2014—2017年安徽省合肥市城市乳腺癌高危人群筛查率及其影响因素分析.pdf
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1、癌症筛查基金项目:国家重大公共卫生服务专项城市癌症早诊早治项目作者单位:.中国科学技术大学附属第一医院西区/安徽省肿瘤医院(合肥).合肥市疾病预防控制中心作者简介:马艳玲女()硕士研究生从事癌症筛查与早诊早治相关的研究通信作者:钱立庭 :.年安徽省合肥市城市乳腺癌高危人群筛查率及其影响因素分析马艳玲 钱立庭 魏东华 尹惠萍 张娟 张小鹏【摘要】目的 分析 年安徽省合肥市城市乳腺癌高危人群筛查率及其影响因素 方法 采取整群抽样的方法对合肥市 个区 岁常住居民进行癌症危险因素问卷调查和乳腺癌高危因素评估对 岁的乳腺癌高危人群进行乳腺超声检查 岁的乳腺高危人群进行乳腺超声和乳腺 线检查 计算乳腺癌高
2、危人群筛查率比较不同特征人群乳腺癌筛查率差异分析乳腺癌筛查率相关影响因素 结果 年共完成乳腺癌高危评估 例其中 例评估为乳腺癌高危人群乳腺癌高危人群中共 例参加了乳腺癌筛查乳腺癌筛查率.乳腺癌高危人群乳腺癌筛查率存在显著时间差异 年度筛查率最高(.)年度筛查率最低(.)多因素 回归分析结果显示有二手烟暴露史、正在饮酒、精神创伤、乳腺良性疾病史、乳腺癌家族史和卵巢癌家族史的乳腺癌高危人群更易于参加乳腺癌临床筛查(.)与 年度相比 年度的乳腺癌高危人群更易于接受乳腺癌筛查(.)与受教育程度为小学及以下相比教育程度为中学者更易于接受乳腺癌筛查(.)经常体育锻炼、初潮年龄 岁、有哺乳史的乳腺癌高危人群
3、更不易于接受乳腺癌筛查(.)结论教育程度、体育锻炼、初潮年龄、哺乳史、二手烟暴露史、饮酒、精神创伤、乳腺良性疾病史、乳腺癌家族史和卵巢癌家族史是乳腺癌筛查率的影响因素 应重点针对以上影响因素进行宣传教育以提高乳腺癌高危人群的筛查率【关键词】乳腺癌筛查率影响因素城市合肥【中图分类号】.【文献标识码】:././.【】.(.)(.).(.).实用肿瘤学杂志 年第 卷第 期总第 期 (.).(.).(.).【】乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤 年我国女性乳腺癌新发病例约.万例因乳腺癌死亡约.万例发病率和死亡率分别是女性恶性肿瘤发病和死亡的第一位和第五位 近年来全球乳腺癌 年生存率虽有所上升但各国乳腺癌
4、 年生存率差异较大我国乳腺癌患者 年生存率为.低于美国、加拿大、澳大利亚、新西兰和日本等国家 乳腺超声和乳腺 线是乳腺癌筛查常用且有效的方法早期乳腺癌筛查可有效降低乳腺癌发病率和死亡率 乳腺 线筛查对于致密型乳腺效果不佳灵敏度较低乳腺超声可以弥补乳腺 线对致密型乳腺筛查的不足中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(北京)推荐对于乳腺癌高风险人群或致密型乳腺的一般人群采取乳腺 线结合乳腺超声进行筛查且对于乳腺癌高危人群推荐从 岁开始进行筛查 年安徽省被纳入城市癌症早诊早治项目实施省份在合肥市各社区卫生服务中心招募乳腺癌高危人群的基础上安徽省肿瘤医院开展筛查工作采取乳腺超声和乳腺 线的形式进行乳腺癌筛查
5、 本研究基于城市癌症早诊早治项目收集了 年安徽省合肥市城市乳腺癌高危人群筛查的相关数据资料分析乳腺癌高危人群筛查率及其影响因素以期为安徽省乳腺癌防治提供数据依据 资料与方法.研究现场 年在安徽省合肥市 个区(瑶海区、庐阳区、蜀山区、包河区、高新区、新站区、经济开发区)按照整群抽样方法确定实施街道开展问卷调查及乳腺癌高危人群评估.研究对象选取 岁女性本地常住人口(本地居住 年以上)为参与对象 自愿参加问卷调查、乳腺癌高危评估及临床筛查并签署知情同意书 排除肿瘤患者及严重器官功能障碍或精神疾病患者.研究方法.高危评估问卷和系统 合肥市 个区所属的各社区卫生服务中心工作人员采用“防癌风险评估问卷”对
6、符合条件的街道社区人群进行癌症危险因素问卷调查问卷包括个人基础信息、生活环境、方式和习惯、心情和情绪、既往史、恶性肿瘤家族史以及女性生理生育史等 问卷调查后由各区疾病预防控制中心对问卷进行审核与质控并录入防癌风险评估系统评估出乳腺癌高危人群 该系统是以“哈佛癌症风险指数”为理论基础经过多学科专家组讨论、研发的适合我国人群的个体癌症风险综合评估体系然后通过信息自动化手段开发的癌症风险评估系统及远程信息采集系统.筛查方法 评估出的乳腺癌高危人群到安徽省肿瘤医院进行临床检查 对 岁的乳腺癌高危人群进行乳腺超声检查对 岁的乳腺癌高危人群进行乳腺超声检查结合乳腺 线摄片检查乳腺超声检查是由超声专业高年资
7、主治医师进行必要时报副主任医师复审乳腺 线检查是由取得乳腺 线摄影技师上岗证的技师进行由具有 年以上乳腺 线诊断工作经验的医生进行诊断.指标定义参加乳腺癌筛查的人数为 岁中完成乳腺超声检查与 岁中至少完成乳腺 线和乳腺超声检查其中一项的人数总和 筛查率()参加乳腺癌筛查的人数/评估出乳腺癌高危的例数.统计分析采用 和 .对数据进行整理和分析 计数资料采用频数和百分比表示组间率的比较采用 检验 采用多因素 回归分析乳腺癌高危人群筛查率的影响因素.为差异具有统计学意义 结果.一般情况及影响乳腺癌高危人群筛查率的单因素分析 年共完成乳腺癌高危评估 实用肿瘤学杂志 年第 卷第 期总第 期例共评估出 例
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