PFNA内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果与预后比较.pdf
《PFNA内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果与预后比较.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PFNA内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果与预后比较.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)PFNA内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果与预后比较豆志文*李震左伟(安阳市第三人民医院骨科一病区,河南安阳4550 0 0)摘要目的:研究股骨近端防旋髓内钉(Proximalfemoralanti rotation intramedullarynail,PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果与预后情况。方法:选取我院2 0 19 年11月至2 0 2 1年11月收治的7 6 例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法分为实验组和对照组(n=38)。对照组接受PFNA内固定术治疗;实验组
2、接受人工股骨头置换术。对比两组临床相关指标(术中出血量、住院天数、手术时间),在治疗前和患者出院时采用Harris评分表、生活质量调查表(TheMos itemshortfromhealthsurvey,SF-36)分别对髋关节功能、生活质量进行评分判定;术后记录患者不良反应发生情况。结果:与对照组相比,实验组手术时间和住院天数显著更短,术中出血量显著更低(P0.05);出院时两组患者Harris评分和SF-36评分均升高,且与对照组相比,实验组显著更高(P0.05);与对照组不良反应发生率26.31%(10/38)相比,实验组5.2 6%(2/38)显著更低(P 7 0 岁;患者未合并单侧或
3、者双侧偏瘫;患者精神意志正常可配合治疗。排除标准:患者合并腰间盘突出或者腰椎狭窄等腰椎疾病;患者资料不完整;患者合并其他影响正常活动能力的关节性疾病。采用随机数字表法将纳入病例分为实验组和对照组(n=38),两组一般资料差异比较无统计学意义,具有可比性(P0.05),见表1。1.2方法两组术前均接受生化、血项、心脏以及肺功能全方位检查,并未患者进行心理辅导,将患者血压稳定在低于150/90 mmHg,血糖稳定在低于9mmolL-l,同时对于出现营养不良的患者需要补充营养,贫血患者需要纠正贫血。术前注射抗生素防止感染。在此基础上,两组采用不同的治疗方法。对照组采用PFNA内固定术。采用仰卧位,将
4、检测肢体外展,患肢和躯干以15内收并固定,将前倾角校正,通过切口复位。在股骨大粗隆顶部行5cm纵行切口,沿着大粗隆顶点片外侧开口,将主钉和螺旋刀片置入,螺旋刀头在距离软骨下骨10 mm,远端进行静力锁定。随后将切口充分清洗,随着留置引流管,逐层缝合切口。实验组给予人工股骨头置换术,在连续硬膜外神经阻滞或者全麻下进行,患者采用侧卧位,以髋关节后侧作为切口,将臀中肌转子顶部的附着点保留。将关节囊打开,在小转子上方1.0 cm1684处斜行截骨,尽可能将股骨距、大小转子保留,随后采用扩髓器从小到大开始扩髓,同时将髓腔内部的物质清理,将人工股骨头假体柄和股骨体额状面以14试行前倾插入髓腔内,把大转子骨
5、折解剖复位,将大粗隆顶部作为标注物,观察股骨头中心和大粗隆顶部为一条水平线。将骨水泥注入髓腔内,按照试行的角度和长度插入人工股骨头,随后把大粗隆复位,同时固定于假体,并把小粗隆复位,或者以骨水泥替代股骨颈旁边丢失的小骨块,复位股骨头后进行切口清洗,并将缝合软组织依次缝合。1.3观察指标1.3.1临床指标分析对比两组患者手术时间和手术中的出血量以及住院天数。1.3.2髋关节功能分别于治疗前和出院当天采用髋关节功能Harris评分对患者关节功能进行评分,其中评价的项目包括疼痛、功能、畸形和关节活动度,100分为总分,优:9 0 分;较好:8 0 分,90分;尚可:7 0,8 0 分;差:7 0 分
6、。1.3.3生活质量分别于治疗前和出院当天采用生活质量调查表(The Mos item short from health survey,SF-36)评估,其中有角色、社会、躯体、认知等项目,该评分的总分为12 0 分,10 0 分为优秀,10 0 分,60分为良好,6 0 分为差。组别男/女(例)年龄(x土SD,岁)BMI 指数(kgm-2)骨折部位(例)左侧右侧Evans 分型(例)II型IV型V型基础疾病(例)高血压糖尿病高血脂四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)表1 一般资料对比(n=38)实验组18/2079.56 5.4222.841.421919101172931351.3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PFNA 固定 人工 股骨头 置换 治疗 高龄 股骨 粗隆间 骨折 效果 预后 比较
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。