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2020-2021年洛阳市食源性疾病病例监测分析.pdf
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1、分析 中华耳科学杂 志,():靳佳慧 慢性化脓性中耳炎听力损失相关因素的分析 延边:延边大学,:,():,:,():,():,():,():,:,():张全安,候薇,李荣 中耳炎病理过程中肉芽组织的形成及病理影响和转归 中华耳科学杂志,():(收稿日期:)年洛阳市食源性疾病病例监测分析孙磊,张冠,韩琳(洛阳市疾病预防控制中心 公共卫生监测与评价所,河南 洛阳 )摘要:目的分析 年洛阳市食源性疾病病例的流行病学特征,为食源性疾病的预防控制提供科学依据。方法从食源性疾病监测报告系统收集 年洛阳市医疗机构报告的食源性疾病监测病例信息,对 例食源性疾病病例的基本信息及部分病例病原学检测结果进行分析。结
2、果 年洛阳市共报告食源性疾病 例,男女比 ,年龄主要集中在 岁,职业以农民居多,占 。发病时间以 月为主,病例临床症状以消化系统疾病为主。可疑暴露食物以粮食类及其制品、水果及其制品和肉及肉制品为主,可疑暴露食品加工及包装方式以家庭自制为主。就餐模式以 人就餐为主,就餐地点主要集中在家庭。年散装(包括简易包装)食品、粮食类及其制品的阳性占比较高,而家庭自制食品、在家庭就餐的阳性占比低于 年。采集标本 例,检出阳性 例,阳性率为 ,其中沙门菌检出最多,为 例,阳性率为 ,占 。其中住院患者、第二三季度、家庭就餐、家庭自制食品以及 人就餐的沙门菌检出率较高。年与 年洛阳市食源性疾病病例的可疑暴露食品
3、分布和沙门菌检出率存在差异,相比之下 年食源性疾病患者更倾向于在家庭就餐,沙门菌在多人同时就餐时检出率更高。结论洛阳市食源性疾病多发于夏秋季节,致病因素以沙门菌污染为主。应加强食源性疾病监测分析,积极开展健康教育,促进健康生活方式,预防食源性疾病的发生。关键词:食源性疾病;监测;流行病学特征中图分类号:,(,):,河南医学研究 年 月第 卷第 期 ,(),:;食源性疾病是食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病,包括食物中毒 。据世界卫生组织估计,每年全世界有 亿人因食用受污染的食品而患病,其中约有 万人死亡 。食源性疾病对经济发展和人群健康的影响已经成为一个全球发展问题 。开展食源性
4、疾病监测,分析疾病发生及流行趋势,有助于及时发现食品安全隐患,及时采取管控措施,从而降低和控制食源性疾病的危害。分析洛阳市 年食源性疾病病例相关监测数据,掌握洛阳市近年来食源性疾病的流行病学特征,为政府相关部门制定食源性疾病防控策略提供依据。资料与方法 资料来源收集 年洛阳市 家二级及以上医院和 家乡镇卫生院及社区卫生服务中心在国家食源性疾病监测报告系统中上报的食源性疾病监测病例,包括病例的基本信息、临床症状、可疑暴露食物和实验室检测结果等信息。监测对象包括食源性疾病疑似病例、食源性疾病确诊病例和食源性聚集性病例。研究方法监测医院覆盖全市所有县区二级及以上医院和所有乡镇卫生院及社区卫生服务中心
5、。监测医院收集就诊病例基本人口学信息、可疑暴露食物及临床主要症状等信息。采集部分病例粪便进行病原体检测,检测项目包括沙门菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌、副溶血性弧菌和诺如病毒等。若检出阳性,送洛阳市疾控中心复核。检测方法按照 年国家食源性疾病监测工作手册 进行。统计学分析采用 软件建立数据库对数据资料进行整理,采用 统计软件进行描述性分析和检验。检验水准 。结果 基本情况 年洛阳市食源性疾病监测医疗机构逐步增加(年为 家,年为 家),已覆盖到全市所有县区。年上报食源性疾病病例 例,年上报病例 例,报告病例数逐年上升,年共报告食源性疾病病例 例。采集粪便标本共计 例,检出阳性 例,阳性检出率为 。
6、病例流行病学特征 人群年龄性别分布在 例病例中,男 例,女 例,男女比例为 。各年龄阶段均有病例分布,主要集中在 岁。其中 岁发病人数最多,共计 例(),其次为 岁,共计 例();岁 发 病 人 数 最 少,为 例()。见表 。表 年洛阳市食源性疾病监测病例年龄分布年龄 岁病例数 例构成比 人群职业分布食源性疾病监测病例职业分布中农民最多,共计 例(),其 次 是 学 生,为 例河南医学研究 年 月第 卷第 期 ,(),排第 位的是家务及待业人员,为 例(),其余职业均有病例发生。见表 。表 年洛阳市食源性疾病监测病例职业分布职业病例数 例构成比 农民 学生 家务及待业 离退休人员 工人 散居
7、儿童 商业服务 托幼儿童 干部职员 其他 医务人员 不详 民工 教师 餐饮食品业 时间分布 年洛阳市食源性疾病在各月份均有病例发生,病例数从 月开始逐步上升,发病高峰主要集中在 月,至 月病例数开始下降,年 月受到当地突发疫情影响,食源性疾病患者就诊数量下降。见图 。图 年洛阳市食源性疾病监测病例时间分布 病例临床症状在 例食源性疾病监测病例中,临床症状以消化系统症状最为多见(病例数 ,发生率 ),主要表现为腹痛、腹泻、恶心及呕吐。其次是全身症状及体征(病例数 ,发生率 ),主要表现为发热及乏力。其余为神经系统症状(病例数 ,发生率 )、泌尿系统症状(病例数 ,发生率 )、心脑血管系统症状(病
8、例数 ,发生率 )、呼吸系统症状(病例数 ,发生率 )。病例饮食暴露情况 可疑暴露食品种类 年食源性疾病监测报告系统上报的可疑暴露食品信息共计 份。其中居于前 位的分别是粮食类及其制品(份,占 )、水果类及其制品(份,占 )、肉与肉制品(份,占 )、混 合 食 品(份,占 )、蔬菜类及其制品(份,占 。其余包括乳与乳制品(份,占 )、豆与豆制品(份,占 )、水产动物及其制品(份,占 )、饮 料 与 冷 冻 饮 品 类(份,占 )、蛋与蛋制品(份,占 )、多种食品(份,占 )、坚果籽类及其制品(份,占 )、菌类及其制品(份,占 )、其他食品(份,占 )、调味品(份,占 )、包装饮用水(含桶装水)
9、(份,占 )、藻类及其制品(份,占 )、酒类及其制品(份,占 )、糖果、巧克力、蜂蜜及其制品(份,占 )、婴幼儿食品(份,占 )和保健品(份,占 )。可疑暴露食品加工及包装方式 年食源性疾病病例监测上报的可疑暴露食品信息中,食品加工及包装方式主要以家庭自制为主(份,占 ),其次是散装(份,占 ),第 位是餐饮服务业(份,占 ),第 位是预包装(份,占 ),其他有 份,占 。就餐人数 年食源性疾病病例监测上报的可疑暴露食品信息中,单独就餐 例,占比 ,其次是 人就餐 例,占比 ,人就餐 例,占 比 ,人 就 餐 例,占 比 ,人及以上就餐占比较少,只有 例,占比 。就餐场所 年食源性疾病病例监测
10、上报的可疑暴露食品信息中,就餐场所为家庭占比最高,达 ,其次是餐饮服务业,占比 。其余就餐场所占比均较少。见表 。表 年洛阳市食源性疾病监测病例就餐场所分布就餐场所数量 份构成比 家庭 餐饮服务业 饭店(酒店)餐饮业 其他 其他 合计 河南医学研究 年 月第 卷第 期 ,不同年份患者食品暴露情况 年食源性疾病病例监测上报的可疑暴露食品信息中,年及 年加工及包装方式、主要食品种类(对前位食品类别进行分析,共 份)、就餐人数、就餐场所比较差异有统计学意义()。见表 。表 年洛阳市食源性疾病病例食品暴露情况分析 ()项目 年 年加工及包装方式家庭自制 ()()散装(包括简易包装)()()餐饮服务业
11、()()预包装 ()()其他 ()()主要食品种类粮食类及其制品 ()()水果类及其制品 ()()肉与肉制品 ()()混合食品 ()()蔬菜类及其制品 ()()就餐人数人 ()()人 ()()人 ()()人 ()()人 ()()就餐场所家庭 ()()餐饮服务业 ()()饭店(酒店)()()餐饮业 其他 ()()其他 ()()病原体检测情况 年食源性疾病监测病例送检腹泻粪便标 本 共 计 例,检 出 阳 性 例,阳 性 率 为 。其中以沙门菌检出率最高,共检测标本 份,检出 例,占 ,阳性率为 ;其次是单核细胞增生李斯特氏菌,为 例,占 ,阳性率为 ;诺如病毒 例,占 ;阳性率为 ;检出副溶血性
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