常见慢性病的社区管理和居家护理专家讲座.pptx

常见慢性病小区管理常见慢性病小区管理与居家护理与居家护理常见慢性病的社区管理和居家护理第1页原发性高血压原发性高血压小区管理与护理小区管理与护理常见慢性病的社区管理和居家护理第2页正确认识和管理正确认识和管理高血压高血压常见慢性病的社区管理和居家护理第3页 群体高血压管理群体高血压管理高血压高血压!早发觉早管理早发觉早管理常见慢性病的社区管理和居家护理第4页全国四次高血压调查患病率比较全国四次高血压调查患病率比较调查调查当年当年全国全国预计预计患病率患病率与与19911991年相比，患病率相对增加量为年相比，患病率相对增加量为30.9%30.9%，患病人数绝对增加量为，患病人数绝对增加量为9 9千万千万人。人。年纪年纪标化标化患病率患病率常见慢性病的社区管理和居家护理第5页32%32%37%37%22%22%9%9%0 020204040血压正常血压正常1 1级高血压级高血压 2 2级高血压级高血压 3 3级高血压级高血压 门诊高血压病人血压水平分布门诊高血压病人血压水平分布常见慢性病的社区管理和居家护理第6页血压水平定义和分类血压水平定义和分类类别类别收缩压收缩压（mmHg）舒张压舒张压（mmHg）理想血压理想血压12080正常高限值正常高限值1201398089高血压高血压14090 1级（轻度）级（轻度）1401599099 2级（中度）级（中度）160179100109 3级（重度）级（重度）180110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压14090掌握掌握 常见慢性病的社区管理和居家护理第7页认识正确测血压方法认识正确测血压方法血压计选择血压计选择正确测量血压方法正确测量血压方法 姿势、部位等姿势、部位等常见慢性病的社区管理和居家护理第8页正确认识血压改变正确认识血压改变血压经常变动，不平稳，经常改变血压经常变动，不平稳，经常改变环境、担心、愤恨使血压上升环境、担心、愤恨使血压上升伴随年纪增加，血压也上升伴随年纪增加，血压也上升一天内会有一天内会有2030mmHg差异差异未服用降压药品下测量，第一次测得高血压后，未服用降压药品下测量，第一次测得高血压后，两次以上血压在两次以上血压在140/90 mmHg 以上时确认为高以上时确认为高血压血压常见慢性病的社区管理和居家护理第9页高血压人群特点高血压人群特点三三高高患病率高患病率高增加趋势高增加趋势高危害性高危害性高三三高高三低三低三不三不掌握掌握常见慢性病的社区管理和居家护理第10页高血压高血压罪魁罪魁祸首祸首50-70%93%86%脑出血脑出血脑中风脑中风冠心病冠心病常见慢性病的社区管理和居家护理第11页高血压人群特点高血压人群特点三三高高患病率高患病率高危害性高危害性高增加趋势高增加趋势高三三高高三低三低知晓率低知晓率低治疗率低治疗率低控制率低控制率低三不三不常见慢性病的社区管理和居家护理第12页高血压知晓率、治疗率及控制率改变高血压知晓率、治疗率及控制率改变常见慢性病的社区管理和居家护理第13页高血压人群特点高血压人群特点三三高高患病率高患病率高危害性高危害性高增加趋势高增加趋势高三三高高三低三低知晓率低知晓率低治疗率低治疗率低控制率低控制率低三不三不不愿吃药不愿吃药不难受不吃药不难受不吃药不按医嘱吃药不按医嘱吃药常见慢性病的社区管理和居家护理第14页 高血压流行规律高血压流行规律v患病率与年纪呈正比；患病率与年纪呈正比；v女性围绝经期前患病率低于男性，围绝女性围绝经期前患病率低于男性，围绝经期后高于男性；经期后高于男性；v有地理分布、季节性差异；有地理分布、季节性差异；v患病率与肥胖程度和压力呈正相关，与患病率与肥胖程度和压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；体力活动水平呈负相关；v高血压有一定家族聚集性。高血压有一定家族聚集性。常见慢性病的社区管理和居家护理第15页高血压高血压 危险原因危险原因 高钠盐、高钠盐、低钾、低钙低钾、低钙 肥胖肥胖/高脂血症高脂血症 遗传遗传 心理原因心理原因 大量饮酒大量饮酒 吸烟吸烟 雌激素雌激素 危险原因危险原因BMI:消瘦消瘦 18.5 正常正常18.523.9 超重超重2427.9 肥胖肥胖 28WC:男性男性 85 女性女性 80常见慢性病的社区管理和居家护理第16页设置专职管理人员设置专职管理人员设置公开设置公开咨询电话咨询电话小区管理小区管理 高血压小区管理是经过高血压小区管理是经过三级预防三级预防，提，提升知晓率、服药率和控制率，预防和控制升知晓率、服药率和控制率，预防和控制高血压并发症，降低致残率和死亡率为目高血压并发症，降低致残率和死亡率为目标。标。常见慢性病的社区管理和居家护理第17页小区管理对象及起源小区管理对象及起源居住在本小区，健康档案登记高血压病居住在本小区，健康档案登记高血压病人；人；经过体检或自测等新发觉本小区高血压经过体检或自测等新发觉本小区高血压病人；病人；经常到小区卫生站就诊非本小区高血压经常到小区卫生站就诊非本小区高血压病人。病人。常见慢性病的社区管理和居家护理第18页小区管理小区管理 一级预防一级预防 自我监测血压正确方法自我监测血压正确方法什么是高血压，高血压危害什么是高血压，高血压危害建立健康生活方式建立健康生活方式一一般般人人群群提升自我保健能力，定时监测血压提升自我保健能力，定时监测血压掌握掌握常见慢性病的社区管理和居家护理第19页小区管理小区管理 二级预防二级预防 高高 危危人人 群群高高血压血压人人 群群管管理理对象对象掌握掌握常见慢性病的社区管理和居家护理第20页小区管理小区管理 二级预防二级预防 高血压危险原因，有针对性高血压危险原因，有针对性行为纠正和生活方式指导行为纠正和生活方式指导 什么是高血压，高血压危害什么是高血压，高血压危害健康生活方式，定时监测血压健康生活方式，定时监测血压高高危危人人群群提倡家庭提倡家庭自自测测血压血压，推荐推荐使使用上臂式电子用上臂式电子血压计，正常血压计，正常上限参考值：上限参考值：135/85mmHg常见慢性病的社区管理和居家护理第21页小区管理小区管理 二级预防二级预防 高高血血压压人人群群常见慢性病的社区管理和居家护理第22页v其它CVD危险原因v和病史血压（血压（mmHgmmHg）1 1级级Sbp140-159Sbp140-159Dbp90-99Dbp90-992 2级级Sbp160-179Sbp160-179Dbp100-109Dbp100-1093 3级级Sbp180Sbp180Dbp110Dbp110v 无其它CVD危险原因v低危v非药品疗法v观察数月v中危v非药品v（+药品）v高危v药品+非药品v 1-2个CVD危险原因v中危v非药品疗法v观察数周v中危v非药品v（+药品）v很高危v药品+非药品v 3个危险原因v 或存在靶器官损害v 或糖尿病v高危v药品+非药品v高危v药品+非药品v很高危v药品+非药品 并存相关合并症并存相关合并症 v很高危v药品+非药品v很高危v药品+非药品v很高危v药品+非药品常见慢性病的社区管理和居家护理第23页项目项目重点管理重点管理v普通管理简单管理简单管理建立健康档案建立健康档案v马上v马上v马上管理间隔管理间隔1 1次次/月月1 1次次/季季1 1次次/年年管理方式管理方式电话和见面电话和见面电话电话发放宣传材料发放宣传材料v指导非药品治疗每次就诊和随每次就诊和随访交流访交流每次就诊和随每次就诊和随访交流访交流每次就诊和随每次就诊和随访交流访交流v药品治疗随访每次就诊和随每次就诊和随访交流访交流每次就诊和随每次就诊和随访交流访交流每次就诊和随每次就诊和随访交流访交流血压血压每次就诊每次就诊每次就诊每次就诊每次就诊每次就诊家庭自测血压家庭自测血压v天天v每七天v每七天v提议病人最少每年检验1次血脂、血糖、肾功效、血常规、尿常规，心电图可选择常见慢性病的社区管理和居家护理第24页首要目标：首要目标：首要目标：首要目标：血压血压血压血压140/90mmHg140/90mmHg140/90mmHg140/90mmHg糖尿病：糖尿病：糖尿病：糖尿病：血压血压血压血压130/80mmHg 130/80mmHg 130/80mmHg 130/80mmHg 肾病：肾病：肾病：肾病：血压血压血压血压130/80mmHg130/80mmHg130/80mmHg130/80mmHg （注：尿蛋白（注：尿蛋白（注：尿蛋白（注：尿蛋白1g/24h1g/24h1g/24h1g/24h时，血压时，血压时，血压时，血压125/75mmHg125/75mmHg125/75mmHg125/75mmHg）老年人：老年人：老年人：老年人：收缩压收缩压收缩压收缩压150mmHg150mmHg150mmHg150mmHg （如能耐受，可深入降低）（如能耐受，可深入降低）（如能耐受，可深入降低）（如能耐受，可深入降低）常见慢性病的社区管理和居家护理第25页小区管理小区管理 二级预防二级预防 建立健康档案，病人分层管理建立健康档案，病人分层管理 高高血血压压人人群群常见慢性病的社区管理和居家护理第26页高高血血压压人人群群v随访内容随访内容：亲密监测血压及病人其它亲密监测血压及病人其它危险原因；危险原因；监测临床情况改变以及观监测临床情况改变以及观察疗效；察疗效；v随访间隔随访间隔：依据病人总危险分层及血压：依据病人总危险分层及血压水平，由医生视详细情况而定，高危组水平，由医生视详细情况而定，高危组每每1-3个月随诊一次，中危及低危组每个月随诊一次，中危及低危组每3-6个月随诊一次；治疗个月随诊一次；治疗3 月后未到达月后未到达降压目标，应增加随诊次数。降压目标，应增加随诊次数。常见慢性病的社区管理和居家护理第27页小区管理小区管理 二级预防二级预防 建立健康档案，病人分层管理建立健康档案，病人分层管理 高高血血压压人人群群定定 期期 随随 访访常见慢性病的社区管理和居家护理第28页高高血血压压人人群群v什么是高血压，高血压危害，高血压危什么是高血压，高血压危害，高血压危险分层意义，定时监测血压。险分层意义，定时监测血压。v高血压危险原因，有针对性行为纠正和高血压危险原因，有针对性行为纠正和生活方式指导。生活方式指导。v非非药药品治品治疗疗、长久随访治疗和坚持终生长久随访治疗和坚持终生治疗必要性治疗必要性。v正确认识高血压药品疗效和副作用；加正确认识高血压药品疗效和副作用；加强病人药品依从性强病人药品依从性常见慢性病的社区管理和居家护理第29页小区管理小区管理 三级预防三级预防 重重度度高高血血压压人人群群 抢救重度高血压病人，预防并发症，抢救重度高血压病人，预防并发症，并进行康复治疗。并进行康复治疗。常见慢性病的社区管理和居家护理第30页 居家护理居家护理提升病人自我管理能力提升病人自我管理能力常见慢性病的社区管理和居家护理第31页为了实现目标而终生坚持为了实现目标而终生坚持平时要了解自己血压，并留心其改变平时要了解自己血压，并留心其改变定时检验：定时检验：服用降压药时，每个月一次检验；服用降压药时，每个月一次检验；主要器官损伤检验（主要器官损伤检验（1-2次次/年）年）高血压管理应个体化，因人而定，且经常与医生高血压管理应个体化，因人而定，且经常与医生 协商，不要私自停药或换药协商，不要私自停药或换药如实反应影响治疗生活习惯或身体改变等原因如实反应影响治疗生活习惯或身体改变等原因血压自我管理注意事项血压自我管理注意事项常见慢性病的社区管理和居家护理第32页1.1.减轻体重减轻体重 经过降低总热量摄入和增加体育经过降低总热量摄入和增加体育 锻炼来到达减轻体重目标。锻炼来到达减轻体重目标。提议体重指数提议体重指数（BMIBMI）控制在）控制在24 以下。以下。提倡少吃，会吃提倡少吃，会吃 注意饮食习惯，在节约与健康间取舍注意饮食习惯，在节约与健康间取舍自我管理指导自我管理指导非药品治疗非药品治疗常见慢性病的社区管理和居家护理第33页2.2.采取合理膳食采取合理膳食 降低钠盐，注意补充钾和钙。降低钠盐，注意补充钾和钙。降低膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。降低膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。多吃蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果。自我管理指导自我管理指导非药品治疗非药品治疗常见慢性病的社区管理和居家护理第34页每日食用盐量不超出一个茶匙。每日食用盐量不超出一个茶匙。假如在烹饪时使用较少盐，烹饪后不再加盐。假如在烹饪时使用较少盐，烹饪后不再加盐。蒜蒜，洋洋葱葱，柠柠檬檬，胡胡椒椒，醋醋等等代代替替盐盐，即即使使少少放放盐味道也不错。盐味道也不错。健康饮食生活健康饮食生活:降低盐摄取方法降低盐摄取方法 常见慢性病的社区管理和居家护理第35页 防止或少食以下食品防止或少食以下食品添加较多盐小吃添加较多盐小吃 (饼干等饼干等)加工食品或冷冻食品加工食品或冷冻食品(火腿火腿,披萨等披萨等)罐头类罐头类(鱼罐头鱼罐头,肉罐头等肉罐头等)方便食品方便食品(方便面方便面,速食炸酱面速食炸酱面,蔬菜汤蔬菜汤)储备食品储备食品(酱黄瓜酱黄瓜,鱼酱等鱼酱等)其它调味料其它调味料(番茄酱番茄酱,沙拉酱沙拉酱,酱油酱油,味素等味素等)健康饮食生活健康饮食生活:降低盐摄取方法降低盐摄取方法 常见慢性病的社区管理和居家护理第36页成人食盐推荐量：成人食盐推荐量：5 56g/6g/天，比较盐量天，比较盐量!食品名食品名 测定量测定量盐盐 0.5 0.5小勺小勺酱油酱油 1 1小勺小勺大酱大酱,辣椒酱辣椒酱 0.5 0.5大勺大勺蛋黄酱蛋黄酱 2 2大勺大勺番茄酱番茄酱,人造黄油人造黄油,黄油黄油 2 2大勺大勺常见慢性病的社区管理和居家护理第37页假如可能话挑选鱼类而不是肉类；假如可能话挑选鱼类而不是肉类；烧烤或肋骨等肉类，一星期限于烧烤或肋骨等肉类，一星期限于1-21-2次；次；吃鸡肉时需把鸡皮弄掉；吃鸡肉时需把鸡皮弄掉；喝肉汤时需把上层浮油去掉；喝肉汤时需把上层浮油去掉；利用烘烤或蒸煮食谱，而不是使用油炸食物。利用烘烤或蒸煮食谱，而不是使用油炸食物。奶酪、饼干和蛋糕也含较多胆固醇奶酪、饼干和蛋糕也含较多胆固醇；尽可能少吃；尽可能少吃 带馅食物、少吃烙饼、酥饼等。带馅食物、少吃烙饼、酥饼等。健康饮食生活健康饮食生活:摄取脂肪最小化摄取脂肪最小化常见慢性病的社区管理和居家护理第38页活动活动2 2:低盐饮食人应避开食物？低盐饮食人应避开食物？薯薯条条橙橙鱼酱生菜生菜鱼类鱼罐罐头火腿火腿匹匹萨汉堡堡热狗狗酱菜菜山野菜山野菜常见慢性病的社区管理和居家护理第39页 五花肉五花肉蛋蛋黄黄披披萨爆米花爆米花豆腐豆腐冰淇淋冰淇淋沙拉沙拉汉堡堡葡萄葡萄 炸炸鸡腿腿豆奶豆奶 饼干干活动活动3 3:低脂饮食人应避开饮食？低脂饮食人应避开饮食？常见慢性病的社区管理和居家护理第40页健康饮食生活健康饮食生活-纤维摄取纤维摄取不溶性纤维较多食物不溶性纤维较多食物 可溶性纤维较多食物可溶性纤维较多食物 卷心菜、胡萝卜、芹菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、萝卜、小麦、谷物、苹果皮、萝卜、小麦、谷物、苹果皮、梨子、柑橘、西瓜等梨子、柑橘、西瓜等豌豆、大麦、米糠、豌豆、大麦、米糠、燕麦片等五谷类皮质燕麦片等五谷类皮质常见慢性病的社区管理和居家护理第41页健康饮食生活健康饮食生活-纤维摄取纤维摄取适当摄取纤维素可降低胆固醇，冠状动脉疾病、适当摄取纤维素可降低胆固醇，冠状动脉疾病、糖尿病，大肠糖尿病，大肠/直肠癌危险直肠癌危险，还能够有效预防还能够有效预防老老年人便秘年人便秘逐步增加纤维素摄取，一天最少要喝逐步增加纤维素摄取，一天最少要喝1 11.5L1.5L水水食用高纤维素方法：食用高纤维素方法：不要剥皮吃新鲜蔬菜和水果不要剥皮吃新鲜蔬菜和水果高纤维食品高纤维食品(全麦面包全麦面包,糙米糙米,水果水果,蔬菜蔬菜)代替代替 低纤维食品低纤维食品(白面包白面包,白米白米,糖果糖果)常见慢性病的社区管理和居家护理第42页V科学健身：科学健身：项目合理，量力而行、持之以恒、循序项目合理，量力而行、持之以恒、循序 渐进、安全第一渐进、安全第一V选择自己喜欢运动，长久坚持，建立选择自己喜欢运动，长久坚持，建立运动日志运动日志V不一样气候制订不一样运动计划不一样气候制订不一样运动计划 如冬季运动时，注意天气改变对健康影响，如如冬季运动时，注意天气改变对健康影响，如 避开清晨，多项选择择下午避开清晨，多项选择择下午 室内运动：室内运动：体操体操,保龄球保龄球,室内游泳室内游泳 室外运动室外运动:体操或慢跑体操或慢跑3.3.运动指导运动指导 非药品治疗非药品治疗自我管理指导自我管理指导运运 动动 注注 意意 事事 项项常见慢性病的社区管理和居家护理第43页V运动前后肌肉伸展运动，运动结束阶段减缓速度运动前后肌肉伸展运动，运动结束阶段减缓速度V运动阶段运动阶段 做有氧运动，做有氧运动，4545次次/周，做中等强度运动周，做中等强度运动 按目标心率和自觉感觉来调解运动强度按目标心率和自觉感觉来调解运动强度 1)1)测心率：运动测心率：运动10min10min后，测后，测1515秒心率乘秒心率乘4 4 2)2)与与目标心率目标心率 (最大心率最大心率 6080%)6080%)做比较做比较 3)3)自觉感觉判断自觉感觉判断：有点累感觉，但马上恢复有点累感觉，但马上恢复最大心率最大心率=220一年纪一年纪自我管理指导自我管理指导运运 动动 注注 意意 事事 项项有氧运动有氧运动无氧运动无氧运动高高强强度度：自行车、竞走、长距离自行车、竞走、长距离 游泳和滑雪等；游泳和滑雪等；中等中等强强度：度：健美操、舞蹈；健美操、舞蹈；低低强强度：度：40min40min慢步、慢跑、慢步、慢跑、保健操、太极拳等。保健操、太极拳等。跨栏、赛跑、跨栏、赛跑、400400米跑、米跑、快速爬山或爬楼、快速快速爬山或爬楼、快速仰卧起坐、举重、跳高、仰卧起坐、举重、跳高、跳远、拔河、跳远、拔河、常见慢性病的社区管理和居家护理第44页V出现心悸、眩晕、胸痛、呼吸困难等不适症状时，出现心悸、眩晕、胸痛、呼吸困难等不适症状时，降低运动量并联络医生降低运动量并联络医生V高血压与糖尿病并存情况高血压与糖尿病并存情况 运动前后做血糖监测运动前后做血糖监测 降低胰岛素用量或增加碳水化合物摄取降低胰岛素用量或增加碳水化合物摄取 避开胰岛素作用高峰时间运动避开胰岛素作用高峰时间运动 出现低血糖症状是马上摄取糖出现低血糖症状是马上摄取糖,饮料饮料,蜂蜜等蜂蜜等 为防止并发症发生，须与其它人一起运动为防止并发症发生，须与其它人一起运动运运 动动 注注 意意 事事 项项自我管理指导自我管理指导常见慢性病的社区管理和居家护理第45页4.4.减轻精神压力，保持心理平衡减轻精神压力，保持心理平衡 自我管理指导自我管理指导非药品治疗非药品治疗 要保持开朗性情，有充分休息和睡眠，要保持开朗性情，有充分休息和睡眠，指导放松练习，参加社交活动。指导放松练习，参加社交活动。5.5.建立良好生活习惯，戒烟限酒建立良好生活习惯，戒烟限酒 常见慢性病的社区管理和居家护理第46页 指导病人及家眷测量血压方法，督促病人定指导病人及家眷测量血压方法，督促病人定时测量血压，为病人建立健康手册，统计血压时测量血压，为病人建立健康手册，统计血压改变情况，小区护士应定时对血压控制情况进改变情况，小区护士应定时对血压控制情况进行评价，及时发觉问题给予干预。行评价，及时发觉问题给予干预。6.6.定时监测血压，调整药品剂量定时监测血压，调整药品剂量自我管理指导自我管理指导非药品治疗非药品治疗常见慢性病的社区管理和居家护理第47页 书写自我管理统计单书写自我管理统计单v在高血压管理中，最主要影在高血压管理中，最主要影响力人是响力人是病人自己病人自己，而不是，而不是医生、家眷医生、家眷v从服药开始，天天填写从服药开始，天天填写血压血压管理统计单管理统计单，以了解自己状，以了解自己状态！态！自我管理指导自我管理指导血血 压压 管管 理理记记 录录 本本姓名：姓名：小区卫生服务中心小区卫生服务中心非药品治疗非药品治疗常见慢性病的社区管理和居家护理第48页降压药服用日志降压药服用日志降压药服用日志降压药服用日志XXXXXXJ 服药后，台历上标识服药后，台历上标识X XJ 测量血压，观察是否测量血压，观察是否 到达血压目标值到达血压目标值服用降压药服用降压药血压测量结果血压测量结果我目标血压值我目标血压值日期日期 时间时间 收缩期收缩期/舒张期舒张期 脉脉搏搏日期日期 时间时间 收缩期收缩期/舒张期舒张期 脉脉搏搏常见慢性病的社区管理和居家护理第49页 让病人了解终生治疗必要性；了解不规律让病人了解终生治疗必要性；了解不规律 服药危害；服药危害；遵医嘱规律性服药遵医嘱规律性服药 配合医生调整改疗方案，定时测量血压及必要检验配合医生调整改疗方案，定时测量血压及必要检验 不要把自己药分给他人吃不要把自己药分给他人吃 常喝咖啡、酒、果汁时，或现在所服用药品和常喝咖啡、酒、果汁时，或现在所服用药品和 健康保健食品要告诉医生健康保健食品要告诉医生自我管理指导自我管理指导用用 药药 指指 导导用药应从小剂量开始。用药应从小剂量开始。对中度高血压合理联适用药对中度高血压合理联适用药。及时调药：及时调药：应尽可能使用长期有效制剂应尽可能使用长期有效制剂。降血压切忌矫正过快、过低降血压切忌矫正过快、过低。服药选择恰当初间。服药选择恰当初间。逐步减药，防止逐步减药，防止“停药反跳现象停药反跳现象”。常见慢性病的社区管理和居家护理第50页 假如漏服药，发觉同时马上按正常量来服用。假如漏服药，发觉同时马上按正常量来服用。提升患者用药依从性提升患者用药依从性J在日历上统计每次服用后做好标识在日历上统计每次服用后做好标识J把吃药和天天做事情组成一组，也是很好把吃药和天天做事情组成一组，也是很好 方法。方法。J购置一个标有星期塑料盒，并把药放进去购置一个标有星期塑料盒，并把药放进去 后服用。后服用。自我管理指导自我管理指导用用 药药 指指 导导常见慢性病的社区管理和居家护理第51页 药品治疗与改变生活习惯同时进行，愈加有效，药品治疗与改变生活习惯同时进行，愈加有效，且能够降低药品用量且能够降低药品用量 观察药品副作用观察药品副作用L 急速低血压急速低血压L 预防体位性低血压。预防体位性低血压。有氧运动有氧运动自我管理指导自我管理指导用用 药药 指指 导导常见慢性病的社区管理和居家护理第52页血压突然升高处理血压突然升高处理 假如血压比平时高假如血压比平时高20mmHg20mmHg，身体只感，身体只感不适，没有其它症状出现，可按时吃药，不适，没有其它症状出现，可按时吃药，增加休息，消除诱因如过分担心、疲劳、增加休息，消除诱因如过分担心、疲劳、激动等。激动等。自我管理指导自我管理指导常见慢性病的社区管理和居家护理第53页血压突然升高处理血压突然升高处理假如血压突然升高，较平时高假如血压突然升高，较平时高40-50 mmHg，收缩压收缩压180mmHg，出现头痛、心悸、恶，出现头痛、心悸、恶 心、呕吐等症状，心、呕吐等症状，应保持镇静，取半卧位，口服安定，使病人应保持镇静，取半卧位，口服安定，使病人 情绪稳定下来情绪稳定下来自我管理指导自我管理指导常见慢性病的社区管理和居家护理第54页 若常服降压药者，舌下含服心痛定若常服降压药者，舌下含服心痛定10mg10mg，假如假如5 5分钟后血压仍在较高水平，必要时可重复分钟后血压仍在较高水平，必要时可重复 服用，服用，1010分钟后复测血压。分钟后复测血压。半小时后，假如血压仍没有下降，马上拨打半小时后，假如血压仍没有下降，马上拨打120120 或医院抢救电话，去医院就诊。或医院抢救电话，去医院就诊。如血压下降，缓解后去医院就诊。如血压下降，缓解后去医院就诊。血压升高处理血压升高处理自我管理指导自我管理指导常见慢性病的社区管理和居家护理第55页