孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲专家讲座.pptx

孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第1页孕期营养与体重管理孕期营养与体重管理孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第2页什么是孕期营养？什么是孕期营养？*胎儿在母亲子宫内发育成长，需要从母体 获取营养；*为了满足胎儿生长、发育，孕妇需要补充 各种营养素；*充分、完整、全方面均衡孕期营养是确保宝宝健康成长关键。孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第3页孕期所需要营养素孕期所需要营养素l叶酸 l铁l维生素Al维生素Dl脂肪l钙l蛋白质lDHA孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第4页学习目标学习目标l掌握孕期饮食保健关键点l掌握孕期饮食均衡办法l了解孕期体重增加适当主要性孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第5页要吃好要多吃从网络、书上、老人那得来健康理论孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第6页三大营养素产能比碳水化合物占5565%蛋白质占10-15%脂肪占20-30%孕期膳食标准三大营养素供能百分比孕期一日食物组成 孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第7页8三餐能量分配百分比早餐30%午餐40%晚餐30%三大营养素供能百分比孕期一日食物组成 孕期膳食标准孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第8页 三餐外加餐标准三餐外加餐标准l时间选择：早晨9点，下午3点和晚上睡前l食物选择：正餐中留出10%热量l注意事项：加餐食物应计算在全天总能量内，且不能超出要求总热量 孕期膳食标准孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第9页孕期分期l妊娠全过程总共近10个月，依据其临床特点和营养生理特点，分为3期，前3个月称为妊娠早期，中期4个月称为妊娠中期，后3个月称为妊娠晚期。孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第10页 孕早期均衡营养 生理改变生理改变 营养需求营养需求 孕妇：孕酮分泌增加会影响 消化功效，出现恶心、呕吐、食欲下降等不适口味清淡少食多餐多摄入富含碳水化合物食物胎儿：神经管分化形成主要时期多摄入富含叶酸食物并补充叶酸孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第11页孕早期妇女平衡膳食宝塔孕早期妇女平衡膳食宝塔油15-20g 盐6g奶类及其制品200-250g大豆及坚果类50g畜禽肉类（含动物内脏）50-75g鱼虾类75g 蛋类50g蔬菜300-500g（以绿叶菜为主）水果200-400g谷类薯类及杂豆250-400g（杂粮不少于1/5)孕早期膳食标准孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第12页 碳水化合物供能比是55-65%，孕期假如碳水化合物供给不足时，身体分解脂肪来供能会产生酮体，足量碳水化合物，预防酮体对胎儿早期脑发育不良影响。（严重早孕反应不能进食，静脉补充150g葡萄糖/天）孕早期均衡营养孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第13页孕早期均衡营养叶酸作用叶酸作用 n预防胚胎神经管畸形和先天性心脏畸形n降低妊娠合并症如高血压、子痫前期发生孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第14页孕早期均衡营养n孕前3个月开始补充，并连续整个孕期甚至到整个哺乳期n剂量：每日400ug，使体内叶酸维持在适宜水平 n注意应同时补充VitB6、VitB12 孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第15页早餐早餐 五谷五谷豆浆豆浆200ml 200ml 鸡蛋鸡蛋50g 50g 馒头馒头50g 50g 烧饼烧饼50g 50g 西芹木耳西芹木耳50g50g早点早点 桔子桔子100g100g午餐午餐 米饭：大米米饭：大米100g100g 青椒猪肝：青椒青椒猪肝：青椒100g 100g 猪肝猪肝50g 50g 炒菠菜炒菠菜200g200g午点午点 牛奶牛奶200ml 200ml 面包面包50g50g晚餐晚餐 二二米饭：大米米饭：大米60g 60g 小米小米40g40g腐竹烧鸡肉腐竹烧鸡肉：腐竹：腐竹50g 50g 鸡鸡肉肉50g 50g 凉拌凉拌西西兰花兰花：西兰花西兰花100g100g虾皮紫菜汤：虾皮虾皮紫菜汤：虾皮10g 10g 紫菜紫菜10g10g *全天烹调用油全天烹调用油20g20g、食盐、食盐6g6g、调味品适量、调味品适量食谱举例 孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第16页孕中期均衡营养生理改变生理改变 营养需求营养需求 孕妇：食量显著增加 轻易出现饱胀感 胎儿：胎儿快速发育加紧 需要更多热量骨骼生长多吃含优质蛋白质、铁和钙食物。少食多餐适量摄入蔬菜和水果充分优质蛋白、钙、铁及不饱和脂肪酸孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第17页孕中期、孕晚期妇女平衡膳食宝塔孕中期、孕晚期妇女平衡膳食宝塔油25-30g 盐6g奶类及其制品300-500g大豆及坚果类40-60g畜禽肉类（含动物内脏）50-75g鱼虾类75-100g 蛋类50-70g蔬菜400-500g（绿叶菜占2/3）水果200-400g谷类薯类及杂豆300-400g（杂粮不少于1/5)孕中期膳食标准孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第18页孕中期均衡营养铁作用铁作用 n促进生长发育n参加血红蛋白合成，预防贫血n增加对疾病抵抗力n是体内酶组成成份，参加能量制造孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第19页孕中期均衡营养n补铁以动物性食物为主n不要与牛奶或钙剂同时服用n补铁时要少饮茶和咖啡n充分蛋白质和维生素C可增加铁吸收和利用n补铁应在进餐时服用，以降低胃肠道反应 补铁注意事项补铁注意事项孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第20页孕中期均衡营养n供给胎儿生长发育 n母体贮备部分钙：以备哺乳期使用n充分钙可降低妊娠高血压疾病和子痫前期，发病危险 补钙目标补钙目标孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第21页孕中期均衡营养n补钙应同时补充维生素Dn服用钙片后不宜马上饮用茶 n补钙不要空腹，最好在进餐时或餐后半小时、服用n钙剂不能和牛奶同服，以免造成钙质浪费n补钙时应注意多饮水n胃酸缺乏者，不宜服用碳酸钙 补钙注意事项补钙注意事项孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第22页早餐早餐 牛奶鸡蛋：牛奶牛奶鸡蛋：牛奶250ml 250ml 鸡蛋鸡蛋60g 60g 拌紫甘蓝拌紫甘蓝 60g60g豆沙包：面粉豆沙包：面粉80g 80g 豆沙豆沙25g25g加餐加餐 红枣莲子花生汤：红枣红枣莲子花生汤：红枣20g 20g 莲子莲子10g 10g 花生花生10g 10g 草莓草莓 150g150g午餐午餐 米饭：大米米饭：大米100g 100g 红烧鸡腿：鸡腿红烧鸡腿：鸡腿100g100g青菜猪血蘑菇汤：小白菜青菜猪血蘑菇汤：小白菜100g 100g 猪血猪血50g 50g 蘑菇蘑菇25g25g加餐加餐梨梨100g 100g、葵花子葵花子20g20g晚餐晚餐米饭：大米米饭：大米80g80g。红烧茄子：茄子红烧茄子：茄子100g100g 豆腐干炒韭菜：豆腐干豆腐干炒韭菜：豆腐干50g 50g 韭菜韭菜150g150g炒莴苣叶：莴苣叶炒莴苣叶：莴苣叶150g150g*全天烹调用油全天烹调用油25g25g、食盐、食盐6g6g、调味品适量、调味品适量膳食举例 孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第23页孕晚期均衡营养 生理改变生理改变 营养需求营养需求 孕妇：食欲旺盛，需要贮备一些营养素多吃含优质蛋白质、铁和钙食物，贮备足够铁 少吃能量高食物胎儿：生长最快阶段 骨骼和牙齿快速生长需要更多铁充分优质蛋白、钙、铁、不饱和脂肪酸孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第24页孕晚期均衡营养不饱和脂肪酸作用不饱和脂肪酸作用 n促进胎儿大脑生长发育n促进胎儿视网膜功效发育n促进儿童认知和行为发育孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第25页孕晚期均衡营养补充多不饱和脂肪酸注意事项补充多不饱和脂肪酸注意事项 多不饱和脂肪酸含量高食物：如坚果中核桃、葵花子、西瓜子、松子等。常见胡麻油、葵花子油、玉米油、豆油等。孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第26页早餐早餐 牛奶牛奶250ml 250ml 煎玉米红薯饼：玉米面煎玉米红薯饼：玉米面50 50 红薯红薯60g60g 芝麻酱拌油麦菜芝麻酱拌油麦菜100g100g早点早点 面包面包50g 50g 苹果苹果200g 200g 核桃核桃35g35g午餐午餐 米饭：大米米饭：大米200g 200g 红烧黄鱼：黄鱼红烧黄鱼：黄鱼100g100g生姜、小葱少许生姜、小葱少许 白菜豆腐汤：小白菜白菜豆腐汤：小白菜200g 200g、豆腐、豆腐100g100g 番茄炒鸡蛋：番茄番茄炒鸡蛋：番茄150g150g鸡蛋鸡蛋50g50g午点午点饼干饼干25g 25g 酸奶酸奶 200ml 200ml 葡萄葡萄150g150g晚餐晚餐红豆米饭：大米红豆米饭：大米50g 50g 红豆红豆30 30 芹菜豆腐干：芹菜芹菜豆腐干：芹菜50g 50g 豆腐干豆腐干50g 50g 胡箩卜炒肉：胡箩卜胡箩卜炒肉：胡箩卜150g150g瘦猪肉瘦猪肉25g25g*全天烹调用油全天烹调用油20g20g、食盐、食盐6g6g、调味品适量、调味品适量食谱举例 孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第27页孕产期营养怎样均衡？孕产期营养怎样均衡？周日常膳食基础上，按孕早期（0-12）孕中期（13-28周）孕晚期（29-40周）乳母期（产后）分段补充营养素，有利于孕期营养均衡。适当营养补充孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第28页孕期营养素补充主要性孕期营养素补充主要性维生素矿物质人体几乎全部无法合成维生素矿物质人体几乎全部无法合成；因为膳食结构、饮食习惯、体质特点差异，造成中国孕产妇有些因为膳食结构、饮食习惯、体质特点差异，造成中国孕产妇有些维生素矿物质摄取不足，如钙铁锌维生素矿物质摄取不足，如钙铁锌VAVCVDVAVCVD叶酸叶酸B B族维生素等；族维生素等；肾功效改变：有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，肾小管再吸肾功效改变：有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，肾小管再吸收能力没有对应改变，使氨基酸和水溶性维生素排出量增加；收能力没有对应改变，使氨基酸和水溶性维生素排出量增加；孕期妇女维生素矿物质需求比常人增加孕期妇女维生素矿物质需求比常人增加30-50%30-50%；维生素缺乏是一个渐进过程：最初表现卫组织中储存量降低，然维生素缺乏是一个渐进过程：最初表现卫组织中储存量降低，然后出现生化指标异常、生理功效降低，继续发展下去引发组织病后出现生化指标异常、生理功效降低，继续发展下去引发组织病理改变，出现临床症状；理改变，出现临床症状；膳食中摄取不足就要额外补充。膳食中摄取不足就要额外补充。孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第29页 十月馨十月馨 开创中国孕产第四代营养先河开创中国孕产第四代营养先河 专为专为中国孕妈妈均衡营养分阶段研制中国孕妈妈均衡营养分阶段研制l特点：特点：复合复合 必须必须营养营养 分段分段 均衡均衡；1、缺什么补什么缺什么补什么：中国孕产妇普遍缺乏中国孕产妇普遍缺乏必须营养复合组方必须营养复合组方；2、缺多少缺多少补多少补多少：依据中国营养学会标准设定营养补充量依据中国营养学会标准设定营养补充量；3、分阶段分阶段组方组方：孕期各阶段胎儿发育特点不一样和孕产妇本身生理改孕期各阶段胎儿发育特点不一样和孕产妇本身生理改变对营养需求不一样，分阶段设定了不一样补充组方。变对营养需求不一样，分阶段设定了不一样补充组方。满足人们对孩子优异满足人们对孩子优异（健康健康+聪明聪明）渴望渴望 孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第30页孕期体重科学营养，控制孕期体重合理增加 适当体重增加确保胎儿和母体组织最正确发育降低低体重/巨大儿出生和发生妊娠并发症危险孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第31页孕期体重 孕前孕前BMIBMI与孕妇体重增加推荐与孕妇体重增加推荐体重指数(BMI)体重(Kg)/身高(m)身高(m)孕前BMI(kg/m2)单胎孕期增重推荐(kg)单胎孕中晚期每七天增重推荐(kg)双胎孕期增重推荐(kg)低体重(28)5.0-9.00.2211-19孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第32页孕期体重前3个月（12周前）：增加1-1.5千克不一样孕期体重增加范围不一样孕期体重增加范围中3个月（13-28周前）：增加5-6千克后3个月（28周以后）：增加4-5千克理想体重增加：孕前BMI正常整个孕期应增加10-12.5千克，控制体脂肪增加孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第33页孕期体重体重增加过快对策体重增加过快对策 n控制饮食：孕中晚期每七天体重增加不应超出0.35千克n确保主食摄入量：膳食不能太精细，要粗细搭配n防止高热量、高脂肪、高糖分食物摄入n适当运动：每日1小时如散步、体操孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第34页孕期体重体重增加过缓对策体重增加过缓对策n采取办法，增加食欲，增加每日进食量n调整饮食结构，增加优质蛋白摄入n适当增加正餐次数4-5次n进餐时先进食主食及肉类，再进食汤类和高糖水果n每七天检测体重，依据体重增加情况随时调整膳食孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第35页判断营养是否合理临床营养调查发觉一些问题临床营养调查发觉一些问题n 早孕期体重增加过快n 水果摄取量过大n 坚果摄入过多n 碳水化合物摄入量不均衡n 优质蛋白摄入量不足n 绿叶蔬菜摄入不足孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第36页孕期营养后合理效果孕期营养后合理效果 n新生儿出生体重异常显著下降n妊娠并发症发病率降低n孕妇本身健康有了确保n生出宝宝健康聪明漂亮判断营养是否合理孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第37页n生命早期营养会影响宝宝一生健康n把握宝宝发育“关键窗口期”合理饮食n科学营养，控制孕期体重合理增加n尽早了解孕期营养素摄入情况 结结 语语孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第38页谢 谢！孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第39页怎样控制孕期体重合理增加孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第40页 肥胖是一个慢性疾病，孕妇肥胖发生率展现逐步上升趋势。孕产妇超重和肥胖已经成为威胁全世界范围孕产妇和新生儿死亡新主要原因。当前我国约有73%孕妇，孕期体重增加超出了世界卫生组织标准。孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第41页肥胖引发妊娠期并发症肥胖引发妊娠期并发症1.肥胖女性发生妊娠期高血压风险较正常体重组女性增加了340倍。2.肥胖作为独立原因使妊娠期糖尿病发生率增加23倍。（妊娠早期妊娠早期检验空腹血糖以排除孕前糖尿病；孕孕24242828周周行口服75g葡萄糖糖耐量试验以发觉妊娠期糖尿病）3.肥胖使妊娠期胎盘早剥发生率增加了23倍。4.肥胖可加重血液高凝状态，使妊娠期血栓栓塞性疾病发病率升高。5.肥胖孕妇分娩难产率和急诊剖宫产率增加。孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第42页肥胖对胎儿影响肥胖对胎儿影响 早产 尤其是重度肥胖患者(可能与妊娠期间合并症相关)。先天畸形 女性肥胖能够影响胚胎发育，造成神经管畸形等先天畸形风险增加。肥胖还能够引发其它先天畸形，如：脐膨出、心血管缺点、唇腭裂、肛门直肠闭锁、脑水肿以及四肢异常等发生风险增加。孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第43页 巨大儿 肥胖和胰岛素抵抗改变胎盘功效，在妊娠晚期，使胎儿利用葡萄糖、游离脂肪酸和氨基酸程度增加。围生期死亡 肥胖使胎儿死亡发生风险增加2倍。孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第44页孕期营养不良对胎儿影响孕期营养不良对胎儿影响 低出生体重 低出生体重系指新生儿出生体重低于2500克。胎儿宫内发育迟缓 孕期营养不良，胎儿在母体内生长迟缓停滞。围产期新生儿死亡率高 脑发育受损 先天畸形孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第45页 妊娠期孕妇体重增加快慢是衡量孕妇饮食好坏和多少评价指标。因为不一样孕妇孕期增重适宜值不一样，所以不能简单地推荐一个体重增加值给各种各样孕期妇女。孕期母体适宜增重需考虑孕前妇女体质指数、孕前体重、是否哺乳、是否双胎等原因。孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第46页BMI（体重指数）？=体重(kg)/身高(m)2l体重不足：18.5l正常体重：18.5-24.9l超重：25-29.9l肥胖：30.0孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第47页依据不一样孕前BMI体重增加推荐孕前BMI（kg/m2）总体体重增加范围（kg）孕中晚期体重增加率平均（范围）(kg/周）体重不足体重不足18.512.5-180.51（0.44-0.58）标准体重标准体重18.5-24.911.5-160.42（0.35-0.50）超重超重25.0-29.97-11.50.28（0.23-0.33）肥胖肥胖30.05-90.22（0.17-0.27）BMI=体重体重(kg)/身高身高(m)2孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第48页按孕前体重、是否哺乳或双胎推荐孕期体重增加按孕前体重、是否哺乳或双胎推荐孕期体重增加适宜范围适宜范围 孕前体重 推荐体重增加目标 超出标准体重12%女性 78千克千克，孕后孕后5个月，个月，周体重增加周体重增加300克克孕前体重正常，不计划哺乳孕前体重正常，不计划哺乳 10千克千克，孕后孕后5个月，周体重增加约个月，周体重增加约350克克孕前体重正常，哺乳计划孕前体重正常，哺乳计划12千克千克，孕后孕后5个月个月，周体重增加约，周体重增加约400克克孕前体重低于标准体重10%女性1415千克千克，孕后孕后5个月个月，周体重增加约周体重增加约500克克双胎妊娠女性双胎妊娠女性18千克千克，孕后孕后5个月个月 周体重增加约周体重增加约650克克孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第49页与孕期体重相关良好生活方式与孕期体重相关良好生活方式l定时产检，改变一目了然定时产前检验方便尽早发觉产科问题，包含孕期体定时产前检验方便尽早发觉产科问题，包含孕期体重异常，可进行恰当处理重异常，可进行恰当处理1 1l生活规律，防止晚睡晚起作息规律，确保充分睡眠，生物节奏紊乱可经过影作息规律，确保充分睡眠，生物节奏紊乱可经过影响内分泌而影响胎儿健康响内分泌而影响胎儿健康1 1l开朗乐观，轻松面对生活研究证实，孕期抑郁与孕期体重增加异常正相关研究证实，孕期抑郁与孕期体重增加异常正相关2 2保持心境平和，消除担心情绪保持心境平和，消除担心情绪1 1，预防孕期抑郁症，预防孕期抑郁症孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第50页 1.合理膳食合理膳食 2.适当运动适当运动 3 3.保持保持心态平和，注意心理健康心态平和，注意心理健康孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第51页保持心境平和，消除担心情绪保持心境平和，消除担心情绪孕产期孕产期良好心理特征八大表现良好心理特征八大表现1、对怀孕分娩有正确认知，对自己有恰当自信2、对分娩过程困难和艰辛有心理准备，乐观向上3、主动应对焦虑、恐惧、躁郁等不良心境，保持情绪稳定4、在医院住院时表现良好，知道自我调控，含有很好适应能力5、对医护人员持信任态度，主动配合完成孕期检验和分娩过程6、对身边事物有良好感受和认知能力7、善于接收家人支持和爱护，但不过分依赖8、产后对宝宝有强烈爱，能快速恢复因分娩创伤造成心理失调孕期营养与体重管理专题医学知识宣讲第52页