外用药和其使用专家讲座.pptx

外用药品及其使用外用药品及其使用外用药和其使用第1页第一节第一节 常见皮肤病用药常见皮肤病用药一、脚癣一、脚癣 (一一一一)定义定义定义定义脚癣俗称脚气、脚癣俗称脚气、脚癣俗称脚气、脚癣俗称脚气、“香港脚香港脚香港脚香港脚”，是由真菌侵犯脚趾头、，是由真菌侵犯脚趾头、，是由真菌侵犯脚趾头、，是由真菌侵犯脚趾头、足底、足背等皮肤表层，引发感染部位骚痒、灼足底、足背等皮肤表层，引发感染部位骚痒、灼足底、足背等皮肤表层，引发感染部位骚痒、灼足底、足背等皮肤表层，引发感染部位骚痒、灼热及刺痛感，是最常见急性和慢性皮肤病。热及刺痛感，是最常见急性和慢性皮肤病。热及刺痛感，是最常见急性和慢性皮肤病。热及刺痛感，是最常见急性和慢性皮肤病。“脚癣脚癣脚癣脚癣”与与与与“脚气病脚气病脚气病脚气病”区分区分区分区分脚气病是因为缺乏维生素脚气病是因为缺乏维生素脚气病是因为缺乏维生素脚气病是因为缺乏维生素B1B1B1B1引发一个全身性疾病，症引发一个全身性疾病，症引发一个全身性疾病，症引发一个全身性疾病，症状主要表现在心血管、皮肤黏膜及神经系统方面，普状主要表现在心血管、皮肤黏膜及神经系统方面，普状主要表现在心血管、皮肤黏膜及神经系统方面，普状主要表现在心血管、皮肤黏膜及神经系统方面，普通比较严重。通比较严重。通比较严重。通比较严重。外用药和其使用第2页（二）脚癣流行病学概况（二）脚癣流行病学概况（二）脚癣流行病学概况（二）脚癣流行病学概况n n发病率发病率发病率发病率 是一个常见病。是一个常见病。是一个常见病。是一个常见病。70%80%70%80%以上成人有过脚癣经历。以上成人有过脚癣经历。以上成人有过脚癣经历。以上成人有过脚癣经历。n n发病特点发病特点发病特点发病特点 南方发病率多于北方；南方发病率多于北方；南方发病率多于北方；南方发病率多于北方；男性发病率多于女性；男性发病率多于女性；男性发病率多于女性；男性发病率多于女性；城市发病率多于农村；城市发病率多于农村；城市发病率多于农村；城市发病率多于农村；青壮年发病率高于儿童；青壮年发病率高于儿童；青壮年发病率高于儿童；青壮年发病率高于儿童；健康情况欠佳或长久用皮质激素，抗生素等致免疫功效障碍者健康情况欠佳或长久用皮质激素，抗生素等致免疫功效障碍者健康情况欠佳或长久用皮质激素，抗生素等致免疫功效障碍者健康情况欠佳或长久用皮质激素，抗生素等致免疫功效障碍者 职业对脚癣发病有很大影响，如运动员、厂矿企业工作人职业对脚癣发病有很大影响，如运动员、厂矿企业工作人职业对脚癣发病有很大影响，如运动员、厂矿企业工作人职业对脚癣发病有很大影响，如运动员、厂矿企业工作人 员、军人、学生等员、军人、学生等员、军人、学生等员、军人、学生等外用药和其使用第3页（三）传染方式（三）传染方式（三）传染方式（三）传染方式常经过脚盆、浴巾、鞋袜、皮肤癣菌污染公共澡堂、游泳常经过脚盆、浴巾、鞋袜、皮肤癣菌污染公共澡堂、游泳常经过脚盆、浴巾、鞋袜、皮肤癣菌污染公共澡堂、游泳常经过脚盆、浴巾、鞋袜、皮肤癣菌污染公共澡堂、游泳池边地板、公用拖鞋及其它衣物或亲密接触等路径传染。池边地板、公用拖鞋及其它衣物或亲密接触等路径传染。池边地板、公用拖鞋及其它衣物或亲密接触等路径传染。池边地板、公用拖鞋及其它衣物或亲密接触等路径传染。往往一人有脚癣，全家都受感染往往一人有脚癣，全家都受感染往往一人有脚癣，全家都受感染往往一人有脚癣，全家都受感染（四）发病及病原体类型（四）发病及病原体类型（四）发病及病原体类型（四）发病及病原体类型以糜烂型、水疱型较多，角化型较少。以糜烂型、水疱型较多，角化型较少。以糜烂型、水疱型较多，角化型较少。以糜烂型、水疱型较多，角化型较少。病原体以红色癣菌、白色毛癣菌最多见，也有混合感染，以病原体以红色癣菌、白色毛癣菌最多见，也有混合感染，以病原体以红色癣菌、白色毛癣菌最多见，也有混合感染，以病原体以红色癣菌、白色毛癣菌最多见，也有混合感染，以红色毛癣菌与白色念珠菌混和感染最多。红色毛癣菌与白色念珠菌混和感染最多。红色毛癣菌与白色念珠菌混和感染最多。红色毛癣菌与白色念珠菌混和感染最多。外用药和其使用第4页(五）脚癣发病原因五）脚癣发病原因五）脚癣发病原因五）脚癣发病原因霉菌喜欢潮湿环境，过份干燥环境并不适含霉菌生存。因霉菌喜欢潮湿环境，过份干燥环境并不适含霉菌生存。因霉菌喜欢潮湿环境，过份干燥环境并不适含霉菌生存。因霉菌喜欢潮湿环境，过份干燥环境并不适含霉菌生存。因此，只要皮肤一直保持在潮湿情况，便轻易引来霉菌。此，只要皮肤一直保持在潮湿情况，便轻易引来霉菌。此，只要皮肤一直保持在潮湿情况，便轻易引来霉菌。此，只要皮肤一直保持在潮湿情况，便轻易引来霉菌。n n脚丫子轻易出汗天生脚汗多人，轻易招来霉菌。脚丫子轻易出汗天生脚汗多人，轻易招来霉菌。脚丫子轻易出汗天生脚汗多人，轻易招来霉菌。脚丫子轻易出汗天生脚汗多人，轻易招来霉菌。n n洗完澡或游泳完忘了把脚擦干很多人都会忘记，趾缝中水不洗完澡或游泳完忘了把脚擦干很多人都会忘记，趾缝中水不洗完澡或游泳完忘了把脚擦干很多人都会忘记，趾缝中水不洗完澡或游泳完忘了把脚擦干很多人都会忘记，趾缝中水不轻易蒸发，也不会被袜子吸走。轻易蒸发，也不会被袜子吸走。轻易蒸发，也不会被袜子吸走。轻易蒸发，也不会被袜子吸走。n n穿着包得紧紧鞋子，尤其是高筒运动胶鞋、高筒运动鞋，将穿着包得紧紧鞋子，尤其是高筒运动胶鞋、高筒运动鞋，将穿着包得紧紧鞋子，尤其是高筒运动胶鞋、高筒运动鞋，将穿着包得紧紧鞋子，尤其是高筒运动胶鞋、高筒运动鞋，将阻止你脚丫子汗水蒸发。阻止你脚丫子汗水蒸发。阻止你脚丫子汗水蒸发。阻止你脚丫子汗水蒸发。n n穿着密不通风袜子，尤其是裤袜。女性普通是不轻易得香港穿着密不通风袜子，尤其是裤袜。女性普通是不轻易得香港穿着密不通风袜子，尤其是裤袜。女性普通是不轻易得香港穿着密不通风袜子，尤其是裤袜。女性普通是不轻易得香港脚，但天天上班都得穿裤袜女生要尤其小心。脚，但天天上班都得穿裤袜女生要尤其小心。脚，但天天上班都得穿裤袜女生要尤其小心。脚，但天天上班都得穿裤袜女生要尤其小心。n n身处酷热或潮湿环境。当年美国大兵打越战，很多人香港脚身处酷热或潮湿环境。当年美国大兵打越战，很多人香港脚身处酷热或潮湿环境。当年美国大兵打越战，很多人香港脚身处酷热或潮湿环境。当年美国大兵打越战，很多人香港脚都所以而一蹋。都所以而一蹋。都所以而一蹋。都所以而一蹋。外用药和其使用第5页（五）药品治疗（五）药品治疗（五）药品治疗（五）药品治疗脚癣治疗方法很多，不过有一个共同特点：轻易复发。脚癣治疗方法很多，不过有一个共同特点：轻易复发。脚癣治疗方法很多，不过有一个共同特点：轻易复发。脚癣治疗方法很多，不过有一个共同特点：轻易复发。n n局部治疗局部治疗局部治疗局部治疗 依据皮损不一样类型选取不一样剂型外用药，有依据皮损不一样类型选取不一样剂型外用药，有依据皮损不一样类型选取不一样剂型外用药，有依据皮损不一样类型选取不一样剂型外用药，有甲甲甲甲癣应同时给予治疗。癣应同时给予治疗。癣应同时给予治疗。癣应同时给予治疗。n n慢性间擦型慢性间擦型慢性间擦型慢性间擦型 此型有趾间擦烂损伤，故注意不能用有强烈刺激药品。先可此型有趾间擦烂损伤，故注意不能用有强烈刺激药品。先可此型有趾间擦烂损伤，故注意不能用有强烈刺激药品。先可此型有趾间擦烂损伤，故注意不能用有强烈刺激药品。先可用：黄连素溶液或用：黄连素溶液或用：黄连素溶液或用：黄连素溶液或3 3 3 3硼酸溶液局部湿敷或浸泡，可局硼酸溶液局部湿敷或浸泡，可局硼酸溶液局部湿敷或浸泡，可局硼酸溶液局部湿敷或浸泡，可局部用足癣粉剂每日部用足癣粉剂每日部用足癣粉剂每日部用足癣粉剂每日1 1 1 1次，待皮损干燥后可改用联苯苄唑霜、次，待皮损干燥后可改用联苯苄唑霜、次，待皮损干燥后可改用联苯苄唑霜、次，待皮损干燥后可改用联苯苄唑霜、1 1 1 13 3 3 3克霉唑霜、克霉唑霜、克霉唑霜、克霉唑霜、2 2 2 2咪康唑膏、咪康唑膏、咪康唑膏、咪康唑膏、1 1 1 1益康唑霜等。益康唑霜等。益康唑霜等。益康唑霜等。外用药和其使用第6页uu角化脱屑型角化脱屑型角化脱屑型角化脱屑型 普通先用油膏类药品使角质软化。如复方苯甲酸软膏、普通先用油膏类药品使角质软化。如复方苯甲酸软膏、普通先用油膏类药品使角质软化。如复方苯甲酸软膏、普通先用油膏类药品使角质软化。如复方苯甲酸软膏、1010水杨水杨水杨水杨酸软膏。再用咪唑类药品，如酸软膏。再用咪唑类药品，如酸软膏。再用咪唑类药品，如酸软膏。再用咪唑类药品，如1 1联苯苄唑霜或溶液剂，联苯苄唑霜或溶液剂，联苯苄唑霜或溶液剂，联苯苄唑霜或溶液剂，2 2咪咪咪咪康唑膏，康唑膏，康唑膏，康唑膏，2 2酮康唑软膏或霜，酮康唑软膏或霜，酮康唑软膏或霜，酮康唑软膏或霜，1 13 3克霉唑软膏等。克霉唑软膏等。克霉唑软膏等。克霉唑软膏等。uu亚急性水疱型亚急性水疱型亚急性水疱型亚急性水疱型 可先用可先用可先用可先用3 3硼酸溶液或硼酸溶液或硼酸溶液或硼酸溶液或1 1醋酸铝浸泡，每日醋酸铝浸泡，每日醋酸铝浸泡，每日醋酸铝浸泡，每日1 1次，每次次，每次次，每次次，每次15153030钟，然后可选取咪唑类药品：钟，然后可选取咪唑类药品：钟，然后可选取咪唑类药品：钟，然后可选取咪唑类药品：1 1联苯苄唑霜或溶液剂，联苯苄唑霜或溶液剂，联苯苄唑霜或溶液剂，联苯苄唑霜或溶液剂，2 2咪咪咪咪康唑膏，康唑膏，康唑膏，康唑膏，2 2酮康唑软膏或霜，酮康唑软膏或霜，酮康唑软膏或霜，酮康唑软膏或霜，1 13 3克霉唑软膏（霜），克霉唑软膏（霜），克霉唑软膏（霜），克霉唑软膏（霜），1 1益康唑软膏（霜剂）均可益康唑软膏（霜剂）均可益康唑软膏（霜剂）均可益康唑软膏（霜剂）均可外用药和其使用第7页二、痤疮二、痤疮（一）概念（一）概念（一）概念（一）概念痤疮俗称痤疮俗称痤疮俗称痤疮俗称“粉刺粉刺粉刺粉刺”、“青春痘青春痘青春痘青春痘”、“壮疙瘩壮疙瘩壮疙瘩壮疙瘩”，是一个常见炎，是一个常见炎，是一个常见炎，是一个常见炎性皮性皮性皮性皮脂毛囊疾病。多发生在男女青春发育期，以面部多见，也可发脂毛囊疾病。多发生在男女青春发育期，以面部多见，也可发脂毛囊疾病。多发生在男女青春发育期，以面部多见，也可发脂毛囊疾病。多发生在男女青春发育期，以面部多见，也可发生在前胸和后背皮脂腺分泌较多部位，生在前胸和后背皮脂腺分泌较多部位，生在前胸和后背皮脂腺分泌较多部位，生在前胸和后背皮脂腺分泌较多部位，油性皮肤油性皮肤油性皮肤油性皮肤人愈加严人愈加严人愈加严人愈加严重，特点为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。重，特点为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。重，特点为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。重，特点为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。痤疮是一个不容忽略身心疾病，可能会影响病人学习、工痤疮是一个不容忽略身心疾病，可能会影响病人学习、工痤疮是一个不容忽略身心疾病，可能会影响病人学习、工痤疮是一个不容忽略身心疾病，可能会影响病人学习、工作等，痤疮如不能及时治疗或防治不妥，可遗留终生难愈作等，痤疮如不能及时治疗或防治不妥，可遗留终生难愈作等，痤疮如不能及时治疗或防治不妥，可遗留终生难愈作等，痤疮如不能及时治疗或防治不妥，可遗留终生难愈瘢痕，影响容貌。瘢痕，影响容貌。瘢痕，影响容貌。瘢痕，影响容貌。外用药和其使用第8页（二）流行病学（二）流行病学（二）流行病学（二）流行病学11251125岁青少年痤疮发病率大于岁青少年痤疮发病率大于岁青少年痤疮发病率大于岁青少年痤疮发病率大于80%80%；25352535岁青年人发病率大于岁青年人发病率大于岁青年人发病率大于岁青年人发病率大于15%15%；85%85%以上青少年都有长青春痘经历。以上青少年都有长青春痘经历。以上青少年都有长青春痘经历。以上青少年都有长青春痘经历。外用药和其使用第9页（三）痤疮病因（三）痤疮病因（三）痤疮病因（三）痤疮病因n n雄性激素雄性激素雄性激素雄性激素雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂，而皮脂刺激毛囊导管雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂，而皮脂刺激毛囊导管雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂，而皮脂刺激毛囊导管雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂，而皮脂刺激毛囊导管过分角化使毛囊壁肥厚，阻止皮脂排泄，是过分角化使毛囊壁肥厚，阻止皮脂排泄，是过分角化使毛囊壁肥厚，阻止皮脂排泄，是过分角化使毛囊壁肥厚，阻止皮脂排泄，是痤疮始发因痤疮始发因痤疮始发因痤疮始发因素素素素。而雌性激素抑制皮脂腺功效，降低痤疮发生。女性。而雌性激素抑制皮脂腺功效，降低痤疮发生。女性。而雌性激素抑制皮脂腺功效，降低痤疮发生。女性。而雌性激素抑制皮脂腺功效，降低痤疮发生。女性痤疮也与雄性激素相关。但并不是女性雄性激素与男性一痤疮也与雄性激素相关。但并不是女性雄性激素与男性一痤疮也与雄性激素相关。但并不是女性雄性激素与男性一痤疮也与雄性激素相关。但并不是女性雄性激素与男性一样多，而是相正确较高。样多，而是相正确较高。样多，而是相正确较高。样多，而是相正确较高。n n皮脂腺口堵塞皮脂腺口堵塞皮脂腺口堵塞皮脂腺口堵塞过多皮脂、未及时去除汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞过多皮脂、未及时去除汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞过多皮脂、未及时去除汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞过多皮脂、未及时去除汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞皮脂腺口，会造成皮脂腺发炎，而长痘痘。所以对于油性皮皮脂腺口，会造成皮脂腺发炎，而长痘痘。所以对于油性皮皮脂腺口，会造成皮脂腺发炎，而长痘痘。所以对于油性皮皮脂腺口，会造成皮脂腺发炎，而长痘痘。所以对于油性皮肤，青春豆比较严重，而勤洗脸、去角质对预防青春痘有一肤，青春豆比较严重，而勤洗脸、去角质对预防青春痘有一肤，青春豆比较严重，而勤洗脸、去角质对预防青春痘有一肤，青春豆比较严重，而勤洗脸、去角质对预防青春痘有一定效果。定效果。定效果。定效果。外用药和其使用第10页uu病原微生物作用病原微生物作用病原微生物作用病原微生物作用皮肤表面及局部毛囊中存在痤疮杆菌、白色葡萄球菌等病原皮肤表面及局部毛囊中存在痤疮杆菌、白色葡萄球菌等病原皮肤表面及局部毛囊中存在痤疮杆菌、白色葡萄球菌等病原皮肤表面及局部毛囊中存在痤疮杆菌、白色葡萄球菌等病原体，正常时候不会造成危害，当皮质腺阻塞时，他们是诱体，正常时候不会造成危害，当皮质腺阻塞时，他们是诱体，正常时候不会造成危害，当皮质腺阻塞时，他们是诱体，正常时候不会造成危害，当皮质腺阻塞时，他们是诱发痤疮局部出现炎症反应。表现为局部红肿痛、出浓头、深发痤疮局部出现炎症反应。表现为局部红肿痛、出浓头、深发痤疮局部出现炎症反应。表现为局部红肿痛、出浓头、深发痤疮局部出现炎症反应。表现为局部红肿痛、出浓头、深部硬结等。部硬结等。部硬结等。部硬结等。uu免疫作用免疫作用免疫作用免疫作用机体对痤疮病原体免疫反应强弱有很大个体差异，所以是机体对痤疮病原体免疫反应强弱有很大个体差异，所以是机体对痤疮病原体免疫反应强弱有很大个体差异，所以是机体对痤疮病原体免疫反应强弱有很大个体差异，所以是否生痤疮及痤疮严重程度人与人之间大不一样否生痤疮及痤疮严重程度人与人之间大不一样否生痤疮及痤疮严重程度人与人之间大不一样否生痤疮及痤疮严重程度人与人之间大不一样uu遗传原因遗传原因遗传原因遗传原因父母在年轻时发生痤疮，那儿女在同年纪段发生痤疮机率很父母在年轻时发生痤疮，那儿女在同年纪段发生痤疮机率很父母在年轻时发生痤疮，那儿女在同年纪段发生痤疮机率很父母在年轻时发生痤疮，那儿女在同年纪段发生痤疮机率很大。不过，这只是一个遗传原因，不是遗传病。所以，对于这大。不过，这只是一个遗传原因，不是遗传病。所以，对于这大。不过，这只是一个遗传原因，不是遗传病。所以，对于这大。不过，这只是一个遗传原因，不是遗传病。所以，对于这些年轻人来说，应该提前进行预防。些年轻人来说，应该提前进行预防。些年轻人来说，应该提前进行预防。些年轻人来说，应该提前进行预防。外用药和其使用第11页uu微量元素原因微量元素原因微量元素原因微量元素原因近期研究证实痤疮病人近期研究证实痤疮病人近期研究证实痤疮病人近期研究证实痤疮病人锌含量低锌含量低锌含量低锌含量低，它可能影响机体维生素，它可能影响机体维生素，它可能影响机体维生素，它可能影响机体维生素A A A A吸收，促使毛囊皮脂腺角化。吸收，促使毛囊皮脂腺角化。吸收，促使毛囊皮脂腺角化。吸收，促使毛囊皮脂腺角化。铜含量低铜含量低铜含量低铜含量低，降低人对细，降低人对细，降低人对细，降低人对细菌感染抵抗力；菌感染抵抗力；菌感染抵抗力；菌感染抵抗力；锰含量高锰含量高锰含量高锰含量高，影响性激素分泌和体内脂肪，影响性激素分泌和体内脂肪，影响性激素分泌和体内脂肪，影响性激素分泌和体内脂肪代谢代谢代谢代谢uu其它原因其它原因其它原因其它原因过多摄入动物脂肪、高糖类、辛辣食物及饮酒类；消化不过多摄入动物脂肪、高糖类、辛辣食物及饮酒类；消化不过多摄入动物脂肪、高糖类、辛辣食物及饮酒类；消化不过多摄入动物脂肪、高糖类、辛辣食物及饮酒类；消化不良或便秘等肠胃障碍；心态不平和、精神担心等心理原因；良或便秘等肠胃障碍；心态不平和、精神担心等心理原因；良或便秘等肠胃障碍；心态不平和、精神担心等心理原因；良或便秘等肠胃障碍；心态不平和、精神担心等心理原因；潮湿气候、大气污染、紫外线照射等环境原因，都会造成内潮湿气候、大气污染、紫外线照射等环境原因，都会造成内潮湿气候、大气污染、紫外线照射等环境原因，都会造成内潮湿气候、大气污染、紫外线照射等环境原因，都会造成内分泌紊乱。分泌紊乱。分泌紊乱。分泌紊乱。外用药和其使用第12页（四）痤疮临床表现（四）痤疮临床表现（四）痤疮临床表现（四）痤疮临床表现按照发病轻重程度，青春痘可分为炎性和非炎性。按照发病轻重程度，青春痘可分为炎性和非炎性。按照发病轻重程度，青春痘可分为炎性和非炎性。按照发病轻重程度，青春痘可分为炎性和非炎性。非炎性青春痘可分为：微粉刺，非炎性青春痘可分为：微粉刺，非炎性青春痘可分为：微粉刺，非炎性青春痘可分为：微粉刺，白头粉刺，黑头粉刺白头粉刺，黑头粉刺白头粉刺，黑头粉刺白头粉刺，黑头粉刺 炎性青春痘可分为：丘疹型痤疮，脓疱型痤疮，结节性痤炎性青春痘可分为：丘疹型痤疮，脓疱型痤疮，结节性痤炎性青春痘可分为：丘疹型痤疮，脓疱型痤疮，结节性痤炎性青春痘可分为：丘疹型痤疮，脓疱型痤疮，结节性痤 疮，囊肿型痤疮，粉瘤疮，囊肿型痤疮，粉瘤疮，囊肿型痤疮，粉瘤疮，囊肿型痤疮，粉瘤外用药和其使用第13页uu微粉刺微粉刺微粉刺微粉刺 在毛囊漏斗部角质细胞堆积，形成微小青春痘，临床上尚在毛囊漏斗部角质细胞堆积，形成微小青春痘，临床上尚无显著症状。无显著症状。uu白头粉刺白头粉刺白头粉刺白头粉刺 毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角质化和皮脂充塞其中，顶部毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角质化和皮脂充塞其中，顶部被表皮覆盖，成为封闭式粉刺，看起来为稍微高起白头。被表皮覆盖，成为封闭式粉刺，看起来为稍微高起白头。外用药和其使用第14页uu黑头粉刺黑头粉刺黑头粉刺黑头粉刺毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞，毛毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞，毛毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞，毛毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞，毛囊皮脂内外均为角化物和皮脂。开口囊皮脂内外均为角化物和皮脂。开口囊皮脂内外均为角化物和皮脂。开口囊皮脂内外均为角化物和皮脂。开口处与外界相同，形成开放性粉刺。处与外界相同，形成开放性粉刺。处与外界相同，形成开放性粉刺。处与外界相同，形成开放性粉刺。uu丘疹型痤疮丘疹型痤疮丘疹型痤疮丘疹型痤疮是青春痘最基本损害，在毛囊漏斗部是青春痘最基本损害，在毛囊漏斗部是青春痘最基本损害，在毛囊漏斗部是青春痘最基本损害，在毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞情况下，形成了完全被角质细胞堵塞情况下，形成了完全被角质细胞堵塞情况下，形成了完全被角质细胞堵塞情况下，形成了毛囊皮脂内缺氧环境，厌氧性痤疮丙毛囊皮脂内缺氧环境，厌氧性痤疮丙毛囊皮脂内缺氧环境，厌氧性痤疮丙毛囊皮脂内缺氧环境，厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，造成炎症，形成炎酸杆菌大量繁殖，造成炎症，形成炎酸杆菌大量繁殖，造成炎症，形成炎酸杆菌大量繁殖，造成炎症，形成炎性丘疹。性丘疹。性丘疹。性丘疹。外用药和其使用第15页uu脓疱型痤疮脓疱型痤疮脓疱型痤疮脓疱型痤疮是炎性丘疹深入发展，加重。大量脓细胞堆积与皮肤表是炎性丘疹深入发展，加重。大量脓细胞堆积与皮肤表是炎性丘疹深入发展，加重。大量脓细胞堆积与皮肤表是炎性丘疹深入发展，加重。大量脓细胞堆积与皮肤表面形成脓疱面形成脓疱面形成脓疱面形成脓疱 uu结节性痤疮结节性痤疮结节性痤疮结节性痤疮在脓疱基础上，毛囊皮脂内大量角化物，皮脂和脓细胞在脓疱基础上，毛囊皮脂内大量角化物，皮脂和脓细胞在脓疱基础上，毛囊皮脂内大量角化物，皮脂和脓细胞在脓疱基础上，毛囊皮脂内大量角化物，皮脂和脓细胞堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面红色堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面红色堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面红色堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面红色结节，压之有痛感。结节，压之有痛感。结节，压之有痛感。结节，压之有痛感。uu囊肿型痤疮囊肿型痤疮囊肿型痤疮囊肿型痤疮在结节基础上，毛囊皮脂内大量脓细胞堆积，现有脓在结节基础上，毛囊皮脂内大量脓细胞堆积，现有脓在结节基础上，毛囊皮脂内大量脓细胞堆积，现有脓在结节基础上，毛囊皮脂内大量脓细胞堆积，现有脓液，细菌残体，皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂液，细菌残体，皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂液，细菌残体，皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂液，细菌残体，皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全抻破，触摸起来有肿块感觉，挤压有脓，血溢出腺结构完全抻破，触摸起来有肿块感觉，挤压有脓，血溢出腺结构完全抻破，触摸起来有肿块感觉，挤压有脓，血溢出腺结构完全抻破，触摸起来有肿块感觉，挤压有脓，血溢出uu粉瘤粉瘤粉瘤粉瘤 在囊肿型痤疮基础上，毛囊皮脂内全部内容物逐步干燥，在囊肿型痤疮基础上，毛囊皮脂内全部内容物逐步干燥，在囊肿型痤疮基础上，毛囊皮脂内全部内容物逐步干燥，在囊肿型痤疮基础上，毛囊皮脂内全部内容物逐步干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质，当囊内压力过大时会在炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质，当囊内压力过大时会在炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质，当囊内压力过大时会在炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质，当囊内压力过大时会在表面形成小孔，可挤出豆渣样或干烙样物质。表面形成小孔，可挤出豆渣样或干烙样物质。表面形成小孔，可挤出豆渣样或干烙样物质。表面形成小孔，可挤出豆渣样或干烙样物质。外用药和其使用第16页（五）怎样预防青春痘（五）怎样预防青春痘（五）怎样预防青春痘（五）怎样预防青春痘n n认真洗脸，洗头，经常洗澡，勤洗内衣，被褥，毛巾要定认真洗脸，洗头，经常洗澡，勤洗内衣，被褥，毛巾要定认真洗脸，洗头，经常洗澡，勤洗内衣，被褥，毛巾要定认真洗脸，洗头，经常洗澡，勤洗内衣，被褥，毛巾要定时消毒开水煮烫。时消毒开水煮烫。时消毒开水煮烫。时消毒开水煮烫。n n对于父母曾有过痤疮病史或油性皮肤史对于父母曾有过痤疮病史或油性皮肤史对于父母曾有过痤疮病史或油性皮肤史对于父母曾有过痤疮病史或油性皮肤史,随青春发育期到来随青春发育期到来随青春发育期到来随青春发育期到来,应提前预防。应提前预防。应提前预防。应提前预防。n n生活应有规律生活应有规律生活应有规律生活应有规律,坚持锻炼身体坚持锻炼身体坚持锻炼身体坚持锻炼身体,保持精神愉快保持精神愉快保持精神愉快保持精神愉快,学习担心时，学习担心时，学习担心时，学习担心时，熬夜时，发觉面部有油光要及时清洗，不要直接用手擦，一是熬夜时，发觉面部有油光要及时清洗，不要直接用手擦，一是熬夜时，发觉面部有油光要及时清洗，不要直接用手擦，一是熬夜时，发觉面部有油光要及时清洗，不要直接用手擦，一是手不卫生，二是面部油脂和面部灰尘抹擦后阻塞毛孔，没事手不卫生，二是面部油脂和面部灰尘抹擦后阻塞毛孔，没事手不卫生，二是面部油脂和面部灰尘抹擦后阻塞毛孔，没事手不卫生，二是面部油脂和面部灰尘抹擦后阻塞毛孔，没事不要挤弄面部皮疹。不要挤弄面部皮疹。不要挤弄面部皮疹。不要挤弄面部皮疹。外用药和其使用第17页n n调整胃肠功效调整胃肠功效调整胃肠功效调整胃肠功效,保持大便通畅，不饮酒，少食辛辣食品保持大便通畅，不饮酒，少食辛辣食品保持大便通畅，不饮酒，少食辛辣食品保持大便通畅，不饮酒，少食辛辣食品.少少少少吃动物脂肪（肥肉）吃动物脂肪（肥肉）吃动物脂肪（肥肉）吃动物脂肪（肥肉）,甜食（糖、巧克力），少食辛辣食品，甜食（糖、巧克力），少食辛辣食品，甜食（糖、巧克力），少食辛辣食品，甜食（糖、巧克力），少食辛辣食品，包含辣椒、方便面、辣味小食品、烧烤等。多食蔬菜水果，包含辣椒、方便面、辣味小食品、烧烤等。多食蔬菜水果，包含辣椒、方便面、辣味小食品、烧烤等。多食蔬菜水果，包含辣椒、方便面、辣味小食品、烧烤等。多食蔬菜水果，多喝水。多喝水。多喝水。多喝水。n n早晚洗面早晚洗面早晚洗面早晚洗面,尤其是油性皮肤素质者尤其是油性皮肤素质者尤其是油性皮肤素质者尤其是油性皮肤素质者,肥胖体质肥胖体质肥胖体质肥胖体质,不用油脂护肤不用油脂护肤不用油脂护肤不用油脂护肤品，尤其是粉底霜之类化装品，以免造成毛孔堵塞。品，尤其是粉底霜之类化装品，以免造成毛孔堵塞。品，尤其是粉底霜之类化装品，以免造成毛孔堵塞。品，尤其是粉底霜之类化装品，以免造成毛孔堵塞。n n不用饮料，尤其是碳酸饮料。不用饮料，尤其是碳酸饮料。不用饮料，尤其是碳酸饮料。不用饮料，尤其是碳酸饮料。外用药和其使用第18页n n关于挤关于挤关于挤关于挤“青春痘青春痘青春痘青春痘”，为了一个痘到医院去都觉麻烦，有些，为了一个痘到医院去都觉麻烦，有些，为了一个痘到医院去都觉麻烦，有些，为了一个痘到医院去都觉麻烦，有些人自人自人自人自己挤，甚至有些人养成习惯，没事就挤，担心了也挤。结果己挤，甚至有些人养成习惯，没事就挤，担心了也挤。结果己挤，甚至有些人养成习惯，没事就挤，担心了也挤。结果己挤，甚至有些人养成习惯，没事就挤，担心了也挤。结果越越越越来越重。对于自己可不能够挤来越重。对于自己可不能够挤来越重。对于自己可不能够挤来越重。对于自己可不能够挤“痘痘痘痘痘痘痘痘”，我们认为我们认为我们认为我们认为：痘痘已：痘痘已：痘痘已：痘痘已经经经经成熟，痘痘尖端展现液体状态，能够挤，但需清洁手指，成熟，痘痘尖端展现液体状态，能够挤，但需清洁手指，成熟，痘痘尖端展现液体状态，能够挤，但需清洁手指，成熟，痘痘尖端展现液体状态，能够挤，但需清洁手指，清洁面部后挤，最好用碘酒或酒精，高度白酒，消毒液等局清洁面部后挤，最好用碘酒或酒精，高度白酒，消毒液等局清洁面部后挤，最好用碘酒或酒精，高度白酒，消毒液等局清洁面部后挤，最好用碘酒或酒精，高度白酒，消毒液等局部消毒，用洁净针头把白头挑破，放出痘内液体，减压引部消毒，用洁净针头把白头挑破，放出痘内液体，减压引部消毒，用洁净针头把白头挑破，放出痘内液体，减压引部消毒，用洁净针头把白头挑破，放出痘内液体，减压引流。如在口周鼻旁三角区和重度脓肿者，要到医疗单位治流。如在口周鼻旁三角区和重度脓肿者，要到医疗单位治流。如在口周鼻旁三角区和重度脓肿者，要到医疗单位治流。如在口周鼻旁三角区和重度脓肿者，要到医疗单位治疗。疗。疗。疗。外用药和其使用第19页（六）青春痘治疗（六）青春痘治疗（六）青春痘治疗（六）青春痘治疗u内服药：内服药：内服药：内服药：维维维维A A酸类药品酸类药品酸类药品酸类药品(RA)(RA)，RARA是一组化合物总称是一组化合物总称是一组化合物总称是一组化合物总称,包含了与维生包含了与维生包含了与维生包含了与维生素素素素A A作用相同全部天然和人工合成化合物。内服多用于较严作用相同全部天然和人工合成化合物。内服多用于较严作用相同全部天然和人工合成化合物。内服多用于较严作用相同全部天然和人工合成化合物。内服多用于较严重痤疮，与口服抗生素联合治疗。重痤疮，与口服抗生素联合治疗。重痤疮，与口服抗生素联合治疗。重痤疮，与口服抗生素联合治疗。抗微生物治疗抗微生物治疗抗微生物治疗抗微生物治疗,主要有过氧苯甲酰、红霉素、克林霉素、主要有过氧苯甲酰、红霉素、克林霉素、主要有过氧苯甲酰、红霉素、克林霉素、主要有过氧苯甲酰、红霉素、克林霉素、四环素。四环素。四环素。四环素。内分泌制剂内分泌制剂内分泌制剂内分泌制剂:乙烯雌粉乙烯雌粉乙烯雌粉乙烯雌粉,复方炔诺酮复方炔诺酮复方炔诺酮复方炔诺酮,抗雄激素疗法，副作抗雄激素疗法，副作抗雄激素疗法，副作抗雄激素疗法，副作用较多用较多用较多用较多,不应列为常规。不应列为常规。不应列为常规。不应列为常规。锌制剂锌制剂锌制剂锌制剂,砜类药。砜类药。砜类药。砜类药。中西药结合治疗。中西药结合治疗。中西药结合治疗。中西药结合治疗。外用药和其使用第20页uu外用药品：外用药品：外用药品：外用药品：能到达消炎、杀菌、去脂、消除过多油腻，去除毛孔堵塞能到达消炎、杀菌、去脂、消除过多油腻，去除毛孔堵塞能到达消炎、杀菌、去脂、消除过多油腻，去除毛孔堵塞能到达消炎、杀菌、去脂、消除过多油腻，去除毛孔堵塞物，使皮脂外流通畅，保持皮肤清洁，控制感染目标。物，使皮脂外流通畅，保持皮肤清洁，控制感染目标。物，使皮脂外流通畅，保持皮肤清洁，控制感染目标。物，使皮脂外流通畅，保持皮肤清洁，控制感染目标。抗生素药膏或药水，如过氧苯甲酰或四环素软膏、红抗生素药膏或药水，如过氧苯甲酰或四环素软膏、红抗生素药膏或药水，如过氧苯甲酰或四环素软膏、红抗生素药膏或药水，如过氧苯甲酰或四环素软膏、红霉素软膏或霉素软膏或霉素软膏或霉素软膏或1%1%林可霉素软膏等，抑制痤疮杆菌生长，减轻林可霉素软膏等，抑制痤疮杆菌生长，减轻林可霉素软膏等，抑制痤疮杆菌生长，减轻林可霉素软膏等，抑制痤疮杆菌生长，减轻炎症反应。炎症反应。炎症反应。炎症反应。维维维维A A酸、杜鹃花酸、有去角质作用，可防治毛孔堵塞，酸、杜鹃花酸、有去角质作用，可防治毛孔堵塞，酸、杜鹃花酸、有去角质作用，可防治毛孔堵塞，酸、杜鹃花酸、有去角质作用，可防治毛孔堵塞，对粉刺、痘疤有效。但初使，有刺激，要逐步适应对粉刺、痘疤有效。但初使，有刺激，要逐步适应对粉刺、痘疤有效。但初使，有刺激，要逐步适应对粉刺、痘疤有效。但初使，有刺激，要逐步适应过氧化剂、沉淀硫、水杨酸都有收敛、溶解粉刺作用，过氧化剂、沉淀硫、水杨酸都有收敛、溶解粉刺作用，过氧化剂、沉淀硫、水杨酸都有收敛、溶解粉刺作用，过氧化剂、沉淀硫、水杨酸都有收敛、溶解粉刺作用，但防止过量使用，过量会造成过敏、脱皮等但防止过量使用，过量会造成过敏、脱皮等但防止过量使用，过量会造成过敏、脱皮等但防止过量使用，过量会造成过敏、脱皮等0.3%0.3%螺内酯霜，有局部抗雄激素作用。螺内酯霜，有局部抗雄激素作用。螺内酯霜，有局部抗雄激素作用。螺内酯霜，有局部抗雄激素作用。外用药和其使用第21页三、其它常见皮肤病三、其它常见皮肤病 花斑癣俗称花斑癣俗称花斑癣俗称花斑癣俗称“汗斑汗斑汗斑汗斑”是年青人常见皮肤病，局部无炎症，无不适症状，只是在是年青人常见皮肤病，局部无炎症，无不适症状，只是在是年青人常见皮肤病，局部无炎症，无不适症状，只是在是年青人常见皮肤病，局部无炎症，无不适症状，只是在躯干部出现花花点点斑，还有少许脱屑花斑癣是由一个叫躯干部出现花花点点斑，还有少许脱屑花斑癣是由一个叫躯干部出现花花点点斑，还有少许脱屑花斑癣是由一个叫躯干部出现花花点点斑，还有少许脱屑花斑癣是由一个叫糠秕孢子菌糠秕孢子菌糠秕孢子菌糠秕孢子菌真菌引发，侵犯浅表角质层慢性皮肤真菌病。真菌引发，侵犯浅表角质层慢性皮肤真菌病。真菌引发，侵犯浅表角质层慢性皮肤真菌病。真菌引发，侵犯浅表角质层慢性皮肤真菌病。它在各种原因条件下才致病，如高温高热、局部多脂、多它在各种原因条件下才致病，如高温高热、局部多脂、多它在各种原因条件下才致病，如高温高热、局部多脂、多它在各种原因条件下才致病，如高温高热、局部多脂、多汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。治疗方法：水杨酸、苯甲酸制剂、治疗方法：水杨酸、苯甲酸制剂、治疗方法：水杨酸、苯甲酸制剂、治疗方法：水杨酸、苯甲酸制剂、10%10%克霉唑霜等。因为癣菌在皮克霉唑霜等。因为癣菌在皮克霉唑霜等。因为癣菌在皮克霉唑霜等。因为癣菌在皮肤、衣物被褥上都能存活，经常肤、衣物被褥上都能存活，经常肤、衣物被褥上都能存活，经常肤、衣物被褥上都能存活，经常造成复发。所以要对衣物、被褥造成复发。所以要对衣物、被褥造成复发。所以要对衣物、被褥造成复发。所以要对衣物、被褥进行消毒。进行消毒。进行消毒。进行消毒。外用药和其使用第22页光敏性皮炎光敏性皮炎光敏性皮炎光敏性皮炎阳光长时间直接照射在皮肤上，会引发手背、面部等外露皮阳光长时间直接照射在皮肤上，会引发手背、面部等外露皮阳光长时间直接照射在皮肤上，会引发手背、面部等外露皮阳光长时间直接照射在皮肤上，会引发手背、面部等外露皮肤发红、肿胀、甚至发生水疱。肤发红、肿胀、甚至发生水疱。肤发红、肿胀、甚至发生水疱。肤发红、肿胀、甚至发生水疱。光敏性食物光敏性食物光敏性食物光敏性食物：泥螺、雪菜、莴苣、茴香、荠菜、芹菜、萝卜：泥螺、雪菜、莴苣、茴香、荠菜、芹菜、萝卜：泥螺、雪菜、莴苣、茴香、荠菜、芹菜、萝卜：泥螺、雪菜、莴苣、茴香、荠菜、芹菜、萝卜 叶、菠菜、香菜、芥菜、无花果、柑橘、柠叶、菠菜、香菜、芥菜、无花果、柑橘、柠叶、菠菜、香菜、芥菜、无花果、柑橘、柠叶、菠菜、香菜、芥菜、无花果、柑橘、柠 檬、芒果、菠萝等檬、芒果、菠萝等檬、芒果、菠萝等檬、芒果、菠萝等光敏性中药光敏性中药光敏性中药光敏性中药：白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。：白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。：白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。：白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。光敏性西药光敏性西药光敏性西药光敏性西药：磺胺药、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔：磺胺药、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔：磺胺药、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔：磺胺药、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔 敏、利眠宁、口服避孕药、雌激素等。敏、利眠宁、口服避孕药、雌激素等。敏、利眠宁、口服避孕药、雌激素等。敏、利眠宁、口服避孕药、雌激素等。化装品中香料化装品中香料化装品中香料化装品中香料：佛手柑香油、柠檬油、檀香油、麝香、龙：佛手柑香油、柠檬油、檀香油、麝香、龙：佛手柑香油、柠檬油、檀香油、麝香、龙：佛手柑香油、柠檬油、檀香油、麝香、龙 涎香等。涎香等。涎香等。涎香等。预防光敏性皮炎主要时防止含光敏性物物质和日光照射。预防光敏性皮炎主要时防止含光敏性物物质和日光照射。预防光敏性皮炎主要时防止含光敏性物物质和日光照射。预防光敏性皮炎主要时防止含光敏性物物质和日光照射。治疗：服用维生素治疗：服用维生素治疗：服用维生素治疗：服用维生素B B、维生素、维生素、维生素、维生素C C和烟酰胺、抗组胺药品等。和烟酰胺、抗组胺药品等。和烟酰胺、抗组胺药品等。和烟酰胺、抗组胺药品等。外用药和其使用第23页蚊叮虫咬类皮炎蚊叮虫咬类皮炎蚊叮虫咬类皮炎蚊叮虫咬类皮炎夏季多发。人被昆虫、蚊等咬后，皮肤出现丘疹、风团、红夏季多发。人被昆虫、蚊等咬后，皮肤出现丘疹、风团、红夏季多发。人被昆虫、蚊等咬后，皮肤出现丘疹、风团、红夏季多发。人被昆虫、蚊等咬后，皮肤出现丘疹、风团、红斑、水疱等症状。如有毒毛黏附应细心除去，并马上用斑、水疱等症状。如有毒毛黏附应细心除去，并马上用斑、水疱等症状。如有毒毛黏附应细心除去，并马上用斑、水疱等症状。如有毒毛黏附应细心除去，并马上用小苏小苏小苏小苏打打打打粉揉擦局部，也可用粉揉擦局部，也可用粉揉擦局部，也可用粉揉擦局部，也可用清凉油或风油精清凉油或风油精清凉油或风