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应水平,二者因此也成为影响护士职业倦怠水平的重要因素。针对上述原因,医院管理者要引起重视。尽量缩小不同人事性质医护人员的差距,在注重提高护理质量的同时,也要重视护理人员的社会关系及家庭背景,使管理更加灵活、更具人性化;在做好医护人员感染后返岗工作的同时,也要关注护士的身心健康,使得医护人员的社会支持状态更加稳定;要对护士的心理状况和应对行为进行积极正确引导,给予更多的支持与鼓励,有利于降低其职业倦怠水平,保证护理工作的正常运转。表3 护士职业倦怠多元回归分析结果变量 标准误 标准化回归系数 tP常数项8 2.7 8 16.5 5 6工龄-0.7 8 80.5 2 5-0.0 5 9-1.5 0 10.1 3 4人事性质3.8 4 81.1 9 50.1 0 03.2 1 90.0 0 1婚姻情况-1.4 1 21.7 8 3-0.0 3 0-0.7 9 20.0 4 2家庭关系4.3 8 71.6 7 40.0 8 12.6 2 00.0 0 9参加疫情防控支援活动次数1.6 0 61.0 4 30.0 4 71.5 4 00.1 2 4社会支持得分-0.4 7 30.0 5 5-0.3 0 9-8.5 7 50.0 0 0积极应对得分-0.8 7 50.1 0 4-0.2 9 2-8.4 3 20.0 0 0消极应对得分1.1 2 20.1 1 20.3 0 81 0.0 3 80.0 0 0 综上所述,临沂市某医院护士职业倦怠水平较高,护士的人事性质、婚姻状况及家庭关系、社会支持状态、应对行为是影响其职业倦怠水平的主要因素。新冠病毒感染防控新阶段,医疗卫生行业将面临新的挑战,护理人员作为直接接触患者的高危感染人群,面对繁重的护理工作,其身心状况不容忽视。医院管理者可以“因材施教”,针对不同的护士采取精准措施降低其职业倦怠水平,疏导心理问题,鼓励采用积极方式应对生活和工作中的困难,有助于护理工作的稳定高效运作。参考文献1 S l u s a r z R,F i l i p s k a K,J a b l o s k a R,e t a l.A n a l y s i s o f j o b b u r n o u t,s a t i s f a c t i o n a n d w o r k-r e l a t e d d e p r e s s i o n a m o n g n e u r o l o g i c a l a n d n e u r o s u r g i c a l n u r s e s i n P o-l a n d:A c r o s s-s e c t i o n a l a n d m u l t i c e n t r e s t u d yJ.N u r s O p e n,2 0 2 2,9(2):1 2 2 8.2 俞淑芳,诸伟红,王莉娜,等.感染科护士社会支持、积极应对与工作倦怠的相关性研究J.中华现代护理杂志,2 0 2 2,2 8(2 5):3 4 8 5.(编辑 胡怀富)作者简介:徐春苗,女,本科,主治医师,研究方向:儿科。收稿日期:2 0 2 3-0 4-1 17 5 3例社区获得性肺炎致病菌分布及耐药性分析徐春苗(临沂市妇幼保健院,山东 临沂 2 7 6 0 0 0)中图分类号:R 1 9 7 文献标识码:B 文章编号:1 6 7 4-0 9 4 7(2 0 2 3)0 4-0 2 9 2-0 3 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 4-0 9 4 7.2 0 2 3.0 4.0 2 5 关键词:社区获得性肺炎;致病菌;耐药性 WHO资料显示,肺炎是造成5岁以下儿童死亡的主要原因之一,其中绝大部分为社区获得性肺炎(C o mm u n i t y a c q u i r e d p n e u m o n i a,C A P)1。引起儿童C A P的病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等。受气候影响以及儿童机体免疫功能的不同,不同地区、不同年龄儿童C A P的病原体构成292 山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报 2 0 2 3年4 5卷不同,药物敏感性也有差别。因此,掌握本地区儿童C A P的致病菌菌谱构成及耐药情况具有重要意义。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2 0 2 0年7月2 0 2 1年6月本院儿科收治的7 5 3例C A P患儿,其中男4 2 1例,女3 3 2例;年龄1个月1 4岁,其中2 5个/低倍视野、鳞状上皮细胞7 2%,对苯唑西林、阿莫西林克拉维酸钾的耐药率3 3%左右。G-菌药敏实验结果显示:流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、复方新诺明等的耐药率均高于6 0%,对头孢曲松耐药率为7.8%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松耐药率均6 9%,对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南的耐药率均为0。C A P患儿G+和G-菌同时感染仅占4.6%。因此,在临床工作中,应尽量减少抗生素的联合应用,避免反复应用抗生素导致细菌的耐药率增高。综上所述,临沂地区儿童C A P感染仍以肺炎链球菌和流感嗜血感染为主。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药严重,对青霉素类药物敏感;流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药明显,对头孢曲松敏感。可以根据以上流行情况及耐药情况合理选择抗生素。参考文献1 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2 0 1 9年版)J.中华临床感染病杂志,2 0 1 9,1 2(1):6.2 江载芳,申昆玲,沈颖.诸福堂实用儿科学M.第8版.北京:人民卫生出版社,2 0 1 5:1 2 5 3.3 徐娟,殷勇,赵丽霞,等.上海儿童社区获得性肺炎致病菌分布及耐药性分析J.中 华实 用 儿科 临床 杂志,2 0 1 8,3 3(1 6):1 2 4 6.4 黄艳智,孙利伟,刘宇奇,等.6 1 8例小儿重症社区获得性肺炎病原谱及临床特点分析J.中国小儿急救医学,2 0 2 1,2 8(2):1 1 1.5 罗征秀,刘恩梅,符州,等.重庆地区儿童社区获得性肺炎病原体及细菌药敏分析J.儿科药学杂志,2 0 0 5,1 1(1):4.(编辑 胡怀富)492 山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报 2 0 2 3年4 5卷