qRT-PCR、G试验及GM试验在侵袭性真菌感染诊断中的价值.pdf
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1、深圳中西医结合杂志 2023 年 6 月第 33 卷第 12 期 73 文章编号 1007-0893(2023)12-0073-03 DOI:10.16458/ki.1007-0893.2023.12.022qRT-PCR、G 试验及 GM 试验在 侵袭性真菌感染诊断中的价值刘松常青许宏(郑州市第一人民医院,河南 郑州 450000)摘要目的:研究实时荧光定量聚合酶链式反应(qRTPCR)、(1,3)D 葡聚糖试验(G 试验)和半乳甘露聚糖抗原试验(GM 试验)在侵袭性真菌感染诊断中的价值。方法:选择 2020 年 1 月至 2022 年 6 月在郑州市第一人民医院就医的 147 例可疑侵袭性
2、真菌感染患者为研究对象,采用真菌培养法鉴定感染组真菌类型。分别采用 qRTPCR、G 试验及 GM 试验检测可疑侵袭性真菌感染患者样本,以真菌培养结果为标准,分析 qRTPCR、G 试验及 GM 试验在侵袭性真菌感染诊断中的价值。结果:147 例可疑侵袭性真菌感染患者中,86 例检测到侵袭性真菌(阳性率 58.5%),包括白色念珠菌 21 例(24.4%)、曲霉菌 18 例(20.9%)、热带念珠菌 15 例(17.4%)、隐球菌 12 例(13.9%)、马拉色菌 10 例(11.6%)、酵母菌 10 例(11.6%)。147 例可疑侵袭性真菌感染患者中 qRTPCR 检测阳性 74 例,阳性
3、率 50.3%;G 试验 检测阳性 63 例,阳性率 42.9%;GM 试验检测阳性 55 例,阳性率 37.4%。qRTPCR 诊断侵袭性真菌感染灵敏度高于 G 试验及 GM 试验,差异具有统计学意义(P 0.05);G 实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于 qRTPCR 及 GM 试验,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:qRTPCR 对侵袭性真菌感染的检出阳性率高于 G 试验及 GM 试验。qRTPCR 诊断侵袭性真菌感染灵敏度高于 G 试验及 GM 试验,G 实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于 qRTPCR 及 GM 试验。关键词侵袭性真菌感染;实时荧光定量聚合酶链式反应;(1,3)D
4、 葡聚糖试验;半乳甘露聚糖抗原试验中图分类号 R 725 文献标识码 BValue of qRT-PCR,G Test Combined with GM Test in the Diagnosis of Invasive Fungal InfectionLIU Song,CHANG Qing,XU Hong (The First Peoples Hospital of Zhengzhou,Henan Zhengzhou 450000)AbstractObjectiveTo investigate the value of real-time quantitative polymerase ch
5、ain reaction(qRT-PCR),(1,3)-D-glucan test(G test),and galactomannan antigen test(GM test)in the diagnosis of invasive fungal infection.MethodsA total of 147 patients with suspected invasive fungal infection who were treated in the First Peoples Hospital of Zhengzhou from January 2020 to June 2022 we
6、re selected as the research subjects,and the fungal culture method was used to identify the fungal type in the infection group.The samples of patients with suspected invasive fungal infection were detected by qRT-PCR,G test and GM test,respectively,and the value of qRT-PCR,G test and GM test in the
7、diagnosis of invasive fungal infection were analyzed with fungal culture results as the standard.ResultsAmong 147 patients with suspected invasive fungal infection,invasive fungi were detected in 86 cases(positive rate 58.5%),including 21 cases of Candida albicans(24.4%),18 cases of Aspergillus(20.9
8、%),and 15 cases of Candida tropicalis(17.4%),12 cases of cryptococcus(13.9%),10 cases of Malassezia(11.6%),and 10 cases of yeast(11.6%).Among the 147 patients with suspected invasive fungal infection,74 cases were positive by qRT-PCR,with a positive rate of 50.3%;63 cases were positive by G test,wit
9、h a positive rate of 42.9%;55 cases were positive by GM test,with a positive rate of 37.4%.The sensitivity of qRT-PCR in diagnosing invasive fungal infection was higher than that of G test and GM test,and the difference was statistically significant(P 0.05).ConclusionThe positive rate of qRT-PCR for
10、 invasive fungal infection was higher than that of G test and GM test.The sensitivity of qRT-PCR in diagnosing invasive fungal infection was higher than that of G test and GM test,and the specificity of G test in diagnosing invasive fungal infection was higher than that of qRT-PCR and GM test.Keywor
11、dsInvasive fungal infection;Real-time quantitative polymerase chain reaction;(1,3)-D-glucan test;Galactomannan antigen test收稿日期2023-04-02作者简介刘松,女,主管技师,主要从事临床检验工作。Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine June 2023 Vol.33.No.12 74 侵袭性真菌感染多伴发于重症患者,严重时可进展为全身感染,使患者病死率显著增高,该
12、病的早期诊断及感染菌型的确诊在临床诊疗中具有关键意义1-2。真菌培养为目前侵袭性真菌感染病原诊断及鉴别诊断的金标准,但其存在取材困难、阳性率低及检测时程长等缺点,无法及时为抗菌药物选择提供证据3。随着对侵袭性真菌感染的研究深入,实时荧光定量聚合酶链式反应(realtime quantitative polymerase chain reaction,qRTPCR)、(1,3)D 葡聚糖试验(1,3)Dglucan test,G 试验和半乳甘露聚糖抗原试验(galactomannan antigen test,GM 试验)等分子或基因水平检测方法的时效性高于传统的真菌培养,但仍存在灵敏度及特异度
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