阿替洛尔联合硝苯地平对风湿性心脏病患者BNP水平及心功能的影响.pdf
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1、哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期风湿性心脏病为临床上常见的心血管疾病,多由风湿热重度发作或反复发作导致,若治疗不及时,可能导致患者心脏功能失常,诱发心力衰竭,对患者生命安全造成严重威胁1。目前,临床治疗该症多以药物疗法为主,改善患者心力衰竭等症状。阿替洛尔为心脏选择性 茁-肾上腺素受体阻滞剂,可间接或直接降低肾素-血管紧张素-醛固醇系统活性,减少水钠潴留后减轻心脏后负荷,确保心室血液充盈,有助于改善心室重塑。硝苯地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能够选择性阻断心肌和血管及平滑肌细胞膜的钙离子通道,抑制钙离子内流,具有松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉的作用,可用于治疗风湿性心脏病2
2、。鉴于此,本研究选择 80 例风湿性心脏病患者,应用阿替洛尔与硝苯地平联合治疗,探究其对于 B 型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平及心功能的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:经邓州市中医院医学伦理委员会审批审核(邓医 20190122),选择 2019 年 5 月至 2021年 8 月于我院就诊的 80 例风湿性心脏病患者,依据随机数字表法分为 2 组,各 40 例。观察组包含男21 例,女 19 例;年龄 3465 岁,平均(51.89依9.02)岁;病程 818 年,平均(12.58依3.49)年;纽约心脏病协会(New York He
3、art Association,NYHA)分级:域级 28 例,芋级 12 例。对照组包含男 20 例,女 20例;年龄 3466 岁,平均(52.12依8.85)岁;病程 820年,平均(12.69依3.56)年;NYHA 分级:域级 26 例,芋级 14 例。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05)。1.2纳入与排除标准:纳入标准:淤符合 内科学中风湿性心脏病相关诊断标准3;于经 X 线等影像学仪器检查确诊;盂经患者及其家属同意并且自愿签署知情书。排除标准:淤其他类型心脏病者;于合并肝、肾、心、肺功能异常;盂存在精神疾病者;榆本次研究药物过敏者。1.3方法:两组均行常规治疗:淤肌内
4、注射产自华北制药股份有限公司的注射用苄星青霉素(规格:120 万单位,生产批号:20180224),60 万单位/次,2周一次。于口服产自临汾宝珠制药有限公司的阿司匹林肠溶片(规格:25mg/片,生产批号:20180302、20190503),25mg/次,1 次/d。1.3.1对照组:在常规治疗基础上,口服产自 BayerAG 的硝苯地平控释片(规格:30mg,生产批号:20180301、20190102),30mg/次,1 次/d。1.3.2观察组:在对照组基础上,口服产自浙江万晟药业有限公司的阿替洛尔片(规格:25mg,生产批号:20180403、20190201),50mg/次,2 次
5、/d。两组均连续治疗 56d。1.4评价指标:分别于治疗前和治疗 56d 时,采集两组患者 4mL 清晨空腹肘静脉血,3000r/min,离心半径10cm,离心 10min,获得上层血清。检测血清BNP时应用酶联免疫吸附法。另采用北京天惠华数字技术有限公司生产的 TH-5000 型全数字化彩超仪测定治疗前后左心室收缩末期内径(left ventricularend-systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dia
6、meter,LVEDD)。1.5统计学方法:采用 SPSS 25.0 软件进行数据处理,以(x依s)表示计量资料,采用 t 检验,计数资料用百分比表示,采用 字2检验,P0.05);治疗后,两组阿替洛尔联合硝苯地平对风湿性心脏病患者 BNP 水平及心功能的影响李巧云(邓州市中医院药剂科,河南 邓州 474150)摘要目的探讨阿替洛尔联合硝苯地平对风湿性心脏病患者 B 型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法选择 80例风湿性心脏病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝苯地平,观察组采用阿替洛尔与硝苯地平。对
7、比两组治疗前、治疗 56d 后血清 BNP 水平和心功能左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)指标。结果治疗前,两组 BNP 水平及心功能各指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组 BNP 水平和 LVESD、LVEDD 均低于治疗前,LVEF 高于治疗前,且观察组 BNP 水平和 LVESD、LVEDD 低于对照组,LVEF 高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替洛尔联合硝苯地平针对治疗风湿性心脏病的临床疗效较好,可有效改善患者的 BNP 水平及心功能各指标水平,有助于促进患者预后恢复,具有较高的临床应用
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