2021年医学基础知识试卷及答案卫生事业单位招聘考试.doc
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医学基本知识试卷及答案(卫生事业单位招聘考试) 一、单项选取题(依照题目规定,在四个选项中选出一种对的答案。每小题1分,共50分) 1.机体内环境是指()。 A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血浆 1.C[解析] 由于细胞外液是细胞直接接触环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液一某些。 2.人体活动重要直接供能物质是()。 A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 磷酸肌 D. ATP 2.D[解析] 葡萄糖及脂肪酸所含能量必须氧化降解生成ATP,方可被各种生理活动所运用。磷酸肌酸及GTP中所含高能磷酸键也需转移给ATP,方可被各种生理活动所运用,其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量,但非人体活动重要供能物质。 3.液化性坏死常用于()。 A. 脑 B. 心 C. 肾 D. 脾 3.A[解析] 液化性坏死重要发生在蛋白质少、脂质多脑,以及产生蛋白质胰腺。 4.消化性溃疡活动期大便隐血实验阳性,提示每日出血量不少于()。 A. <1ml B. 1~2ml C. 2~3ml D. 5ml 4.D[解析] 大便隐血实验阳性表达每日出血量在5ml以上。 5.下列H2受体拮抗剂中,抑酸作用最强且持久而副作用至少是()。 A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 尼扎替丁 5.C[解析] 法莫替丁抑酸作用最强且持久,口服20mg对胃酸分泌抑制作用能维持12小时以上,且无明显副作用。 6.含铁量至少食物是()。 A. 蛋黄 B. 猪肝 C. 牛乳 D. 猪肉 6.C[解析] 肉、蛋类食物中均具有较多铁,而乳制品含铁量较少,牛乳中含铁量至少。 7.甲亢危象治疗,下列哪组最抱负?() A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C. 甲心巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑 7.A[解析] 甲亢危象治疗,最抱负方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4合成和抑制T3转化为T4,碘剂能抑制T3、T4释放,普萘洛尔能减少周边组织对甲状腺素反映,泼尼松有拮抗应激作用,因此四种药物同步应用是最抱负治疗。 8.RNA和DNA彻底水解后产物()。 A. 核糖相似,某些碱基不同 B. 碱基相似,核糖不同 C. 碱基不同,核糖不同 D. 某些碱基不同,核糖不同 8.D[解析] DNA彻底水解后产物是磷酸、脱氧核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶、肠腺嘧啶;RNA彻底水解后产物是磷酸、核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。由此可见,RNA和DNA彻底水解后产物中所含嘌呤碱基相似。嘧啶碱基某些不同,在RNA中为尿嘧啶,在DNA中为胸腺嘧啶;核糖不同,在RNA中为核糖,在DNA中为脱氧核糖。 9.下列细胞中,再生能力最弱是()。 A. 心肌细胞 B. 骨细胞 C. 纤维细胞 D. 血管内皮细胞 9.A[解析] 神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞,受损伤破坏后,再生能力弱。 10. 下列哪种酶缺少可引起蚕豆病?() A. 内酯酶 B. 转酮基酶 C. 6磷酸葡萄糖脱氢酶 D. 磷酸戊糖差向酶 10. C[解析] 蚕豆病是一种先天遗传性分子病,病因是由于病人先天性6磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷。 11. 丙酮酸羧化酶是哪一种反映中核心酶?() A. 磷酸戊糖途径 B. 糖原合成 C. 糖原分解 D. 糖异生 11. D[解析] 糖异生反映中丙酮酸羧化支路是由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶两个酶催化两步反映。 12. 下列不属于类脂物质是()。 A. 甘油三酯 B. 糖脂 C. 胆固醇 D. 胆固醇酯 12. A[解析] 人体内存在脂类物质涉及脂肪和类脂,脂肪又称甘油三酯;类脂涉及胆固醇、胆固醇酯、磷脂和糖脂等。 13. 脂肪酸大量动员时肝内生成乙酰CoA重要转变为()。 A. 酮体 B. 葡萄糖 C. 胆固醇 D. 草酰乙酸 13. A[解析] 脂肪酸在肝内分解氧化时正常中间代谢产物是乙酰CoA,大某些转变成酮体,它涉及乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮三种有机物质。 14. Ⅱa型高脂血症特性不涉及()。 A. 甘油三酯升高 B. 甘油三酯正常 C. 胆固醇升高 D. 临床危险性较大 14. A[解析] Ⅱa型高脂血症是高β脂蛋白血症,其甘油三酯正常,胆固醇升高,临床危险性极大。 15. P/O比值是指()。 A. 每消耗1摩尔氧分子所合成ATP克分子数 B. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子摩尔数 C. 每消耗1摩尔氧分子所消耗无机磷分子摩尔数 D. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷摩尔数 15. B[解析] P/O比值是指物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子摩尔数。 16. 营养充分婴儿\,孕妇\,恢复期病人,常保持()。 A. 氮平衡 B. 氮总平衡 C. 氮正平衡 D. 氮负平衡 16. C[解析] 氮正平衡:摄入氮>排出氮,表达体内蛋白质合成不不大于蛋白质分解,见于婴儿、孕妇及病后恢复期病人。 17. 人体内氨基酸脱氨基最重要方式为()。 A. 氧化脱氨基 B. 还原脱氨基 C. 联合脱氨基 D. 氨基转移作用 17. C[解析] 人体内氨基酸脱氨基重要方式有:氧化脱氨基作用、转氨基作用和联合脱氨基作用及其她脱氨基作用等。其中联合脱氨基作用是最重要脱氨基方式。 18. AST活性最高组织是()。 A. 肺 B. 心肌 C. 肝 D. 肾 18. B[解析] AST又称天冬氨酸氨基转移酶,心肌中含量最高。 19. 高氨血症导致脑功能障碍生化机理是氨增高可()。 A. 大量消耗脑中α酮戊二酸 B. 升高脑中pH值 C. 抑制脑中酶活性 D. 升高脑中尿素浓度 19. A[解析] 高氨血症时,氨进入脑组织,与其中α酮戊二酸结合成谷氨酸。也可进一步组合成谷氨酰胺,使得大脑细胞α酮戊二酸含量减少,导致三羧酸循环减慢,ATP生成减少,引起大脑功能障碍。 20. 下列不属于嘌呤核苷酸从头合成原料是()。 A. 磷酸核糖 B. 氨基酸 C. 甘油三酯 D. 一碳单位及CO2 20. C[解析] 从头合成嘌呤核苷酸原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2。 21. 细胞膜内外正常钠和钾浓度差形成和维持是由于()。 A. 膜安静时钾通透性大 B. 膜兴奋时钠通透性增长 C. 钠易化扩散成果 D. 膜上钠泵作用 21. D[解析] 细胞膜上Na+泵存在(它受到细胞膜内外Na+和K+浓度精准控制),经常不断地将胞内多余Na+泵出和胞外多余K+泵入,从而形成和维持着细胞膜内外正常Na+和K+浓度差。 22. 直接作用于血管平滑肌,减少心脏前、后负荷药物是()。 A. 硝普钠 B. 多巴胺 C. 酚妥拉明 D. 哌唑嗪 22. A[解析] 硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张,减少心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用,具备正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂,重要作用于外周动脉,减少心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换 酶抑制剂,使外周动、静脉扩张而减少心脏前、后负荷。 23. 下列关于腹膜论述,对的是()。 A. 腹膜是由上皮细胞构成一层薄膜 B. 网膜不是腹膜形成 C. 腹膜面积约1m2 D. 壁腹膜重要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位精确 23. D[解析] 腹膜是由间皮细胞构成一层很薄浆膜。网膜是由腹膜形成。腹膜面积几乎与全身皮肤面积相等,约2m2。腹膜有很强吸取力,膈下腹膜较其她部位吸取力更强。壁腹膜重要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位精确。 24. 经高压蒸气灭菌物品普通可保存()。 A. 5天 B. 7天 C. 10天 D. 14天 24. D[解析] 物品经高压蒸气灭菌后,可保持无菌包内无菌两周。 25. 普通所说血型是指()。 A. 红细胞上受体类型 B. 红细胞表面特异凝集素类型 C. 红细胞表面特异凝集原类型 D. 血浆中特异凝集素类型 25. C[解析] 血型是以红细胞表面所有特异性凝集原进行分型。 26. 下列关于胆道系统论述,错误是()。 A. 胆汁所有由肝细胞分泌 B. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml C. 增进胆汁分泌最强是促胰液素 D. 成人每日分泌胆汁约800~1 200ml 26. A[解析] 成人每日分泌胆汁量800~1 200ml。胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节,增进胆汁分泌作用最强是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着核心作用。胆汁重要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量1/4。 27. 下列哪项不属于抗血小板汇集和黏附药物?() A. 双嘧达莫 B. 阿司匹林 C. 噻氯匹定 D. 双香豆素 27. D[解析] 双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高,抑制Ca2+活性而起作用;阿司匹林抑制TXA2生成;噻氯匹定抑制血小板内Ca2+活性,并抑制血小板之间纤维蛋白原桥形成;芬氟咪唑抑制TXA1合成酶。以上药物均可抗血小板汇集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。 28. 真核生物转录生成mRNA前体加工过程不涉及()。 A. 5′末端加帽B. 3′末端加多聚A尾 C. 甲基化修饰D. 磷酸化修饰 28. D[解析] 真核生物转录生成mRNA前体加工过程涉及:(1)5′末端加帽;(2)3′末端加多聚A尾;(3)剪接去除内含子并连接外显子;(4)甲基化修饰;(5)核苷酸编辑等。但不涉及磷酸化修饰。 29. 下列关于门静脉描述,哪项是错误?() A. 在未阻断状况下,门静脉压正常值在13~24cmH2O B. 在门静脉压力增高时一方面浮现是交通支扩张 C. 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 D. 门静脉与腔静脉之间交通支最重要是胃底、食管下段交通支 29. B[解析] 门静脉压正常值为13~24cmH2O,主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支,最重要是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜,其压力通过流入血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时,一方面浮现充血性脾肿大,继之浮现交通支扩张、腹水等症状。 30. 成人脊髓下端位置在()。 A. 第一骶椎水平B. 第五腰椎下缘水平 C. 第四腰椎下缘水平D. 第一腰椎下缘水平 30. D[解析] 成人脊髓下端位置在第一腰椎下缘水平。 31. 脑脊液重要由()。 A. 脉络丛产生B. 蛛网膜产生 C. 蛛网膜粒产生D. 软脑膜产生 32. 表达()。 A. 恒牙,左上第二前磨牙B. 恒牙,左下第一前磨牙 C. 恒牙,左下第一侧切牙D. 乳牙,左上第二磨牙 33. 生理学重要研究任务是阐明()。 A. 人体与环境关系B. 人体构造与功能关系 C. 人体细胞功能D. 人体正常功能活动规律 34. 下列不属于正反馈调节是()。 A. 血液凝固B. 分娩过程 C. 排尿反射D. 降压反射 35. 细胞内K+向细胞外移动是通过下列哪种方式实现?() A. 单纯扩散B. 易化扩散 C. 积极转运D. 出胞 36. 下列关于积极转运论述,错误是()。 A. 又名泵转运 B. 依托载体蛋白协助 C. 逆浓度差或电势差进行 D. 消耗能量 37. 下列关于动作电位特性论述,对的是()。 A. 阈下刺激引起低幅度动作电位 B. 阈上刺激引起大幅度动作电位 C. 动作电位一经产生,即可沿细胞膜传遍整个细胞 D. 动作电位幅度可随传播距离增大而减少 38. 在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高时期是()。 A. 绝对不应期B. 相对不应期 C. 超常期D. 低常期 39. 肌细胞“兴奋—收缩耦联”耦联因子是()。 A. Ca2+B. Na+C. Mg2+D. K+ 40. 启动外源性凝血途径物质是()。 A. 因子ⅢB. 因子Ⅶ C. PF3D. Ca2+ 41. 心动周期中,心室血液充盈重要是由于()。 A. 血液依赖地心引力而回流 B. 骨骼肌挤压作用加速静脉回流 C. 心房收缩挤压作用 D. 心室舒张抽吸作用 42. 透明血栓最常用于()。 A. 小静脉B. 小动脉 C. 中型动脉D. 毛细血管 43. 吸气时膈肌收缩,胸内压将()。 A. 等于零B. 负值减小 C. 更负D. 等于肺泡内压 44. 正常人尿中重要色素是()。 A. 胆色素B. 胆红素 C. 胆绿素D. 胆汁酸 45. 诊断肺癌首选检查办法是()。 A. X线检查B. 痰细胞学检查 C. 支气管镜检查D. 纵隔镜检查 46. 血源性肺脓肿最常用病原菌是()。 A. 大肠杆菌B. 产气杆菌 C. 金黄色葡萄球菌D. 肺炎杆菌 47. 中、晚期胃癌最多见肉眼类型是()。 A. 溃疡型B. 皮革型 C. 息肉型D. 局限浸润型 48. 下列哪项不是反映心肌梗死指标?() A. 血清肌凝蛋白轻链减少B. 血清肌凝蛋白重链增高 C. 肌钙蛋白Ⅰ增高D. 肌红蛋白增高 49. 普通留置导尿管3~4天后,细菌尿发生率达()。 A. 50%B. 60% C. 70%D. 90%以上 50. 外科应用抗菌药物时,对的是()。 A. 抗菌药物剂量普通按年龄计算 B. 应用抗菌药物后,可以减免某些外科解决 C. 所有外科感染均需应用抗菌药物 D. 手术防止性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,普通均在术后24小时内停药 二、多项选取题(每小题1分,共30分。多选、少选或错选不得分) 51. 人基本代谢率()。 A. 与体重成正比B. 与体重成反比 C. 与体表面积成正比D. 成年女子<成年男子 52. 肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会浮现下列哪些症状?() A. 垂腕B. 猿手畸形 C. 各手指下垂D. 感觉障碍 53. 下列热型中,高热期与无热期交替出既有()。 A. 稽留热B. 弛张热 C. 间歇热D. 回归热 54. 促胃液素生理作用有()。 A. 刺激胃黏膜细胞增生B. 刺激壁细胞分泌盐酸 C. 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D. 刺激胰液、胆汁和肠液分泌 55. 酶国际分类中涉及()。 A. 氧化还原酶类B. 转移酶类 C. 异构酶类D. 合成酶类 56. 能升高血糖浓度激素是()。 A. 胰高血糖素B. 生长激素 C. 肾上腺素皮质激素D. 肾上腺素 57. 下列化合物中属于高能化合物是()。 A. 乙酰CoAB. 磷酸肌酸 C. ATPD. 磷酸烯醇式丙酮酸 58. 糖无氧酵解途径核心酶涉及()。 A. 磷酸果糖激酶B. 己糖激酶 C. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D. 丙酮酸激酶 59. DNA操作修复涉及()。 A. 连接修复B. 切除修复 C. 光复合伙用D. SOS修复 60. 直接参加蛋白质合成核酸有()。 A. mRNAB. rRNA C. tRNAD. DNA 61. 下列关于大叶性肺炎描述,对的是()。 A. 肺泡腔内可见大量红细胞和白细胞 B. 肺泡腔内有细菌 C. 肺泡壁有明显变化 D. 肺泡内纤维素可被机化 62. 内分泌器官有()。 A. 甲状腺B. 肾上腺 C. 垂体D. 胸腺 63. 关于耳论述对的是()。 A. 鼓膜中央向内凹陷,称为鼓膜脐 B. 耳廓下方1/5无软骨,称为耳垂 C. 外耳道为一弯曲管道 D. 中耳鼓室内有三块听小骨 64. 关于糖皮质激素,下列论述对的是()。 A. 有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B. 可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 C. 长期使用可有许多副作用 D. 皮损内注射可治疗某些皮肤病 65. 肝浊音界扩大见于()。 A. 肝癌B. 肝脓肿 C. 急性肝坏死D. 肝淤血 66. 关于核酶解释不对的是()。 A. 它是由RNA和蛋白质构成 B. 它是RNA分子,但具备酶催化功能 C. 是专门水解核酸酶 D. 它是由DNA和蛋白质构成 67. 下列哪些选项符合生理性杂音条件?() A. 心脏无增大B. 杂音柔和 C. 吹风样D. 无震颤 68. 胸锁乳突肌()。 A. 起于胸骨柄和锁骨内侧端 B. 止于乳突 C. 两侧收缩时头向后仰 D. 单侧收缩时头歪向同侧,面转向对侧 69. 关于健康成年男性在静息状态下每搏输出量错误是()。 A. 30~50 mlB. 40~60 ml C. 60~80 mlD. 70~90 ml 70. 关于心室肌有效不应期持续终点,错误是()。 A. 收缩期开始B. 收缩期中间 C. 舒张期开始D. 舒张初期 71. 关于房室延搁生理意义描述,错误是()。 A. 使心室肌不会产生完全强直收缩 B. 增强心肌收缩力 C. 使心室肌有效不应期延长 D. 使心房、心室不会同步收缩 72. 下列物质中升压作用不是最强是()。 A. 血管紧张素ⅠB. 血管紧张素Ⅱ C. 肾素D. 肾上腺素 73. 关于阿托品经胃肠道吸取后达到高峰时间(小时)描述,错误是()。 A. 1B. 2 C. 3D. 4 74. 山莨菪碱不具备明显()。 A. 中枢抗胆碱作用B. 外周抗胆碱作用 C. 中枢拟胆碱作用D. 外周拟胆碱作用 75. 临床上惯用去极化型肌松药不涉及()。 A. 新斯明B. 筒箭毒碱 C. 泮库溴铵D. 琥珀胆碱 76. 泮库溴铵过量中毒不能用于急救药物是()。 A. 筒箭毒碱B. 乙醚 C. 新斯明D. 链霉素 77. 关于口腔描述,对的是()。 A. 向后经咽峡与咽相通B. 底为舌 C. 顶为腭D. 两侧为颊 78. 高钾血症解决原则是()。 A. 积极防治心律失常B. 及时停止钾盐摄入 C. 减少血钾浓度D. 原发病治疗 79. 颅脑损伤昏迷患者膳食应()。 A. 鼻胃管饲B. 胃造瘘口管饲 C. 供应高热能、高蛋白质流质饮食D. 半流质管饲 80. 能引起高血脂药物是()。 A. 噻嗪类利尿药B. 心得安 C. 红霉素D. 维生素C 三、判断题(每小题1分,共20分)(红色代表错误) 81. 大量出汗引起缺水应属等渗性缺水。() 82. 血栓形成对机体毫无益处。() 83. 传染病房隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。() 84. 位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处麦氏点压痛标志阑尾病变。() 85. 黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度减少,渗入组织,特别是巩膜、黏膜,染成黄色所致。() 86. 在引起呕血因素中以消化性溃疡最为常用。() 87. 脑膜刺激征涉及颈强直、克匿格征、布鲁金斯基征。() 88. 正常心电图P波代表心房除极成果,时限为不不大于0.12 s;QRS波群代表心室除极成果,时限为0.4~1 s。() 89. McBurney点是指右髂前上棘与脐连线中外1/3处有压痛。() 90. Gordon阳性体现为拇趾背伸、别的四趾呈扇形展开,多见于脊髓损害。() 91. 正常成人血压≤18.6/12.0 kPa(140/90 mmHg),脉压差为4.0~5.3 kPa(30~40 mmHg),左右上肢血压相差1.3~2.6 kPa(10~20 mmHg),普通以测右侧上肢为准。() 92. 心包摩擦音屏住呼吸后消失,胸膜摩擦音屏住呼吸后仍存在。() 93. 甲状腺肿大可分三度,Ⅱ度肿大是指在胸锁乳突肌以内者;Ⅲ度肿大能看到又能触及并超过胸锁乳突肌者。() 94. 肝浊音界浮现,鼓音消失,提示胃肠穿孔。() 95. 低密度脂蛋白(LDL),在血中由VLDL转变生成,转运肝中胆固醇到全身各组织被运用。() 96. 呼吸链是线粒体内膜上由一系列递氢体、递电子体按一定顺序排列而成持续酶促反映体系。() 97. 特异投射系统是指由丘脑髓板内核群发出并弥散地投射到大脑垂体广泛区域纤维联系。() 98. 牵涉痛是某些内脏疾病常引起一定体表部位发生疼痛或痛觉过敏。() 99. 骨骼肌受到外力牵拉而伸长时,牵拉同一肌肉会产生反射性收缩,此种反射称为牵张反射。() 100.迷走神经传出纤维冲动可看做是反馈信息。() 31. A[解析] 脑脊液重要由脉络丛产生。 32. B[解析] 题干中符号表达恒牙,左下第一前磨牙。 33. D[解析] 生理学是生物学一种分支,是研究生物机体正常功能活动规律一门科学。 34. D[解析] 正反馈意义在于产生“滚雪球”效应。A、B、C三项均属于正反馈。而D项降压反射,是指当动脉血压升高时,通过一定调节途径抑制心血管中枢活动,使血压下降;相反,当动脉血压减少时,又可通过一定调节途径增强心血管中枢活动,使血压升高。 35. B[解析] 细胞内K+向细胞外移动是经通道易化扩散。 36. B[解析] 积极转运特性有:逆浓度差或逆电位差、耗能、需要泵参加。依托载体蛋白协助是经载体易化扩散。故选B。 37. C[解析] 此题是测试动作电位特点。动作电位具备“全或无”现象,刺激强度过小则不能产生动作电位,刺激强度达到一定限度才干爆发动作电位,而动作电位一旦发生,其幅度就达到最大。 38. C[解析] 此题测试知识点是神经细胞兴奋性周期性变化。神经细胞在超常期,兴奋性高于正常水平,此时只要予以较小刺激,即能产生兴奋,故选C。 39. A[解析] 在兴奋-收缩耦联中,三联管是“兴奋—收缩耦联”构造基本,Ca2+是“兴奋—收缩耦联”耦联因子。 40. A[解析] 外源性凝血途径由因子Ⅲ暴露于血液中而启动,这一途径因因子Ⅲ来源于血液之外而得名,因子Ⅲ也因来源于组织细胞而称为组织因子。 41. D[解析] 在心脏泵血过程中迅速充盈期,心室舒张,室内压减少到低于房内压时,房室瓣开放,在心室内低压“抽吸”作用下,心房和大静脉内血液迅速流入心室,使心室内容积增长,流入心室血流约占总充盈量2/3,故选D。 42. D[解析] 透明血栓最常用于毛细血管。 43. C[解析] 胸内压为负压,是由肺弹性回缩力导致。吸气时肺扩张,肺回缩力增大,胸膜腔负压也更负。 44. A[解析] 正常人尿中重要色素是胆色素。除胆色素外,正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。 45. C[解析] 肺癌诊断首选是支气管镜检查。 46. C[解析] 肺脓肿病原最常用来自上呼吸道,以吸入为主,其病原菌多为厌氧菌。由膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病肺脓肿,病原菌多见为大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。由菌血症或败血症所致血源性播散肺脓肿,其病原菌多为金黄色葡萄球菌。 47. A[解析] 中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。 48. A[解析] 血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是初期反映急性心肌梗死指标。 49. D[解析] 留置导尿管3~4天后,细菌尿发生率达90%以上。 50. D[解析] 使用抗菌药物不能取代及时、对的外科解决。药物剂量普通按体重计算,年龄、肾功能等可结合考虑。普通状况下,可单用者不联合用药,可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。某些手术防止用药应是术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,普通在术后24小时内停药。 二、多项选取题 51.CD[解析] 男子基本代谢率平均比女子高,幼年比成年高;年龄越大,代谢率越低。同一环境下同一种恒温动物,其基本代谢量与其体表面积成正比。人体基本代谢率公式: 男性基本代谢率=66+(13.7×体重)+(5×身高)-(6.8×年龄) 女性基本代谢率=65.5+(9.6×体重)+(1.8×身高)-(4.7×年龄)。 52. ACD[解析] 上臂桡神经损伤时,各伸肌广泛瘫痪,浮现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形;手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。 53. CD[解析] 间歇热:高热期与无热期交替浮现;回归热:高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次;稽留热:体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范畴不超过1℃;弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时普通仍高于正常水平。 54. ABD[解析] 促胃液素生理作用涉及:刺激胃酸分泌,增进胃运动;刺激胰酶分泌;增进胆汁分泌;增进胃黏膜细胞增生和修复。 55. ABCD[解析] 按国际酶学委员会规定,酶分为如下六类:氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂合酶类、异构酶类、合成酶类。 56. ABCD[解析] 使血糖升高激素有胰高血糖素、肾上腺素皮质激素、肾上腺素、生长激素,胰岛素是唯一减少血糖浓度激素。 57. ABCD[解析] 体内常用高能化合物有ATP,ADP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、1,3二磷酸甘油酸、乙酰CoA、琥珀酰CoA等。 58. ABD[解析] 糖酵解途径中有三个不可逆反映:分别由己糖激酶(葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化反映,它们是糖无氧酵解途径三个调节点。 59. BCD[解析] DNA损伤修复涉及切除修复、光复合伙用和SOS修复。 60. ABC[解析] 直接参加蛋白质生物合成核酸有三种。其中tRNA参加氨基酸活化与搬运;mRNA作为蛋白质生物合成模板;rRNA与蛋白质构成核糖体,作为蛋白质生物合成场合。 61. ABD[解析] 此题考核知识点为大叶性肺炎病理变化特点。发生大叶性肺炎时细菌直接进入肺泡引起肺泡炎,气道、肺泡壁无明显病变。大叶性肺炎充血期和红色肝样变期肺泡内均可见纤维素渗出、炎细胞及红细胞,纤维素渗出可被完全机化而不留后遗症,故此题选ABD。 62. ABCD[解析] 内分泌器官涉及:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。 63. ABCD[解析] 略 64. ABCD[解析] 糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌一类甾体激素,具备调节糖、脂肪和蛋白质生物合成和代谢作用,还具备抑制免疫应答、抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用;可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等;皮损内注射可治疗某些皮肤病;长期大量应用会引起诸多不良反映。 65. ABD[解析] 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等,肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。 66. ACD[解析] 核酶是具备催化活性RNA,即化学本质是核糖核酸,却具备酶催化功能。大多数核酶通过催化转磷酸酯和磷酸二酯键水解反映参加RNA自身剪切、加工过程。 67. ABCD[解析] 生理性杂音必要符合如下条件:(1)只限于收缩期,若为舒张期杂音一定为器质性杂音,指杂音产生部位有器质性病变;(2)心脏无扩大;(3)杂音柔和;(4)杂音为吹风样;(5)无震颤。 68. ABCD[解析] 胸锁乳突肌区是指该肌在颈部所在区域。其胸骨头起自胸骨柄前面,锁骨头起自锁骨内1/3上缘。两头间三角形间隙是在胸锁关节上方,在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方,止于乳突外面及上项线外侧1/3。由甲状腺上动脉等发支营养,由副神经及第二、三颈神经前支支配。 69. ABD[解析] 一侧心室一次收缩所搏出血液量称为搏出量。安静状态下,健康成年人为60~80ml。 70. ABC[解析] 心肌细胞有效不应期特别长,始终延伸到机械反映舒张初期。这是心肌细胞区别于其她细胞特点。 71. ABC[解析] 房室延搁指兴奋在房室交界区速度传导很慢,所需时间较长。其意义在于使心室收缩总是出当前心房收缩完毕之后,因而能保证心室充盈和射血。 72. ACD[解析] 肾素是由肾球旁细胞合成和分泌一种酸性蛋白酶,在进入血液循环后,可将血浆中血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶作用变为血管紧张素Ⅱ,它是一种具备强烈收缩血管活性肽类物质。 73. BCD[解析] 阿托品口服后迅速经胃肠道吸取,生物运用度约80%,1小时后作用达高峰。吸取后分布于全身组织,可通过胎盘进入胎儿循环,也能经乳汁分泌。 74. ACD[解析] 山莨菪碱属于受体阻断药,因其不易透过血-脑脊液屏障,中枢兴奋作用比较弱,具备明显外周抗胆碱作用。 75. ABC[解析] 筒箭毒碱和泮库溴铵属于非去极化型肌松药,新斯明可对抗其肌松作用,琥珀胆碱又称司可林,是临床惯用去极化型肌松药。 76. ABD[解析] 泮库溴铵属非去极化型肌松药,其肌松作用类似于筒箭毒碱。吸入性全麻药(如乙醚)和氨基糖苷类抗生素(如链霉素)可增强和延长此类药物作用,抗胆碱酯酶药(如新斯明)可对抗其肌松作用,在泮库溴铵过量中毒时可用新斯明解救。 77. ACD[解析] 口腔是消化管起始某些。前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等构造。口腔借上、下牙弓分为前外侧部口腔前庭和后内侧部固有口腔。 78. ABCD[解析] 高钾血症治疗原则:(1)及时停止钾盐摄入;(2)积极防治心律失常和窒息浓度;(3)迅速减少血清钾浓度;(4)及时解决原发病和恢复肾功能。 79. AC[解析] 颅脑损伤昏迷患者由于长期不能进食,消化和吸取功能大大增长,因此应予以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化流质食物,食物应每4小时由胃管注入,注入食物温度不可过高或过低,过高可引起食道和胃黏膜烫伤,过低则引起消化不良性腹泻。 80. AB[解析] 某些药物可引起高血脂,如雌激素、噻嗪类利尿药、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂,停药后,则不再需要相应抗高血脂治疗。心得安是当前惯用β受体阻滞剂之一。 三、判断题 81. ×[解析] 大量出汗引起缺水应属高渗性缺水。 82. ×[解析] 血栓形成对机体影响:(1)有利方面。如肺结核空洞或慢性胃溃疡时,血栓形成可防止出血;炎症病灶小血管内有血栓形成时,可防止细菌及其毒素蔓延扩散。(2)不利方面。阻塞血管、栓塞、微循环广泛性微血栓形成。 83. √[解析] 略 84. ×[解析] 位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处麦氏点压痛标志阑尾病变。 85. ×[解析] 黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,特别是巩膜、黏膜和皮肤,染成黄色所致。 86. √[解析] 在引起呕血因素中以消化性溃疡最为常用。 87. √[解析] 脑膜刺激征涉及颈强直、克匿格征、布鲁金斯基征。 88. ×[解析] 正常心电图P波代表心房除极成果,时限为不大于0.12 s;QRS波群代表心室除极成果,时限为0.04~0.10 s。 89. √[解析] McBurney点是指右髂前上棘与脐连线中外1/3处有压痛。 90. ×[解析] Gordon阳性体现为拇趾背伸、别的四趾呈扇形展开,见于锥体束损害。 91. √[解析] 正常成人血压≤18.6/12.0 kPa(140/90 mmHg),脉压差为4.0~5.3 kPa(30~40 mmHg),左右上肢血压相差1.3~2.6 kPa(10~20 mmHg),普通以测右侧上肢为准。 92. ×[解析] 心包摩擦音屏住呼吸后仍存在,胸膜摩擦音屏住呼吸后则消失。 93. √[解析] 甲状腺肿大可分三度,Ⅱ度肿大是指在胸锁乳突肌以内者;Ⅲ度肿大能看到又能触及并超过胸锁乳突肌者。 94. ×[解析] 肝浊音界消失,代之以鼓音,提示胃肠穿孔。 95. √[解析] 低密度脂蛋白(LDL),在血中由VLDL转变生成,转运肝中胆固醇到全身各组织被运用。 96. √[解析] 呼吸链是线粒体内膜上由一系列递氢体、递电子体按一定顺序排列而成持续酶促反映体系。 97. ×[解析] 非特异投射系统是指由丘脑髓板内核群发出并弥散地投射到大脑皮质广泛区域纤维联系。 98. √[解析] 牵涉痛是某些内脏疾病常引起一定体表部位发生疼痛或痛觉过敏。 99. √[解析] 骨骼肌受到外力牵拉而伸长时,牵拉同一肌肉会产生反射性收缩,此种反射称为牵张反射。 100.×[解析] 迷走神经传出纤维冲动可看做是控制信息。- 配套讲稿:
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