PCT、CRP检测诊断慢性肾衰竭合并细菌感染的价值.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023表 3-1两组患者术前术后 TBil 指标比较渊xs冤mol/L注:1)与治疗前比较,P0.05;2)与对照组比较,P0.05表 3-2两组患者术前术后 DBil 指标比较渊xs冤mol/L注:1)与治疗前比较,P0.05;2)与对照组比较,P0.05表 3-3两组患者术前术后 IBil 指标比较渊xs冤mol/L注:1)与治疗前比较,P0.05;2)与对照组比较,P0.05表 3-4两组患者术前术后 ALT 指标
2、比较渊xs冤U/L注:1)与治疗前比较,P0.05;2)与对照组比较,P0.05表 3-5两组患者术前术后 AST 指标比较渊xs冤U/L注:1)与治疗前比较,P0.05;2)与对照组比较,P0.05表 3-6两组患者术前术后 Child-Pugh 评分指标比较渊xs冤 分注:1)与治疗前比较,P0.05;2)与对照组比较,P0.05)。1.2方法1.2.1判定标准导管相关性血流感染:导管细菌培养为阳性,和外周静脉血培养为同一病原菌;临床表现:存在寒战、发热等菌血症状况;导管血培养阳性发生时间较外周静脉血培养阳性时间早,时间为 2h;患者导管血培养菌落计数是外周静脉血培养菌落计数五倍及以上。肺
3、部感染:病原学诊断:经纤维支气管镜吸引标本细菌培养浓度105cfu/mL;合格痰标本定量培养分离细菌浓度107cfu/mL;支气管肺泡灌洗液细菌浓度104cfu/ml;防污染样本毛刷细菌浓度103cfu/mL,同时血细菌培养为阳性,和痰培养为同一细菌,胸腔积液细菌培养为阳性;临床诊断:早期肺部体征无显著症状,经肺部实变后存在典型体征;存在发热、呼吸道症状加重,脓性痰;经 X 线、CT 等影像学检查存在肺部感染,存在片状或点状阴影;血常规检测白细胞计数 4109L-1。急性肾盂肾炎感染:体格检查:患者输尿管点、肋脊点存在压痛,肾区存在叩击痛;临床表现:存在感染中毒、尿路刺激征,腰痛明显;尿液细菌
4、学检查:清洁中段尿、膀胱穿刺尿培养为真性菌尿;尿常规检查:存在蛋白尿、白细胞尿或血尿等表现。1.2.2检测方法采集受检者晨起空腹静脉血 3mL,立即送检,转速 3 000r/min,离心 10min,血清分离,30min 内检测 PCT,使用NRM-CT-200 型(南京诺尔曼生物有限公司)化学发光免疫分析仪及配套试剂盒检测。采集受检者空腹静脉血 5mL,转速 3000r/min,离心 10min,使用 AU5800 全自动生化分析仪(美国贝克曼库尔特)及其配套试剂盒,采用酶联免疫吸附法,测定 CRP。1.3观察指标记录对比感染组、非感染组血清 PCT、CRP 水平。记录对比感染组导管相关性血
5、流感染、肺部感染、急性肾盂肾炎血清PCT、CRP 水平。记录对比透析、非透析患者血清 PCT、CRP 水平。记录对比血清 PCT、CRP 检出率。1.4统计学方法采用 SPSS22.0 分析,计量资料 xs 表示,t 检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用 LSD-t 检验,计数资料 n(%)表示,字2检验,检验水准=0.05。2结果2.1两组血清 PCT尧CRP 比较渊见表 1冤表 1两组血清 PCT尧CRP 对比渊xs冤mg/mL2.2不同感染类型血清 PCT 对比渊见表 2冤表 2不同感染类型血清 PCT 对比渊xs冤mg/mL2.3不同治疗方法血清 PCT 对比渊见表 3冤表
6、 3不同治疗方法血清 PCT 对比渊xs冤mg/mL2.4检出率比较渊见表 4)表 4检出率比较例2.5诊断效能比较渊见表 5)组别例数t 值PPCT64.040.05CRP101.080.05非感染组680.21依0.085.12依0.43感染组681.33依0.1250.05依3.64感染类型例数导管相关性血流感染15F值PPCT1.49依0.1687.610.05CRP52.36依4.1217.790.05肺部感染421.25依0.1349.68依3.95急性肾盂肾炎110.79依0.1143.25依3.54CRP 水平和感染组不同感染类型尧不同治疗方法血清 PCT尧CRP 对比袁比较
7、PCT尧CRP 检出率遥 结果:感染组血清 PCT尧CRP 水平较非感染组高曰导管相关性血流感染者血清 PCT尧CRP 水平较肺部感染者尧急性肾盂肾炎者高曰感染组透析者血清 PCT尧CRP 水平较非透析者高曰PCT 检出率 94.12%较 CRP82.35%高曰 采用 PCT 检测慢性肾衰竭合并细菌感染者灵敏度 96.67%较采用 CRP 检测 86.67%高曰差异均有统计学意义渊P0.05冤遥结论:采用血清 PCT尧CRP 检测慢性肾衰竭合并细菌感染检出率高袁且不同病理类型尧治疗方法血清 PCT尧CRP 表达存在显著差异袁利于指导临床诊疗遥咱关键词暂慢性肾衰竭曰细菌感染曰降钙素原曰C 反应蛋
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