永德县人民医院护理部工作计划排版后DOC.doc

永德县人民医院护理部
工作计划

护理部将按照《优质护理服务评价细则（）》规定及二甲评审原则，结合医院总体工作目，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”开展工作，遵照“以病人为中心”服务理念，以扎实基础护理，改善护理服务，增进医患友好，提高患者满意程度为重要内容，以保证护理安全为目，强调流程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务。现将详细计划制定如下：
一、按照《优质护理服务评价细则（）》规定，深入深化“以病人为中心”服务理念，扎实推进优质护理服务工作。
（一）护理部将继续强化优质护理服务内涵，贯彻责任制整体护理，力争年内完毕外一科、外二科、中医疼痛康复科科、急诊科、感染性疾病科优质护理申报验收工作。
（二）加强服务意识教育，提高人性化积极服务理念。责任护士要全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观测、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务；提高护理内涵建设，认真贯彻临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士规定可以对实行治疗处置、亲密观测、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完毕治疗计划，同步要加强与患者交流，尊重关怀爱惜患者，增进护患信任；提高专科护理水平。临床护理服务要充足突出专科特点，各护理单元要有专科护理常规，具有专业性，合用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化健康教育，指导患者进行康复锻炼，增进患者功能恢复，要能处理护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
（三）健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和原则，并有效贯彻，提高护理人员理论水平。使护士可以掌握有关知识，并结合患者个性化实际状况实行“以患者为中心”护理，并能协助患者及其家眷理解患者病情及护理重点内容，根据患者需求以合适方式提供合适健康指导内容。
（四）深入加大对优质护理服务工作考核力度，每月召开护士长专题会议，不停总结改善临床护理工作。
二、建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供愈加安全、优质、满意护理服务。
（一）深化护理模式改革，在本来优质护理服务基础上，要继续坚定不移地推行责任制整体护理模式，将本来以处理医嘱为中心功能制护理模式转变为以重视人文关怀为关键责任制整体护理，实行护理人员分级管理，护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4五级，并明确各层级岗位职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士能力为重要评价指标，同步参照护士工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质护士脱颖而出，使合适人在最合适岗位上，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化护理服务。
（二）合理配置护士数量，科学按照护理岗位职责规定合理配置科室护士，根据不一样专科特点、护理工作量，实行科学排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增长护理人员，体现对患者持续、全程、人性化护理。
（三）完善绩效考核制度：继续实行护士绩效考核制度，包括护士工作业绩考核、职业道德评估和业务水平测试，护士个人收入与绩效考核成果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重要根据，并向夜班、工作量大、技术难度高临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。
三、加强护理质量过程控制，保证护理工作安全、有效。
（一）继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题，处理问题能力，同步发挥科室质控小组质管作用，明确各自质控点，增强全员参与质量管理意识，提高护理质量。
（二）健全和完善各项护理管理制度，护理质量管理是护理管理永恒主题，是护理管理工作关键内容。在护理工作中，护理部将对照各项质量考核原则遵照PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改善，实行目管理。
1、护理部规定各科室再次重新学习各级护理人员职责，明确各岗位责任制和护理工作制度，狠抓查对制度、输血制度、交接班制度、分级护理制度贯彻状况：
2、继续深入开展护理部质控工作：由护理部主任杨丽明牵头，院级质控员许兆萍、阮新菊、杨春、吕林霞每月不定期对各科室护理质量进行检查考核至少一次，注意对护士操作流程质量考核，抓好二级质控管理，按规定开展质控活动，明确分工、责任到人、做到人人参与、层层管理、共同把关、保证质量。质控中发现问题要及时向当班护士和护士长反馈。护理部每月将质控成果在护士长例会上通报，做好检查记录、分析评价及改善措施，规定护士长每月将质控成果在科室护士会议上传达，使护士对存在问题和改善措施知晓率达100%。科室护士长必须做好科内质控，科内质控成果次月5号此前上报护理部，护理部将结合护理部质控，制定出对应整改完善措施，加以贯彻，保证护理安全。
（三）加强护理不良事件管理。定期分析和研究护理安全工作状况，提出改善意见。对己发生护理不良事件要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性改善措施。
（四）加强对护理人员环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪护士加强管理，做到重点带教、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
（五）加强对患者环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险原因评估，并采用措施防止意外事件发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范治疗服务，保证患者安全。
（六）加强对实习、进修生环节监控：要加强实习生岗前培训工作，对刚进入医院实习护士、进修护士进行法律意识、行为规范、沟通技巧、基础技能培训提高她们风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师指导或监控下才能对病人实行护理，杜绝护理差错发生。
（七）严格执行消毒隔离制度，严防院内感染及交叉感染发生，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾管理、使用、处理等。
四、加强护士长工作能力、人文素养培养，切实提高护理管理整体素质。
（一）加大对护士长工作考核力度，提高护士长管理水平：
1、护理部根据《永德县人民医院护士长工作质量考核原则》每月对护士长进行工作考核至少一次，≥90分为合格，﹤90分惩200元，≥95分奖200元，护士长考核持续二个月不合格予以警告，持续三个月不合格向院务会提出罢职提议。
2、坚持每月一次护士长例会制度：内容为分析反馈上月工作中存在优缺陷，提出对应整改措施，安排布署近期工作重点，学习护士长管理有关知识。
3、计划组织6名护士长外出学习、参观，吸取先进经验，扩大知识面。
五、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护剪发展需要。
（一）按护士培训计划及护士在职继续教育实行方案抓好护士“三基”培训与考核工作。重点加强对新入院护士、低年资护士考核，强化她们学习意识，直至达标。护理部将每月至少组织全院性业务学习一次；每月进行护理技术操作培训考核一次；每年至少进行全院护理理论和操作考核各一次。护理理论培训内容：新业务、新技术、护理质量原则、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案，以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。
（二）在专科护士培养方面，计划将各派1名护士到三甲医院进修康复护理、泌尿外科护理、心血管内科护理，各科室结合自身专科特点制定出专科理论与技能培训与考核计划并实行，每月由护理部组织考核，规定讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实基础。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。为适应护理水平与医疗技术发展现实状况，各科室护士长要积极组织科室护理人员学习专科知识，如遇开展新技术新项目及特殊疑难病种，可通过请医生讲课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能，提高学术水平。
六、创新思维开展科研，推进临床护理教学。
（一）加强护士新理论、新知识、新技术学习，不停拓展视野，创新思维，鼓励护理人员积极撰写护理论文，年内完毕省级以上正规刊物刊登论文≥8篇，有论文刊登护士护理理论免考，有论文刊登科室，当月护士长考核加2分，无论文刊登科室护士长工作考核扣2分。
（二）积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士管理，实习人员岗前教育后进行临床实习并定期召开座谈会，总结实习带教工作，新上岗护士进行5—7天岗前培训，培训结束进行操作、理论考核。考核合格安排上岗，试用期3个月，试用期满后由本人提交转正申请，科室护士长及护理部进行考核，考核合格予以聘任。
（三）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术新项目1-2项。
七、护理工作各项指标完毕原则
优质护理合格分数≥95分，年合格率≥94%；每月护士长工作质量考核合格分数≥90分，年合格率≥90%；病房管理、分级护理质量检查合格分数≥90分，年合格率≥90% ；护理技术操作质量检查合格分数≥95分，年合格率≥95%；护理文书书写合格率≥95%，合格分数≥75分；病区毒、麻、精神、高危药物管理合格率100%，合格分数100分；急救物品药物完好率100%，合格分数100分；无菌物品灭菌合格率100%，合格分数100分；常规器械消毒合格分数≥95分，年合格率≥95%；一人一针一管执行率100%，合格分数100分；健康教育覆盖率100%，合格分数100分；患者健康教育知晓率≥70%；护理工作年计划完毕率≥95%；院内褥疮发生率0;护理不良事件上报率100%；护理服务满意率≥97%；年省以上学术刊物刊登论文≥8篇；年Ⅰ级护理不良事件发生率0；年Ⅱ级护理不良事件发生率0。
八、季度安排、月工作重点
一季度重点：重新学习各项护理关键制度并贯彻到位，保障护理安全。一月份做好工作计划，狠抓查对制度贯彻；二月份认真抓实护理交接班制度；三月份认真抓实病房管理。二季度重点:深化优质护理工作，精心组织“5.12”国际护士节庆祝活动。四月份深化优质护理工作；五月份精心组织“5.12”国际护士节庆祝活动；六月份认真抓实基础护理和患者满意度。三季度重点:强化组织管理、抓实护士分层培训、考核及护理文书书写规范。七月份认真抓实护士分层培训、考核；八月份认真抓实护理文书书写规范；九月份抓实各项护理工作记录本客观实在性。四季度重点:抓护理理论考试和各项目贯彻：十月份认真抓实急救药物、物品及高危药物、毒麻药物管理；十一月份认真抓实全院护理理论考试；十二月份认真抓实各项护理目贯彻，做好年终工作总结。
是我院发展关键一年，护理工作将紧紧围绕医院发展规定和目，在院领导领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不停学习，不停进取，使我院护理工作规范化、制度化和法制化。

永德县人民医院护理部
1月5日