建设工程质量监督申请表.docx

建设工程质量监督申请表

建设单位名称  

工 程  名 称  

工 程  地 点  

申 请  日 期  

江苏省建设工程质量监督总站 监制

一、工  程  概  况
工程概况
工程类型
1、建筑
2、建筑设备安装
3、建筑装饰装修工程
4、其它

1、新建
2、扩建
3、改建

1、政府投资项目
2、非政府内资项目
3、外资项目

1、办公
2、住宅
3、厂房
4、其它

预算造价

其中：（万元）
桩基
土建
安装
装修

万元

结构类型

层次

层，
其中：地上 
层，地下  层
建筑面积
 平方米
人防工程面积
 平方米
地基类型

基础类型

开工日期

计划竣工日期

办理监督手续时工程形象进度

申报需要说明的情况

二、建设各方责任主体基本情况
建设单位
单位名称
苏州市吴江区金家坝小学
单位地址

资质等级

资质证书编号

法定代表人姓名

联系电话

项目负责人姓名

联系电话

现场机构设置

勘查单位
单位名称

单位地址

资质等级

资质证书编号

法定代表人姓名

联系电话

技术负责人姓名

职业资格类别等级

注册证书编号

项目负责人姓名

联系电话

设计单位
单位名称

单位地址

资质等级

资质证书编号

法定代表人姓名

联系电话

项目负责人姓名

联系电话

建筑师姓名

职业资格类别等级

结构工程师姓名

职业资格类别等级

监理单位
单位名称

单位地址

资质等级

资质证书编号

法定代表人姓名

现场联系电话

现场机构设置

现场监理机构人员基本情况
序号
姓名
年龄
学历
专业
技术职称
从事岗位
注册证书编号
1

总监

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

总包施工单位

单位名称

单位地址

资质等级

资质证书编号

法定代表人姓名

联系电话

技术负责人姓名

联系电话

建造师
姓名

联系电话

执业资格类别等级

注册证书编号

质量检查员姓名

岗位证书编号

质量检查员姓名

岗位证书编号

质量检查员姓名

岗位证书编号

质量检查员姓名

岗位证书编号

质量检查员姓名

岗位证书编号

现场机构设置

三、申报文件
以上栏目由申报单位填写，以下栏目由行政审批职能部门填写
申  报  文  件
审 查 意 见
1．加盖“施工图审查合格专用章”的工程项目施工图（全套）（原件1份）

2．《江苏省房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查合格书》、《吴江市建设工程设计审查意见书》（原件及其复印件1份）（已办结施工合同备案的，不作要求）

3．《江苏省建设工程抗震设防审查批准书》（原件及其复印件1份）（已办结施工合同备案的，不作要求）

4．加盖“施工图审查合格专用章”的工程项目施工图设计变更文件（全套）（原件1份）

5．工程项目施工图设计变更审查回复单（原件及其复印件1份）

6．总包和各分包工程的施工组织设计（全套）（原件1份）

7．《建设企事业单位专业管理人员（质量检查员）岗位证书》（原件及其复印件1份）

8．工程项目监理规划以及各分部工程监理实施细则（全套）（原件1份）

9．工程项目总监理工程师和专业监理工程师的《注册监理工程师注册执业证书》或者《江苏省监理工程师考试合格证书》（原件及其复印件1份）（监理业务采用招标方式发包的，对原件不作要求）

初    审
复    核
决    定
    经审查，申报文件齐全有效且符合条件，同意注册。

初审人（签字）：

201  年   月   日
    经复核，申报文件齐全有效且符合条件，同意注册。

复核人（签字）：

201  年   月   日
    同意注册。

决定人（签字）：

201  年   月   日