触电事故的预防和救援预案.docx

触电事故和其它事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应，但当流经人体电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，仍至人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。因此，在保护设施不完备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以，施工中必须做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。
1．触电（电击）事故的主要类型
　　（1）高压电电击：作业中因施工不当，吊车及施工机械误触高压电缆，导致严重电击伤害。
（2）低压电电击：建筑工地的低压电设备(电焊、搅拌、锯切、抽水、照明等设备)因绝缘不佳，未接地或接地损坏，电路又未装漏电保护器，一旦漏电极易发生电击。
（3）使用手持电动工具触电：建筑业使用的砂轮机、手电钻、水磨石机等手持电动工具，绝大部分在露天使用，条件恶劣，倘若违章操作很易发生触电事故。此外，建筑工地还常发生因用电保护系统使用不当，没有采取三相五线制接零系统而导致触电。如某浇筑混凝土工地，振动器用三相四线接零保护，并与照明灯共用零线，由于工地重复接地不好，加之零线前端断开，照明灯工作的零线电流使振动器外壳带电，导致操作者触电死亡。
（4）雷击等环境因素导致电击：由于建筑工地忽视防雷接地安全，忽视防雷设施年检，加之工地露天作业，潮湿、高温、可燃、易燃易爆物以及导电尘埃、导电地面等，是导致工地易发生雷击的重要条件。
2．施工现场安全用电技术措施
　　（1）施工现场的临时用电采用三相五线制，电气设备的金属外壳必须与专用保护零线连接。
　　（2）电缆干线全部使用 5 芯专用电缆，采用埋地或架空敷设。
　　（3）室内配线必须采用绝缘导线，采用瓷瓶，瓷夹时，距地面不得小于 2.4m ，室外高于 3m 。
（4）配电系统设置总配电箱和分配电箱、开关箱，实行分级配电。
（5）每台用电设备有各自专用的配电箱，严格执行 “ 一机一箱一闸 ” 制。
　　（6）开关箱内必须装设漏电保护器，开关箱内的漏电保护器，其额定漏电动作电流应不大于30mA，额定漏电动作时间应不大于0.1s。
　　（7）在潮湿、坑洞内作业时，使用Ⅲ类的手持电动工具，并把漏电保护器的开关箱设在外面，工作时有专人监护。
　　（8）所有的配电箱，开关箱每月进行检查和维修一次，检查、维修人员必须是专业电工，检查时必须按规定穿戴绝缘鞋、手套，必须使用电工绝缘工具。
　　（9）所有的配电箱、开关箱在使用中必须按照下述操作顺序。送电操作顺序：总配电箱→分配电箱→开关箱。停电操作顺序：开关箱→分配电箱→总配电箱(出现电气故障和紧急情况除外)。
　　（10）施工现场停止作业一小时以上时，应将动力开关箱断电、上锁。
　　（11）对施工现场所有电气设备，按时进行巡视、检查、维修、登记。
　　（12）非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。
3．触电事故的预防措施：
（1）电气操作属特种作业，操作人员必须经培训合格，持证上岗。
（2）车间内的电气设备，不得随便乱动。如果电气设备出了故障，应请电工修理，不得擅自修理，更不得带故障运行。
（3）经常接触和使用的和配电箱、配电板、闸刀开关、按钮开关、插座、插销以及导线等，必须保持完好、安全，不得有破损或将带电部分裸露出来。
（4）在操作闸刀开关、磁力开关时，必须将盖盖好。
（5）电器设备的外壳应按有关安全规程进行防护性接地或接零；
（6）使用手电钻、电砂轮等手用电动工具，必须；
　　　1）安设漏电保护器，同时工具的金属外壳应防护接地或接零；
　　　2）若使用单相手用电动工具时，其导线、插销、插座应符合单相三眼的要求，使用三相的手动电动工具，其导线、插销、插座应符合三相四眼的要求；
　　　3）操作时应戴好绝缘手套和站在绝缘板上；
　　　4）不得将工件等重物压在导线上，以防止轧断导线发生触电。
（7）使用的行灯要有良好的绝缘手柄和金属护罩。
（8）在进行电气作业时，要严格遵守安全操作规程，遇到不清楚或不懂的事情，切不可不懂装懂，盲目乱动。
（9）一般禁止使用临时线。必须使用时，应经过安技部门批准，并采取安全防范措施，要按规定时间拆除。
（10）进行容易产生静电火灾、爆炸事故的操作时（如使用汽油洗条零件、擦拭金属板材等）必须有良好的接地装置，及时消除聚集的静电。
（11）移动某些非固定安装的电气设备，如果电风扇、照明灯、电焊机等，必须先切断电源。
（12）在雷雨天，不可走近高压电杆、铁塔、避雷针的接地导线20米以内，以免发生跨步电压触电。
（13）发生电气火灾时，应立即切断电源，用黄沙、二氧化碳、四氯化碳等灭火器材灭火。切不可用水或泡沫灭火器灭火。
（14）打扫卫生、擦拭设备时，严禁用水冲洗或用湿布去擦拭电气设备，以防发生短路和触电事故。
4．现场应急措施：
4.1脱离电源对症抢救
当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离心源。迅速急救，关键是“快”。
4.2对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：
4.2.1如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。
4.2.2可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。
4.2.3当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。
4.3对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：
4.3.1立即通知有关部门停电。
4.3.2带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
4.3.3用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。
4.4触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害。
4.4.1如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息、，不要走动，严密观察并送医院。
4.4.2如故触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。
4.4.3如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。在送往医院的途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的。
4.4.4人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。
4.4.5对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。
4.4.6对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，停止抢救。
4.5人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好。
4.5.1施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分扣仰(可用一只于拖触电者颈后)，鼻孔朝上以利呼吸道畅通。
4.5.2救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，为时约2秒钟。吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次呼气要个触电者胸部微微鼓起为宜。
4.5.3吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼出，用时约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自山呼吸规律一致。
4.5.4如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。
4.6胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法。
4.6.1做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在，心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压3～5厘米，以每秒钟挤压一次，太快了效果不好，每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动恢复，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。
4.6.2应当指出，心脏跳动和呼吸是有联系的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救，两种方法交替进行。可以挤压4次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。
5．注意事项：
（1）根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常施工（生产）用电中要严格执行有关用电的安全要求。
（2）触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。
（3）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不得进入断落地点8-10米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至8-10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。
（4）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。