妊娠期妇女的护理培训专家讲座.pptx

第第2章章 妊娠期妇女护理妊娠期妇女护理妊娠期妇女的护理培训第1页教学目标熟悉妊娠期妇女护理评定，掌握护理办法 妊娠期妇女的护理培训第2页引言妊娠是妇女一生中尤为主要事情，是家庭生活转折点。为了确保自己和胎儿安全，顺利地渡过妊娠期，护理人员要为孕妇提供相关妊娠、分娩生理常识宣传和健康咨询服务，针对不一样时期孕妇，提供对应护理帮助。妊娠期妇女的护理培训第3页第1节 妊娠期营养 母体是胎儿成长环境，孕妇不但要维持本身营养需求，还要确保使受精卵在40周内发育成为体重约3000g胎儿。孕妇营养情况直接或间接地影响本身和胎儿健康。孕妇必须增加营养摄入以满足本身及胎儿双重需要。妊娠期妇女的护理培训第4页一、护理评定（一）健康史饮食习惯，怀孕后饮食习惯有没有改变。(二)身体情况1.测体重 2.定时产前检验 测宫高、腹围。(三)辅助检验1.测血常规，血红蛋白不应低于100g/L。2.作B型检验。妊娠期妇女的护理培训第5页二、护理诊疗及/医护合作处理问题 1.营养失调：低于机体需要量(altered nutrition:less than body requirements)：与缺乏妊娠期营养知识、妊娠引发不适相关。2.营养失调：高于机体需要量(altered nutrition:more than body requirements)：与摄食过多，缺乏适当锻炼相关。妊娠期妇女的护理培训第6页三、护理目标1.孕妇能说出妊娠期营养主要性和体重增加正常范围。2.孕妇能选择适当食物，维持适宜营养，满足母儿需要。妊娠期妇女的护理培训第7页四、护理办法（一）对孕妇进行相关营养知识宣传教育1.热量2.蛋白质。3.矿物质、微量元素与维生素妊娠期妇女的护理培训第8页（二）定时测量体重，监测胎儿发育情况。妊娠期体重改变普通个体差异较大，整个妊娠期平均体重增加12.5kg。早期妊娠体重共增加12kg妊娠中期至未期，每七天增加不少于0.3kg，小于0.5kg。妊娠期妇女的护理培训第9页（三）饮食符合均衡、自然标准，缺什么补什么。中国人饭碗里缺什么？中国人是以植物性食物为主食，与以动物性食物为主食西方人所缺营养素不一样。依据全国营养调查，中国人严重缺乏营养素有：钙、维生素2、维生素、碘；普遍缺乏营养素有：叶酸、铁、维生素1、锌、硒、维生素；孕产妇缺钙、铁更严重。中国人饭碗里不缺维生素12、不缺磷、铜、氯、镁、钾、钠、铭、锰等其中，铜、镁存在一定过量。妊娠期妇女的护理培训第10页（四）采取正确烹饪方法，降低对营养物质破坏如煮粥时不用碱；青菜应先洗后切，以保护营养素不丢失；维生素C受热后易破坏，所以维生素C含量多蔬菜不宜长时间加热；西红柿内含量很高，宜生吃或凉拌。妊娠期妇女的护理培训第11页五、护理评价1孕妇饮食均衡、合理，胎儿生长发育正常。2孕妇体重增加在正常范围内。妊娠期妇女的护理培训第12页第第2 2节节 妊娠期整体护理妊娠期整体护理 对妊娠期妇女实施整体护理是确保孕妇及胎儿健康必要办法，主要是经过定时产前检验来实现。妊娠期妇女的护理培训第13页一、护理评定（一）健康史1.个人资料（1）年纪（2）职业。2.预产期（EDC）测算3.此次妊娠过程 妊娠期妇女的护理培训第14页（二）身体情况1.全身检验测身高、体重，了解孕妇营养情况，有没有水肿等。妊娠期每七天体重增加不应超出0.5kg。超出者多有水肿或隐性水肿，每次检验均统计。测血压，孕妇正常血压不应超出140/90mmHg，或与基础血压相比不超出30/15 mmHg。妊娠期妇女的护理培训第15页全身检验全身检验42秒秒妊娠期妇女的护理培训第16页2.产科检验包含腹部检验、骨盆测量、阴道检验。注意腹形及子宫大小，评定胎儿大小是否与妊娠月份相符，听诊胎心音时要注意其节律与频率，并注意有没有脐带杂音。妊娠晚期应确定胎位及胎先露入盆程度。妊娠期妇女的护理培训第17页测宫高及四步57秒妊娠期妇女的护理培训第18页听胎心52秒妊娠期妇女的护理培训第19页外测量妊娠期妇女的护理培训第20页（三）心理社会情况妊娠期妇女的护理培训第21页（四）辅助检验搜集检验结果，了解有没有异常妊娠期妇女的护理培训第22页电子、B超 23秒妊娠期妇女的护理培训第23页二、护理诊疗及/医护合作处理问题1.知识缺乏(knowledge deficit)：与缺乏妊娠期保健知识及抚养孩子知识和技能相关。2.便秘(constipation)：与妊娠引发肠蠕动及肠张力减弱相关。3.自我形象紊乱(body image disturbance)：与妊娠引发形象改变相关 妊娠期妇女的护理培训第24页三、护理目标1.孕妇掌握妊娠期生理及保健知识，能自我调适心理。2.顺利渡过妊娠期，母儿平安。3.孕妇掌握了育儿知识，为做称职母亲而准备。妊娠期妇女的护理培训第25页四、护理办法（一）症状护理1.恶心、呕吐2.水肿（二）心理护理 妊娠期妇女的护理培训第26页（三）健康教育1.异常症状 孕妇出现阴道流血、发烧、腹痛、头痛、眼花、胸闷、气短，阴道流液、胎动降低等应马上就诊。妊娠期妇女的护理培训第27页2.休息与睡眠孕妇身体负担较重，易于疲劳，除了确保每晚89小时睡眠外，中午应有12小时午休。卧床休息和睡眠时，应取左侧卧位，防止增大子宫压迫腹主动脉和下腔静脉，以确保子宫胎盘血流灌注。睡眠时室内空气应清新流通。妊娠期妇女的护理培训第28页3.乳房护理妊娠期乳房增大，上衣不宜过紧。自妊娠6个月开始，每日用温水及肥皂水清洗乳头及皮肤皱摺处，以除污垢。每日以手指轻轻揉捏乳头数分钟，以增加皮肤韧性，预防哺乳时发生皲裂。妊娠期妇女的护理培训第29页4.安全妊娠期应防止接触有害物质，如有毒化学物质、放射性物质等。吸烟和饮酒已经被证实对孕妇有害。孕期吸烟可引发流产、早产、死胎及新生儿低体重。饮酒可致胎儿颅脑、四肢及心血管缺点，并可有低体重、智力低下等。妊娠期妇女的护理培训第30页5.胎动计数计数胎动是自我监护胎儿情况改变一个伎俩。当缺氧严重时，胎动则逐步减弱，次数降低。孕妇可在妊娠30周开始，天天早、午、晚各计数1小时胎动，将3次胎动数总和乘4，即为12小时胎动数。在30次或以上，反应胎儿情况良好，以下降至10次以下，多数胎儿有宫内缺氧，需及时到医院就医。妊娠期妇女的护理培训第31页6识别分娩先兆正式分娩开始前，孕妇可能出现一些症状，如不规律宫缩、腹轻感、见红，这些是即将临产症状，称分娩先兆。妊娠期妇女的护理培训第32页临产先兆24秒妊娠期妇女的护理培训第33页教学小结本章以妊娠期妇女护理为中心，主要介绍了以下三方面内容。1.妊娠期营养需要量，如热量、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素等较非孕期多。护理办法：对孕妇进行相关营养知识宣传教育；定时测量体重，监测胎儿发育情况；饮食符合均衡、自然标准，缺什么补什么；采取正确烹饪方法2.对妊娠期妇女实施整体护理是确保孕妇及胎儿健康必要办法，主要是经过定时产前检验来实现。妊娠期妇女的护理培训第34页布置作业及预习提醒简答题1.从营养补充考虑，怎样为一妊娠中期孕妇制订一份均衡营养饮食？2.怎样对孕妇进行健康教育？3.分娩前准备内容有哪些？4.妊娠期常见护理诊疗有哪些？下次试验：四步触诊及骨盆外测量护理配合妊娠期妇女的护理培训第35页THE ENDThank you!妊娠期妇女的护理培训第36页