常用中医适宜技术.pptx

惯用中医适宜技术惯用中医适宜技术第一人民医院第一人民医院常用中医适宜技术第1页 中医适宜技术通常是指安全有效、成本低中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学中医药技术，又称廉、简便易学中医药技术，又称“中医药适宜中医药适宜技术技术”。当代医学认识。当代医学认识“中医适宜技术中医适宜技术”也称也称为为“中医传统疗法中医传统疗法”，“中医保健技能中医保健技能”，“中医特色疗法中医特色疗法”或称为或称为“中医民间疗法中医民间疗法”，是，是祖国传统医学主要组成部分，其内容丰富、范祖国传统医学主要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家不懈努力和围广泛、历史悠久，经过历代医家不懈努力和探索，取得了巨大成就。探索，取得了巨大成就。一、概一、概 念念常用中医适宜技术第2页 中医适宜技术特点为：中医适宜技术特点为：“简、简、便、效、廉便、效、廉”，简便效廉也是中医，简便效廉也是中医精华所在。精华所在。二、特点二、特点常用中医适宜技术第3页 三、分类三、分类v(一一)、针法类：包含体针疗法、放血疗法、头、针法类：包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法等；法、针刀疗法等；v(二二)、灸法类：、灸法类：“灸灸”是指艾灸，艾灸疗法简是指艾灸，艾灸疗法简称灸法；称灸法；v(三三)、按摩疗法也属于、按摩疗法也属于“手法类手法类”，其中包含，其中包含头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等；穴疗法等；常用中医适宜技术第4页v(四四)、中医外治疗法：也叫外治疗法，包含刮痧疗、中医外治疗法：也叫外治疗法，包含刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、冬病夏治等；敷脐疗法、冬病夏治等；v(五五)、中医内服法：包含方药应用（老中医验案、中医内服法：包含方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用）、中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中拟方应用）、中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、膏方疗法等。膏方疗法等。v(六六)、中药炮制适宜技术：、中药炮制适宜技术：“依法炮制，复方配伍依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药特点，药品包含中药材、中药，是中医临床用药特点，药品包含中药材、中药饮片和中成药三种。饮片和中成药三种。常用中医适宜技术第5页 灸灸 法法 灸法是以艾绒或以艾灸法是以艾绒或以艾绒为主要成份制成灸材，绒为主要成份制成灸材，点燃后悬置或放置在穴位点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，借灸火热力以及药品作用，激发经气，或病变部位，借灸火热力以及药品作用，激发经气，到达防治疾病目标一个外治方法。灸法含有到达防治疾病目标一个外治方法。灸法含有温经散寒温经散寒、扶阳固脱扶阳固脱、消瘀散结消瘀散结、防病保健防病保健作用，惯用于寒湿痹作用，惯用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理。及亚健康调理。常用中医适宜技术第6页一、基本方法一、基本方法 惯用有惯用有隔物灸隔物灸、悬灸悬灸两大类。两大类。(一一)隔物灸：是指用药品或其它材料将艾炷隔物灸：是指用药品或其它材料将艾炷(普通锥体高普通锥体高1厘米左右，锥体直径厘米左右，锥体直径0.8厘米左右厘米左右)与施灸穴位皮肤隔开进行与施灸穴位皮肤隔开进行施灸方法。当前惯用隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。施灸方法。当前惯用隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。1、隔姜灸：用鲜姜切成、隔姜灸：用鲜姜切成直径大约直径大约3厘米厘米-4厘米，厚厘米，厚约约0.3厘米厘米-0.4厘米薄片，厘米薄片，中间以针刺数孔，然后置中间以针刺数孔，然后置于应灸穴位上或患处，于应灸穴位上或患处，再将艾炷放置于姜片上点再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。常用中医适宜技术第7页 2、隔盐灸：用纯净食盐填敷、隔盐灸：用纯净食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，当患者片，上置大艾炷施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸壮数。稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸壮数。3、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.3-0.5厘米薄片，厘米薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸穴位上或患处，再将艾中间以针刺数孔，然后置于应灸穴位上或患处，再将艾炷放置于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将蒜炷放置于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸壮数。壮数。常用中医适宜技术第8页 (二二)悬灸：用点燃艾条，对准施灸部位，距离皮肤悬灸：用点燃艾条，对准施灸部位，距离皮肤3-5厘米处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，普厘米处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，普通灸至皮肤潮红为度。惯用悬灸方法有温和灸、雀啄通灸至皮肤潮红为度。惯用悬灸方法有温和灸、雀啄灸、盘旋灸等。灸、盘旋灸等。1、温和灸：灸至皮肤潮红、温和灸：灸至皮肤潮红为度，普通施灸时间为度，普通施灸时间10分钟分钟15分钟分钟2、雀啄灸：、雀啄灸：5-10分钟分钟3、盘旋灸：、盘旋灸：10分钟分钟15分钟分钟4、温盒灸：、温盒灸：20-30分钟分钟常用中医适宜技术第9页二、常见疾病艾灸疗法二、常见疾病艾灸疗法（一）（一）泄泻病泄泻病治则：健脾化湿。惯用悬灸法、隔盐灸法。治则：健脾化湿。惯用悬灸法、隔盐灸法。操作步骤：操作步骤：1、取穴：天枢、足三里。、取穴：天枢、足三里。2、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关;湿盛者加上巨虚、阴湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海;命火虚弱者加命门、命火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙肾俞、关元、神阙;肝木乘脾者加脾俞、太冲。肝木乘脾者加脾俞、太冲。3、悬灸法：每次选取、悬灸法：每次选取2-4穴，每穴艾灸穴，每穴艾灸15-20分钟。每日分钟。每日1次，次，10次为次为1疗程。疗程。4、隔盐灸法：取神阙穴，每次艾灸、隔盐灸法：取神阙穴，每次艾灸7-10壮。每日壮。每日1次，次，5-7次为次为1疗程。疗程。尤其提醒：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时问询患者尤其提醒：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时问询患者局部感觉，防止烫伤。局部感觉，防止烫伤。常用中医适宜技术第10页常用中医适宜技术第11页（二）（二）痛经痛经治则：温养冲任，通经止痛。惯用悬灸法、隔姜灸法。治则：温养冲任，通经止痛。惯用悬灸法、隔姜灸法。操作步骤：操作步骤：1、取穴：中极、气海、三阴交。、取穴：中极、气海、三阴交。2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞;肝肾不足加肝俞、肾俞肝肾不足加肝俞、肾俞;寒凝寒凝加归来、地机曰气滞加肝俞、太冲。加归来、地机曰气滞加肝俞、太冲。3、悬灸法：方法同上。月经前、悬灸法：方法同上。月经前3-4天开始治疗，天开始治疗，5次为次为1疗程，共疗程，共治疗三个月经周期。治疗三个月经周期。4、隔姜灸法：方法同上。每个月经周期月经前、隔姜灸法：方法同上。每个月经周期月经前3-4天开始治疗，天开始治疗，5次为次为1疗程，共治疗疗程，共治疗3个月经周期。个月经周期。尤其提醒：灸法含有温肾暖宫、活血化瘀功效，治疗原发性痛尤其提醒：灸法含有温肾暖宫、活血化瘀功效，治疗原发性痛经疗效很好。月经前后和行经期应注意保暖，防止受凉，忌劳经疗效很好。月经前后和行经期应注意保暖，防止受凉，忌劳累。累。常用中医适宜技术第12页 三、忌症证三、忌症证1、中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血、中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸等忌用艾灸 疗法。疗法。2、孕妇腹部和腰骶部不宜施灸、孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。常用中医适宜技术第13页四、注意事项四、注意事项1、如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患、如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收，普通者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收，普通2-5日即可日即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油等，保持疮面洁净。，再适当外涂烫伤油等，保持疮面洁净。2、注意晕灸发生。如发生晕灸现象，按晕针处理。、注意晕灸发生。如发生晕灸现象，按晕针处理。3、患者在精神担心、大汗后、劳累后或饥饿时不宜艾、患者在精神担心、大汗后、劳累后或饥饿时不宜艾灸。灸。4、注意预防艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣、注意预防艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。被。尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下艾条套入灭火管内或将燃头浸入艾条灸毕后，应将剩下艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，预防再燃。如有绒灰脱落床上，应水中，以彻底熄灭，预防再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫洁净，以免复燃。清扫洁净，以免复燃。常用中医适宜技术第14页拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位体表，使穴或应拔部位体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 到达防治疾病目标。惯用于到达防治疾病目标。惯用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位体表，使穴或应拔部位体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 到达防治疾病目标。惯用于到达防治疾病目标。惯用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位体表，使穴或应拔部位体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 到达防治疾病目标。惯用于到达防治疾病目标。惯用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位体表，使穴或应拔部位体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 到达防治疾病目标。惯用于到达防治疾病目标。惯用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位体表，使穴或应拔部位体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 到达防治疾病目标。惯用于到达防治疾病目标。惯用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位体表，使穴或应拔部位体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 到达防治疾病目标。惯用于到达防治疾病目标。惯用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位体表，使穴或应拔部位体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 到达防治疾病目标。惯用于到达防治疾病目标。惯用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法常用中医适宜技术第15页、基本技术、基本技术 当前惯用罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气当前惯用罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气 罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最为惯用。操作时用镊子夹住为惯用。操作时用镊子夹住95%酒精棉球，点燃后在罐内绕酒精棉球，点燃后在罐内绕 1-3圈圈再抽出，并快速将罐再抽出，并快速将罐子扣在应拔部位上。子扣在应拔部位上。这种方法比较安全，但这种方法比较安全，但须注意是点燃酒精须注意是点燃酒精棉球切勿将罐口烧热，棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。以免烫伤皮肤。1、留罐：拔罐后将罐、留罐：拔罐后将罐子吸拔留置在施术部子吸拔留置在施术部位位5-10分钟，然后将分钟，然后将罐起下。罐起下。、基本技术、基本技术 当前惯用罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气当前惯用罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气 罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最为惯用。操作时用镊子夹住为惯用。操作时用镊子夹住95%酒精棉球，点燃后在罐内绕酒精棉球，点燃后在罐内绕 1-3圈圈再抽出，并快速将罐再抽出，并快速将罐子扣在应拔部位上。子扣在应拔部位上。这种方法比较安全，但这种方法比较安全，但须注意是点燃酒精须注意是点燃酒精棉球切勿将罐口烧热，棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。以免烫伤皮肤。1、留罐：拔罐后将罐、留罐：拔罐后将罐子吸拔留置在施术部子吸拔留置在施术部位位5-10分钟，然后将分钟，然后将罐起下。罐起下。、基本技术、基本技术 当前惯用罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气当前惯用罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气 罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最为惯用。操作时用镊子夹住为惯用。操作时用镊子夹住95%酒精棉球，点燃后在罐内绕酒精棉球，点燃后在罐内绕 1-3圈圈再抽出，并快速将罐再抽出，并快速将罐子扣在应拔部位上。子扣在应拔部位上。这种方法比较安全，但这种方法比较安全，但须注意是点燃酒精须注意是点燃酒精棉球切勿将罐口烧热，棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。以免烫伤皮肤。1、留罐：拔罐后将罐、留罐：拔罐后将罐子吸拔留置在施术部子吸拔留置在施术部位位5-10分钟，然后将分钟，然后将罐起下。罐起下。常用中医适宜技术第16页2、走罐：普通用于面积较大、肌肉丰厚部位，如腰、走罐：普通用于面积较大、肌肉丰厚部位，如腰背部、大腿部等。选取口径较大玻璃罐，先在罐口背部、大腿部等。选取口径较大玻璃罐，先在罐口或欲拔罐部位涂一些润滑剂，再将罐拔住，然后用或欲拔罐部位涂一些润滑剂，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，上下往返推移，至所拔部位皮肤潮右手握住罐子，上下往返推移，至所拔部位皮肤潮红、充血甚或瘀血时，将罐起下。红、充血甚或瘀血时，将罐起下。3、闪罐：将罐拔住后，又马上取下，再快速拔住，、闪罐：将罐拔住后，又马上取下，再快速拔住，如此重复屡次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮如此重复屡次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。红为度。4、刺络拔罐：将应拔部位皮肤消毒后，用三棱针点、刺络拔罐：将应拔部位皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将火罐吸拔在点刺部刺出血或用皮肤针叩刺，然后将火罐吸拔在点刺部位上，使之出血，加强刺血治疗作用。普通针后拔位上，使之出血，加强刺血治疗作用。普通针后拔罐留置罐留置5-10分钟。分钟。常用中医适宜技术第17页二、常见疾病拔罐疗法二、常见疾病拔罐疗法（一）（一）感冒感冒治法治法:取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。操作步骤操作步骤:患者取俯卧位，暴露背部，在督脉和膀胱经患者取俯卧位，暴露背部，在督脉和膀胱经上均匀涂润滑剂，用闪火法拔罐，将火罐扣在督脉上上均匀涂润滑剂，用闪火法拔罐，将火罐扣在督脉上,然后医者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下然后医者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返推罐往返推罐 3-5次，待皮肤潮红次，待皮肤潮红,再将火罐分别移至两侧再将火罐分别移至两侧膀胱经膀胱经,用一样方法在两侧膀胱经上各走罐用一样方法在两侧膀胱经上各走罐3-5次，最终次，最终将火罐停于大椎、风将火罐停于大椎、风 门、肺俞等穴，留罐门、肺俞等穴，留罐10分钟后起分钟后起罐。起罐后，擦净润滑剂。罐。起罐后，擦净润滑剂。尤其提醒尤其提醒:此法选取火罐不要过大，操作时应注意轻吸，此法选取火罐不要过大，操作时应注意轻吸，勿刺激过强，皮肤潮红即可。操作完成后，嘱患者注勿刺激过强，皮肤潮红即可。操作完成后，嘱患者注意覆盖背部，意覆盖背部，勿使背部受寒。勿使背部受寒。常用中医适宜技术第18页（二）（二）腰痛病腰痛病治法：取腰部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。治法：取腰部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。操作步骤：患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。先操作步骤：患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。先在背腰部正中均匀涂抹润滑剂，用闪火法将中号玻璃在背腰部正中均匀涂抹润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，迟缓沿督脉罐，迟缓沿督脉 推进或拉回，如此往返推拉推进或拉回，如此往返推拉10-15次，次，重复操作，直至皮肤深红或紫色为度。然后于腰部脊重复操作，直至皮肤深红或紫色为度。然后于腰部脊柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。1周周1-次，次，5次为一疗程。次为一疗程。常用中医适宜技术第19页三、禁忌症三、禁忌症1、严重心脏病患者。、严重心脏病患者。2、患有出血性疾病者。、患有出血性疾病者。3、肿瘤患者。、肿瘤患者。4、患有活动性肺结核者。、患有活动性肺结核者。5、孕妇。、孕妇。6、高热抽搐者。、高热抽搐者。常用中医适宜技术第20页四、注意事项四、注意事项1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满部位，骨骼凹、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满部位，骨骼凹凸不平，毛发较多部位，火罐易脱落，均不适用。凸不平，毛发较多部位，火罐易脱落，均不适用。2、拔罐时要依据所拔部位面积大小选择大小适宜罐，、拔罐时要依据所拔部位面积大小选择大小适宜罐，操作时动作必须快速，才能使罐吸附有力。操作时动作必须快速，才能使罐吸附有力。3、拔火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐、拔火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处理，仅敷以消时间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处理，仅敷以消毒纱布，预防擦破即可。水泡较大时用消毒针将水放毒纱布，预防擦破即可。水泡较大时用消毒针将水放出，用消毒纱布包敷，以防感染。出，用消毒纱布包敷，以防感染。常用中医适宜技术第21页 穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取中医理论指导下，选取一定穴位贴敷。一些药一定穴位贴敷。一些药物，经过腧穴刺激疗法和物，经过腧穴刺激疗法和药品外治法共同作用，药品外治法共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多采采 用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定“发疱疗法发疱疗法”特征。特征。惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。价廉、不良反应小等特点。穴位贴敷穴位贴敷 穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取中医理论指导下，选取一定穴位贴敷。一些药一定穴位贴敷。一些药物，经过腧穴刺激疗法和物，经过腧穴刺激疗法和药品外治法共同作用，药品外治法共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多采采 用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定“发疱疗法发疱疗法”特征。特征。惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。价廉、不良反应小等特点。穴位贴敷穴位贴敷 穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取中医理论指导下，选取一定穴位贴敷。一些药一定穴位贴敷。一些药物，经过腧穴刺激疗法和物，经过腧穴刺激疗法和药品外治法共同作用，药品外治法共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多采采 用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定“发疱疗法发疱疗法”特征。特征。惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。价廉、不良反应小等特点。穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取中医理论指导下，选取一定穴位贴敷。一些药一定穴位贴敷。一些药物，经过腧穴刺激疗法和物，经过腧穴刺激疗法和药品外治法共同作用，药品外治法共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多采采 用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定“发疱疗法发疱疗法”特征。特征。惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。价廉、不良反应小等特点。穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取中医理论指导下，选取一定穴位贴敷。一些药一定穴位贴敷。一些药物，经过腧穴刺激疗法和物，经过腧穴刺激疗法和药品外治法共同作用，药品外治法共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，起到扶正祛邪、防治疾病一个疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法延伸。药品组方多采采 用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定用含有刺激性及芳香走窜药品，含有一定“发疱疗法发疱疗法”特征。特征。惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、面病证。该疗法属于中医外治法经典代表，含有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。价廉、不良反应小等特点。穴位贴敷穴位贴敷常用中医适宜技术第22页一、基本操作方法一、基本操作方法（一）辨证选穴用药（一）辨证选穴用药1、腧穴选择及配伍：、腧穴选择及配伍：(1)辨证取穴：经过辨证论治选取贴敷腧穴组方，组穴辨证取穴：经过辨证论治选取贴敷腧穴组方，组穴宜少而精，普通不超出宜少而精，普通不超出2-4穴。穴。(2)辨病选穴、神经节段选穴：依据疾病诊疗，选取患辨病选穴、神经节段选穴：依据疾病诊疗，选取患病脏腑对应经络腧穴或依据病症所属对应神经节段选取病脏腑对应经络腧穴或依据病症所属对应神经节段选取腧穴进行贴敷。腧穴进行贴敷。(3)局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接腧穴局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接腧穴贴敷药品，或在病灶局部选择适当阿是穴。也可在患病贴敷药品，或在病灶局部选择适当阿是穴。也可在患病脏腑对应体表选择腧穴或选取对应背俞穴。脏腑对应体表选择腧穴或选取对应背俞穴。(4)远端取穴：依据上下相引标准，上病下取，下病取远端取穴：依据上下相引标准，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会等。上，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会等。常用中医适宜技术第23页2、药品组方：外治法所使用药品与内治方药一、药品组方：外治法所使用药品与内治方药一致，针对所患病证辨证用药，多项选择气味倶厚致，针对所患病证辨证用药，多项选择气味倶厚之品，有时甚至选取力猛有毒药品。补法可用血之品，有时甚至选取力猛有毒药品。补法可用血肉有情之品。在此基础上适当伍用通经走窜、芳肉有情之品。在此基础上适当伍用通经走窜、芳香开窍，活血通络之品，以促进药品吸收，如冰香开窍，活血通络之品，以促进药品吸收，如冰片、麝香、沉香、片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。选择适当溶剂如姜芥子、姜、肉桂等。选择适当溶剂如姜 汁、酒、汁、酒、米醋等调和贴敷药品或熬膏，以达药力专、吸收米醋等调和贴敷药品或熬膏，以达药力专、吸收快、收效速目标。快、收效速目标。常用中医适宜技术第24页（二）（二）贴敷方法贴敷方法1、贴法、贴法：将已制好药品直接贴压于穴位，然后外覆将已制好药品直接贴压于穴位，然后外覆胶布粘贴或先将药品置于胶布粘面正中，再对准腧穴胶布粘贴或先将药品置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或硬膏中进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或硬膏中心对准穴位贴牢即可。适合用于膏药、巴布剂、丸剂、心对准穴位贴牢即可。适合用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁盘腧穴贴敷。饼剂、磁盘腧穴贴敷。2、敷法、敷法：将已制备好药品，直接敷在穴位上，外覆将已制备好药品，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以纱布、医用胶布固定即可。适合用于塑料薄膜，并以纱布、医用胶布固定即可。适合用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏散剂、糊剂、泥剂、浸膏 剂腧穴贴敷。剂腧穴贴敷。对胶布过敏者，可选取低过敏胶带或用绷带固定贴敷对胶布过敏者，可选取低过敏胶带或用绷带固定贴敷药品。药品。常用中医适宜技术第25页（三）贴敷时间（三）贴敷时间依据疾病种类、药品特征及身体情况而确定贴敷时间。依据疾病种类、药品特征及身体情况而确定贴敷时间。普通情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜普通情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过短，出现皮肤过 敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。1、刺激性小药品每次贴敷、刺激性小药品每次贴敷4-8小时，可每隔小时，可每隔1-3天贴治天贴治 1次。次。2、刺激性大药品，如蒜泥、白芥子等，应视患者反应、刺激性大药品，如蒜泥、白芥子等，应视患者反应和发疱程度确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等（多和发疱程度确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等（多在在1-3小时）小时）;如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改用其它有效腧穴交替贴敷。后再敷药，或改用其它有效腧穴交替贴敷。3、敷脐疗法每次贴敷时间能够在、敷脐疗法每次贴敷时间能够在3-二十四小时，隔日二十四小时，隔日1次，所选药品不应为刺激性大及发疱之品。次，所选药品不应为刺激性大及发疱之品。4、冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏，普通每、冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏，普通每7-10天贴天贴1次，每次贴次，每次贴3-6小时，连续小时，连续3年为一疗程。年为一疗程。常用中医适宜技术第26页二、常见疾病贴敷疗法二、常见疾病贴敷疗法（一）（一）感冒感冒治法：解表疏风。治法：解表疏风。操作步骤：操作步骤：1、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉成泥状，擦太阳、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉成泥状，擦太阳穴、迎香、合谷穴，可使头痛、鼻塞缓解，体温下降，每日穴、迎香、合谷穴，可使头痛、鼻塞缓解，体温下降，每日2-4次，次，1-3天为天为1疗程。疗程。2、蒜泥贴敷法：当感冒伴有显著咽痛时，可用本法贴合谷穴，、蒜泥贴敷法：当感冒伴有显著咽痛时，可用本法贴合谷穴，将大蒜将大蒜(最好是紫皮独头蒜最好是紫皮独头蒜)10克，去皮洗净，捣烂如泥状。克，去皮洗净，捣烂如泥状。每次取每次取3-5克贴穴位上，普通贴克贴穴位上，普通贴1-3小时，以皮肤发痒发红但不小时，以皮肤发痒发红但不起泡为度，每日贴敷一次，起泡为度，每日贴敷一次，3-5天为天为1疗程。疗程。尤其提醒：贴蒜泥法还能够用于以下病证，贴患侧合谷穴治尤其提醒：贴蒜泥法还能够用于以下病证，贴患侧合谷穴治 疗乳蛾疗乳蛾(急性扁桃体炎），贴双侧鱼际穴治疗喉痹、喑哑急性扁桃体炎），贴双侧鱼际穴治疗喉痹、喑哑(急急性咽喉炎），贴双侧涌泉穴治疗鼻鼽性咽喉炎），贴双侧涌泉穴治疗鼻鼽(变应性鼻炎发作期变应性鼻炎发作期)和和腹泻腹泻(急慢性肠炎急慢性肠炎)等。等。常用中医适宜技术第27页（二）（二）口疮口疮治治 法法：导热下行。导热下行。操作步骤操作步骤：吴茱萸贴敷法。取吴茱萸吴茱萸贴敷法。取吴茱萸12克，烘干或克，烘干或焙干后研焙干后研 细末，陈醋调糊适量贴敷两侧涌泉穴，胶细末，陈醋调糊适量贴敷两侧涌泉穴，胶布固定，每日换一次，也可睡前贴敷晨起后取下，布固定，每日换一次，也可睡前贴敷晨起后取下，7日为一疗程。另外，本法对对咽喉作痛亦有效。也日为一疗程。另外，本法对对咽喉作痛亦有效。也能够用吴茱萸能够用吴茱萸9克，胆南星克，胆南星3克，共研细末，醋调适克，共研细末，醋调适量贴敷涌泉治疗小儿口角流涎。量贴敷涌泉治疗小儿口角流涎。尤其提醒尤其提醒：吴茱萸醋调糊贴敷涌泉穴法还能够治疗吴茱萸醋调糊贴敷涌泉穴法还能够治疗头晕头痛头晕头痛(高血压病高血压病)、小儿遗尿、小儿流涎症、小儿遗尿、小儿流涎症;敷脐敷脐中治疗脘腹冷痛、胃虚呕吐、日久腹泻中治疗脘腹冷痛、胃虚呕吐、日久腹泻(消化不良、消化不良、慢性结肠炎）。慢性结肠炎）。常用中医适宜技术第28页三、禁忌症三、禁忌症1、颜面部慎用有刺激性药品贴敷。严防有强烈刺激、颜面部慎用有刺激性药品贴敷。严防有强烈刺激性药品误入口、鼻、眼内。性药品误入口、鼻、眼内。2、对于可引发皮肤发疱、溃疡药品需注意：、对于可引发皮肤发疱、溃疡药品需注意：(1)糖尿病患者应慎用或禁用；糖尿病患者应慎用或禁用；(2)孕妇及瘢痕体质者禁用；孕妇及瘢痕体质者禁用；(3)眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。3、过敏体质者或对药品、敷料成份过敏者慎用。、过敏体质者或对药品、敷料成份过敏者慎用。4、贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。、贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。常用中医适宜技术第29页四、注意事项四、注意事项1、刺激性强、毒性大药品，贴敷腧穴不宜过多，贴、刺激性强、毒性大药品，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积敷面积 不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大或发生药品中毒。或发生药品中毒。2、对于孕妇、幼儿、久病、体弱者普通不贴敷刺激、对于孕妇、幼儿、久病、体弱者普通不贴敷刺激性强、毒性性强、毒性 大药品。同时注意使用药量不宜过大，贴大药品。同时注意使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并敷时间不宜过久，并 在贴敷期间注意病情改变和有没在贴敷期间注意病情改变和有没有不良反应。有不良反应。3、治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。、治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。4、敷药后尽可能降低出汗、注意局部防水、敷药后尽可能降低出汗、注意局部防水。常用中医适宜技术第30页5、本疗法会出现局部皮肤色素从容、潮红、微痒、本疗法会出现局部皮肤色素从容、潮红、微痒、烧灼感、疼烧灼感、疼 痛、轻微红肿、轻度出水疱等反应，可痛、轻微红肿、轻度出水疱等反应，可自然吸收，无需特殊处理。自然吸收，无需特殊处理。6、贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重、贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重皮肤皮肤 红斑、水疱、瘙痒现象，应马上停药，进行对红斑、水疱、瘙痒现象，应马上停药，进行对症处理。极少数过敏症处理。极少数过敏 体质者，对某种贴敷药品出现体质者，对某种贴敷药品出现全身性皮肤过敏症状，应及时到医全身性皮肤过敏症状，应及时到医：就诊。：就诊。7、贴敷部位出现起疱或溃疡者，待皮肤愈后再进行、贴敷部位出现起疱或溃疡者，待皮肤愈后再进行敷药。小敷药。小 水疱普通无须特殊处理，让其自然吸收。水疱普通无须特殊处理，让其自然吸收。大水疱应以消毒针大水疱应以消毒针 具挑破其底部，排尽液体，消毒具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃水疱应做消毒以防感染。破溃水疱应做消毒 处理后，外用无菌纱处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。布包扎，以防感染。常用中医适宜技术第31页常用中医适宜技术第32页