呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座.pptx

呼吸系统疾病临床用药呼吸系统疾病临床用药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第1页咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病共同症状，咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病共同症状，不但给病人带来痛苦甚至危及生命。不但给病人带来痛苦甚至危及生命。治疗呼吸系统疾病惯用药品有治疗呼吸系统疾病惯用药品有平喘药、镇平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药。咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药。概概 述述呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第2页v 平喘药平喘药v 祛痰药祛痰药v 镇咳药镇咳药v 呼吸兴奋药呼吸兴奋药v 抗感染药抗感染药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第3页平喘药平喘药平喘药（平喘药（平喘药（平喘药（antiasthmatic drugsantiasthmatic drugs）是用于缓）是用于缓）是用于缓）是用于缓解或消除支气管哮喘和其它呼吸系统疾患所解或消除支气管哮喘和其它呼吸系统疾患所解或消除支气管哮喘和其它呼吸系统疾患所解或消除支气管哮喘和其它呼吸系统疾患所致喘息症状药品。致喘息症状药品。致喘息症状药品。致喘息症状药品。呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第4页肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药茶碱类药茶碱类药M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素肥大细胞膜稳定药肥大细胞膜稳定药炎症介质抑制剂炎症介质抑制剂 支气管舒张药支气管舒张药 抗炎药抗炎药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第5页哮喘发病哮喘发病机制示意图机制示意图炎症细胞、炎症细胞、炎症介质、细胞因子炎症介质、细胞因子相互作用相互作用遗传原因遗传原因环境原因环境原因神经调整神经调整失衡以及气道平滑失衡以及气道平滑肌功效异常肌功效异常气道炎症气道炎症气道高反应性气道高反应性支气管哮喘支气管哮喘平滑肌痉挛平滑肌痉挛呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第6页 非选择性非选择性非选择性非选择性 受体激动药受体激动药受体激动药受体激动药异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素(isoprenaline)(isoprenaline)肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素(adrenaline)(adrenaline)麻黄碱麻黄碱麻黄碱麻黄碱(ephedrine)(ephedrine)选择性选择性选择性选择性 2 2受体激动药受体激动药受体激动药受体激动药沙丁胺醇沙丁胺醇沙丁胺醇沙丁胺醇(salbutamol)(salbutamol)特布他林特布他林特布他林特布他林(terbutaline)(terbutaline)克仑特罗克仑特罗克仑特罗克仑特罗(clenbuterol)(clenbuterol)福莫特罗（福莫特罗（福莫特罗（福莫特罗（formoterolformoterol）肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第7页肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药作用机制作用机制作用机制作用机制兴奋兴奋兴奋兴奋 2 2受体受体受体受体临床应用临床应用临床应用临床应用 支气管哮喘急性发作支气管哮喘急性发作支气管哮喘急性发作支气管哮喘急性发作（一线治疗药品）（一线治疗药品）（一线治疗药品）（一线治疗药品）慢性哮喘及慢性阻塞性肺病慢性哮喘及慢性阻塞性肺病慢性哮喘及慢性阻塞性肺病慢性哮喘及慢性阻塞性肺病激动血管黏膜激动血管黏膜激动血管黏膜激动血管黏膜 受体受体受体受体抑制炎症细胞浸润和炎症介质释放抑制炎症细胞浸润和炎症介质释放抑制炎症细胞浸润和炎症介质释放抑制炎症细胞浸润和炎症介质释放腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶胞内胞内胞内胞内cAMPcAMP 呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第8页沙丁胺醇沙丁胺醇（又名舒喘灵）（又名舒喘灵）选择性选择性 2 2受体激动药受体激动药临床应用与评价临床应用与评价 普通以气雾吸入给药，可快速普通以气雾吸入给药，可快速缓解哮喘急性症状；仅用于病情紧急需要即刻缓缓解哮喘急性症状；仅用于病情紧急需要即刻缓解气道痉挛者。解气道痉挛者。不良反应不良反应（1）骨骼肌震颤：好发部位为四肢和颜面部；）骨骼肌震颤：好发部位为四肢和颜面部；（2）心脏反应：可见窦性心动过速；）心脏反应：可见窦性心动过速；（3）代谢紊乱：可引发血乳酸和丙酮酸升高，）代谢紊乱：可引发血乳酸和丙酮酸升高，并出现酮体。并出现酮体。呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第9页特布他林特布他林特布他林特布他林（博利康尼）（博利康尼）（博利康尼）（博利康尼）药动学药动学药动学药动学 速效制剂，速效制剂，速效制剂，速效制剂，TmaxTmax为为为为1-4h1-4h，消除时，消除时，消除时，消除时 间为间为间为间为3-4h3-4h。临床应用与评价临床应用与评价临床应用与评价临床应用与评价 作用及应用同沙丁胺醇。作用及应用同沙丁胺醇。作用及应用同沙丁胺醇。作用及应用同沙丁胺醇。克仑特罗克仑特罗强效选择性强效选择性 2 2受体激动药，气道扩张作用约为沙受体激动药，气道扩张作用约为沙丁胺醇丁胺醇100倍。气雾吸入约倍。气雾吸入约5min起效，作用维起效，作用维持持2-4h。口服后。口服后10-20min起效，作用维持起效，作用维持6h以上。以上。呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第10页 丙卡特罗丙卡特罗丙卡特罗丙卡特罗 气道平滑肌松弛作用强度与作用连续时间显著优气道平滑肌松弛作用强度与作用连续时间显著优气道平滑肌松弛作用强度与作用连续时间显著优气道平滑肌松弛作用强度与作用连续时间显著优于沙丁胺醇。不良反应发生率也较后者低。于沙丁胺醇。不良反应发生率也较后者低。于沙丁胺醇。不良反应发生率也较后者低。于沙丁胺醇。不良反应发生率也较后者低。呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第11页 新型长期有效选择性新型长期有效选择性新型长期有效选择性新型长期有效选择性 2 2受体激动药，作用强而持久。受体激动药，作用强而持久。受体激动药，作用强而持久。受体激动药，作用强而持久。临床应用与评价临床应用与评价临床应用与评价临床应用与评价 用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾患以疾患以疾患以疾患以 及儿童呼吸道症状治疗。对夜间哮喘患者及儿童呼吸道症状治疗。对夜间哮喘患者及儿童呼吸道症状治疗。对夜间哮喘患者及儿童呼吸道症状治疗。对夜间哮喘患者疗效更佳。疗效更佳。疗效更佳。疗效更佳。不良反应不良反应不良反应不良反应 与其它与其它与其它与其它 2 2受体激动药相同，有震颤、受体激动药相同，有震颤、受体激动药相同，有震颤、受体激动药相同，有震颤、心悸、心动过速。心悸、心动过速。心悸、心动过速。心悸、心动过速。福摩特罗以及福摩特罗以及沙美特罗沙美特罗呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第12页代表药代表药代表药代表药 氨茶碱（氨茶碱（氨茶碱（氨茶碱（aminophylline)aminophylline)胆茶碱胆茶碱胆茶碱胆茶碱(choline(choline theophylline)theophylline)作用机制作用机制作用机制作用机制 抑制磷酸二脂酶抑制磷酸二脂酶抑制磷酸二脂酶抑制磷酸二脂酶 促进内源性儿茶酚胺释放促进内源性儿茶酚胺释放促进内源性儿茶酚胺释放促进内源性儿茶酚胺释放 拮抗腺苷受体拮抗腺苷受体拮抗腺苷受体拮抗腺苷受体 抗炎和免疫调整作用抗炎和免疫调整作用抗炎和免疫调整作用抗炎和免疫调整作用茶碱类茶碱类呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第13页药理作用药理作用药理作用药理作用 松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌 增加膈肌收缩力增加膈肌收缩力增加膈肌收缩力增加膈肌收缩力 强心利尿强心利尿强心利尿强心利尿茶碱类茶碱类临床应用临床应用临床应用临床应用急、慢性支气管哮喘急、慢性支气管哮喘急、慢性支气管哮喘急、慢性支气管哮喘喘息型慢性支气管炎喘息型慢性支气管炎喘息型慢性支气管炎喘息型慢性支气管炎心源性哮喘心源性哮喘心源性哮喘心源性哮喘呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第14页n n胃肠道反应胃肠道反应胃肠道反应胃肠道反应n n心律失常心律失常心律失常心律失常n n中枢神经兴奋中枢神经兴奋中枢神经兴奋中枢神经兴奋n n多尿多尿多尿多尿安全范围小安全范围小不良反应不良反应呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第15页M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药代表药代表药代表药代表药 异丙基阿托品异丙基阿托品异丙基阿托品异丙基阿托品(ipratopium)(ipratopium)作用机制作用机制作用机制作用机制 抑制鸟苷酸环化酶抑制鸟苷酸环化酶抑制鸟苷酸环化酶抑制鸟苷酸环化酶药理作用药理作用药理作用药理作用 舒张支气管平滑肌舒张支气管平滑肌舒张支气管平滑肌舒张支气管平滑肌 临床应用临床应用 喘息型慢性支气管炎喘息型慢性支气管炎喘息型慢性支气管炎喘息型慢性支气管炎 支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第16页代表药代表药代表药代表药倍氯米松（倍氯米松（倍氯米松（倍氯米松（beclomethasonebeclomethasone）氟尼缩松（氟尼缩松（氟尼缩松（氟尼缩松（flunisolideflunisolide）布地萘德（布地萘德（布地萘德（布地萘德（budesonidebudesonide，布地松），布地松），布地松），布地松）药理作用药理作用药理作用药理作用抗炎抗炎抗炎抗炎抗过敏抗过敏抗过敏抗过敏抗渗漏抗渗漏抗渗漏抗渗漏松弛气道平滑肌松弛气道平滑肌松弛气道平滑肌松弛气道平滑肌肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第17页临床应用临床应用临床应用临床应用支气管哮喘（一线治疗药品）支气管哮喘（一线治疗药品）支气管哮喘（一线治疗药品）支气管哮喘（一线治疗药品）哮喘连续状态或危重发作哮喘连续状态或危重发作哮喘连续状态或危重发作哮喘连续状态或危重发作依赖激素治疗依赖激素治疗依赖激素治疗依赖激素治疗支气管支气管支气管支气管哮喘哮喘哮喘哮喘肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素不良反应不良反应鹅口疮鹅口疮鹅口疮鹅口疮声音嘶哑声音嘶哑声音嘶哑声音嘶哑 当前治疗支气管哮喘最有效抗炎药品当前治疗支气管哮喘最有效抗炎药品当前治疗支气管哮喘最有效抗炎药品当前治疗支气管哮喘最有效抗炎药品 哮喘连续状态或危重发作主要抢救药。哮喘连续状态或危重发作主要抢救药。哮喘连续状态或危重发作主要抢救药。哮喘连续状态或危重发作主要抢救药。呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第18页代表药代表药代表药代表药色甘酸钠（色甘酸钠（色甘酸钠（色甘酸钠（sodium cromoglicatesodium cromoglicate，咽泰），咽泰），咽泰），咽泰）奈多罗米奈多罗米奈多罗米奈多罗米(nedocromil)(nedocromil)药理作用药理作用药理作用药理作用 稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒临床应用临床应用临床应用临床应用预防支气管哮喘预防支气管哮喘预防支气管哮喘预防支气管哮喘肥大细胞膜稳定药肥大细胞膜稳定药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第19页白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂 扎鲁司特（安可来）扎鲁司特（安可来）扎鲁司特（安可来）扎鲁司特（安可来）白三烯合成酶（白三烯合成酶（白三烯合成酶（白三烯合成酶（5-5-脂氧酶）抑制剂脂氧酶）抑制剂脂氧酶）抑制剂脂氧酶）抑制剂 齐流通齐流通齐流通齐流通 炎症介质抑制剂炎症介质抑制剂呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第20页肾上腺素受体肾上腺素受体肾上腺素受体肾上腺素受体激动药激动药激动药激动药肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质激素激素激素激素腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶ATPATPcAMPcAMP磷酸二酯酶磷酸二酯酶磷酸二酯酶磷酸二酯酶GTPGTPcGMPcGMP鸟苷酸环化酶鸟苷酸环化酶鸟苷酸环化酶鸟苷酸环化酶M M M M受体阻断药受体阻断药受体阻断药受体阻断药5 5-AMP-AMP磷酸二酯酶抑磷酸二酯酶抑磷酸二酯酶抑磷酸二酯酶抑制剂制剂制剂制剂+_各类平喘药作用各类平喘药作用各类平喘药作用各类平喘药作用机理示意图机理示意图机理示意图机理示意图+肥大细胞肥大细胞肥大细胞肥大细胞组胺组胺组胺组胺膜稳定剂膜稳定剂膜稳定剂膜稳定剂平滑肌平滑肌痉痉挛挛挛挛舒舒张张张张_呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第21页祛祛 痰痰 药药祛痰药能使痰液变稀、粘稠度降低，易于咳出。祛痰药能使痰液变稀、粘稠度降低，易于咳出。祛痰药能使痰液变稀、粘稠度降低，易于咳出。祛痰药能使痰液变稀、粘稠度降低，易于咳出。按其作用机制分为三类按其作用机制分为三类按其作用机制分为三类按其作用机制分为三类l l 恶心性祛痰药恶心性祛痰药恶心性祛痰药恶心性祛痰药l l 刺激性祛痰药刺激性祛痰药刺激性祛痰药刺激性祛痰药l l 粘痰溶解药粘痰溶解药粘痰溶解药粘痰溶解药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第22页作用机制作用机制作用机制作用机制刺激胃粘膜感受器，经过胃肺迷走神经反射，刺激胃粘膜感受器，经过胃肺迷走神经反射，刺激胃粘膜感受器，经过胃肺迷走神经反射，刺激胃粘膜感受器，经过胃肺迷走神经反射，引发支气管腺体分泌增加。引发支气管腺体分泌增加。引发支气管腺体分泌增加。引发支气管腺体分泌增加。代表药代表药代表药代表药 氯化铵氯化铵氯化铵氯化铵(ammonium chloride)(ammonium chloride)恶心性祛痰药恶心性祛痰药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第23页 溴己新（溴己新（溴己新（溴己新（bromhexine bromhexine bromhexine bromhexine 必嗽平）必嗽平）必嗽平）必嗽平）乙酰半胱氨酸（乙酰半胱氨酸（乙酰半胱氨酸（乙酰半胱氨酸（acetylcysteine acetylcysteine acetylcysteine acetylcysteine 痰易净）痰易净）痰易净）痰易净）粘痰溶解药粘痰溶解药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第24页n n药品药品作用机制作用机制作用机制作用机制n n使用方法使用方法 临床应用临床应用临床应用临床应用氯化铵氯化铵氯化铵氯化铵增加分泌物增加分泌物增加分泌物增加分泌物口服口服口服口服急急急急、慢慢慢慢性性性性呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道炎炎炎炎症症症症痰痰痰痰多多多多不不不不易易易易咳咳咳咳出出出出者者者者溴己新溴己新溴己新溴己新裂解粘多糖裂解粘多糖裂解粘多糖裂解粘多糖口服口服口服口服痰痰痰痰液液液液粘粘粘粘稠稠稠稠难难难难于咳出于咳出于咳出于咳出乙酰半乙酰半乙酰半乙酰半胱氨酸胱氨酸胱氨酸胱氨酸裂解粘蛋白裂解粘蛋白裂解粘蛋白裂解粘蛋白雾化吸入雾化吸入雾化吸入雾化吸入气管滴入气管滴入气管滴入气管滴入粘粘粘粘痰痰痰痰阻阻阻阻塞塞塞塞气气气气道道道道祛痰药作用比较表祛痰药作用比较表呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第25页镇镇 咳咳 药药 咳嗽反射弧包含咳嗽反射弧包含咳嗽反射弧包含咳嗽反射弧包含4 4个步骤：个步骤：个步骤：个步骤：（1 1）呼吸道神经末梢感受器；）呼吸道神经末梢感受器；）呼吸道神经末梢感受器；）呼吸道神经末梢感受器；（2 2）传入神经；）传入神经；）传入神经；）传入神经；（3 3）延髓咳嗽中枢；）延髓咳嗽中枢；）延髓咳嗽中枢；）延髓咳嗽中枢；（4 4）传出神经。）传出神经。）传出神经。）传出神经。呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第26页物物理理化化学学刺刺激激感感感感受受受受器器器器（刺刺刺刺激激激激感感感感受受受受器器器器、牵牵牵牵张张张张感受器等）感受器等）感受器等）感受器等）传入神经（迷走、喉上神经）传入神经（迷走、喉上神经）传入神经（迷走、喉上神经）传入神经（迷走、喉上神经）咳嗽中枢（延髓）咳嗽中枢（延髓）咳嗽中枢（延髓）咳嗽中枢（延髓）传出神经（迷走、喉返、膈神经）传出神经（迷走、喉返、膈神经）传出神经（迷走、喉返、膈神经）传出神经（迷走、喉返、膈神经）效应器（声门、呼气肌）效应器（声门、呼气肌）效应器（声门、呼气肌）效应器（声门、呼气肌）咳嗽咳嗽反射反射咳嗽反射示意图咳嗽反射示意图咳嗽反射示意图咳嗽反射示意图呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第27页代表药代表药代表药代表药 可待因可待因可待因可待因(codeine)(codeine)右美沙芬右美沙芬右美沙芬右美沙芬(dextromethorphan)(dextromethorphan)喷托维林（喷托维林（喷托维林（喷托维林（pentoxyverine pentoxyverine 咳必清）咳必清）咳必清）咳必清）苯丙哌林苯丙哌林苯丙哌林苯丙哌林(benproperine)(benproperine)作用机制作用机制作用机制作用机制 抑制延髓咳嗽中枢抑制延髓咳嗽中枢抑制延髓咳嗽中枢抑制延髓咳嗽中枢 中枢性镇咳药中枢性镇咳药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第28页代表药代表药代表药代表药 苯佐那酯苯佐那酯苯佐那酯苯佐那酯(benzonatate,(benzonatate,退嗽露退嗽露退嗽露退嗽露)苯丙哌林苯丙哌林苯丙哌林苯丙哌林(benproperine)(benproperine)作用机理作用机理作用机理作用机理 抑制咳嗽反射弧中感受器和传入神经末梢抑制咳嗽反射弧中感受器和传入神经末梢抑制咳嗽反射弧中感受器和传入神经末梢抑制咳嗽反射弧中感受器和传入神经末梢外周性镇咳药外周性镇咳药呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第29页n n药品药品 药效药效 镇痛镇痛 解痉解痉成瘾性成瘾性临床应用临床应用可待因可待因1 1+n n猛烈干咳，猛烈干咳，尤适适用于尤适适用于胸膜炎干咳胸膜炎干咳伴胸痛者伴胸痛者右美沙芬右美沙芬1 1干咳干咳喷托维林喷托维林1/31/3+n n上呼吸道炎上呼吸道炎症引发干咳症引发干咳n n尤适适用于尤适适用于小儿百日咳小儿百日咳苯丙哌林苯丙哌林3 3+刺激性干咳刺激性干咳惯用镇咳药比较表惯用镇咳药比较表呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第30页呼吸兴奋药呼吸兴奋药呼吸兴奋药直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，用于呼吸兴奋药直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，用于呼吸兴奋药直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，用于呼吸兴奋药直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，用于预防或治疗肺泡低通气药品。预防或治疗肺泡低通气药品。预防或治疗肺泡低通气药品。预防或治疗肺泡低通气药品。用药后能够提升动脉血中用药后能够提升动脉血中用药后能够提升动脉血中用药后能够提升动脉血中OO2 2分压和降低分压和降低分压和降低分压和降低COCO2 2分压，分压，分压，分压，改进呼吸功效。改进呼吸功效。改进呼吸功效。改进呼吸功效。对急性呼吸衰竭治疗是有限。对急性呼吸衰竭治疗是有限。对急性呼吸衰竭治疗是有限。对急性呼吸衰竭治疗是有限。但慢性呼吸衰竭长久治疗，应用呼吸兴奋药有一但慢性呼吸衰竭长久治疗，应用呼吸兴奋药有一但慢性呼吸衰竭长久治疗，应用呼吸兴奋药有一但慢性呼吸衰竭长久治疗，应用呼吸兴奋药有一定价值。定价值。定价值。定价值。呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第31页尼可刹米（可拉明）尼可刹米（可拉明）直接兴奋延髓呼吸中枢和经过刺激颈动脉球化学感受直接兴奋延髓呼吸中枢和经过刺激颈动脉球化学感受直接兴奋延髓呼吸中枢和经过刺激颈动脉球化学感受直接兴奋延髓呼吸中枢和经过刺激颈动脉球化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加紧。器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加紧。器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加紧。器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加紧。静脉注射作用最显著。安全度较大，治疗量时常静脉注射作用最显著。安全度较大，治疗量时常静脉注射作用最显著。安全度较大，治疗量时常静脉注射作用最显著。安全度较大，治疗量时常 见面部刺激征，剂量过大可兴奋脊髓引发惊厥。见面部刺激征，剂量过大可兴奋脊髓引发惊厥。见面部刺激征，剂量过大可兴奋脊髓引发惊厥。见面部刺激征，剂量过大可兴奋脊髓引发惊厥。易产生快速耐受现象。易产生快速耐受现象。易产生快速耐受现象。易产生快速耐受现象。呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第32页直接兴奋呼吸中枢，呼吸兴奋作用较强，安全直接兴奋呼吸中枢，呼吸兴奋作用较强，安全范围较大。范围较大。疗效优于其它呼吸兴奋药，为当前最有效最安疗效优于其它呼吸兴奋药，为当前最有效最安全呼吸兴奋药。全呼吸兴奋药。多沙普仑多沙普仑呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第33页经过刺激颈动脉体与主动脉体化学感受器，反经过刺激颈动脉体与主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。射性地兴奋呼吸中枢。呼吸兴奋作用较弱且短暂。呼吸兴奋作用较弱且短暂。因安全范围较大，过量不易出现惊厥，临床惯因安全范围较大，过量不易出现惊厥，临床惯用，但其疗效不可靠。用，但其疗效不可靠。洛贝林（山梗菜碱）洛贝林（山梗菜碱）呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第34页谢谢 谢谢呼吸系统疾病的临床用药专业知识讲座第35页