女性生殖系统生理宣贯专家讲座.pptx

女性生殖系统生理 女性生殖系统生理宣贯第1页 教学内容教学内容 掌握月经周期内分泌调整轴掌握月经周期内分泌调整轴 (重中之重重中之重)掌握卵泡发育及性激素分泌掌握卵泡发育及性激素分泌女性生殖系统生理宣贯第2页教学内容教学内容熟悉生殖器官周期性改变熟悉生殖器官周期性改变（子宫内膜，宫颈粘液，阴道细胞及基础体温）（子宫内膜，宫颈粘液，阴道细胞及基础体温）熟悉性激素生理作用熟悉性激素生理作用了解产生卵巢激素机制了解产生卵巢激素机制了解女性一生各阶段生理特点及月经临床表现了解女性一生各阶段生理特点及月经临床表现女性生殖系统生理宣贯第3页 第一节第一节 女性一生各时期生理特女性一生各时期生理特点点 女性生殖系统生理宣贯第4页胎儿期胎儿期fetal period受精卵受精卵性染色体性染色体胚胎胚胎6周后原始性腺开始分化周后原始性腺开始分化胚胎胚胎8-10周性腺组织出现卵巢结构周性腺组织出现卵巢结构女性生殖系统生理宣贯第5页新生儿期新生儿期Neonatal period胎儿出生后胎儿出生后4周内周内 外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳少许阴道流血少许阴道流血 女性生殖系统生理宣贯第6页 儿童期儿童期 childhood 从出生从出生4周到周到12岁左右岁左右 体格增加、发育体格增加、发育 生殖器生殖器幼稚型幼稚型 女性生殖系统生理宣贯第7页青春期青春期adolescence从月经初潮至生殖器官从月经初潮至生殖器官逐步发育成熟时期（逐步发育成熟时期（1019岁）岁）月经来潮月经来潮标志标志 女性生殖系统生理宣贯第8页 性成熟期性成熟期(生育期生育期)Sexual maturity 18岁开始岁开始历经历经30年左右年左右卵巢生殖、内分泌功效最旺盛时期卵巢生殖、内分泌功效最旺盛时期 女性生殖系统生理宣贯第9页围绝经期围绝经期perimenopause卵巢功效逐步减退到衰竭卵巢功效逐步减退到衰竭 历时短至历时短至1-2年，长至年，长至10余年余年绝经：绝经：指女性生命中最终一次月经指女性生命中最终一次月经卵巢早衰卵巢早衰 40岁（平均岁（平均50岁）岁）女性生殖系统生理宣贯第10页绝经后期及老年期绝经后期及老年期Postmenopauseand senility60岁以后岁以后生殖器萎缩生殖器萎缩 骨代谢紊乱骨代谢紊乱 女性生殖系统生理宣贯第11页 第二节第二节月经及月经期临床表现月经及月经期临床表现(自学）自学）女性生殖系统生理宣贯第12页 第三节第三节卵巢功效及周期性改变卵巢功效及周期性改变女性生殖系统生理宣贯第13页（一）卵巢功效（一）卵巢功效卵巢有两种主要功效：生育功效生育功效 内分泌功效内分泌功效女性生殖系统生理宣贯第14页（二）卵巢周期性改变（二）卵巢周期性改变 Ovarian cycle 主要改变以下主要改变以下:1、卵泡发育及成熟、卵泡发育及成熟 2、排卵、排卵 3、黄体形成及退化、黄体形成及退化 4、卵泡闭锁、卵泡闭锁 女性生殖系统生理宣贯第15页 1、卵泡发育与成熟、卵泡发育与成熟 可将卵泡生长分为四个阶段：可将卵泡生长分为四个阶段：（1）始基卵泡（原始卵泡）始基卵泡（原始卵泡）Primordial follicle（2）窦前卵泡（初级卵泡）窦前卵泡（初级卵泡）Preantral follicle（3）窦腔卵泡（次级卵泡）窦腔卵泡（次级卵泡）Antral follicle（4）成熟卵泡（格拉夫卵泡）成熟卵泡（格拉夫卵泡）Graafian follicle 女性生殖系统生理宣贯第16页女性生殖系统生理宣贯第17页女性生殖系统生理宣贯第18页女性生殖系统生理宣贯第19页女性生殖系统生理宣贯第20页卵细胞和它周围卵丘颗粒细胞一卵细胞和它周围卵丘颗粒细胞一起被排出过程称起被排出过程称排卵排卵 .排卵排卵ovulation女性生殖系统生理宣贯第21页.排卵排卵ovulationn原因：当前不清原因：当前不清n时间：下次月经来潮前时间：下次月经来潮前14日左右日左右n条件：条件：成熟卵泡成熟卵泡n 雌激素高峰雌激素高峰n FSH高峰，高峰，LH徒峰徒峰n 少许孕酮少许孕酮女性生殖系统生理宣贯第22页卵泡发育与排卵动态过程女性生殖系统生理宣贯第23页 3、黄体形成及退化、黄体形成及退化黄体形成黄体形成 （排卵后（排卵后7-8日）日）成熟黄体成熟黄体 （排卵后（排卵后9-10日）日）黄体退化黄体退化 （排卵后（排卵后8-10周）周）白体白体女性生殖系统生理宣贯第24页 女性生殖系统生理宣贯第25页（三）卵巢性激素产生机制（三）卵巢性激素产生机制 性激素合成性激素合成女性生殖系统生理宣贯第26页性激素分泌性激素分泌 排卵前：排卵前：颗粒细胞颗粒细胞 孕激素孕激素 卵泡内膜细胞卵泡内膜细胞 17-羟化酶羟化酶 雌激素雌激素 (协同产生协同产生)女性生殖系统生理宣贯第27页性激素分泌性激素分泌 排卵后排卵后 ：颗粒细胞颗粒细胞 颗粒黄体细胞颗粒黄体细胞 卵泡内膜细胞卵泡内膜细胞 卵泡膜黄体细胞卵泡膜黄体细胞 形形 成成 雌激素、孕激素雌激素、孕激素 黄黄 体体 女性生殖系统生理宣贯第28页雌孕激素分泌周期性改变雌孕激素分泌周期性改变 女性生殖系统生理宣贯第29页 第四节第四节 月经周期调整月经周期调整女性生殖系统生理宣贯第30页一、中枢生殖调整激素一、中枢生殖调整激素.下丘脑促性腺激素释放激素下丘脑促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH).垂体生殖激素垂体生殖激素 促性腺激素（和）促性腺激素（和）催乳激素（）催乳激素（）女性生殖系统生理宣贯第31页二、下丘脑二、下丘脑-垂体垂体-卵巢轴相互关系卵巢轴相互关系 hypothalam-pituitary-ovarian axishypothalam-pituitary-ovarian axis(HPOA)(HPOA)下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑垂体垂体垂体垂体卵巢轴卵巢轴卵巢轴卵巢轴在大脑皮层神经中枢控制下维持在大脑皮层神经中枢控制下维持女性生长发育、月经周期和功效，女性生长发育、月经周期和功效，参加机体内环境和物质代谢调整参加机体内环境和物质代谢调整女性生殖系统生理宣贯第32页女性生殖系统生理宣贯第33页下丘脑下丘脑垂体垂体卵巢轴卵巢轴 1.低低E水平水平抑制抑制垂体分泌垂体分泌FSH（负反馈）（负反馈）2.高高E水平水平兴奋兴奋下丘脑下丘脑 GnRH和垂体和垂体LH、FSH 大量释放（正反馈）形成排卵高峰大量释放（正反馈）形成排卵高峰 3.排卵后黄体形成，分泌排卵后黄体形成，分泌P对对LH和和FSH均呈均呈 抑制抑制作用（负反馈）作用（负反馈）女性生殖系统生理宣贯第34页女性生殖系统生理宣贯第35页女性生殖系统生理宣贯第36页 第五节五节 子宫内膜及生殖器官其它部位子宫内膜及生殖器官其它部位周期性改变周期性改变女性生殖系统生理宣贯第37页（一）子宫内膜周期性改变（一）子宫内膜周期性改变组织学和生物化学两方面组织学和生物化学两方面组织学组织学:（1）基底层基底层：无周期性改变，：无周期性改变，月经期不发生脱落月经期不发生脱落 （2）功效层功效层：靠近宫腔，发生周：靠近宫腔，发生周 期性改变期性改变女性生殖系统生理宣贯第38页子宫内膜周期性改变子宫内膜周期性改变雌激素：增生期雌激素：增生期 （早、中、晚）（早、中、晚）孕激素：分泌期孕激素：分泌期 （早、中、晚）（早、中、晚）女性生殖系统生理宣贯第39页女性生殖系统生理宣贯第40页子宫内膜周期性改变子宫内膜周期性改变女性生殖系统生理宣贯第41页(二二)宫颈粘液宫颈粘液EstrogenProgesterone多多少少稀薄稀薄粘稠粘稠透明透明混浊混浊拉丝度大拉丝度大拉丝度小拉丝度小羊齿植物状结晶羊齿植物状结晶椭圆体椭圆体女性生殖系统生理宣贯第42页（三）阴道细胞（三）阴道细胞EstrogenEstrogen 底底层层细细胞胞增增生生，上上皮皮增增厚厚，表表层层角角化化，细细胞胞合合成成糖糖原原增增多多，被被分分解解为为乳乳酸酸，保保持持阴阴道道酸酸度度，预预防防致致病病菌繁殖菌繁殖 自洁作用自洁作用Progesterone 阴道表层细胞脱落阴道表层细胞脱落女性生殖系统生理宣贯第43页（四）基础体温（双相）（四）基础体温（双相）女性生殖系统生理宣贯第44页第六节第六节性激素生理作用（自学）性激素生理作用（自学）.雌激素生理作用雌激素生理作用.孕激素生理作用孕激素生理作用.雌孕激素协同和拮抗作用雌孕激素协同和拮抗作用.雄激素生理作用雄激素生理作用女性生殖系统生理宣贯第45页思索题 临床测定卵巢排卵方法临床测定卵巢排卵方法有哪些？怎样判断？有哪些？怎样判断？女性生殖系统生理宣贯第46页女性生殖系统生理宣贯第47页