事业、人际关系、家庭角色等不停思索，感受生活很累，晨起四肢沉重，整日精神萎糜，工作效率差，感情易激动，困乏活很累，晨起四肢沉重，整日精神萎糜，工作效率差，感情易激动，困乏又睡不着又睡不着 。焦虑、消极心理：无缘故担心、惊慌、不安；轻微不适便疑患重病，忧郁焦虑、消极心理：无缘故担心、惊慌、不安；轻微不适便疑患重病，忧郁消极。消极。个性行为改变：敏感多疑、无故心烦意乱。个性行为改变：敏感多疑、无故心烦意乱。性心理障碍性心理障碍 ：月经紊乱、性交疼痛，怀疑自己性能力等。：月经紊乱、性交疼痛，怀疑自己性能力等。家庭、社会原因影响：儿女成家、丈夫工作繁忙、婚姻关系担心；职位变家庭、社会原因影响：儿女成家、丈夫工作繁忙、婚姻关系担心；职位变动、下岗、退休、社会角色转换等。动、下岗、退休、社会角色转换等。41414141妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第41页HRT注意事项注意事项个体化治疗：个体化治疗：个体化治疗：个体化治疗：详细了解病史及治疗中情况，权衡利弊，选择适当药品，调整详细了解病史及治疗中情况，权衡利弊，选择适当药品，调整个体剂量。个体剂量。建立随诊档案：建立随诊档案：建立随诊档案：建立随诊档案：子宫内膜：超声监测子宫内膜厚度，子宫内膜：超声监测子宫内膜厚度，4mm4mm者活检；者活检；乳腺：自查、超声、红外线扫描、乳腺：自查、超声、红外线扫描、X X线等；线等；症状、血脂、骨密度、体内雌激素活性等监测。症状、血脂、骨密度、体内雌激素活性等监测。42424242妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第42页43434343妇科常见病防治妇科常见病防治妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第43页妇科感染性疾病妇科感染性疾病外阴炎、阴道炎症、宫颈炎、性传输性疾病：外阴炎、阴道炎症、宫颈炎、性传输性疾病：外阴炎、阴道炎症、宫颈炎、性传输性疾病：外阴炎、阴道炎症、宫颈炎、性传输性疾病：阴道分泌物异常阴道分泌物异常 泡沫状、水样、糊状、脓性或凝块状，量增多泡沫状、水样、糊状、脓性或凝块状，量增多伴异昧等。伴异昧等。外阴搔痒、皮肤潮红或疱疹、溃疡。外阴搔痒、皮肤潮红或疱疹、溃疡。盆腔炎、附件炎、子宫炎：盆腔炎、附件炎、子宫炎：盆腔炎、附件炎、子宫炎：盆腔炎、附件炎、子宫炎：下腹不适、酸胀、疼痛、发烧。下腹不适、酸胀、疼痛、发烧。不规则阴道出血、白带增多、尿频尿急、腹泻等。不规则阴道出血、白带增多、尿频尿急、腹泻等。44444444妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第44页月经异常月经异常 影响月经原因：影响月经原因：影响月经原因：影响月经原因：精神、环境、季节、药品、内分泌、营养、肥胖、消瘦及肿瘤等。精神、环境、季节、药品、内分泌、营养、肥胖、消瘦及肿瘤等。表现：表现：表现：表现：月经过多、经期延长、周期不规则、绝经后出血、经期下腹痛月经稀少或月经过多、经期延长、周期不规则、绝经后出血、经期下腹痛月经稀少或闭经。闭经。常见疾病：常见疾病：常见疾病：常见疾病：功效性子宫出血、子宫肌瘤、肌腺瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、功效性子宫出血、子宫肌瘤、肌腺瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤和卵巢早衰等。卵巢肿瘤和卵巢早衰等。防治：防治：防治：防治：注意月经期卫生，改变不良生活习惯，定时到医院作妇女病常规检验，必注意月经期卫生，改变不良生活习惯，定时到医院作妇女病常规检验，必要时应作阴道镜、宫腔镜、分段诊刮等，早期诊疗及时彻底治疗相关疾病，不乱要时应作阴道镜、宫腔镜、分段诊刮等，早期诊疗及时彻底治疗相关疾病，不乱用药。用药。45454545妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第45页妇科肿瘤妇科肿瘤发病原因：发病原因：发病原因：发病原因：至今还未明确，多数认为可能与营养、病原体感染、癌基因、至今还未明确，多数认为可能与营养、病原体感染、癌基因、性激素及其它原因相关。性激素及其它原因相关。预防困难：预防困难：预防困难：预防困难：仅限于阻断致癌原因对机体影响，定时妇女病普查普治，尽可仅限于阻断致癌原因对机体影响，定时妇女病普查普治，尽可能早期发觉早期诊疗妇科恶性肿瘤，依据临床分期及病人身体能早期发觉早期诊疗妇科恶性肿瘤，依据临床分期及病人身体条件，进行手术、化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗，到达提条件，进行手术、化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗，到达提升恶性肿瘤病人生存力和生活质量目标。升恶性肿瘤病人生存力和生活质量目标。46464646妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第46页常见妇科肿瘤早期常见妇科肿瘤早期 子宫颈癌相关原因子宫颈癌相关原因子宫颈癌相关原因子宫颈癌相关原因 人乳头瘤病毒（人乳头瘤病毒（HPV 16/18HPV 16/18型）感染；型）感染；性行为：首次性行为过早、性伴多；性行为：首次性行为过早、性伴多；月经及分娩：经期卫生不良、多产；月经及分娩：经期卫生不良、多产；男性性行为：男性性伴多、性病、阴茎癌；男性性行为：男性性伴多、性病、阴茎癌；吸烟、社会经济状态和职业低下吸烟、社会经济状态和职业低下 口服避孕药口服避孕药 8 8年，对已年，对已HPVHPV感染有促进；感染有促进；疱疹病毒、衣原体、巨细胞病毒等。疱疹病毒、衣原体、巨细胞病毒等。47474747妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第47页宫颈癌早期诊疗宫颈癌早期诊疗 症状：症状：症状：症状：白带增多、接触性出血、不规则阴道流血、白带增多、接触性出血、不规则阴道流血、宫颈糜烂宫颈糜烂。检测伎俩：检测伎俩：检测伎俩：检测伎俩：宫颈细胞涂片宫颈细胞涂片 异形细胞。异形细胞。阴道镜检验阴道镜检验 宫颈活检与宫颈管诊刮宫颈活检与宫颈管诊刮 宫颈锥切宫颈锥切 HPVHPV检测分型：检测分型：1616、1818、3131、3333、3535、5858等。等。48484848妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第48页子宫内膜癌子宫内膜癌相关原因：相关原因：相关原因：相关原因：无排卵、不育、晚绝经；无排卵、不育、晚绝经；外源性雌激素；外源性雌激素；多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤；多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤；肥胖（肥胖肥胖（肥胖-高血压高血压-糖尿病三联征）；糖尿病三联征）；卵巢癌、肠癌、乳腺癌家庭史等。卵巢癌、肠癌、乳腺癌家庭史等。49494949妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第49页早期诊疗早期诊疗 阴道出血阴道出血:月经过多或紊乱、绝经后出血；月经过多或紊乱、绝经后出血；异常阴道排液异常阴道排液:浆液性或血性，恶臭；浆液性或血性，恶臭；下腹疼痛、下腹包块；下腹疼痛、下腹包块；B B超超 内膜厚度内膜厚度6mm6mm；内膜活检内膜活检 诊刮；诊刮；磁共振（磁共振（MRIMRI）内膜厚度、颈管、淋巴结；内膜厚度、颈管、淋巴结；50505050妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第50页卵巢癌卵巢癌女性生殖系统肿瘤中死亡率最高，女性生殖系统肿瘤中死亡率最高，早期不易发觉，晚期治疗效果差。早期不易发觉，晚期治疗效果差。高危人群：高危人群：高危人群：高危人群：遗传性易感者遗传性易感者遗传性家庭史：遗传性家庭史：遗传性家庭史：遗传性家庭史：乳癌、非息肉性结肠癌、卵巢癌等。乳癌、非息肉性结肠癌、卵巢癌等。51515151妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第51页早期发觉卵巢癌早期发觉卵巢癌 月经紊乱、腹胀纳差、消瘦等，应月经紊乱、腹胀纳差、消瘦等，应引发重视；引发重视；盆腔检验盆腔检验:包块、硬结或片状增厚、包块、硬结或片状增厚、腹水征（腹水征（+）B B超超:卵巢肿大、实性或囊实性包块卵巢肿大、实性或囊实性包块 肿瘤标识物肿瘤标识物:CA125:CA125、CA199CA199、CEACEA。52525252妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第52页乳房疾病防治乳房疾病防治 乳房自我检验乳房自我检验 视诊：形状大小对称、皮肤有没有红肿、水肿或视诊：形状大小对称、皮肤有没有红肿、水肿或“桔皮样桔皮样”改变，两侧乳头是否改变，两侧乳头是否在同一水平，近期有没有内陷，乳头、乳晕有没有糜烂。在同一水平，近期有没有内陷，乳头、乳晕有没有糜烂。扪诊：手指掌面顺时针触摸乳房外上、外下、内下、内上、中央区，有没有肿块、扪诊：手指掌面顺时针触摸乳房外上、外下、内下、内上、中央区，有没有肿块、溢乳。溢乳。乳房特殊检验乳房特殊检验 钼钯钼钯X X摄片摄片 超声检验超声检验 红外线扫描红外线扫描 穿刺活检穿刺活检53535353妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第53页乳房常见疾病乳房常见疾病 急性乳腺炎急性乳腺炎急性乳腺炎急性乳腺炎:产后产后3-43-4周，急性化脓性感染，初产妇周，急性化脓性感染，初产妇 乳腺小叶增生乳腺小叶增生乳腺小叶增生乳腺小叶增生:周期性乳房胀痛、肿块，月经前加重。体检乳腺弥漫性增周期性乳房胀痛、肿块，月经前加重。体检乳腺弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，境界不清，触痛。厚，呈颗粒状、结节状或片状，境界不清，触痛。乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤:乳房肿块硬、光滑、无痛、易活动，与月经周期无关。乳房肿块硬、光滑、无痛、易活动，与月经周期无关。乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤:乳头血性、暗棕色或黄色溢液，无痛，偶可触及肿块。乳头血性、暗棕色或黄色溢液，无痛，偶可触及肿块。乳癌乳癌乳癌乳癌:乳房皮肤乳房皮肤“桔皮样桔皮样”、乳头内陷或高低、肿块固定表面不平，腋窝、乳头内陷或高低、肿块固定表面不平，腋窝或锁骨上淋巴结可触及。或锁骨上淋巴结可触及。54545454妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第54页建立健康生活方式建立健康生活方式 合理饮食平衡心态合理饮食平衡心态合理饮食平衡心态合理饮食平衡心态 低热量、低脂肪、低盐低糖，优质蛋白类、维低热量、低脂肪、低盐低糖，优质蛋白类、维生素、微量元素和纤维素；调整情绪、心胸开朗、多与社会接触。生素、微量元素和纤维素；调整情绪、心胸开朗、多与社会接触。适当运动充分睡眠适当运动充分睡眠适当运动充分睡眠适当运动充分睡眠 坚持锻炼、灵活多样、因人而宜，坚持锻炼、灵活多样、因人而宜，3030分钟分钟/日；睡眠充分，日；睡眠充分，7878小时小时/日。日。自我监测识别早期病症自我监测识别早期病症自我监测识别早期病症自我监测识别早期病症 妇科炎症、功血、肿瘤、骨质疏松等。妇科炎症、功血、肿瘤、骨质疏松等。性激素替换（性激素替换（性激素替换（性激素替换（HRTHRT）正确使用，提升生活质量。正确使用，提升生活质量。性保健性保健性保健性保健 扫除性心理障碍，防止过早终止性生活。扫除性心理障碍，防止过早终止性生活。55555555妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第55页结束语结束语 妇女一生生殖功效改变复杂，生殖健康与提升生命质量亲密相妇女一生生殖功效改变复杂，生殖健康与提升生命质量亲密相关，是幸福生活前提，人人享受生殖健康一天定不遥远！关，是幸福生活前提，人人享受生殖健康一天定不遥远！56565656妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第56页第四十二章第四十二章第四十二章第四十二章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健和妇科疾病医学知识专题宣讲第57页